Ребенок упал опухла десна
Существует несколько причин, почему посинела десна у ребенка. Это может быть вызвано ударом или травмой, инфекционным или воспалительным процессом, прорезыванием зуба. В зависимости от провоцирующего фактора выбирается стратегия лечения.
Синяя десна у ребенка – причины патологии
Возникновение синей десны у ребенка может быть связано со следующими причинами:
- ребенок стукнул десну, в результате образовалась гематома;
- прорезывание молочных зубов или смена их коренными, постоянными;
- последствия инфекционных и воспалительных процессов в мягких тканях;
- другие травмы, ушибы и повреждения целостности;
- осложнение неаккуратно проведенной стоматологической манипуляции;
- анемия.
Ушиб десны
На десне расположена сеть кровеносных сосудов. В результате ушиба десны повреждаются и разрываются капилляры и мелкие сосуды, происходит кровоизлияние и образование гематомы под слизистой, имеющей синеватый цвет. Дополнительно ребенка, если он ударился десной, беспокоят возможные нарушения целостности тканей, их болезненность.
Прорезывание зубов
Из-за травмирования, ушиба и повреждения тканей во время прорезывания зуба у ребенка может возникнуть осложнение – синее пятно или киста. Это происходит из-за разрыва кровеносных сосудов примерно за 2-3 недели до появления зуба. Процесс сопровождается образованием кармана между костью и десной и кровоизлиянием в него, различного размера и цвета синяком. На последнюю характеристику влияет величина поврежденного капилляра: чем больше сосуд, тем большая площадь посинеет десны.
Также могут возникнуть следующие симптомы, требующие обращения к специалисту:
- повышенная до 38 градусов температура;
- нагноение гематомы;
- синяк не проходит более 3 недель;
- большой размер гематомы (свыше 2 см) и беспокоящая сильная боль.
Важно! При появлении гематомы, когда лезут зубы у ребенка, запрещается ее самостоятельно вскрывать и оказывать любое механическое воздействие. Несоблюдение этого нюанса может привести к развитию инфекционного процесса, дальнейшего распространения синяка и другим нежелательным осложнениям.
Инфекционные и воспалительные заболевания десен
При воспалении и инфицировании ткани, развитии гингивита, стоматита отмечается посинение. Первое заболевание развивается чаще всего из-за неправильной или некачественной гигиены полости рта и проявляется кровоточивостью десен, их покраснением или посинением, неприятным запахом изо рта и чрезмерной реакцией на холодную или горячую пищу. Во втором случае пациента беспокоят язвочки на слизистой, болезненность и воспаление.
Способы лечения посиневших десен
Лечение зависит от причины, спровоцировавшей синюю десну вследствие появления гематомы. Оно должно быть направлено одновременно на уменьшение очага синяка и ликвидацию фактора – облегчить прорезывание зубов, вылечить инфекцию или воспаление, вскрыть гнойник.
Для облегчения состояния, если ребенок ударился или упал, содрал и сильно поранил десну, применяются охлаждающие компрессы и обезболивающие препараты. Теплые или горячие компрессы в первое время недопустимы, поскольку усиливают приток крови и увеличивают площадь гематомы на десне.
Лечение гематомы при травме десны
Если у ребенка десна синяя по причине удара, травмы, ушиба необходимо сразу же приложить холодный компресс на 10–15 минут. По назначению врача возможно накладывание мазей для лучшего рассасывания синяка – Гепарина и Троксерутина.
Длительность такого лечения при ушибе составляет 5–7 дней, затем при сохранении или усилении симптомов и жалоб ребенка необходимо обратиться к стоматологу и педиатру.
Обезболивающие средства
При синяке на десне из-за ушиба и ее болезненности не всегда можно обойтись без обезболивающих препаратов, выпускающихся в виде сиропов, таблеток, свечей и гелей для местного применения. Выбор медикамента, дозировки и правил нанесения зависит от выраженности симптома, возраста ребенка, возможных нарушений целостности тканей и индивидуальных особенностей.
В детской практике для обезболивания применяются по назначению специалиста следующие препараты:
- Ибупрофен или Нурофен (суспензия, таблетки, суппозитории);
- парацетамолосодержащие лекарства (Эффералган, Парацетамол, Цефекон, Панадол – такие же формы выпуска);
- Камистад Беби, Холисал, Дентинокс, Лидент в виде гелей.
При инфекциях и воспалениях, вызвавших посинение тканей, как дополнительное средство назначаются противовирусные свечи Виферон и Генферон. Второй медикамент обладает анальгезирующим действием.
Помощь при прорезывании зубов
Для облегчения болезненности, устранения посиневшей области, улучшения самочувствия ребенка можно помочь следующим образом.
- Использовать специальные прорезыватели, содержащие жидкость, обладающие охлаждающим и противозудным эффектом, или грызунки. С этой же целью можно использовать марлю, смоченную в прохладном настое аптечной ромашки в виде аппликаций на болезненную и поврежденную синюю десну у грудничка.
- Местно наносить на участок гели, обладающие обезболивающим и антисептическим действием, рекомендованные для облегчения прорезывания зубов. В детской практике применяются Холисал, Камистад Бэби, Лидент, Бейби Доктор Первые зубки.
- Для уменьшения беспокойности, плаксивости и капризности младенца, снятия боли, воспаления тканей, улучшения сна во время прорезывания зубов рекомендованы гомеопатические капли Дантинорм бэби. Также успокоить ребенка можно, приложив к груди матери, если он находится на грудном вскармливании.
- Для снятия жара, боли и других клинических проявлений при прорезывании зубов и посинении десны применяются свечи Вибуркол. Они безопасны, используются для самых маленьких детей. Из нежелательных проявлений в некоторых случаях отмечается диарея.
Внимание! Если ребенка беспокоит чрезмерно высокая температура, боль, сильная отечность тканей и покраснение или пожелтение с гноем, возможно развитие инфекционного процесса. В этом случае необходимо незамедлительное обращение к педиатру для назначения срочного, комплексного лечения.
При большом размере посинения, непроходящем синяке и нагноении, невозможности прорезывания зуба у ребенка прибегают к хирургическому лечению. Для этого область синей или бордовой десны обезболивают, рассекают слизистую, удаляют гематому и гной, если он есть . В завершение ранку промывают антисептическими растворами и дают рекомендации по дальнейшему лечению и уходу.
Лечение воспалительных заболеваний десен у детей
Для избавления от воспалительных и инфекционных процессов необходимо установить вид заболевания, спровоцировавший его фактор и устранить их. При гингивите назначаются:
- полоскания антибактериальными и антисептическими растворами, если ребенок не умеет – то аппликации и протирания;
- нанесение гелей с противомикробным, антибактериальным свойством;
- подбор правильной зубной пасты и щетки.
Причиной гингивита может стать недостаточный, отсутствующий или некачественный уход за полостью рта. Одна из мер лечения – устранение этого фактора путем обучения маленького пациента правильным действиям.
При стоматите также применяются антисептические средства в виде гелей для местного нанесения и полосканий, обезболивающие препараты, регенерирующие медикаменты. Назначение антибиотика производится только врачом.
Как лечить ушиб десны в домашних условиях
Одна из причин появления гематомы на десне – ребенок упал, ободрал слизистую и повредил ее. В этом случае для лучшего заживления, предотвращения или лечения воспаления необходимы полоскания антисептическими растворами – Хлоргексидин, Ротокан, настойка календулы, ромашки, шалфея и др.
Лекарства назначаются в запущенных случаях, когда кроме кровоподтека беспокоит высокая температура, болезненность поврежденной ткани, нагноение.
Кровоизлияние и гематома на десне у ребенка может появиться по разным причинам: лезет зуб, травмы, заболевания полости рта. Для устранения симптома необходимо установить провоцирующий фактор совместно с врачом и выполнять его рекомендации.
Список литературы
- П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
- Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
- Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
- В. А. Зеленский, Ф. С. Мухорамов. — Детская хирургическая стоматология и челюстно—лицевая хирургия, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2008.
- Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. — Стоматология детского возраста, Медицина, 2006.
- Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. — Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей, М., 1983.
- Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004
Источник
Маленькие детки отличаются активностью и познают окружающий мир в игре. Они много двигаются, любят шумные догонялки, но нередко подобные развлечения заканчиваются падением и травмой.
Если ребенок ушиб молочный зуб, следует обязательно оказать первую помощь и показать малыша стоматологу. Даже при отсутствии кровотечения и боли возможно развитие осложнений, которые со временем скажутся на состоянии коренного резца, приведут к его разрушению.
Причины повреждения молочных зубов
Различные травмы и переломы зубов встречаются у 25% всех детей. Первая волна обращений к врачу приходится на возраст 1–3 года, когда они учатся ходить и бегать, теряют равновесие во время игры. Второй пик – это первые классы школы. Они начинают посещать спортивные секции, кружки, стараются доказать свою самостоятельность в конфликтах с одноклассниками.
Все травмы ротовой полости условно можно разделить на 2 типа:
- Повреждается только десна, наблюдается болезненная царапина, гематома или более серьезные раны. При этом моляры не затронуты, и проблема проходит без последствий.
- Диагностируется ушиб молочного зуба, при котором коронка сдвигается в сторону относительно своего места. Она может наклониться вперед или назад, расколоться на части или деформироваться.
Строение первых зубов практически идентично коренным. Многие взрослые даже не догадываются, что молочные коронки имеют короткий корень, через который они получают кальций и микроэлементы из пародонта. Пульпа и маленькая сеть нервных сплетений отвечают за чувствительность и здоровое состояние. При ударе возможен перелом и повреждение этой хрупкой системы, поэтому посетить врача следует в первые сутки после получения травмы.
Симптомы при ушибе молочного зуба
Распознать проблему достаточно легко: после падения малыш не просто жалуется на боль в ротовой полости. Коронка находится не на месте и прикасание к ней крайне болезненное.
Основные симптомы наблюдаются через несколько дней:
- зуб начинает качаться;
- возле него образуется покраснение, отечность или киста, наполненная жидким содержимым;
- эмаль становится темно-серого оттенка;
- при сильном повреждении пульпы моляр приобретает розовый цвет из-за разрыва капилляров;
- челюсть становится менее подвижной, не дает жевать и произносить звуки.
Чаще всего встречается ушиб передних зубов ребенка. Симптоматика осложняется отказом от приема пищи, сильной болью при попытке дотронуться до резцов. Ткани вокруг гематомы могут воспаляться и провоцировать повышение температуры.
Как диагностируется травма зуба?
При ушибе молочных зубов основную информацию дает рентгенограмма, сделанная в первые часы после удара или падения. На ней четко видна степень повреждения корня и его смещение относительно пародонта. Снимок помогает убедиться в отсутствии скопления крови внутри десны и дает возможность стоматологу принять решение: сохранять или удалять молочный зубик.
Повторное обследование ротовой полости проводится через несколько дней. За это время четко видна динамика:
- уходит ли отек и покраснение;
- есть ли некроз мягких тканей вокруг травмированного участка;
- возникло ли заражение раны инфекцией.
Ушиб молочного зуба – серьезная проблема, которая чревата множеством осложнений. При попадании бактерий внутрь десны часто начинается нагноение. Опасный абсцесс разрастается и приводит к поражению всей челюсти, воспалению слизистой и образованию болезненного свища.
Еще одно возможное осложнение встречается при заглублении молочного зуба при ударе. Заходя в десну всего на 1–2 мм, он начинает давить на зачаток коренного моляра. При этом возбудители попадают в рану, поражая пульпу и нервные окончания. Если своевременно не устранить проблему, новые зубки начинают расти с искривлением или дефектом, разрушаются от кариеса через несколько лет после прорезывания.
Первая помощь при ударе
От быстроты реакции и правильных действий взрослых часто зависят дальнейшие последствия. Если ребенок ушиб передний зуб, необходимо успокоить кроху и попросить его показать рану. При сильном кровотечении следует приложить к травмированному участку холодный предмет: кусочек льда, обернутый в ткань, смоченный в воде платок. Остановить кровь помогает перекись водорода: ею пропитывают ватный тампон и накладывают на минуту. Периодически вату меняют, стараясь убрать из ранки грязь и частички пыли.
Если зуб сместился внутрь или сторону, категорически запрещается трогать его и пытаться придать ему правильное положение. При переломе может произойти разрыв сосуда и ситуация осложнится сильным отеком, внутренней гематомой. Иногда коронка выпадает самостоятельно. В этом случае важно убедиться, что в лунке остался сгусток крови. Он надежно защитит рану от инфицирования и попадания бактерий. В дальнейшем следует посетить стоматолога. Он должен убедиться, что осколки корня не застряли в пародонте и не зашли внутрь.
Лечение вывиха молочного зуба
Одним из последствий ушиба становится вывих или подвывих коронки. На снимке видно, что корень остается на месте, нет разрыва мягких тканей или кровеносных сосудов. В этом случае есть большой шанс сохранить моляр до периода природной замены на коренной зуб. Лучший способ лечения – установка специального колпачка, который в течение нескольких недель будет удерживать его от движения. Это миниатюрная шина из прочной пластмассы или металла, которая надевается сверху и крепится за соседние зубки.
Иногда эмаль сильно темнеет и коронка приобретает неприятный землистый оттенок. Врач может слегка отбелить ее химическими веществами, чтобы максимально вернуть природный цвет. Иногда приходится спиливать верхний слой, чтобы снизить нагрузку на корень.
На время лечения назначается диета без твердой пищи. Малыша кормят перетертыми пюре, мягкими кашами и супами. Следует избегать концентрированных соков, кислота и сахар в которых могут причинить боль нервам. На несколько недель исключаются сухарики, орешки и конфеты, бутерброды и жесткое мясо.
Лечение при переломе коронки
Если корень поврежден или зуб сильно вошел внутрь десны, его приходится удалять. Иногда при переломе он сам вылетает и остается сочащаяся лунка. После остановки кровотечения в течение суток нельзя полоскать рот, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Но в домашних условиях родители должны проводить определенное лечение:
- Обрабатывать десны антисептическим раствором из соды, использовать для обеззараживания препарат Хлоргексидин, Мирамистин или Стоматофит. С помощью ватного тампона им протирают десны и внутреннюю поверхность щек, стараясь не дотрагиваться до лунки.
- Через день на рану накладывают аппликацию с кремом Солкосерил, который ускоряет ее затягивание и регенерацию ткани слизистой. Для детей старше 5 лет можно применять Холисал и Левомеколевую мазь с противовоспалительным эффектом.
- Гематома и отечность сходят быстрее при нанесении средства с гепарином или троксерутином (гель Троксевазин, Тромбекс).
В ряде ситуаций стоматологи советуют установить временный имплантат, который предотвратит разреживание зубного ряда. Это поможет не допустить искривления и наклона соседних моляров, избавит от дефекта и проблем с произношением шипящих звуков.
Источник
Дети крайне любознательны, но их стремление познавать мир часто приводит к многочисленным ушибам, ранам и вывихам. Часто ли вы слышите от своего ребенка фразу: «Мама, я ударился!»? Одним из самых распространенных видов травм является ушиб челюсти, вследствие которого страдают десны и зубы.
Ушиб — это механическое повреждение органов или тканей. В отличие от раны, он не нарушает их структуру, но существенно влияет на кожу или организм в целом. Если ребенок ударился зубами, незамедлительно обратитесь в стоматологическую клинику.
Если ребенок ударился и повредил зубы, следует немедленного обратиться за квалифицированной медицинской помощью
Симптомы ушиба десны и зуба
Симптомы ушиба челюсти заметны, несмотря на сохранение ее целостности и анатомического строения. Самый очевидный признак — красный или синий оттенок в зоне челюсти у ребенка. Существует ряд других индикаторов, после обнаружения которых следует обратиться к врачу:
- болезненные ощущения при пережевывании пищи или чистке зубов;
- боль ноющего характера при отсутствии давления на поврежденный участок;
- потемнение и подвижность зуба;
- окрашивание зубной эмали в розовый цвет;
- образование гематомы на десне, она опухла или посинела, идет кровь.
Если зубик сместился, нельзя вправлять его вручную или дотрагиваться до него. Если будете делать это самостоятельно, рискуете занести в кровь инфекцию.
Возможные последствия ушиба
Следует нанести визит стоматологу, а не надеяться на то, что последствия удара пройдут сами по себе. Пренебрежение мерами предосторожности и халатность приводят к осложнениям вплоть до летального исхода, особенно если иммунитет ребенка недостаточно силен.
Если ребенок ушиб молочный зуб и тот потемнел, это указывает на повреждение сосудисто-нервного пучка. Попадание гемоглобина в зуб и последующий за ним распад тканей отрицательно способствует будущему росту зубов. У детей младше пяти лет ушиб влияет на формирование надкостницы и может спровоцировать образование злокачественных опухолей.
Ушиб в области жевательных мышц значительно ухудшает подвижность челюсти, что, в свою очередь, приводит к дефектам речи. Еще одно неприятное последствие — воспаление тканей.
В наиболее тяжелых случаях у ребенка останавливается развитие корня молочного или коренного зубов. