Сальбутамол при отеке квинке
Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.
Что такое отек Квинке
Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.
Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.
Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.
Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:
- в коже;
- подкожной клетчатке;
- на слизистых оболочках;
- в оболочках внутренних органов.
Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.
Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.
Симптомы отека Квинке
Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:
- веки;
- губы;
- гортань;
- мягкое небо;
- мочеполовые органы.
Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.
Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.
Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.
Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.
Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.
В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.
Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:
- напряжение затылочных мышц;
- резкая головная боль;
- тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
- судороги;
- потеря сознания.
Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.
Первая помощь при отеке Квинке
Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.
Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.
Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.
При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.
Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.
Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.
При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.
Причины возникновения
Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.
Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.
Другими причинами отека Квинке могут быть:
- лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
- гормональные препараты;
- средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
- препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
- животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
- косметические средства.
Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.
Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.
Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.
Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.
Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.
У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.
Классификация
Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:
- острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
- хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.
Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.
Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:
- острая боль;
- употребление определенной пищи;
- переохлаждение;
- вирусные инфекции;
- беременность.
Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.
Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.
Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.
Лечение и профилактика
Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.
Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.
Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.
При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.
Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.
Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.
После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.
Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.
Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.
Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.
Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Товары из категории – Лекарства от астмы
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 41
Фармакологические свойства
Препарат Сальбутамол проявляет бронхолитические и токолитические свойства. В процессе высокоселективной стимуляции бета2-адренорецепторов происходят процессы активации внутриклеточной аденилатциклазы, что обусловливает расслабление гладкой мускулатуры бронхиальной области.
Лекарственное средство обладает профилактическими и купирующими действиями в отношении бронхоспазмов, проявляет активность, увеличивающую жизненный объем и снижающую сопротивление легких и дыхательных путей. Блокирует секрецию гистамина из мастоцитов и нейтрофильного фактора хемотаксиса, а также расширяюще воздействует на коронарные артерии, не понижая артериальное давление.
Препарат оказывает положительное воздействие на мукоцилиарную систему при заболевании хроническим бронхитом, увеличивая клиренс на 36%, стимулируя выработку слизи, повышая активность мерцательной эпителиальной ткани. Обладает свойствами, тормозящими выброс воспалительных медиаторов из мастоцитов и базофильных гранулоцитов, блокирует зависимое от антигенов подавление транспорта патогенных агентов мукоцилиарной системой. Проявляет воздействие на процессы гликогенолиза и синтеза инсулина, обладает гипергликемической и липолитической эффективностью, повышает возможность возникновения ацидозных симптомов.
Одной из функциональных особенностей лекарства является уменьшение сократительной активности миометрия и снижение тонуса матки, что обуславливает токолитические свойства препарата.
После ингаляционной процедуры действующее вещество проходит процесс всасывания в желудочно-кишечном тракте, около 10 – 20% средства попадает в мелкие ветви бронхов и медленно абсорбируется. Максимальной терапевтической концентрацией препарата является 30 нг/мл, этот уровень поддерживается на протяжении от трех до девяти часов в организме пациента.
Сальбутамол неактивно связывается с белковыми плазменными соединениями (около 10%), обладает свойствами проникновения через плацентарный барьер и всасывается в секрецию молочных желез. Проходит метаболизм в печени и выводится с помощью мочевыводящей системы и кишечника практически полностью (90%).
При проведении ингаляционных процедур достигается максимально быстрое снятие спазмов бронхов, эффект бронходилации проявляется на четвертой – пятой минуте после воздействия и увеличивается, достигая максимального значения на протяжении часа. Длительность положительного эффекта около четырех – пяти часов.
Достижение наиболее выраженного результата происходит после проведения двух ингаляций (две дозы), дальнейшее увеличение количества вводимого вещества не повышает эффективность средства и не усиливает бронходилацию. Однако при увеличении дозировки повышается риск возникновения побочных симптомов, в частности могут развиваться головные боли, головокружения и тремор.
Показания к применению препарата
Сальбутамол показан для терапевтического использования при следующих патологиях:
- Для профилактической терапии и купирования спазмов бронхов при заболевании бронхиальной астмой.
- Дли симптоматической терапии синдрома бронхообструкции (при хроническом обструктивном заболевании легких, эмфиземе и бронхитах хронического характера).
- При заболевании астмой с ночными проявлениями (пролонгированные таблетки).
- Для купирования преждевременной родовой деятельности (при сроке от шестнадцати до тридцати восьми недель).
- Для профилактики при проведении хирургических вмешательств на матке (у беременных женщин).
Противопоказания
Противопоказаниями для использования Сальбутамола служат следующие патологии:
- Патологии сердечного ритма (пароксизмы, желудочковые экстрасистолии политопного характера).
