Сходит отек после абдоминопластики
Реабилитация после хирургической подтяжки живота, длится долго и связана с большим количеством трудностей. Необходимо контролировать заживление тканей, ухаживать за шрамом, строго соблюдать режим отдыха, и постараться не нервничать из-за неизбежных побочных эффектов.
Отеки после абдоминопластики держатся как минимум 1-2 месяца и спадают очень медленно. В одной из монографий, посвященных этой операции, ее автор профессор В.В. Храпач особо отмечает, что застои жидкости в районе брюшной стенки могут сохраняться до полугода и больше.
Почему такое происходит и как пережить этот непростой период? Что можно сделать, чтобы ускорить рассасывание? На какие тревожные симптомы следует обратить особое внимание и как не перепутать безобидную «побочку» с грозным осложнением? TecRussia.ru рассказывает в подробностях:
- Абдоминопластика, даже если она выполняется по самым щадящим техникам – это обширная операция, во время которой отслаиваются и перемещаются большие массивы тканей. Для нашего организма это всегда сильная травма и она непременно вызывает воспаление – особую защитно-приспособительную реакцию, направленную на восстановление целостности тканей. Выделяются вещества, которые повышают проницаемость кровеносных и лимфатических капилляров, в результате чего часть жидкости из них выходит в мягкие ткани. Этот механизм позволяет доставлять к проблемным участкам тела иммуноглобулины и другие биоматериалы, которые необходимы для уничтожения поврежденных клеток и запуска процессов регенерации. Таким образом отечность – это не только неизбежная, но и необходимая часть восстановления после хирургической пластики живота.
- Второй значимый фактор – наличие разреза на передней брюшной стенке. Кровь и другие жидкие субстанции активно приливают к участкам над швом, а вот с оттоком возникают проблемы: мешает формирующаяся рубцовая ткань. Циркуляция будет в той или иной мере затруднена до полного созревания шрама (а это 8-12 месяцев), но все внешние проявления этой проблемы должны исчезнуть уже через 6-12 недель, когда в рубцовой ткани сформируются новые сосуды.
В норме отеки активно нарастают в первые 3-4 дня после операции, затем начинают медленно сходить. Существенное улучшение обычно заметно через 1-2 месяца, а полное рассасывание может занять до полугода. Иногда оно длиться еще дольше – например, у пациентов с толстой кожей и большим количеством жировой клетчатки, а также если одновременно с абдоминопластикой проводились иные коррекции в той же зоне, в частности липосакция боков (хирурги любят совмещать эти две операции, поскольку вместе они позволяют добиться изящной тонкой талии).
Быстрого и эффективного способа бороться с отечностью после пластики живота, к сожалению, нет. Придется потерпеть и строго соблюдать все рекомендации своего хирурга – многие из них направлены именно на то, чтобы не допустить излишнего застоя жидкости в организме. Рассмотрим подробнее, чего ожидать и что делать на каждой стадии реабилитационного периода:
- Первые часы и дни после операции
В ушитый разрез на животе устанавливают дренажи. Это специальные трубки, которые в течение первых 3-7 дней отводят лишнюю жидкость из тканей и препятствуют ее застоям. На пациента в обязательном порядке одевают компрессионное белье (бандаж и чулки) – с их помощью во-первых, фиксируется шов и перемещенные ткани, а во-вторых – стимулируется крово- и лимфоотток, что способствует уменьшению отеков. Носить белье придется не менее 1-2 месяцев, вначале – 24 часа в сутки, снимая лишь на время водных процедур, затем – только днем.
Лежать следует в особой позе – с прямой грудной клеткой и чуть приподнятыми относительно тела ногами. Это нормализует кровоток, нарушенный из-за шва на животе, а также позволяет избежать тромбоза глубоких вен. Раз в 1-2 часа следует встать, немного походить и снова вернуться в горизонтальное положение. А вот сидеть категорически противопоказано: в таком положении кровь приливает к тазу, что способствует нарастанию отечности.
- Где расположены швы после пластики живота и как сделать их максимально незаметными?
- Миниабдоминопластика – щадящая операция с отличным результатом
Важная составляющая успешной реабилитации – правильная диета. Чтобы не провоцировать задержек жидкости, после пластики живота следует отказаться от продуктов с высоким содержанием соли (консервов, маринадов, копченостей), уменьшить количество мучного, жареного и жирного, а также постараться предельно сократить употребление алкоголя. Этих принципов следует придерживаться как минимум до завершения восстановительного периода.
