Сильно отекли болит зуб

Чем снять опухоль щеки от зуба.

Отекание щеки может быть следствием великого множества причин, насчитать коих можно более десятка, а воспаление, в результате которого образовался отёк, может быть как в десне и надкостнице, так и в слюнных железах возле щеки.

Сегодня мы постараемся выяснить, чем снять опухоль щеки от зуба.

Говоря «от зуба», мы подразумеваем, что опухоль на щеке появляется вследствие какого-либо зубного заболевания. Среди таких можно выделить:

глубокий зубной кариес, вызвавший воспаление десны, а после чего и слизистой щеки;
периостит (флюс), который будучи воспалением надкостницы, распространяет воспалительный процесс на десну, а затем может перекинуться на щеку;
удаление зуба также может явиться причиной развития воспалительных процессов в полости рта.

Причин опухания щеки может быть несколько, но это всегда воспалительный процесс

При нарастании отёка и боли следует как можно скорее обратиться к зубному врачу. Осмотрев полость рта и поставив диагноз, врач назначит лечение и порекомендует, как убрать опухоль со щеки наиболее эффективно.

Как снять опухоль, когда опухла щека от зуба? Зависит это от места расположения зуба, направления в развитии воспалительного процесса, а также его интенсивности и формы протекания.

Как правило, в первую очередь проводится антибиотическая терапия, как общая с помощью таблеток, так и локальная посредством гелей и антисептических спреев.

Тем не менее, прежде чем приступать к какому бы ни было лечению, необходимо утвердить диагноз у специалиста и выслушать его рекомендации по поводу того, необходимо ли удалять зуб, вызвавший воспаление слизистой или можно обойтись устранением воспаления и лечением заболевания, его вызвавшего.

Как снимают опухоль, когда болит зуб и опухла щека? И нужно ли при этом удалять зуб? Обычно больной зуб стараются вылечить, а не вырывать, так что к удалению зуба прибегают лишь при наличии реальной угрозы заражения крови.

В остальных же случаях врач проводит антисептическую обработку слизистой, вскрывает гнойный источник воспаления и вытягивает гной посредством дренажных приспособлений.

Если Вас беспокоят зубы, то профессионалы из Стоматологической клиники «Doctor-RAF» (г. Алматы, ул. Муратбаева, 101) помогут Вам решить эту проблему самым безболезненным для вас методом.

После этого применяется интенсивная противовоспалительная терапия и отёк с десны, а также и со щеки постепенно сходит.

В ожидании приёма у врача можно использовать домашнее полоскание

Домашние процедуры

В то время пока пациент ожидает посещения врача, он может облегчить своё состояние путём применения некоторых средств домашнего лечения. Среди них можно назвать:

водный раствор из соли и питьевой соды для полоскания рта несколько раз в день;
отвары лекарственных трав типа шалфея и ромашки, которым полощут рот;
трёхпроцентный раствор перекиси водорода пополам с водой также помогает в уменьшении отёчности;
холодный компресс изо льда с наружной стороны щеки, важно при этом не застудить зуб.

Если по прошествии суток вышеуказанные методы не оказали никакого воздействия, следует обратиться к дантисту как можно скорее.

Воспалительный процесс оставленный без лечения способен в конечном итоге вызвать заражение крови и мучительную смерть.

Как снять припухлость с щеки от заболевания зуба?.

Большинство людей знакомо с зубной болью. Чаще всего пациент обращается за помощью непосредственно после появления неприятных болевых ощущений или же при появлении отечности. В последнем случае следует знать, что же делать, какие действия помогут снять отечность. Специалисты акцентируют внимание на том, что не стоит в этом случае заниматься самолечением. Наиболее оптимальным вариантом считается посещение стоматолога.

Причины отечности

Часто встречаемой является ситуация, когда болит зуб, опухла щека. Во внутренней части зуба начинает развиваться воспалительный процесс. Иногда причина кроется в неправильном оперативном вмешательстве со стороны специалиста.

В целом можно выделить такие факторы неприятных ощущений, которые локализуются в ротовой полости:

изменения недуга патологического характера в области рта;
болезни, связанные с нарушением функциональной работы соседних органов (например, гайморовой пазухи или же тройничного нерва);
к факторам дискомфортных ощущений в полости рта относят неправильный курс лечения.

Неприятные ощущения могут появляться временно или иметь постоянный характер. Также огромное влияние имеют внешние раздражители, например, сладкие, горячие или же холодные напитки. При незначительном надавливании наблюдается обострение данной ситуации.

