Щека опухла от съемного протеза
Главный редактор сайта:
Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач – стоматолог, врач стоматолог-ортопед
Автор статьи:
Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора
В современной ортопедической стоматологии для изготовления съемных протезов используются качественные материалы и передовые технологии. Между тем, как и любая другая медицинская манипуляция, процедура протезирования зубов может повлечь за собой возникновение осложнений.
Основные понятия
Пластиночные протезы
К съемным конструкциям относятся пластиночные и бюгельные протезы.
Пластиночные протезы в свою очередь бывают частичными съемными и полными съемными.
Частичные съемные пластиночные протезы применяются при отсутствии одного или нескольких зубов.
Полные съемные пластиночные протезы показаны при абсолютном отсутствии зубов на верхней и/или нижней челюсти.
Бюгельный протез — это частичный съемный протез, состоящий из искусственных зубов, искусственной десны и специальных элементов крепления (крючки, замки).
Почему могут возникнуть осложнения после установки съемных протезов?
- Некачественная подготовка к протезированию. Перед лечением обязательно проведение санации полости рта, восстановление, а чаще протезирование зубов, которые будут служить опорой для фиксации протеза;
- Недостаточная гигиена полости рта. Может привести к воспалению десен под протезом, образованию кариеса, пульпита зубов, которые служат опорой для протеза;
- Перелом протеза. В результате поломки или смещения частей протеза нарушается его фиксация в полости рта, возникает дискомфорт и боль при его ношении;
- Неточно изготовленный протез. Конструкция должна легко фиксироваться и также сниматься без особых усилий. В полости рта между конструкцией и десной не должно быть щелей, но при этом протез не должен давить и натирать мягкие ткани. В первом случае в промежутке будут скапливаться остатки пищи, во втором — на слизистой будут возникать намины, а в дальнейшем пролежни;
- Изменение положения отдельных зубов и прикуса, приводящее к смещению протеза.
Осложнения после протезирования зубов
- Намины и натертости после установки протезов;
- Воспалительный процесс на деснах под протезами. Стоматит;
- Заболевания опорных зубов (кариес, пульпит, пародонтит и пр.);
- Аллергия на материалы, используемые для создания протезов;
- Гальванический синдром;
- Ослабление фиксации съемных конструкций;
- Изменение положения щек и губ.
Рассмотрим каждое из осложнений более подробно.
Намины и натертости после установки протезов
Распространенное явление, особенно характерное для съемных конструкций.
Симптомы
- Неприятные ощущения, боль во время приема пищи;
- Чувство инородного тела во рту;
- Обильное слюноотделение.
Лечение
На следующий день после установки съемной конструкции всегда следует повторный прием в кабинете врача-стоматолога. Независимо от наличия или отсутствия неприятных ощущений необходимо явиться в клинику на осмотр, иначе, если этого не сделать, на слизистой в местах постоянного избыточного давления и натирания образуются пролежни.
При необходимости доктор проведет коррекцию протеза и назначит дату следующего посещения. Как минимум, две поправки обязательны у всех.
В течение первых двух-трех недель происходит привыкание к протезам, и дискомфортные ощущения — это абсолютно нормальное явление. Полная адаптация наступает, как правило, к концу третьей недели.
Протезный стоматит
Протезный стоматит
Одно из наиболее частых осложнений.
Симптомы
- В первое время после установки протеза кроме дискомфорта ощущается чрезмерно сильное давление на слизистую, боль.Появляется покраснение десен, а возможно, и образование гнойничков на слизистой. Происходит ущемление мелких кровеносных сосудов, в месте прилегания нарушается кровоснабжение тканей – образуются пролежни;
- Фиксирующие элементы частично съемных протезов также могут раздражать окружающие ткани пародонта и способствовать их воспалению.
Лечение
Необходимо посетить своего лечащего врача, который проведет антисептическую обработку полости рта и протеза, назначит местную противовоспалительною терапию (полоскания, ротовые ванночки, мази, гели), а также комплекс процедур, направленных на ускорение регенерации тканей.
Заболевания опорных зубов
В случае с частичными съемными протезами в полости рта присутствуют зубы, которые выполняют важную функцию опоры и крепления протеза. Здоровы ли опорные зубы, покрыты коронками или восстановлены пломбами, в любом случае за ним необходимо ухаживать, и соблюдать гигиену всей полости рта.
