Ринит у ребенка опухло

Отек слизистой носа у ребенка – характерный признак для целого ряда заболеваний. Он представляет собой защитную реакцию на патологические изменения в организме. Отечность возникает вследствие увеличения проницаемости капилляров и накопления жидкости в тканях полости. Оболочка дыхательного тракта в таком случае становится местом скопления бактерий. В результате ребенок не может дышать, у него ухудшается настроение, пропадает сон и аппетит. В некоторых случаях появляется угроза воспаления бронхов.

При отсутствии чихания и слезотечения большинство родителей не придают значения подобной проблеме. Однако заложенность носа может возникнуть и без явных признаков насморка. При игнорировании симптомов она провоцирует ряд осложнений, в том числе – остановку дыхания. Снимать отечность слизистой необходимо из элементарных соображений безопасности.

Содержание:

Причины заболевания
- Аллергическая реакция
- Особенности физиологии
- Полипы
- Разрастание аденоидов
- Механические травмы
- Инфекционный процесс
Симптомы и признаки
Диагностика заболевания
Лечение отека носа у ребенка
- Капли для сужения сосудов
- Антисептики и антибиотики
- Промывание носа
- Физиотерапия
- Хирургическое вмешательство
Профилактика
Подведем итог

Причины заболевания

Существует несколько причин отека слизистой носа у ребенка.

Аллергическая реакция

В качестве аллергенов могут выступать:

шерсть питомцев;
плесень и другие микроорганизмы;
пыльца трав и растений;
ворс от ковров, паласов;
медикаменты и продукты питания;
пыль и прочие бытовые аллергены.

Аллергический отек носа имеет отличительные признаки. В момент соприкосновения с аллергеном у ребенка возникает зуд, после этого начинается чихание и слезотечение. Нарушается обоняние, меняется голос.

Особенности физиологии

У новорожденных детей отек носа – это естественный физиологический процесс. Слизистая не способна выдержать нагрузку, так как в утробе женщины дыхательная система не работает. Отсутствие сформированных регуляторных процессов приводит к отечности носовой оболочки. В течение последующих двух лет носовые ходы расширяются, а проблема исчезает.

Полипы

Полипы – аномальные выпячивания ткани над слизистой носа. Они имеют доброкачественный характер, при нажатии не вызывают болевого синдрома. Внешне напоминают гроздь винограда. Главной причиной образования полипов врачи считают анатомическое несовершенство строения организма. Для заболевания характерны заложенность носа и постоянные слизистые выделения. У ребенка наблюдается снижение обоняния, нарушение режима питания, ухудшение концентрации внимания. Возникает шум в ушах и храп. Отсутствие лечения приводит к постепенному закрытию носоглотки.

Разрастание аденоидов

Аденоиды – миндалины в носоглотке, состоящие из лимфоидной ткани. Во время воспалительного процесса кислородное питание в них нарушается. Это провоцирует отечность пазухи, а также признаки гипертрофии. В числе причин увеличения аденоидов:

низкий иммунитет,
частые простудные заболевания,
недостаток полезных микроэлементов в организме.

Отек носа сопровождается насморком, гнусавым голосом и снижением слуха.

Механические травмы

Среди причин отека носа у ребенка могут быть различные травмы:

закрытые,
открытые,
комбинированные,
со смещением кости,
без смещения кости.

Часто у малышей встречаются механические травмы. О них свидетельствуют ранки и деформации носа. Если дыхание резко стало затрудненным, а отек сопровождается давлением в полости, следует исключить факт попадания в нос инородного тела. Предмет небольшого размера может находиться в слизистой несколько дней. Чтобы исключить асфиксию, обратитесь к хирургу. Он проведет визуальный осмотр и направит на рентгенографию.

Инфекционный процесс

Вирусы – еще одна из причин образования отечности. Почти все респираторные болезни начинаются с заложенности носа. Это значит, что инфекция проникла в организм, но находится в неактивном состоянии. Ее развитию способствуют факторы, снижающие иммунитет. Инфекционный процесс сопровождается обильным слезотечением, а также полным прекращением дыхания. Появляется слизь желтого цвета.

Симптомы и признаки

В числе симптомов отека пазух носа у ребенка:

Внешнее увеличение тканей полости.
Постоянное чувство заложенности носа.
Отсутствие нормального дыхания.
Жалобы на головокружение, боль в висках.
Повышение температуры тела.

При аллергии сильный отек носа сопровождается чиханием. Наблюдаются покраснения на коже ребенка. Из носа выходит слизь прозрачного цвета.

Наличие инфекции провоцирует недомогание, слабость и сонливость. У малышей появляется слезотечение и храп во сне.

На месте механической травмы образуется ушиб. Он характеризуется припухлостью и болезненностью во время пальпации, в некоторых случаях – внутренним кровоизлиянием. Отсутствие лечения повышает вероятность осложнений в виде потери обоняния и гнойных выделений.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с посещения педиатра. Если на протяжении недели ребенок не чувствует улучшения, врач назначает консультацию отоларинголога. Первичный осмотр предполагает:

сбор анамнеза и мануальное исследование, в ходе которого устанавливается пораженная область носовых пазух;
анализ исследований мочи и крови, который позволяет определить степень выраженности отечных изменений;
лабораторная диагностика, которая предусматривает применение различных цитологических методов.

Если потребуется, специалист применит следующие способы исследования:

Риноскопия.
Метод осмотра полости, при котором врач вводит в носовое отверстие закрытые зеркала, после чего открывает их внутри.
Микрориноскопия.
При этом методе используется самоудерживающееся зеркало, позволяющее врачу проводить манипуляции обеими руками и делать фотографии полости носа.
Диафаноскопия.
Просвечивание придаточных пазух пучком света с целью выявления кожных образований.
Фиброэндоскопия.
Исследование носоглотки посредством эндоскопа диаметром до 3 мм. При подозрении на аллергию проводятся аллергологическое и иммунологическое исследования.

Лечение отека носа у ребенка

Процесс лечения отека носа без насморка у ребенка требует индивидуального подхода. Опытный врач сумеет распознать признаки заболевания и назначит правильную схему терапии.

Капли для сужения сосудов

Антигистаминные препараты последнего поколения представлены назальными спреями и каплями. С заложенностью носа у детей разного возраста хорошо справляется «Сиалор Рино». В функции препарата входит сужение кровеносных сосудов в полости носа.

Преимущества «Сиалор Рино»:

быстрый и эффективный результат,
высокая продолжительность действия (до 12 часов),
три варианта дозировки,
отсутствие кросс-контаминации (загрязнения продукта во время производства),
удобное применение.

Основу средства составляет оксиметазолин – альфа-адреностимулятор локального спектра действия. «Сиалор Рино» вводится интраназально. В течение нескольких минут он снижает уровень отека слизистой в верхней части дыхательных путей. Благодаря открытию придаточных пазух ребенок чувствует заметное облегчение своего состояния.

Антисептики и антибиотики

При респираторных заболеваниях отек носа снимается за счет антисептиков. Такие медикаменты способствуют уменьшению воспалительного процесса и восстановлению здоровой микрофлоры. Для удобства рекомендуем выбирать антисептики в виде капель.

Использование антибиотиков имеет место тогда, когда слизистая оболочка отекла вследствие инфекционной болезни. На организм ребенка они оказывают мощное действие, поэтому лечение должно проводиться исключительно под контролем врача. Дополнительно можно применять мази на основе эвкалипта, мяты и хвои сосны.

Промывание носа

Промывание носа позволяет добиться следующих результатов:

вывод лишней слизи,
размягчение корочки в полости,
очищение слизистой оболочки,
удаление пыли и аллергенов,
облегчение процесса дыхания,
снятие воспаления.

Процедура промывания быстрая и несложная. Она применяется не только в лечебных, но и в гигиенических целях. Промывание осуществляется с помощью солевых растворов, морской воды, а также антисептических средств. Продолжительность лечения – до двух недель.

Физиотерапия

Следующие физиотерапевтические процедуры способствуют уменьшению отека слизистой носа при отсутствии насморка у ребенка:

Ингаляции.
При теплых ингаляциях малыш вдыхает распыленное лекарство через нос. В домашних условиях используются эфирные масла и травяные отвары. Пар проникает в воспаленные участки ткани, ликвидирует патогенные организмы и уменьшает уровень отека.
Ультразвуковая терапия.
Представляет собой воздействие ультразвука на носовые пазухи. Сеансы продолжаются от 5 до 10 дней. Процедура способствует расширению кровеносных сосудов, нормализации притока крови и повышению регенерации тканей.
Лазерная терапия.
Альтернативный метод лечения, при котором пораженный участок подвергается излучению оптического диапазона. Продолжительность курса составляет от 5 до 12 дней.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство практикуется в запущенных случаях – тогда, когда медикаментозное лечение не дало результата. Операция проводится с целью извлечения инородного тела, ликвидации наростов и полипов, а также удаления воспаленных аденоидов. Она осуществляется в больнице под общим или местным наркозом. Период восстановления – от двух до пяти дней.

Профилактика

Рекомендуем вовремя позаботиться о том, чтобы предотвратить появление заложенности носа малыша:

следите за рационом и сном ребенка;
чаще выводите его на свежий воздух;
избегайте переохлаждений;
отучайте ребенка от вредных привычек (сосание пальца, грызение ногтей и т.д.);
увлажняйте воздух в квартире;
не используйте сосудорасширяющие капли;
избегайте механических травм и повреждений;
не допускайте контакта с внешними аллергенами.

Специалисты советуют направить усилия на повышение функций иммунной системы. Важно проводить своевременную профилактику заболеваний дыхательных путей. Помните, что соблюдение элементарных правил по уходу за здоровьем вашего малыша поможет избежать возникновения отечности его носовой полости.

Подведем итог

О протекании патологического процесса в организме свидетельствует отек носа у ребенка. Что делать в таком случае? Проблему нельзя игнорировать и, тем более, пускать на самотек: визит к врачу обязателен. Педиатр установит причину появления отека и проведет своевременную терапию. Дальнейшее лечение нужно проводить под строгим наблюдением врача.

Источник

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа. Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями. Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Общие сведения

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28-30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Ринит у детей

Причины ринита у детей

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Классификация

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

простой катаральный
гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
аллергический

Симптомы острого ринита у детей

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Симптомы хронического ринита у детей

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха. Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения. Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

Диагностика ринита у детей

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения гайморита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

Лечение ринита у детей

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение. Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Прогноз и профилактика

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

Источник