- Первые недели
При отсутствии осложнений, на 10-й день после абдоминопластики пациенту снимают швы. Сразу же вслед за этим с разрешения врача можно начинать использовать мази, улучшающие местное кровообращение: гепариновую, «Лиотон», «Траумель», «Троксевазин» и т.п. Если параллельно планируется применять еще и наружные средства для заживления шрама, важно составить график их нанесения, поскольку рассасывающие мази не должны смешиваться с противорубцовыми.
К началу 3-4-й недели, опять же, с разрешения врача, можно начинать курс физитерапии. В борьбе с отеками применяются процедуры, улучшающие микроциркуляцию и способствующие лимфодренажу – прессотерапия, микротоковая терапия, LPG-массаж, УВЧ-терапия, электрофорез или фонофорез с препаратами типа гепарина или трипсина. Правда, какого-то вау-эффекта от них ожидать не следует: многие хирурги достаточно скептически относятся к эффективности этих процедур после абдоминопластики. Впрочем, какого-либо вреда они тоже не принесут.
- Первые месяцы
Тем, кто стремится поскорее разогнать отечность, на 6-й неделе можно приступать к следующем этапу реабилитации – лечебной физкультуре. Правильно подобранные упражнения позволяют восстановить нормальное кровообращение и ускорить отток застойной жидкости из тканей. Однако, следует помнить, что избыточная нагрузка может лишь усугубить ситуацию, поэтому во-первых – фитнес и все традиционные виды спорта остаются под запретом, а во-вторых – занятия по ЛФК следует проводить только под наблюдением инструктора.
- Отеки после липосакции: причины возникновения и способы их устранения
- Какие осложнения бывают после абдоминопластики и как с ними бороться?
В остальном необходимо ориентироваться на советы своего хирурга. После каждого контрольного осмотра он будет корректировать рекомендации и постепенно отменять все послеоперационные ограничения. При неосложненном течении восстановительного периода уже к концу второго месяца можно будет оценить полученный результат.
Ситуации, когда кроме прооперированной зоны «раздувает» еще и другие участки тела, случаются достаточно редко. Причины могут быть в следующем:
- Отеки половых губ и всей интимной области после абдоминопластики считаются вариантом нормы. Дело в том, что на этих участках много рыхлой подкожной клетчатки, которая способствует быстрому накоплению и удержанию жидкости. Стоит лишь набраться терпения и дождаться завершения реабилитации.
- Застойные явления в предплечьях и по всей длине рук обычно связаны с тем, что в первые несколько дней пациенту ставят большое количество капельниц (болеутоляющие, антибиотики, гемоглобин и т.п.) Из-за этого начинается тромбофлебит – воспаление и распухание венозных стенок. Как правило, он не опасен для здоровья и после отмены инъекций проходит самостоятельно.
- Отечность в ногах свидетельствует о слабости сосудов в этой зоне, в т.ч. о наличии варикоза или склонности к нему. Если при отсутствии иных осложнений жидкость не уходит из нижних конечностей спустя 1-2 недели после операции, имеет смысл проконсультироваться с флебологом.
Следующие симптомы требуют особого внимания: они часто указывают на развитие осложнений, в т.ч. опасных для здоровья и жизни. При их появлении следует немедленно связаться со своим хирургом или любым другим доступным специалистом для скорейшего лечения:
- Если объем живота растет, ткани становятся твердыми и напряженными на ощупь, а при нажатии возникает ощущение, что под ними переливается жидкость – вероятно развитие серомы, паталогического скопления лимфы. Ее необходимо дренировать, иначе возможно нагноение.
- Покраснение и нарастающая боль на проблемном участке, а также повышение температуры и ускоренное сердцебиение указывают на наличие инфекционного воспаления. Чаще всего такое происходит к концу первой послеоперационной недели. Для устранения проблемы назначается курс антибиотиков – перорально или через капельницу.
- В тех случаях, когда отечность имеет генерализованный характер и распространяется далеко за пределы живота и бедер, следует немедленно проверить работу почек и сердца. Это состояние несет наибольшую потенциальную опасность и чем раньше будет выявлена его причина и начато лечение – тем больше шансов устранить его без последствий для здоровья.
Источник
Пластическая операция в области живота представляет собой масштабное хирургическое вмешательство, предполагающее большую площадь работы, обширные разрезы и удаление значительного количества тканей. Из-за обильных повреждений отек после абдоминопластики является неизменным спутником операции, и избежать этого последствия никак не получится.
Тем не менее повлиять на скорость ухода отечности в силах пациента. Для этого необходимо соблюдать правила и запреты в реабилитационном периоде, грамотно ухаживать за травмированной областью и своевременно обращаться за медицинской помощью при обнаружении проблемы. Пережить это не самое приятное время можно без излишнего дискомфорта, если относиться к себе и своему здоровью с надлежащим вниманием.
Причины появления
При коррекции в области живота хирург делает достаточно объемные разрезы и удаляет большое количество тканей. В процессе вмешательства повреждаются различные участки тела – кровеносные сосуды, лимфатические каналы, эпителий, соединительные ткани и другое. В ответ на травму организм начинает вырабатывать специальные вещества, способствующие заживлению поврежденных участков и восстановлению нормальной физиологии в прооперированной области.
Эти вещества повышают проницаемость капилляров систем кровотока и лимфотока, из-за чего определенное количество жидкости из сосудов выходит в мягкие ткани травмированной зоны. Благодаря такой механике происходит питание поврежденных участков, восстановление тканей и образование новой сосудистой сетки. Отек живота после абдоминопластики – естественное явление в послеоперационном периоде, часть процесса регенерации, поэтому бояться его не стоит.
Сколько держится отек после абдоминопластики?
Ткани отекают не мгновенно после операции. Обычно отечность нарастает в течение первых дней и достигает своего пика развития на 3-4 день, после чего начинает идти на спад. Но рассчитывать на быстрое избавление не придется: как правило, видимые улучшения в среднем наступают лишь через два месяца после операции. У пациентов с толстой кожей или большим объемом жировых тканей этот период может занять еще больше времени.
Отечность после операции – это норма.
Назвать точный срок, когда сходит отек после абдоминопластики, довольно сложно. Каждая ситуация индивидуальна. Многое зависит от анатомических параметров, от ухода во время реабилитации и даже от наследственных особенностей пациента. Кроме того, уже озвученные сроки могут измениться, например, из-за небрежного отношения к правилам реабилитации.
После абдоминопластики когда спадет отек, можно будет подвести итоги операции. Но оценить финальный результат удастся не ранее, чем через год. К этому сроку заканчивается восстановление организма, а прооперированная область тела приобретает окончательный вид.
Отеки после абдоминопластики: как бороться?
Одним из важных моментов для успешного восстановления считается ношение компрессионного белья. Белье оказывает эффект, подобный массажному, стимулирует движение крови и лимфы и способствует рассасыванию отечности. Белье нельзя снимать на ночь. Спать в первое время придется на боку с поджатыми ногами, чтобы снизить нагрузку на живот.
Немаловажно соблюдать запреты, озвученные врачом. К таковым относятся, например, запрет на тепловые процедуры и физическую активность. Необходимо остерегаться ультрафиолета. Также желательно отказаться от вредных привычек хотя бы на время реабилитации и пересмотреть рацион питания.
Сказать точно, когда проходят отеки после абдоминопластики полностью, затруднительно, поскольку каждый пациент уникален, и сроки в разных случаях будут отличаться. Но пациент в силах повлиять на скорость восстановления и, соответственно, скорость рассасывания отечности.
Медикаменты и процедуры
Если абдоминопластика отеки оставила настолько значительные, что естественными способами свести их сложно, на помощь приходят различные лекарственные препараты. Обычно для ускорения рассасывания прописывают гепариновую мазь, Траумель, Троксевазин и другие подобные мази. Важно отметить, что ни в коем случае нельзя назначать себе препараты самостоятельно. Все лекарственные средства должны быть согласованы с врачом. Кроме того, препараты нельзя смешивать, поэтому, если хирург назначил несколько мазей, наносить их следует строго по графику.
Помочь организму можно и при помощи физиотерапии. Это может быть лимфодренажный массаж, фонофорез, прессотерапия и многое другое. Процедуры такого характера также влияют на срок, когда пройдет отек после абдоминопластики, уменьшая период восстановления. Но, как и в случае с медикаментами, прибегать к физиотерапии можно исключительно по согласованию со своим хирургом.
Массаж – хороший помощник против отечности.
Другие отеки
После абдоминопластики отечь может не только зона, в которой была проведена коррекция, но и другие участки тела. Это довольно редкая ситуация, но иногда возникает и такой неприятный побочный эффект. Опасности и риски зависят от того, где именно расположились отеки.
Отечность в области половых органов считается разновидностью нормального состояния. В этой области расположено много жировой клетчатки, которая обладает рыхлостью и потому хорошо впитывает и задерживает жидкость. Припухлость в данной зоне пройдет самостоятельно со временем, необходимо только запастись терпением.