Симптомы
- Видимые скопления остатков пищи, налёт на зубах, а также на съемных конструкциях;
- Неприятный запах изо рта и от протеза;
- Кровоточивость десен вокруг опорных зубов;
- Болезненные ощущения во время приема пищи, от температурных раздражителей, ночные боли.
Лечение и профилактика
- Соблюдать регулярный и тщательный уход за протезами и зубами;
- Посещать врача для проведения профессиональной гигиены полости рта;
- В случае возникновения боли во время жевания, а также ноющей, острой боли, обращаться к своему лечащему врачу-стоматологу.
Аллергия на зубные протезы
Аллергия на зубные протезы
Аллергическая реакция на зубопротезные материалы может возникнуть при контакте протезов с тканями организма пациента.
В настоящее время ученые стараются свести до минимума возникновение таких реакций, и на сегодняшний день известно множество различных материалов для изготовления съемных протезов.
Скорость возникновения аллергической реакции может быть различной – от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и дней после установки протеза.
Симптомы
- Высыпания на коже лица;
- Покраснение и отек слизистой оболочки полости рта;
- Приступы бронхиальной астмы. Удушье;
- Воспаление слюнных желез;
- Сухость во рту;
- Ощущение жжения языка.
Лечение
- Снять зубные протезы;
- Как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу-ортопеду;
- Провести повторное протезирование конструкциями, изготовленными из другого материала.
Гальванический синдром
Данное осложнение после протезирования представляет собой образование гальванического тока в ротовой полости.
Причина возникновения — присутствие разнородных металлов в составе всех конструкций, установленных в полости рта, (например, используемых в качестве основания протеза и в составе коронок) при наличии предрасположенности конкретного пациента к данному заболеванию.
В современной стоматологии при изготовлении зубных протезов используются такие металлы и их сплавы, как нержавеющая сталь, кобальтохромовые, серебрянопалладиевые сплавы, сплавы на основе драгоценных металлов и другие.
Известно, что любой сплав, погруженный в раствор электролита (в данном случае в этом качестве выступает слюна), обретает свойственный лишь ему потенциал. Если в ротовой полости пациента присутствуют металлы с различными потенциалами, то возникают все условия, необходимые для образования гальванического тока.
Симптомы
- Неприятные ощущения во время еды;
- Металлический привкус во рту;
- Привкус горечи и кислоты во рту, особенно усиливающийся при прикосновении металлической ложки к протезам;
- Головные боли;
- Нарушения сна;
- Общее недомогание;
- Аллергические проявления на слизистой оболочки полости рта (отек, эрозии);
- Потемнение металлических протезов.
Лечение
- Повторное протезирование, исключающее наличие в полости рта разнородных металлов.
Ослабление фиксации съемных конструкций
Ослабление фиксации съемных конструкций
Это осложнение развивается постепенно, по мере приближения к окончанию срока эксплуатации конструкции пластиночных протезов.
В случае бюгельного протезирования также возможно стирание пластмассовых частей замковых протезов, ослабление кламмеров.
Причины
- Ежедневное использование, регулярная выемка из полости рта, изменение анатомического строения протезного ложа (убыль костной ткани с возрастом).
Симптомы
- Ощущение смещения, передвижения протеза во рту;
- Отсутствие прилегания протеза к деснам, зубам;
- Выпадание конструкции из полости рта во время еды и при разговоре.
Лечение
- Изготовление нового съемного протеза;
- Использование специальных стоматологических клеев для фиксации.
Коррекция креплений, перебазировка протеза
Коррекция креплений, перебазировка протеза
Перебазировка протеза — исправление, реставрация съемной конструкции с целью получения приспособленного к жевательному давлению базиса протеза, уточнения его прилегания к протезному ложу.
Со временем под базисом съемного протеза происходит атрофия слизистой и костной ткани. Атрофия приводит к неравномерному распределению жевательного давления между опорными зубами (если они есть) и слизистой. Если не проводить перебазировку съемного протеза, это может привести к его поломке и потере опорных зубов.
Перебазировка может проходить как непосредственно во рту пациента, так и в лаборатории.
Методика перебазировки съемного протеза в клинике
- Врач-стоматолог снимает тонкий слой пластмассы с поверхности протеза, прилегающей к слизистой оболочке протезного ложа и накладывает на обработанный базис равномерным слоем самотвердеющую пластмассу. Через некоторое время протез вводят в полость рта, устанавливают и прижимают, после чего пациент смыкает челюсти. Излишки пластмассы убирают шпателем. После этого, протез вынимают и помещают в специальный аппарат, где проходит окончательная полимеризация пластмассы (отверждение);
- Изменение положения щек и губ.