- Воспалительные процессы, локализующиеся в сердечной мышце (миокардиты).
- Патологии сердечного состояния, обусловленные дефектами клапанного аппарата или его стенок (сердечные пороки).
- Сужение отверстий аорты, локализующееся в области клапана, обуславливающее затруднение циркуляции крови из левого желудочка (аортальный стеноз).
- Поражение сердечной мышцы, возникающее при патологиях корональных артерий, с нарушением циркуляции (ишемия).
- Учащение скорости сердечных сокращений (тахиаритмия).
- Интоксикация при хроническом увеличении уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
- Диабетические заболевания декомпенсированного типа.
- Глаукома.
- Припадки при эпилепсии.
- Пилородуоденальный стеноз.
- Функциональная недостаточность печени и почек.
- Проведение терапии неселективными бета-адреноблокаторами.
- Период беременности и кормлении грудью (для использования бронхолитических свойств активного вещества).
- Проведение терапии у пациентов до двух летнего возраста.
- Гиперчувствительность к входящим в состав препарата веществам.
Препарат следует использовать под врачебным контролем и с повышенной осторожностью при повышенном давлении в артериях, гиперфункциях щитовидной железы, сердечной недостаточности хронического типа и феохромоцитоме.
Побочные действия
При проведении терапии медицинским средством Сальбутамол возможно проявление следующих побочных эффектов со стороны различных систем организма пациента:
- Нервная система: могут возникать проявления тремора (чаще всего кистей рук) и краткосрочных судорожных эффектов, состояние беспокойства и напряженности, может происходить развитие повышенной возбудимости, возникать ощущение головокружения, головных болей, а также расстройство сна.
- Сердечно сосудистая система: может возникать ощущение сердцебиения, тахикардических проявлений (во время беременности эти симптомы могут проявляться у матери и у вынашиваемого плода), могут развиваться нарушения сердечного ритма, расширение сосудов периферийной системы. А также возможно развитие ишемических проявлений со стороны сердечной мышцы, расстройств, связанных с повышением и понижением давления в артериях, недостаточности функций сердечной деятельности и других кардиопатических нарушений.
- Желудочно-кишечный тракт: могут развиваться ощущения тошноты, рвотных позывов, сухости и раздражения ротовой полости и ротоглотки, потери аппетита.
- Иммунная система: могут развиваться аллергические проявления в виде сыпных реакций, зуда, покраснения кожных покровов, анафилаксии, отека Квинке, снижения артериального давления и развития внезапной сердечно-сосудистой недостаточности с нарушениями сознания.
- Общее: могут развиваться бронхоспазмы, в том числе и парадоксальные, которые вызываются непереносимостью или повышенной чувствительностью к активному веществу, возможно развитие симптомов фарингита, затрудненного мочеиспускания, повышения потоотделения, повышения уровня глюкозы в крови пациента. А также могут увеличиваться показатели липидов, снижаться концентрация калия и возникать физическая и психическая зависимость от лекарства.
В случае проявления вышеописанных или любых других симптомов необходимо прервать использование препарата и обратиться за консультацией к врачу-специалисту.
Дозировка и способ использования
Перед использованием лекарственного средства должна быть внимательно изучена инструкция по применению.
Препарат Сальбутамол в аэрозольной форме употребляется только для проведения процедур ингаляции. Лекарственное средство назначается после осмотра и консультации с врачом специалистом, который определяет длительность терапевтического курса, дозировку и частоту применения.
Не рекомендовано использовать средство Сальбутамол более четырех раз в день, необходимость в учащенном использовании повышенной дозировки лекарства может свидетельствовать о возможном ухудшении состояния пациента.
Для взрослых (в том числе и пожилых пациентов). Проведение длительного терапевтического курса при бронхиальном астматическом заболевании и обструктивной болезни легких хронического характера рекомендуется при использовании в комплексе с другими препаратами. Стандартная дозировка составляет до 200 мкг (два ингаляционных дозы) четырежды в день. При возникновении необходимости купировать бронхоспазм рекомендуется использовать от 100 до 200 мкг (одна-две ингаляционных дозы).
Для предотвращения спазма бронхов, обусловленного аллергическими проявлениями или физической нагрузкой, следует использовать 200 мкг (две ингаляционных дозы) за десять – пятнадцать минут до предполагаемого воздействия провокации.
У детей для проведения длительного терапевтического курса препаратом Сальбутамол при бронхиальном астматическом заболевании и обструктивной болезни легких хронического характера рекомендуется при использовании в комплексе с другими препаратами. Рекомендуемой дозировкой является 200 мкг (две ингаляционных дозы) четырежды в день.