Отекающие руки могут беспокоить при назначении капельниц с различными медицинскими препаратами, из-за чего стенки вен опухают и воспаляются. Опасным это состояние назвать нельзя, после отмены капельниц явление проходит само собой. А вот отечность ног, возникающая при варикозе или склонности к нему, является поводом для беспокойства, если держится более двух недель. В таком случае рекомендуется консультация со специалистом – флебологом или хирургом.
Осложнения: когда нужно обращаться к врачу
С медицинской точки зрения отеки после абдоминопластики и липосакции, как и после любых иных пластических операций, не считаются осложнениями. К сожалению, обойтись без отечности в случае хирургического вмешательства невозможно. Но и такое естественное послеоперационное состояние тем не менее требует пристального внимания и наблюдения. Ситуации, которые требуют немедленного посещения своего хирурга или любого квалифицированного врача:
- неестественно объемное увеличение живота,
- твердость и напряжение тканей,
- ощущение «переливающейся» жидкости при пальпации,
- повышение температуры тела,
- болевые ощущения,
- изменение цвета кожи в травмированной зоне,
- выход отечности далеко за границы прооперированной области.
При появлении одной или нескольких жалоб из перечня нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Чрезмерный отек пупка после абдоминопластики, скопление жидкости или увеличение живота может быть признаком серомы. Если вовремя не откачать жидкость, возможно развитие нагноения.
Боли, краснота кожи, повышенная температура могут служить признаком инфекции, требующей лечения антибиотиками. Самое тяжелое осложнение – проблемы с работой почек и сердца, на что указывает выход отеков за границы оперированной зоны.
Источник
По просьбе моих читателей, решил написать статью о реабилитационном периоде после абдоминопластики. Абдоминопластика – это операция, во время которой удаляются кожно-жировые излишки после сильного похудения или беременности, с перемещением пупка или без оного, в зависимости от количества кожно-жировых излишков и степени птоза (провисания). В любом случае, это сложная операция, за которой следует довольно длительный и непростой реабилитационный период, о котором я максимально подробно расскажу вам сегодня.
На всякий случай, хотя я уже очень много об этом писал в других статьях, повторю еще раз: адбоминопластика – не средство для похудения! И не способ лечения ожирения. Абдоминопластика – это операция, при которой удаляются излишки кожно-жировой ткани после сильного похудения или родов. Как правило, перед абдоминопластикой сбрасывают вес до желаемого, а после обращаются к пластическому хирургу, чтобы привести в норму живот: подтянуть кожу и придать животу форму. Но, при невозможности похудеть и при наличии так называемого «фартука» (провисающего живота), абдоминопластика все равно проводится, при этом в результате операции улучшается внешний вид и качество жизни. Если вы хотите уменьшить массу тела до операции, то ваша первичная задача – решить проблему с лишним весом при помощи консультации диетолога, тренировок и правильного питания.
После абдоминопластики
После операции необходимо провести в клинике под наблюдением врача около 2 х суток. Команда врачей проконтролирует ваш выход из наркоза и ваше состояние после операции. От 2х до 5ти дней после операции у вас в животе будут дренажные трубки для оттока жидкостей. При необходимости, вас могут отпустить домой с дренажами.
Первое, что следует знать о результатах абдоминопластики – это то, что их возможно оценить не ранее чем через 6 месяцев после операции, когда полностью сойдет отек и заживет послеоперационный рубец. Отеки держатся довольно долго, поэтому лучше сразу настроиться на то, что живот в первые несколько месяцев не будет плоским – именно из-за отеков, это не окончательный результат операции, просьба набраться терпения и дождаться, когда он сойдет.
Бандаж компрессионный
Если вы хотите получить ровный, плоский, без неровностей и складок, живот, то в течение 2х месяцев после операции рекомендуется носить бандаж и специальное послеоперационное компрессионное белье – это очень способствует правильному заживлению и приданию вашему животу нужной формы.
Бандаж не только помогает достичь желаемой плоскости живота, но и значительно облегчает боли после операции, равномерно распределяя нагрузку на брюшные и спинные мышцы. Чем шире и лучше по качеству будет бандаж – тем больше он облегчит вашу жизнь: сейчас существуют высокие бандажи от колена до груди, которые помогают избежать процессов раздевания-одевания, и очень хорошо поддерживают живот в нужном положении. По причине необходимости ношения бандажа некоторые предпочитают делать абдоминопластику в нежаркое время года – осенью, зимой или весной, поскольку в бандаже в жаркую погоду ходить не очень комфортно.