Причины
- Ошибки на этапах изготовления протеза: чрезмерная или недостаточная толщина базиса во фронтальном отделе, неправильное определение высоты нижней трети лица и цетрального соотношения челюстей, неточная постановка искусственных зубов в базис протеза.
Симптомы
- «Проваленные» или наоборот чрезмерно выпяченные губы;
- Прикусывание щек съемными протезами;
- Глубокие носогубные складки;
- Опущенные уголки рта;
- Возможность сомкнуть губы только при усилии, в расслабленном же состоянии видны зубы;
- Ощущение натянутости щек.
Лечение
- Изготовление нового съемного протеза.
Следует помнить о необходимости периодического снятия протезов для соблюдения должной гигиены полости рта и поддержания в чистоте съемной конструкции, а также для профилактики развития осложнений и заболеваний ротовой полости.
Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г.
© 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.
Источник
Многие из нас начинают очень переживать, когда видят, что после лечения зуба опухла щека. Врачи утверждают, что это нормальная реакция организма. Но если в течение 1-2 дней после лечения опухлость не сошла, нужно срочно обращаться к специалисту.
Главные причины проблемы
Причиной этой проблемы может быть введение обезболивающего средства с помощью инъекции. Нужно понимать, что по окончании лечения этот препарат еще будет действовать. Когда он полностью рассосется, то опухлость пройдет.
Прочие причины:
- Попадание антисептического средства на слизистую щеки. При промывании зубных каналов врач использует антисептики (особенно при периодонтите, пульпите). Если средство попадает на слизистую щеки, то появляется отек, но он должен сойти самостоятельно.
- Обычное удаление зуба. Опухлая щека в таком случае считается вполне нормальным явлением. Как это объясняется: при удалении зуба повреждаются ткани, некоторые сосуды вовсе разрываются – это и приводит к опуханию десны, а иногда и половины лица. Стоматолог всегда предупреждает пациентов о таком последствии, а также советует, как уменьшить воспаление. Состояние должно полностью нормализоваться в течение 4-5 часов.
- Гипертоническая болезнь. Повышенное артериальное давление может быть причиной кровотечений, отеков после хирургических вмешательств.
- Использование нестерильных инструментов. Как следствие – проникновение инфекции в пролеченный зуб. Это может привести к появлению альвеолита, воспалению дыхательных путей.
- Прорезывание зуба мудрости — вызывает отек щеки, а также повышенную температуру, болевые ощущение при приеме пищи, затрудненное открывание рта. Необходимо выполнить операцию по удалению зуба.
- Аллергическая реакция. Если пациент видит, что после лечения зуба отечность стала быстро увеличиваться, то нужно скорее идти к врачу. Аллергия может проявляться и сразу, и через несколько часов. Прочие симптомы: головокружение, рвота, диарея, затрудненное дыхание.
Возможно, воспаление щеки – это первый признак периодонтита — очень серьезного заболевания, при котором поражается костная ткань вокруг зубного корня. Проблемы, которые могут возникнуть: воспаление, образование гранулем и кисты, расшатывание зуба. Причинами этого считаются скопление камней на поверхности зубов, плохая гигиена полости рта. Нужно незамедлительно обращаться к врачу!
Важно! Чем быстрее пациент обратится к врачу с воспалением щеки, тем легче будет устранить причину отека, исключить риск серьезных последствий. При появлении гноя специалист сделает небольшой надрез десны, устранит очаг воспаления.
Как избавиться от отека
Для того чтобы избавиться от воспаления щеки, стоматологи советуют следующее:
- Полоскать полость рта. Обычный раствор теплой воды с содой способен убрать отек и боль.
- Принимать медикаменты. Например, при появлении аллергической реакции пациенту назначается «Тавегил» – это средство действует быстро и эффективно. При болевых ощущениях стоматологи выписывают разные виды антибиотиков. Но самостоятельно нельзя выбирать и принимать препараты, только после консультации у специалиста!
- Холодный компресс. Его следует приложить к щеке, которая припухла, на 20-25 минут. Это также эффективное средство, чтобы снять отечность.
Важно! Чтобы уменьшить риск воспаления, других заболеваний зубов, нужно своевременно проходить профилактические осмотры!
Узнать больше информации можно на информационном портале https://stom-info.ru/.
