Сильно опухла правая сторона лица
Задержка жидкости в межклеточных промежутках тканей (интерстициальном пространстве) в избыточном количестве называется отеками. Внешне отек проявляется набуханием, увеличением объема, припухлостью области отекания. Особенно ярко проявляются отечные явления в нижней половине тела. Причины связаны с застойными явлениями в большом кругу кровообращения. Органы и ткани, которые недостаточно пронизаны соединительно-тканными волокнами, например, лицо могут отекать неравномерно. Чаще возникает отек правой стороны лица. Причины этого явления могут быть скрыты за различными состояниями и заболеваниями.
Объективный осмотр выявляет изменение тургора (упругости) кожных покровов. Для того чтобы понять, отекает ли та или иная область тела, необходимо надавить пальцем и понаблюдать. В отечных тканях след от надавливания не расправляется быстро, окружающая кожа имеет бледную окраску.
Причины возникновения отеков
Мягкие ткани лица человека имеют в своем составе мало волокон соединительно-тканных перегородок. Поэтому отек, появившийся локально, например, под глазом или около уха, может распространиться на достаточно большую область. Отекает вся сопредельная сторона лица, правая или левая половина шеи.
Особенно это заметно под глазом, поскольку орбитальная часть глазниц покрыта только мягкими тканями практически без мышц под ними. Вот почему при нанесении удара, травмы в области переносицы у пострадавших возникает «симптом очков» – кровоподтек и припухлость обоих глаз.
Итак, почему может отекать правая сторона лица? Необходимо разобраться с причинами, только в этом случае станет возможно оказать квалифицированную помощь и помочь избавиться от заболевания.
Коротко следует остановиться на таких моментах, как:
- излишнее употребление жидкости накануне сна;
- злоупотребление алкоголем, соленой или жареной пищей;
- недостаточное содержание в рационе витаминов, клетчатки;
- переедание в вечернее время;
- хроническое недосыпание, бессонница.
Для всех вышеперечисленных состояний характерен отек лица, но, как правило, он равномерный. Выражен он общей одутловатостью, бледностью кожных покровов, больше отекает под глазами. Асимметричность накопления жидкости в мягких тканях редко встречается при таких состояниях.
Обычно причина отекания той или иной стороны лица кроется в наличии какой-либо сопутствующей патологии или состоянии организма. Они делятся на две большие группы: общие и локальные.
Общие патологии
Общие патологии, сопровождающиеся избыточным накоплением межклеточной жидкости, могут быть различной локализации и этиологии. Сюда относятся также разные состояния организма, в том числе и физиологические:
- заболевания мочевыводящей системы;
- патология сердечно-сосудистой системы;
- заболевания бронхолегочной системы;
- эндокринные патологии;
- беременность;
- фаза менструального цикла.
Нефриты, гломерулонефриты, другие заболевания почек как причина отека на лице встречаются довольно часто. Но обычно отек двусторонний, проявляется больше в области под глазом. Также наблюдается общая отечность, не только лицевой области.
Патология сердечно-сосудистой системы также имеет, помимо отека лица, еще ряд общих симптомов, которые заставят обратить на себя внимание и установить, что причина кроется именно в нарушении кровообращения или работе сердца.
Болезни органов дыхания также могут сопровождаться наличием отеков на лице, но наличие одышки, цианоза (синюшной окраски кожных покровов), особенно нижних конечностей, перемежающийся кашель, хрипы в легких – все эти признаки позволят начать лечение отеков именно с устранения или облегчения течения заболевания легких.
Патологии органов внутренней секреции, в частности, щитовидной железы, надпочечников подлежат комплексному обследованию и лечению под наблюдением эндокринолога. Подумать о том, что отек является симптомом нарушения гормональной регуляции нужно, прежде всего, если появляется:
- ожирение;
- расстройства нервной системы;
- пищеварения;
- нестабильность артериального давления.
Беременность, особенно третий триместр, сопровождается отеками. У большинства женщин пастозность (отечность) чаще всего проявляется на нижних конечностях, руках. Лицо отекает значительно реже и в меньшей степени. Асимметричность лица при этом также практически не встречается.
Менструальный цикл тесно связан с ренин-альдостероновой системой регуляции, почему собственно в определенной фазе месячного цикла появляется значительное накопление жидкости в интерстициальном пространстве тканей. Отек лица также в этом случае редко бывает односторонний.
Локальные заболевания
Увеличение размеров правой стороны лица за счет отека чаще всего повод обратиться к узкому профильному специалисту. Локальными причинами такой патологии могут быть:
- неврит тройничного или лицевого нерва;
- патология ЛОР-органов;
- воспаление слюнных желез;
- стоматологические заболевания;
- конъюнктивиты;
- заболевания центральной нервной системы с вовлечением периферических нервов;
- остеохондроз или другие заболевания шейного отдела позвоночника;
- опухолевые патологии различной локализации.
Какова бы ни была причина появления отека лица с правой стороны, установить это сможет только врач.
Почему неравномерный, односторонний отек под глазом, например, повод обратиться к невропатологу? Воспаление тройничного нерва может быть спровоцировано самыми разными патологиями. Начиная от стоматологических проблем и заканчивая банальным переохлаждением.
И если заподозрить неврит лицевого нерва можно потому, что, кроме пастозности на стороне поражения, возникает еще и паралич мышц, перекос мимики, то при воспалении тройничного нерва отек сопровождается головными, зубными болями, может быть болезненное ощущение в ухе. Консультация невропатолога необходима в любом случае.
Со стороны органов уха, горла и носоглотки правосторонний отек появляется при воспалении синусов: гайморовой, фронтальной пазух. Под правым глазом отек может сигнализировать об:
- одностороннем гайморите;
- фронтите;
- тонзиллите, осложненном паратонзиллярным абсцессом.
Паротит – воспаление слюнных желез. Чаще всего вспоминают об инфекционном вирусном паротите, попросту говоря, свинке. Отечность выражена на стороне поражения не только на лице, но и на шее. Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины, анамнеза, отсутствии специфического иммунитета (прививки).
Периостит часто сопровождается появлением одностороннего отека лица. Воспаление тканей вокруг зубов верхней челюсти может сопровождаться выраженным отеком под глазом на стороне поражения. Нижние зубы чаще провоцируют отек мягких тканей щек, половины носа, может даже области уха.
Инфекционные воспалительные офтальмологические патологии также могут поначалу проявляться пастозным увеличением мягких тканей под глазом. Это может быть конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза или увеит – воспаление краев век.
Инсульты, парезы, параличи и другие поражения нервной системы возникают в результате кровоизлияния, опухоли, кистозных образований, глистных инвазий, нейроинфекции. Как один из первых признаков нарушения функции может появиться отек лица справа.
Помощь при появлении отеков
Устранение отека лица должно происходить только на фоне этиологического лечения причины, его вызвавшей. Ни в коем случае, только если не было травмы или ушиба, нельзя прикладывать никаких примочек, льда и тому подобного.
Необходимо обратиться за помощью к специалистам, если пастозное увеличение правой стороны лица сопровождается тревожными симптомами:
- головными, зубными, ушными болями;
- тошнотой, рвотой;
- ухудшением зрения;
- нарушением обонятельных функций;
- повышением температуры, явлениями общей интоксикации;
- двигательными и/или речевыми расстройствами.
Самолечение или игнорирование такого симптома, как односторонний отек лица, может привести к печальным последствиям. Своевременное обращение и получение этиологически обоснованного лечения поможет выявить или предотвратить серьезные заболевания.
//www.youtube.com/watch?v=5IYpvZnIiNQ
Источник
Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.
Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.
Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения.
Что вызывает отек на лице?
Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам.
Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.
Основные причины отеков лица:
- Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
- Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
- Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке).
- Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.
Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:
- Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
- Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
- Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
- Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
- Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).
Таблица 1. Причины отека лица
| Место отека | Заболевание |
| Отек лобной области | Остеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко) |
| Опухшие веки | Глазные заболевания:
Орбитальные осложнения синусита:
Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко) Острый гломерулонефрит Гипотериоз |
| Отек щек |
|
| Отек околоушной железы |
|
| Отек основания носа и верхней губы | Ушиб |
| Опухоль подчелюстной области | Воспаление соединительной ткани у новорожденных |
| Опухоль области подбородка | Синдром Людвига |
Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица
- Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
- Осложнения ринита и околоносовых пазух.
- Воспаление орбиты, век и слезной системы.
- Паротит.
- Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
- Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.
Воспаление век
Паротит
Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?
Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия.
В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.
Абсцесс пародонта
Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников
Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.
Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.
Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.
Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке
Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.
Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.
Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.
Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме
Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.
Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг.
Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.
Отечность при беременности
Какие исследования необходимы при отеке лица?
Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:
- Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
- Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
- Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.
Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией
Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.
При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии.
Антибиотикотерапия
Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.
Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица
| Группа заболеваний | Лечение |
| Осложненный целлюлит с локализацией на лице, вызванный стрептококком группы А, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой , стрептококком группы В | Препараты первого ряда: цефалоспорины второго поколения; Внутривенные препараты второго ряда: амоксициллин / пероральный клавуланат в сочетании с клоксациллином |
| Инфекции золотистого стафилококка CAMRSA | Триметоприм с сульфаметоксазолом , доксициклином (старше 12 лет), клиндамицином |
| Инфекции золотистого стафилококка MRSA | Антибиотик из группы гликопептидов, линезолид, даптомицин |
| Абсцессы | Хирургический дренаж |
Отеки из-за неправильного образа жизни
Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания.
Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:
- Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
- Недостаточное количество белка в продуктах питания;
- Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
- Отсутствие физической активности.
Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.
Источник
Олег Алексеев, Мужчина, 19 лет
Здравствуйте. Уже больше месяца у меня отек правой стороны лица, криво открывается рот, дискомфорт в районе глаза Прохожу лечение у невролога, но эффекта практически нет. Ходил к лору, он сказал сделать анализ крови и рентген. Снимок показал, что патологий не выявлено, а вот анализ доктор не посмотрел. Позавчера обнаружил у себя опухший лимфатический узел. Появилась навязчивая мысль, что это все может быть связано с онкологическим заболеванием. Пожалуйста, посмотрите анализ крови и скажите, есть ли какие-нибудь предпосылки для этого? Если есть, то какие исследования мне стоит сделать. Если нет, посоветуйте, к какому врачу обратиться. С уважением и спасибо
Добрый день! Ваш анализ крови в норме, но он не является в данном случае ориентиром, так как не отражает наличие или отсутствие в организме онкологического процесса (за исключением некоторых гематологических опухолей) и может лишь давать косвенную информацию о нарушениях , которые могут быть следствием опухолевого процесса. В вашем анализе все в порядке, не волнуйтесь. Описанная вами картина (отек половины лица, криво открывается рот, дискомфорт в районе глаза) может быть проявлением неврологической патологии, например неврит лицевого нерва. Однако учитывая увеличение л/узла , рекомендую сделать УЗИ л/узлов шеи, и в случае изменения дифференцировки л/узла выполнить тонкоигольную биопсию с цитологическим исследованием. Обратитесь к ЛОР врачу, чтобы выявить (или опровергнуть) возможную воспалительную причину увеличения л/узла, и к неврологу, чтобы выявить (или опровергнуть) воспалительные явления со стороны лицевого нерва. Доброго здоровья!
Олег Алексеев
Здравствуйте. Пишу вам во второй раз. Сходил и к неврологу, и к лору. Первый исключил неврологическую природу, второй отправил на УЗИ. УЗИ по
казало, что лимфатические узлы увеличены (снимки прилагаются). Далее лор отправил на УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки (снимки прилагаются), здесь оказалось все в норме. Также я сдал кровь на разные инфекции и вирусы. Скажите пожалуйста, могут ли мои опухшие лимфоузлы быть признаком какого-либо онкологического заболевания? Если да, на какие онкомаркеры стоит сдать анализы? Прошло уже больше месяца с момента появления отека. Лечение у невролога не помогло, никаких жалоб на горло и болей у меня не было, теперь еще и опухшие лимфоузлы. Это пугает. С уважением и спасибо.
Добрый день! У вас незначительное увеличение л/узлов шеи, без существенного нарушения дифферецировки. Я бы понаблюдал за ними, сделайте повторное УЗИ шеи через 1 месяц. В случае если они (л/узлы) увеличатся или их дифференцировка будет нарушена более существенно, тогда нужно будет их пунктировать и исследовать полученный материал. Сейчас я не вижу необходимости в этом. В данной ситуации нет никаких онкомаркеров, которые бы были хоть сколь информативны, маловероятно что причина ваших проблем – онкологическое заболевание. Нужно понять причину отека вашего лица, насколько он выражен. Причин этому может быть много. Боюсь без очной консультации мне будет сложно выдвинуть предположения. Возможно также воспаление околоушной слюнной железы, попробуйте сделать УЗИ железы. При воспалении слюнной железы также должен быть повышен уровень амилазы в биохимическом анализе крови. Проконсультируйтесь у челюстно – лицевого хирурга. Доброго здоровья!
Источник