В первые дни после операции, пока есть дренажи, необходим послеоперационный бандаж:
Когда дренажи будут удалены, можно переходить на компрессионное белье:
Перевязки и активность
На перевязки потребуется приезжать 1 раз в неделю. При необходимости – чаще. К своей обычной жизни можно вернуться уже через 5-7 дней – выполнять не очень тяжелые дела по дому или по работе, если она не связана с физическими нагрузками.
Через 2-3 месяца можно возобновить занятия спортом и умеренные кардио-тренировки, но очень аккуратно, в утягивающем бандаже. Полноценно заниматься спортом и силовыми тренировками можно не ранее чем через 4-6 месяцев после операции.
Отеки
Для того, чтобы жидкость вокруг шва не застаивалась, и отек сошел быстрее, во время реабилитационного периода необходимо делать лимфодренажный массаж и придерживаться обычного (умеренного) режима питания, чтобы удерживать вес и не давать ему ни сильно расти, ни сильно падать. Допустимая амплитуда колебаний веса – 2-3 кг. Лимфодренажный массаж рекомендуется периодически делать на протяжении всего восстановительного периода. Наилучшего эффекта можно достичь, сочетая аппаратный и ручной массаж. При помощи лимфодренажного массажа ликвидируется застой лимфы в области шва, а следовательно, отек сходит быстрее. Также рекомендована микротоковая терапия – в качестве дополнительной процедуры, способствующей более быстрому заживлению.
Шрам после абдоминопластики
Шрам после абдоминопластики – большой, поскольку разрез производится между тазовыми костями в нижней части живота буквально «от кости до кости», но так, чтобы послеоперационный шрам можно было спрятать под нижним бельем. В первые несколько недель после операции шрам будет заживать: мокнуть, покрываться корочкой, и все это будет сопровождаться неприятными ощущениями, которые являются, увы, неотъемлемой частью процесса заживления любой раны. А шрам, в сущности, это и есть – рана, хоть и аккуратно зашитая. Через год после операции шов станет значительно светлее и будет практически незаметен. Для того, чтобы ускорить процесс заживления швов, можно мазать швы силиконовыми гелями.
Шрам после абдоминопластики
Боль
Боли (особенно первое время после операции) – довольно интенсивные, однако многое будет зависеть от того, насколько легко вы переносите боль и насколько высок ваш болевой порог. Также это зависит от сопроводительных процедур: если при абдоминопластике также производилась липосакция – болезненные ощущения могут усилиться, поскольку площадь вмешательства – больше, чем при абдоминопластике без липосакции. Поэтому в период восстановления после операции, особенно в первые несколько недель, вам обязательно будут назначены болеутоляющие препараты: они помогают, и послеоперационный период проходит легче.
Осложнения
Возможные осложнения после операции: свищи, по ходу операционной раны; некрозы кожно-жирового лоскута; воспалительные процессы. Свести к минимуму риск появления послеоперационных осложнений можно, максимально точно соблюдая рекомендации вашего врача: регулярно делать перевязки, правильно обрабатывать швы, избегать физических нагрузок, прямого попадания ультрафиолетовых лучей, и т.п.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли рожать после абдоминопластики?
После абдоминопластики, вопреки расхожему мнению, можно выносить и родить ребенка – но не ранее, чем через 2 года после операции. Однако беременность и роды могут свести «на нет» результаты работы пластического хирурга и операцию придется делать повторно. Поэтому, если вы планируете беременность и роды – лучше сначала родить, а потом обращаться к пластическому хирургу, чтобы не проходить через это непростое испытание несколько раз.
Можно ли делать абдоминопластику после кесарева сечения?
Да, операцию по подтяжке живота возможно провести после родов посредством кесарева сечения.
Какой вид анестезии применяется и сколько длится операция?
Для проведения абдоминопластики чаще всего используется спинальная анестезия, применяется и общая анестезия (наркоз), операция длится около 2х часов.
Делается ли операция, если у меня диастаз?
Да, делается, диастаз ушивается.
Сколько стоит операция абдоминопластика?
- I степень – 150 000 р.
- II степень – 200 000 р.
- III степень – 230 000 р.
- Консультация – 1 000 р.
- Стоимость анестезиологического пособия определяется в день консультации и зависит от объема операции
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в разделе «вопрос-ответ».
Запись на консультацию к пластическому хирургу Панаетову Александру Панаетовичу в Москве производится по телефону +7 (968) 328-66-44 (viber, whatsapp) либо через форму обратной связи на сайте:
Источник