В том случае если вы страдаете от того, что опухает щека, необходимо разобраться с причинами этого процесса. Прежде всего, это касается диагностики болезни «парадонтоз». По мере взросления десна теряют былую упругость, постоянно кровоточат. Зубная эмаль теряет былую устойчивость к внешним раздражителям. Это влияет на то, что зубы и десна достаточно легко поддаются воздействию инфекционного недуга.

Иногда опухает щека от данной инфекции. Применяйте для курса лечения лекарственные препараты, назначенные врачом. Специалисты рекомендуют удалить зуб, после чего следует провести процедуру протезирования.

Следующее заболевание, которое провоцирует отечность, является воспалительным инфильтратом. Часто пациенты встречаются с ситуацией, когда опухла щека после лечения зуба. Например, после терапии, направленной на избавление от апикального периодонтита или же от пульпита. Симптомом, который появляется до начала отечности, является достаточно сильная зубная боль.

Основные проявления воспаления характеризуются размягчением мягких тканей, или же постепенным накоплением гноя. В дальнейшем он проникает на соседние участки, возможны случаи попадания в кровеносную систему. Этот процесс негативно сказывается на состоянии здоровья пациента, его общего самочувствия. В тяжелых случаях возможен летальный исход. Чтобы обезопасить себя следует своевременно обращаться за помощью.

Следующий вариант заключается в том, что растет зуб мудрости неправильным образом. Из-за развития восьмых зубов или же при нарушении нормального процесса прорезывания возможна отечность щеки. В месте локализации воспаления часто появляется слизистый мешочек. Во внутреннюю его часть часто попадают остатки еды.

Пищу достаточно сложно убрать с этого участка, поэтому происходит раздражение слизистой оболочки. Это состояние вызывает неприятные ощущения, пациент страдает от сильной боли. В отдельных случаях повышается температура тела.

Если растет зуб мудрости частичным образом, тогда во время приема пищи пациент может страдать от неприятных ощущений. Ведь частички еды травмируют мягкие ткани щеки, размеры опухоли при этом увеличиваются.

Выделяют случаи, когда после удаления зуба опухла щека. Такая ситуация объясняется непрофессиональным лечением. Например, если при пломбировании остался нерв. Даже при отсутствии болевых ощущений данная ситуация опасна. В том случае если пациент не принимает соответственные меры, он в большинстве случаев лишается зуба.

Иногда возможно возникновение отечности в результате проявления аллергической реакции. При возникновении данной ситуации врач должен своевременно удалить пломбу, заменить материал, который спровоцировал аллергию, на другой (более нейтральный) материал.

При разрезе десны возможно проявление отечности. Такое оперативное вмешательство совершают в том случае, если присутствует гной. В первое время опухоль может увеличиваться в размерах.

Отдельно стоит отметить ситуацию, когда удалили зуб, опухла щека. Специалисты для минимизации негативных проявлений советуют не касаться языком или же руками пораженного места хотя бы на протяжении суток. Также в это время запрещено употреблять алкогольные напитки, горячие блюда.

Важно обратиться к квалифицированному специалисту в том случае, если вы отмечаете присутствие одного или же нескольких симптоматических признаков:

после того как вам вырвали зуб, опухла щека;
превышение нормального показателя температуры тела;
после того как вам удалили зуб, вы наблюдаете постоянное увеличение болевого симптома;
отечность постепенно расширяет свои границы. В дальнейшем, если пациент ничего не предпринимает, это может привести к нагноению.

Другие провокаторы

Помимо заболеваний, патологических изменений, при которых возникает отек щеки от зуба, выделяют ряд других причин.

В том случае если в организм пациента попадает инфекция, следует принимать медикаменты, обладающие антибактериальным эффектом. Благодаря этому, вы избавитесь от основной причины, то есть инфекции, и от следствия – отечности. При воспалении лимфоузлов у детей часто наблюдается такая ситуация.

Читайте также: Чувство отека в носу

Провоцирует изменение в лицевой части наличие кисты сальной железы. В этом случае потребуется оперативное вмешательство.

Выделяют такую причину, как неврологические болезни. Помимо отечности щеки пациент может страдать от заложенности слухового прохода, неприятных ощущений в области горла. Для выяснения причин необходимо проконсультироваться с неврологом.

Подобная ситуация наблюдается при травмах или же ушибах. Уменьшить размер отечности можно с помощью применения холодного компресса.