При возникновении необходимости купировать бронхоспазм рекомендуется использовать от 100 до 200 мкг (одна-две ингаляционных дозы).
Для предотвращения спазма бронхов, обусловленного аллергическими проявлениями или физической нагрузкой, следует использовать 100 – 200 мкг (одна – две ингаляционных дозы) за десять – пятнадцать минут до предполагаемого воздействия провокации.
Передозировка
При превышении максимальной терапевтической дозы возможно развитие симптомов тахикардии (учащения сердечного ритма до 200 ударов в минуту), фибрилляции желудочков, понижения давления в артериях, увеличения сердечного выброса. А также могут снижаться калиевые и натриевые показатели, уменьшаться кислородный уровень в крови, развиваться ацидозные проявления, возникать галлюцинации, повышенная возбудимость и судорожные эффекты.
Для лечения в первую очередь требуется отмена препарата Сальбутамол. Далее проводится симптоматическая терапия, при которой используются селективные бета-адреноблокирующие вещества. Во время лечения необходимо проводить постоянный контроль жизненных функций организма, поскольку у больных с астматическим заболеванием возможно развитие тяжелых осложнений в виде бронхоспастических реакций.
Особенности использования
Использование препарата у детей младше четырехлетнего возраста необходимо проводить через спейсер.
Увеличение потребности в количества проведенных процедур ингаляции и повышении дозировки может свидетельствовать об ухудшении состояния пациента. При тяжелых прогрессирующих проявлениях заболевания необходимо применение глюкокортикостероидных веществ и постоянный мониторинг дыхательных функций.
При использовании лекарственного средства у пациентов, имеющих в анамнезе патологии функций сердечно-сосудистой системы, любые болезненные ощущения в области сердца, развитие одышки или любые другие негативные проявления основного заболевания должны способствовать немедленному обращению к врачу-специалисту. Поскольку такая симптоматика может проявляться не только при сердечных патологиях, но и при функциональных нарушениях дыхательной системы.
При снижении эффективности дозировки (действие лекарства сохраняется менее трех часов) необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом.
Использование препарата Сальбутамол проводится с осторожностью и под контролем врача-специалиста у больных, уже использовавших высокую дозировку симпатомиметических веществ.
Корректировка используемого количества вещества и изменение интервала между ингаляциями проводится строго под контролем лечащего врача.
В период проведения терапии возможно снижение уровня калия в крови, поэтому лечение проводится под контролем этого показателя у пациента.
Взаимное использование с другими лекарственными препаратами
При одновременном использовании повышается активность препаратов, стимулирующих активность центральной нервной системы, кардиотропные эффекты лекарств, содержащих гормоны щитовидной железы.
Совместное использование с теофиллином и эфедрином усиливает токсическое воздействие препарата.
Комплексная терапия с кортикостероидными средствами, препаратами, блокирующими реакции синтеза простогландинов, антидепрессантными веществами трициклического типа и ингибиторами моноаминоксидазы увеличивает возможное возникновение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Одновременное использование с бета-адреноблокирующими препаратами некардиоселективного характера взаимно подавляет терапевтическую эффективность лекарств, входящих в комплексную терапию.
Совместное использование с лекарствами, оказывающими антиантихолинергическое воздействие, может увеличивать риск повышения внутриглазного давления.
Использование препарата при беременности
Препарат Сальбутамол не рекомендуется использовать в виде ингаляций беременным пациенткам. На сегодняшний день нет достаточного количества информации о проведении клинических испытаний препарата и его воздействии на развитие плода внутри утробы матери. А также нет данных о влиянии на здоровье беременной женщины.
В случае необходимости проведения ингаляционных процедур во время лактации следует прекратить кормление грудью.
Управление транспортными механизмами и проведение высокоточных работ
Поскольку негативными проявлениями, возникающими при терапии препаратом, могут являться головокружения, рекомендуется относиться с особой осторожностью к управлению транспортом и проведению высокоточных работ, требующих повышенной концентрации
Взаимодействие с алкоголем
Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период проведения терапевтического курса Сальбутамолом.
Хранение
Лекарственное средство необходимо хранить при температуре не более тридцати градусов тепла. Срок годности составляет двадцать четыре месяца.
Покупка в аптеке
Препарат Сальбутамол можно купить в сети аптек предъявив рецепт от врача.
Аналоги
В случае необходимой замены препарат можно заменить следующими аналогичными средствами:
Вентилор.
Вентолин.
Небутамол.
Саламол.
Сальбувент.
Беровент.
Онбрез.
Цены на Сальбутамол и способы доставки в Москве и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 41 руб.
Источник
