Шрам опух и чешется

Любые образующиеся на коже рубцы имеют очень неприятное свойство чесаться. Зуд может быть различной интенсивности – от незначительного до нестерпимого, сопровождаться болью, покраснением, уплотнением, шелушением кожи, возникать как в молодых, так и в застарелых рубцах. Необходимо знать, почему он появляется, какие нужно принять меры и когда обратиться к врачу.

Причины неприятных ощущений в шрамах

Чувство зуда возникает из-за раздражения особых нервных рецепторов кожи – мельчайших С-волокон. Они обладают высокой восприимчивостью к воздействию множества факторов – наружных и внутренних.

К наружному воздействию относятся: раздражение одеждой, косметическими и медицинскими средствами, воздействие сухого воздуха, солнечных лучей. Внутренними раздражителями являются активные вещества, образующиеся в результате воспаления – интерлейкины, гистамин и различные ферменты.

Почему чешется шрам после операции

Под «молодым» шрамом понимают формирование соединительной ткани в области раны с момента ее эпителизации (заживления) в течение 1 месяца. В каких бы стерильных условиях не выполнялась операция, воспалительный процесс в той или иной степени всегда имеет место в ране.

Это – автоматическая защитная реакция организма.

Организм направляет к месту повреждения увеличенное количество элементов крови, защитных иммунных тел, продуцируются биологически активные вещества. Также происходит активизация клеток соединительной ткани фибробластов, которые усиленно вырабатывают большое количество коллагеновых волокон, белок эластин.

Все перечисленные компоненты являются раздражителями нервных рецепторов – и болевых, и С-волокон, поэтому в течение 1-го месяца послеоперационные рубцы, как правило, отечны, болезненны и чешутся. Это – нормальное их состояние.

Рубец покраснел и зудит

Формирование рубца идет длительное время, постепенно уходят краснота, отечность, болевые ощущения и зуд. Бывает, что процесс этот нарушается, и благополучно подживающий шрам вдруг снова покраснел и возобновился зуд. Причиной по которой шрам покраснел и чешется может быть:

Внутренний воспалительный процесс, когда, например, отторгаются швы и образуют лигатурные свищи,
Инфекция, попавшая в кожу извне,
Аллергия или раздражение от применения различных мазей и гелей, народных средств,
Пребывание под прямыми солнечными лучами.

Чтобы не «гадать на кофейной гуще», почему шрам стал красный и чешется, нужно просто обратиться за консультацией к врачу-хирургу.

Чувство зуда от применения Контрактубекса

Активные компоненты противорубцовых мазей – протеолитические ферменты, как в ферменколе, гепарин и экстракт лука, как в контрактубексе, да и любые другие активные вещества способны вызвать зуд кожи.

С одной стороны, он указывает на то, что средство проникает в кожу, действует. Но с другой стороны, сильный, нестерпимый зуд – нежелательное явление, требующее замены средства.

Например, лучше переносятся гели на основе силикона (Зерадерм, Дерматикс), их химический состав более прост. Если сильно чешется шрам от применения Контрактубекса и зуд нельзя терпеть, нужно заменить его, посоветовавшись с врачом.

Чешется шрам после удаления родинки

Родинки на коже удаляются, в основном, альтернативными методами – лазером, радиоволновым, криодеструкцией. Раны после этого небольшие, заживают быстро, образуя небольшой рубец, особо не доставляющий неприятных ощущений.

Если вдруг такой шрам начинает чесаться, причиной может быть воспалительный процесс, или повторный рост родинки. По внешним признакам это отличить невозможно. Необходимо обратиться к дерматологу.

Болит и зудит растущий келоид

Формирование келоида происходит спустя несколько месяцев после заживления раны. Рубец увеличивается, возвышается над кожей, становится красным и плотным. Избыток грубых коллагеновых волокон вызывает раздражение кожных рецепторов, изменяет структуру шрама.

Причиной может быть отсутствие профилактического лечения после заживления раны, или же индивидуальная предрасположенность к келоидообразованию.Зуд и боль – типичные симптомы келоидных рубцов, лечение их нужно начинать как можно раньше.

Почему чешутся старые шрамы

Старыми называют шрамы, возраст которых превышает 1 год с момента повреждения кожи. Обычно к этому времени они приобретают свою окончательную структуру, не доставляют особого беспокойства. И все же иногда чешется шрамы, котором много лет, это бывает при:

Растирании его тесной одеждой, после тяжелых физических нагрузок,
Повышенной сухости кожи,
Длительного пребывания под солнечными лучами.

Если нет воспалительного процесса – боли, покраснения, можно устранить симптомы с помощью наружных аптечных средств. В случае воспаления нужно обратиться к врачу.

Другие причины возникновения зуда

В любых, даже самых благополучных шрамах, может периодически возникать зуд при таких обстоятельствах:

При контакте с синтетической одеждой, когда возникают невидимые электрические мини-разряды в результате ее трения о кожу рубца,
В случае применения моющих средств для тела со щелочной реакцией,
После пребывания на морозе,
При сдавливании тесной и натирании грубой одеждой,
При перемене погоды, «скачках» атмосферного давления,
Во время повышения температуры тела.

Есть и ряд других факторов, одни из них вызывают сухость кожи, другие оказывают раздражающее воздействие, третьи изменяют приток крови. Все это – временные проблемы, которые решаются с устранением причины и правильным уходом за кожей.

Как успокоить зудящий шрам

В формирующихся рубцах далеко не всегда можно полностью снять зуд, но значительно уменьшить его вполне возможно с помощью различных средств. Лучше всего, если их порекомендует врач с учетом возраста и характера шрама. С целью уменьшения неприятных ощущений могут применяться:

Медикаментозные средства,
Физиотерапевтические процедуры,
Рецепты народной медицины.

Медикаментозными средствами

К числу средств, успокаивающих зуд, относятся наружные лекарственные формы, содержащие ментол, экстракт мяты перечной. Лучше отдавать предпочтение тем, которые изготовлены на жировой основе, содержат ланолин. К ним относятся:

Ментоловое масло,
1% ментоловая мазь,
Бороментол.

Читайте также: Кариес зуба опухла десна

Если зуд сопровождается болью, применяют мазь Бом-Бенге, в состав которой, кроме ментола, входит метилсалицилат, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.

Хорошим противозудным действием обладает 10% цинковая мазь на жировой основе.

Цинковую пасту применять нежелательно, она может подсушить кожу рубца. Иногда назначают гормональные мази с кортикостероидами, когда другие средства не дают эффекта.

Среди новых средств хорошо зарекомендовал себя крем Незулин, который содержит пантенол и набор растительных эфирных масел.

Во многих случаях хорошо помогают силиконовые пластыри (Мепиформ, Мепидерм и аналоги). Они предохраняют рубец от внешнего воздействия, поддерживают оптимальную влажность кожи, улучшают приток крови.

Физиотерапевтическими процедурами

Физиотерапевтическое лечение, как правило, назначают на стадии формирования «молодого» рубца – после снятия швов, сразу после эпителизации раны. В этот период зуд наиболее выражен. Назначают такие процедуры:

УВЧ и магнитотерапию,
Ионофорез с анестезирующими растворами,
Ультразвук, фонофорез с противозудными и анестезирующими мазями.

Для окрепших, сформировавшихся рубцов применяют ионофорез с Лидазой, фонофорез (ультразвук) с мазью Ферменкол и другими противорубцовыми средствами, аппликации озокерита.

Средствами народной медицины

Уменьшить зуд помогут такие домашние средства:

Примочки с настоем мяты, мелиссы – 1 столовую ложку сухой смеси заваривают стаканом кипятка, после остывания процеживают, прикладывают смоченную салфетку на полчаса 2-3 раза в день,
Настой череды – 2 столовых ложки травы заливают 100 мл кипятка, настаивают полчаса, процеживают, смоченным ватным тампоном протирают кожу рубца 3-4 раза в день,
Мазь календулы – цветками плотно заполняют небольшую банку, заливают доверху подогретым растительным маслом, ставят на водяную баню на 1 час, затем убирают в темное место на 5-7 дней, процеживают, втирают в рубец 3-4 раза в день, можно класть на ночь в виде компресса,
Мазь из прополиса – 20 г смешивают со 100 мл растительного или сливочного масла, растапливают на водяной бане, процеживают, охлаждают, смазывают рубец несколько раз в день, слегка втирая мазь в кожу.

Методы удаление рубцов келоидного типа

Келоидные рубцы наиболее проблемные в плане лечения, и оно должно быть начато как можно раньше. Необходимо обратиться к специалисту дерматологу для обследования при самых первых признаках:

Покраснении,
Появлении выпуклости и зуда,
Болевых ощущений,
Чувства стягивания кожи

Удалить келоид полностью удается крайне редко, а вот трансформировать его в мягкий и малозаметный рубец можно с помощью наружных средств:

Контрактубекс, Ферменкол и аналогов,
Силиконовых пластырей,
Инъекций кортикостероидных гормонов в область рубца,
Специальных косметических процедур.

При выборе метода нужно проконсультироваться с врачом. Если рубец еще не вызрел, ему менее 1 года, лучше применять противорубцовые мази, гели и пластыри.

Всякие механические воздействия в этот период могут стимулировать разрастание и уплотнение рубца. Когда его рост прекратился, можно воспользоваться аппаратными процедурами.

Наиболее эффективной и дающей гарантию эффекта является лазерная шлифовка.Хирургическое удаление применяется в крайних случаях, когда келоид вызывает функциональные нарушения. Новая рана на этом же месте обычно приводит к образованию нового келоида.

Профилактические меры

Рубцы на разных частях тела и у разных людей часто «ведут себя» непредсказуемо. Это зависит от множества факторов, на которые не всегда удается повлиять. Тем не менее, можно избежать неприятных последствий, создать условия для формирование мягкого и малозаметного шрама, соблюдая такие меры:

Защищать рубец от различных воздействий – механического, химического, солнечных лучей, холода,
Стараться не чесать область рубца, в исключительных случаях можно сделать это, предварительно закрыв его мягкой хлопчатобумажной тканью,
Не заниматься самолечением, не использовать непроверенных средств.

Лечебно-профилактические меры нужно начинать как можно раньше, сразу после закрытия кожной раны, они должны быть назначены специалистом, а при появлении нежелательных симптомов, не откладывая, обратиться за консультацией.

Источник

шрам на руке

Крайне важно, чтобы заживление кожи и мягких тканей после полученной травмы или проведенной операции проходило без осложнений. От этого зависит и эстетический результат, и здоровье человека, поэтому на любые необычные симптомы в этот период следует обратить особое внимание.

Что делать, если чешется рубец? Зуд может возникнуть как в начальный период его созревания, так и на более поздних сроках, быть разной интенсивности, сопровождаться болью и покраснением или появляться без каких-либо других симптомов. Есть ли в каждом из этих случаев повод для беспокойства? Следует ли сразу бежать к врачу? Как справиться с дискомфортом и что делать, если ситуация усугубляется? TecRussia.ru разбирает в подробностях:

Довольно долго медики считали, что зуд – это разновидность боли, только гораздо более слабая. Но относительно недавно стало известно, что за чувство «чешется» у человека отвечают особые рецепторы, С-волокна, доля которых составляет порядка 5% от всех нервных окончаний кожи. Стимулировать их могут различные воздействия, внешние и внутренние, в том числе вещества, которые образуются при остром или хроническом воспалительном процессе: гистамин, интерлейкины, протеиназы и др.

Учитывая, что воспаление – непременная часть заживления тканей на ранних стадиях, можно считать нормальным состоянием, когда чешется свежий рубец, только начинающий формироваться. Здесь главное не тереть проблемный участок руками и, тем более, ногтями. Вместо этого можно воспользоваться холодным компрессом или успокаивающим средством для кожи, также многим хорошо помогают антигистаминные препараты, но принимать их следует только с разрешения врача. Кроме того, за состоянием такого шрама необходимо внимательно наблюдать – боль, покраснение, отечность, появление сукровицы или гноя должны стать поводом для беспокойства: все это признаки проникновения инфекции, которые требуют срочного вмешательства врача. Для лечения обычно назначаются антибиотики и противовоспалительные средства внутрь или местно. Возможно, придется даже вскрыть рану, очистить ее, после чего наложить швы заново.

Как формируются рубцы после операции: 4 главные стадии
Что делать, если в области шва началось воспаление?

Также, шрамы часто зудят при их раздражении слишком плотно прилегающей одеждой, грубой тканью, пирсингом или иными украшениями. Здесь все предельно просто: украшения нужно снять, одежду сменить на более мягкую и свободную. Крайне важно максимально исключить трение в первые месяцы созревания рубца, поскольку, помимо неприятных ощущений, оно может стать причиной его гипертрофии и даже формирования келоида (так, любители шрамирования специально натирают заживающие участки плотным полотенцем, чтобы рубцы получились более яркими и объемными). Еще один способ защитить зарастающую кожу от постоянной травматизации – силиконовые окклюзионные пластыри-повязки.

лечение послеоперационного рубца

Старый шов может зачесаться при излишней сухости прилегающей кожи – например, в результате использования агрессивного геля для душа, либо просто когда она не получает достаточного ухода. Если причина именно в этом, понадобятся средства, восстанавливающие нормальный уровень pH. В частности, хороши кремы, рекомендованные при атопических дерматитах, например, известная серия Lipicar производства La Roche-Posay, серия TriXera от Avene, серии Emolium, Mustela и другие.
Иногда дискомфорт в рубцовой ткани возникает накануне дождя, снегопада или кардинальной смены погоды. Это связано со скачком атмосферного давления: в результате меняется и внутреннее давление в организме, что, в свою очередь, влияет на интенсивность кровотока по прилегающим к шву сосудам. Неприятные ощущения довольно быстро проходят, также их можно снять местными успокаивающими средствами.
Нечастая, но очень опасная причина зуда – формирование лигатурного свища. Такое характерно для послеоперационных ран: обычно их зашивают послойно, и если с кожи швы вскоре снимают, то в более глубоких тканях – брюшине и капсулах суставов – они остаются надолго. Со временем, организм может отреагировать на них как на чужеродный агент (даже если использован гипоаллергенный шовный материал) и начать отторжение, причем это может случиться уже в первые дни после операции, а может лишь спустя месяцы и даже годы. Основные симптомы – появление вокруг рубца ограниченного участка красноты, на месте которого затем возникает гнойник. Ждать когда «отболит само» можно несколько лет, к тому же внутрь может попасть инфекция и усугубить состояние (вплоть до сепсиса). Врач может посоветовать подождать, пока свищ не сформируется, после чего вскроет его и удалит вызвавший реакцию шовный материал. Если же такая тактика не поможет – потребуется полное иссечение проблемного участка тканей.
Многие жалуются, что кожа начинает чесаться после использования специальных наружных гелей и мазей от шрамов. Производители некоторых таких препаратов, например, Контратубекса, особо оговаривают этот момент в инструкции: зуд – не обязательная, но вполне ожидаемая реакция, и если он терпимый, ничего делать не нужно. Но иногда причина бывает в аллергии или индивидуальной непереносимости компонентов средства, дискомфортные ощущения при этом обычно сопровождаются сыпью и покраснением. При появлении подобных симптомов следует прекратить использовать препарат и обратиться к дерматологу для подбора другого средства.
После удаления родинок на коже остаются небольшие рубчики, которые в норме не приносят никакого дискомфорта и заживают за несколько недель. Но иногда они тоже начинают чесаться. Края раны при этом обычно краснеют и припухают. Здесь необходимо обратиться за очной консультацией к дерматологу, чтобы определить – либо это воспаление, вызванное инфекцией, либо же новообразование было удалено не полностью и снова начало расти. В последнем случае понадобится повторное удаление, для безопасности его часто проводят хирургическим способом.

келоидный рубец

Крайне неприятна ситуация, когда спустя несколько месяцев после травмы зарастающие участки раны увеличиваются в объеме, становятся выпуклыми, грубыми на ощупь, приобретают ярко красный или бордовый цвет. Скорее всего это формируется келоидный рубец, и обычно он не только чешется, но и болит – к сожалению, это нормальное для него состояние.

Почему и как долго болят швы после операции

Такие шрамы следует лечить уже на ранних стадиях созревания. Основные доказавшие эффективность (и включенные в международные клинические рекомендации) терапевтические методы – это инъекции кортикостероидов и силиконовые окклюзионные повязки. В качестве дополнительных процедур допускается использование препаратов на основе гиалуронидазы или коллагеназы в виде местных инъекций или средств для электофореза.

Если время упущено, для коррекции используют лазерную шлифовку и иные абразивные процедуры. А вот хирургическое удаление такого рубца считается не лучшим вариантом действий, так как после операции он может разрастись еще сильнее. В любом случае, формирование келоида – повод для скорейшего визита к врачу-дерматологу, общему или пластическому хирургу.

Что происходит	Что делать
Чешется молодой рубец на ранних стадиях созревания	Необходимо убедиться, что отсутствует трение одеждой или украшениями, а также внимательно наблюдать за состоянием шва и кожи вокруг, чтобы не пропустить признаки воспалительного процесса.
Появляется боль, покраснение, отек. Может образоваться гранулема с гнойным или сукровичным содержимым.	Возможно, в рану попала инфекция, либо формируется лигатурный свищ. Необходим очный осмотр у врача.
Дискомфортные ощущения возникают после применения противорубцовой мази	Терпеть либо сменить используемый препарат на другой.
След после удаления родинки зудит и/или краснеет и отекает по краям	Следует обратиться к врачу, чтобы исключить повторный рост новообразования, а также убедиться в отсутствии воспаления
Болит и чешется растущий келоид	Как можно раньше начать лечение с целью уменьшить объем и улучшить внешний вид шрама. Наиболее эффективным оно будет в первые 12 месяцев после травмы.

Источник

Послеоперационные зудящие рубцы – не редкость. Сложнее понять причины дискомфорта, когда чешется рубец, оставшийся после давно забытой операции или рубец после удаления родинки. Вне зависимости от времени вмешательства ощущения не самые приятные, доставляют массу неудобств, заставляя искать способы устранения дискомфорта. Дополнительным стимулом для решения этой проблемы является неприглядный внешний вид, особенно на открытых участках тела, который часто беспокоит представительниц прекрасного пола.

Виды рубцов

Вариантов устранения повода для беспокойства достаточно много. Однако их выбор зависит от времени образования рубца и разновидностей, различающихся по происхождению и внешнему виду. Свежий шрам чрезвычайно чувствителен, и его не следует трогать, чтобы избежать кровотечения и других осложнений. Сторона старого шрама менее чувствительна, что дает вам больше свободы в выборе средства от зуда. По внешнему виду и происхождению швы делятся на:

Атрофические, которые выглядят как частые впадины на коже, такие как пятна от прыщей, травмы, связанные с отслоением кожи или мышц;
коллоидные, выступающие над кожей, на общем фоне отличаются темным цветом, иногда красным, и являются следствием ускоренного деления клеток при регенерации кожи
гипертрофические – аналогичны предыдущему варианту, но отличаются более ровной поверхностью, их размер соответствует исходной ране
суженный – последствия ожога, кожа подтянута к центру травмы, прилегающие ткани обычно сморщены
растяжки, которые обычно возникают после родов или быстрого похудания, шрам утоплен и немного темнее участков здоровой кожи.

Причины раздражения

Раздражению шрамов способствуют многие обстоятельства. Некоторые из них можно определить самостоятельно, для других потребуется направление к специалисту. Наиболее частые причины раздражения, вызывающие зуд рубца:

Послеоперационная регенерация кожи с восстановлением нервных окончаний;
Сухая кожа с характерными признаками упругости, шелушения и зуда;
раздражение от трения синтетической одеждой, ее вариантами из плотных натуральных тканей или из-за узких размеров;
Грубое снятие швов, после которого в нем остаются фрагменты хирургических материалов для швов.

Как облегчить зуд

Простое почесывание зудящей области не решит проблему, особенно если вы сделаете свежий шов. Дискомфорт вернется после кратковременного облегчения, а чрезмерное расчесывание может вызвать осложнения.

Самый эффективный и безболезненный способ облегчить симптомы – наложить холодный компресс. Его наносят на прилегающие ткани, что помогает временно снять раздражение нервных окончаний.

Другие варианты включают:

Втирания травяными настойками, чаще всего из мятных сборов;
Хорошей репутацией пользуется рецепт домашних мазей из растительного масла, пчелиного воска, измельченных таблеток стрептоцида;
по рекомендации врача можно использовать успокаивающие мази или кремы;
Что касается остатков шовного материала, то по назначению врача и в зависимости от степени излеченности возможно проведение операции очистки.

Нехирургическое лечение

Если вышеперечисленные методы оказались неэффективными – рубец все еще чешется – стоит подумать о более радикальных способах решения проблемы. В случае старых шрамов для их удаления можно использовать консервативную или консервативную терапию. Это может быть введение гормональных препаратов, порядок инъекций, дозировка и другие параметры определяются врачом строго индивидуально. Рубец после кесарева сечения удаляется с помощью контрастного тубекса сразу после заживления и кортикостероидной мази. Чтобы этот метод был эффективным, необходимо выбрать время, когда:

Шрам зажил, но не затвердел;
Он по-прежнему мягкий и гибкий;
волокна шва не растягиваются.

Физиопроцедуры и электрофорез

К безоперационным методам лечения относятся методы лечения с использованием современного медицинского оборудования.Чувство дискомфорта хорошо устраняет физиотерапия. Для бережного удаления используются:

Удаление фракций лазерными аппаратами, закрывающими доступ крови к шву, со временем шов сглаживается, приобретает естественный цвет;
лазерная шлифовка, при которой жидкость испаряется с поврежденных участков, очищается место операции;
фонофорез, основанный на сочетании воздействия ультразвука и употребления наркотиков
микротоковая терапия, которая разглаживает кожу импульсами тока малой интенсивности, обеспечивая высокую эффективность при полной безопасности;
Магнитотоковые процедуры с аналогичным эффектом, при которых микротоки дополняются действием магнитного поля.

Радикальное вмешательство

Когда эти методы невозможны или неэффективны, зудящий участок рубца все еще беспокоит, неприглядный внешний вид остается хирургическим методом. Это особенно важно при снятии коллоидных швов. В этом случае рубцовая ткань удаляется или рана снова закрывается и аккуратно ушивается. Этот метод называется иссечением рубца. К таким методам относятся:

с-пластиком, где рубец перенаправлен по естественным складкам кожи;
v-пластическая операция: окружность раны обработана треугольными рубцами, которые присоединяются к рубцу после удаления части;
трансплантат, когда иссеченный участок рубца закрывается фрагментом кожи с донорского участка;
Менее частая операция лоскута при серьезных косметических дефектах.

Последние методы – крайний случай. Когда поводом для беспокойства является не столько зуд, сколько комплексы, связанные со страхом перед внешним видом. Помимо прочего, они не всегда эффективны, потому что связаны с повторной травматизацией нервных окончаний.

Источник