При патологическом изменении состояния внутренних органов наблюдается припухание щеки. Для выяснения причин следует проконсультироваться с врачом.

Важно знать, если опухла щека, что делать в этом случае. Используйте некоторые рекомендации, с помощью которых можно уменьшить неприятные симптоматические признаки:

Часто после того, как вы вырвали зуб мудрости, возможно появление отечности. Чтобы избавиться от этого следует полоскать ротовую полость с помощью ромашки или шалфея. Для этих целей отлично подойдет хлоргексидин.
Достаточно эффективным средством является солевой (содовой) раствор. Полоскание с помощью данных средств снимает боль, производит антисептический эффект.
В то время как лезет зуб мудрости, стоит воспользоваться помощью специальных мазей, кремов. Их применение помогает минимизировать неприятные симптомы.
Если после того как вырвали зуб мудрости, опухла щека, следует применить сок каланхоэ или же алоэ. Для этого смочите ватный диск в лекарственном средстве, затем наложите на болезненную область.
При укусе насекомых также возможно данное проявление. Помогает в этом случае отвар ромашки, комбинированный совместно с алоэ.

Специалисты советуют ежедневно употреблять витаминные комплексы, которые помогут повысить защитную функцию иммунной системы. Лучше пересмотреть рацион питания, в частности это касается сокращения употребления сладостей. Можно в профилактических целях совершать легкий массаж десен.

При соблюдении элементарных правил личной гигиены, регулярном посещении стоматолога, вы предотвратите появление осложнений, развитие патологичных состояний.

Болезни зубов и их лечение – неприятное явление, которое многие взрослые мужчины и женщины стараются избежать или отсрочить до неотложного момента. Но самое опасное в надуманном страхе то, что пока человек ждет, когда болезнь прикрутит невтерпеж, происходят разрушения зубов и десен, которые в начальных стадиях можно было полечить довольно простыми, почти безболезненными и недорогими методами. В этой статье мы расскажем о флюсе, как от него избавиться, и чем помочь больному в домашних условиях.

Что такое флюс?

Гнойное воспаление зубного корня называется флюсом. Оно образовывается в результате запущенного кариеса или его осложнений, травм зубов или воспалившегося кармана между десной и зубом. В поврежденном зубе скапливаются остатки пищи, которые нелегко достать при обычной чистке зубов зубной щеткой. Под влиянием микроорганизмов они начинают гнить. Скопившийся гной ищет выход наружу и распространяется по зубному каналу. Препятствием на его пути может стать надкостница или нижняя челюсть. В результате застоя он собирается в одном месте, образуя в данной локализации воспалительный процесс. Больные жалуются на значительную припухлость в ротовой полости и на лице, болезненность, а также отмечают повышение температуры тела.

Самостоятельно лечить флюс в домашних условиях строго запрещается, так как гнойный очаг может прорвать и образовать свищ. Гной может попасть в мозговую оболочку или кровь, что чревато развитием сепсиса. Лечение данного заболевания должен проводить врач-стоматолог после осмотра и постановления диагноза. Только квалифицированный специалист сможет выбрать самый оптимальный метод.

Как помочь больному с флюсом?

При первых подозрениях на флюс необходимо срочно записаться на прием к стоматологу. Если в день появления болезненных ощущений нет такой возможности, то лучше перенести визит к врачу хотя бы на завтра. Лечить патологию самостоятельно нет смысла. В домашних условиях можно всего лишь попытаться снять отек и унять боль.

Из обезболивающих препаратов можно выпить таблетку из ряда анальгетиков или спазмолитиков. Облегчить состояние помогут такие средства:

Темпалгин;
Кетанов;
Спазмалгон.

Рекомендуется принимать не более трех таблеток в сутки после еды, запивая их стаканом воды. Если таблетка уменьшила болезненность, то не стоит откладывать визит к врачу, гнойный процесс сам по себе не рассосется.

Для снятия воспаления и уменьшения отека на слизистой оболочке рта, а также на лице можно воспользоваться народными средствами. Они окажут непродолжительный результат и облегчат состояние на некоторое время. Причину болей и неприятных ощущений средства, приготовленные по рецептам народной медицины, не устраняют:

По 1 ч.л. соды и соли растворить в стакане теплой кипяченой воды, использовать раствор для полосканий.
Шалфей с зеленым чаем – по 1 ч.л. сухих веществ заварить стаканом кипятка, после остывания процедить. В готовый раствор добавить чайную ложку соли и применять в качестве ополаскивателя для слизистой оболочки рта.

Полоскать рот при флюсе достаточно 5-6 раз в день. Если процедуры вместе с приемом обезболивающих препаратов не помогают, то необходимо срочно посетить врача.

Описанные выше рецепты народной медицины для приготовления ополаскивающих растворов можно также применять после вскрытия флюса для санации ротовой полости и скорого заживления поврежденных тканей. Своевременно обратившись к врачу, можно предупредить развитие осложнений и значительно облегчить, а также сократить период восстановления после хирургического вмешательства.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

почему опухла десна вокруг зуба,
десна опухла и болит – что делать.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас опухла десна, что делать в этом случае – будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление. Основных причин может быть две. Первая причина связана с развитием периодонтита, т.е. воспаления у верхушки корня зуба (рис.1-3). Развитие воспаления связано тут или с некачественным лечением зуба в прошлом, либо с отсутствием его своевременного лечения. И в этом случае на причинном зубе вы всегда сможете обнаружить кариозный дефект, пломбу или коронку.

Второй причиной того, что десна вздулась и болит – может быть развитие у пациента локализованной или генерализованной форм пародонтита. При этих формах воспаления десен происходит разрушение прикрепления десневого края к шейке зубов – с образованием между десной и зубами так называемых «пародонтальных карманов» (рис.4-6). В таких десневых карманах создаются хорошие условия для размножения бактерий, что также может привести к развитию гнойного воспаления в десневом кармане и появлению припухлости десны.

Припухлость десны на фоне периодонтита –

Припухлость десны на фоне пародонтита –

Отдельный вопрос этой статьи – что делать, если опухла десна около зуба мудрости. Чаще всего это возникает именно на нижней челюсти, и этом случае припухлость десны не связана ни с периодонтитом, ни с пародонтитом. Такое воспаление десны называется специальным термином – перикоронит (что означает воспаление «капюшона» над зубом мудрости).

Почему десна опухла и болит –

В этой статье мы поможем вам разобраться – почему у вас опухла десна около зуба, и как именно будет необходимо пролечить этот зуб. Ниже мы перечислим симптомы, которые позволят вам поставить правильный диагноз, но сначала внимательно посмотрите на соседствующие с припухлостью зубы в зеркале. В большинстве случаев десна припухает именно в проекции причинного зуба. Вам нужно определить следующее –

предшествовала ли зубная боль в одном из зубов появлению припухлости десны,
появляется ли в одном из зубов боль при накусывании на него,
имеет ли зуб разрушение, пломбу или коронку,
подвижен ли этот зуб,
происходит ли выделение гноя из под десны – при легком нажатии на припухлость.

Далее, сравнивая ваши симптомы с симптомами, характерными для периодонтита или пародонтита (которые мы описали ниже) – вы сможете понять причину воспаления и какое лечение в этом случае вам потребуется.

1. Припухлость десны при периодонтите –

При некачественном лечении корневых каналов, вследствие травмы зуба или при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита – у верхушки корня зуба возникает воспаление, которое стоматологи называют термином «периодонтит». Иногда для обозначения периодонтита используются термины «гранулема» или «киста», которые вы вполне могли слышать. Такие названия связаны с тем, что очаг воспаления у верхушки корня зуба в этих случаях имеет вид гнойного мешочка.

Симптомы –

обычно периодонтит имеет хроническое бессимптомное течение, либо имеется лишь небольшая болезненность при накусывании на этот зуб. Но иногда возникают периоды обострение воспаления, и в этом случае в причинном зубе сначала может возникать острая боль (особенно при накусывании на него), а чуть позже обычно появляется и припухлость десны в проекции причинного зуба. Но иногда боль может полностью отсутствовать, и пациенты жалуются исключительно на то, что опухла десна около зуба (рис.1-3, 7-9).

Обратим ваше внимание, что при периодонтите очаг воспаления находится у верхушки корня зуба, т.е. достаточно глубоко в костной ткани. Поэтому припухлость десны при периодонтите обычно развивается не просто в проекции причинного зуба, а чаще всего именно в проекции верхушки корня причинного зуба. А у многокорневых жевательных зубов – не менее часто и в проекции костной межкорневой перегородки. Но для периодонтита не свойственно возникновение припухлости межзубного сосочка или десневого края, примыкающего к шейке зуба.