Источник
Опухшая щека – это нередкое явление, сопровождающее болезни зубов, или возникающее после стоматологических процедур. Оно способно вывести пациента из рабочего состояния и ограничить его передвижение границами дома, ухудшая самочувствие и эстетичность внешнего вида.
Возникновение отека может быть обусловлено рядом причин, и в большинстве случаев оно требует адекватного и срочного медицинского вмешательства.
Почему возникает отек щеки?
Распространенная причина отека – одонтогенный периостит, или флюс. Воспалительный процесс надкостницы сопровождается образованием гнойного содержимого у основания корня. Причины флюса заключаются в распространении инфекции от больного зуба – кариозного или пульпитного. Снять отек в этом случае поможет только хирургическое лечение периостита, разрез десны и вычищение гноя.
Еще одной причиной щечной отечности являются десневые кисты. Если кистозное образование локализуется не строго под корнем, а сбоку, опухает десна и вместе с ней щека пациента. Избавление от кист предполагает проведение зубосохраняющих операций или в запущенных случаях – экстракцию зуба. Нередко сама киста не вызывает отека, но после операции по ее резекции, пациент получает отек, который проходит в течение 2-3 дней.
Пациенты с ретинированными и дистопированными зубами мудрости нередко страдают от отечности в периоды, когда зуб пытается активно прорезываться.
Отек щеки, как осложнение после удаления зуба
Если пациенту удалили зуб, то отечность является закономерным явлением. Однако нередко она свидетельствует о некорректном проведении операции или развитии патологического процесса из-за невыполнения пациентом рекомендация в постоперационный период. Чтобы распознать проблему и своевременно обратиться к специалисту, важно знать, что:
- Отечность считается нормальной после удаления верхнего зуба мудрости. В этом случае отек распространяется на верхнюю часть лица. Отек мягких тканей весьма закономерен, потому что область нахождения зубных корней в данном случае содержит также большое количество кровеносных сосудов различного размера.
- Отечность предсказуема после сложного удаления нижних зубов мудрости. Если проблемную «восьмерку» выпиливали или раскалывали и извлекали по частям, с большой долей вероятности можно говорить о последующем отеке мягких тканей лица.
Понять, что отечность не свидетельствует о патологии, можно по характеру явления. Как правило, оно возникает не сразу после экстракции, а на утро следующего дня. Весь день отечность нарастает, причиняя серьезный дискомфорт, и весь следующий день держится на одном уровне. На четвертый день после удаления зуба отек должен спадать, а дискомфорт, вызываемый им, уменьшаться. На фоне «нормального» отека нет повышенной температуры и пульсирующей боли.
Когда отек является признаком патологии?
- Если отек появляется не на утро следующего дня, а гораздо позже (на третий или четвертый день);
- Если отечность сопровождает нарастающая боль;
- Если на фоне отека у пациента повышается температура;
- Если отек настолько сильный, что делает невозможным речь и глотание;
- Если ощущается гнилостный запах из ротовой полости.
Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о том, что у пациента развился альвеолит. При удалении зубов мудрости – это явление не так уж редко, и по статистике случается в 20% случаев.
Почему возникает альвеолит после удаления зуба мудрости?
Отек, как следствие альвеолита, может возникнуть по различным причинам, а именно – по вине врача или самого пациента.
Причины отека, когда виноват врач:
- Под удаленным зубом осталась киста.
- Врач некорректно наложил швы, которые разошлись и обнажили кость альвеолы.
- Врач не назначил антибиотик пациенту после удаления зуба мудрости на фоне гнойного процесса.
- Врач оставил в лунке инородное тело – кусочки зуба, кости, инструмента и т.д.
- Причины отека, когда виноват пациент:
- Пациент не соблюдал рекомендации по гигиене ротовой полости в постоперационный период.
- Пациент интенсивно полоскал ротовую полость, что привело к вымыванию кровяного тромба, закрывающего рану.
- Пациент пережевывал твердую пищу на стороне удаленного зуба, что привело к расхождению швов и обнажению кости альвеолы.
- Пациент не принимал антибиотики, назначенные врачом после сложного удаления зуба мудрости.
Что бы ни было причиной патологической отечности, избавиться от нее необходимо под контролем опытных специалистов. Звоните в МЦДИ ROOTT по бесплатному телефону 8 800 775–26–37 и записывайтесь на прием к врачу в любую из клиник – на Дмитровской и Пролетарской. Мы обеспечим качественное лечение – терапевтическое, физиотерапевтическое или хирургическое, чтобы купировать процессы, вызывающие отечность мягких тканей лица.
Источник