В общем, если у вас в одном из зубов в проекции припухлости на десне – возникает боль при накусывании на него, при этом на зубе есть коронка, пломба или кариозное разрушение, а также если у вас помимо припухлости на десне появился еще и отек мягких тканей лица (опять же в проекции причинного зуба) – можно однозначно поставить диагноз «Обострение хронического периодонтита». Рентгеновский снимок этого зуба позволит точно определить причину развития периодонтита и необходимый объем лечения.

Какое лечение может потребоваться –

Как мы уже сказали выше – если десна опухла и болит, то в большинстве случаев причинами являются некачественное пломбирование каналов, либо отсутствие своевременного лечения кариеса и пульпита зуба. Только по данным официальной статистики – пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно не менее чем в 60-70% случаев. Основные ошибки при лечении – недопломбировка корневых каналов, плохая обтурация корневых каналов пломбирующими веществами, отлом инструментов, перфорации корня зуба…

В результате такого лечения у верхушки корня зуба появляется очаг гнойного воспаления. Причем при отсутствии своевременного лечения зуба при кариесе и пульпите – у верхушки корня зуба возникнет точно такой же очаг воспаления, но только на фоне незапломбированных корневых каналов. На рис.10-12 Вы можете увидеть как при периодонтите выглядит очаг воспаления у верхушки корня зуба (на схеме, рентгеновском снимке и на корне удаленного зуба) –

Ниже мы опишем несколько вариантов лечения, которые могут быть возможны у пациентов с припухлостью десны при периодонтите зуба. В любом случае сначала доктор будет вынужден сделать рентгеновский снимок. Снимок позволит определить – можно ли вообще сохранить этот зуб, размеры воспалительного очага у верхушки корня, а также проводилось ли ранее пломбирование корневых каналов в этом зубе. От последнего и будет зависеть тактика лечения, и ниже мы расскажем – как вылечить зуб и снять опухоль с десны, чтобы она больше не появлялась.

1) Если каналы не запломбированы –

Если лечение корневых каналов ранее в этом зубе не проводилось, то проводится стандартное лечение периодонтита с механической обработкой корневых каналов и лечением очага воспаления за верхушкой корня. В первое посещение вам вскроют зуб, расширят корневые каналы, чтобы дать через них отток гною и оставят зуб открытым на несколько дней, назначив антибиотики и противовоспалительную терапию.

Стоматолог-терапевт при необходимости может после этого направить вас к хирургу-стоматологу, чтобы сделать небольшой разрез десны и дать дополнительный отток гною. Примерно через 3-5 дней врач назначает на повторный прием и в случае стихания воспаления заканчивает механическую обработку корневых каналов и пломбирует их – либо сначала временной лечебной пастой, либо сразу гуттаперчей (последнее зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба). Подробнее прочитать о лечении периодонтита вы сможете по ссылке выше.

Как проводится разрез десны –

значительная припухлость десны, или если у вас одновременно опухла десна и щека – говорит о формировании большого гнойного абсцесса, что потребует не только вскрытия корневых каналов причинного зуба, но и проведения разреза десны для выпуска гноя. Разрез проводится под местной анестезией, рана после этого промывается антисептиками и в нее вставляется дренаж (см. на видео ниже).

2) Если каналы запломбированы некачественно –

Если рентгеновский снимок покажет, что лечение каналов ранее уже проводилось и причиной воспаления стала недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, то тут возможно 2 варианта лечения: либо стандартное консервативное терапевтическое лечение, либо вариант, связанный с проведением резекции верхушки корня.

Консервативное терапевтическое лечение –
с зуба в первое же посещение снимается пломба/ искусственная коронка, некачественно запломбированные корневые каналы распломбировываются, промываются антисептиками, назначаются антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне. Таким образом, к описанному нами лечению в предыдущем разделе – тут добавился только 1 пункт (распломбировка корневых каналов).
Далее все тоже самое – по стихании воспаления проводится временное или постоянное пломбирование корневых каналов. Если очаг воспаления небольшой – каналы обычно пломбируются сразу на постоянной основе гуттаперчей, а еще в следующее посещение ставится постоянная пломба. Если очаг воспаления большой – каналы пломбируются временной лечебной пастой на 1-3 месяца, и ставится временная пломба. И только спустя это время каналы пломбируются гуттаперчей + ставится постоянная пломба или коронка.
Резекция верхушки корня (рис.13) –
этот хирургический метод гораздо проще и значительно дешевле обычного терапевтического лечения, и он позволяет не снимать коронку с причинного зуба, чтобы распломбировать и снова запломбировать корневые каналы. Однако этот метод подходит только для тех зубов, у которых корневой канал был плохо запломбирован лишь у самой верхушки корня (а на всем остальном протяжении канал должен быть запломбирован нормально).
Это несложная хирургическая операция проводится в течении 25-35 минут, и заключается в отсечении верхушки корня с незапломбированной частью корневого канала при помощи бормашины. Для этого по десне делается разрез и отодвигается лоскут слизистой оболочки, чтобы дать доступ к костной ткани в проекции верхушки корня зуба. Далее в кости делается небольшое отверстие бормашиной, через которое отсекается верхушка корня и удаляется из раны вместе с гранулемой/ кистой на верхушке. Рана ушивается, назначаются антибиотики. Плюсы – дешево, просто, не нужно снимать коронку и перелечивать зуб.
→ Как проводится операция резекции корня

2. Если десна опухла из-за пародонтита –

Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).

В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).

Читайте также: Отек и налет на языке

Припухлость десны в проекции пародонтального кармана –

Почему опухает десна при пародонтите: причины

Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез. Также очень часто причиной становится травматический прикус, когда на некоторые зубы оказывается повышенная жевательная нагрузка (например, из-за потери части жевательных зубов).

Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда. В результате этого на зуб оказывается повышенная механическая нагрузка, что приводит к началу разрушения кости вокруг зуба и формированию пародонтального кармана (24stoma.ru).

Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью). Причиной этой формы пародонтита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета, а также твердых зубных отложений.

Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита. Когда в одном из карманов нарушается отхождение серозно-гнойного отделяемого – в проекции кармана формируется пародонтальный абсцесс.

Симптомы –

если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана. Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).

Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости. Давайте теперь разберемся – что делать если опухла десна на фоне пародонтита… Лечение локальной и генерализованной формы этого заболевания будет отличаться, т.к. их развитие вызывают разные причины.

Лечение локального пародонтита –

Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.

Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем. Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).

Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции. Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.

Ход операции открытого кюретажа –

Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции). Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.

Кроме того, при наличии подвижности зуба может потребоваться проведение его шинирования с соседними зубами при помощи стекловолокна и пломбировочного материала. Подробнее о этих методиках лечения вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

→ Операция открытого кюретажа десны,

→ Методика шинирования зубов

Лечение генерализованного пародонтита –

При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы имеют место быть не у единичных, а у почти всех зубов. Такой пародонтит имеет обычно хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся обычно кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, отечностью десневого края. Периодически может происходить обострение воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойного пародонтального абсцесса).

Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и поэтому этой проблеме на нашем сайте посвящена отдельная статья, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Но основными этапами лечения в этом случае – будут удаление зубных отложений и противовоспалительная терапия, после чего могут дополнительно применяться шинирование подвижных зубов и/или кюретаж десны.

3. Если опухла десна в конце нижней челюсти –

Этот раздел посвящен тому, что делать если опухла десна у зуба мудрости. Такое воспаление имеет отдельное название – перикоронит или воспаление так называемого «капюшона» над зубом мудрости. При затрудненном прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности очень часто оказывается прикрыта участком слизистой оболочки (который и называют капюшоном). Если между капюшоном и жевательной поверхностью зуба скапливается зубной налет и/или пищевые остатки, то это приводит к развитию воспаления слизистой оболочки.

Как выглядит капюшон над зубом мудрости –

Стратегия лечения очень проста. Желательно назначить пациенту антисептические полоскания 0,12-0,2% хлоргексидином и аппликации на капюшон противовоспалительного геля Холисал (2 раза в день, в течение 5-8 дней), что приведет к прекращению воспаления. Однако при выраженном воспалении, если из под капюшона уже выделяется гной или имеется затрудненное открывание рта – нужно срочно бежать к хирургу-стоматологу и проводить рассечение или иссечение капюшона.

Эта небольшая хирургическая операция длится от 1 до нескольких минут, проводится под местной анестезией. В ряде случаев, когда пациент затягивает такое лечение или отказывается его проводить – может возникнуть полное закрывание рта и/или гнойные осложнения (например, окологлоточная флегмона или абсцесс), которые потребуют лечения уже на базе стационара и проведения обширных разрезов. Надеемся , что наша статья: Распухла десна около зуба, что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,

2. На основе личного опыта работы пародонтологом и хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),

4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),

5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Источник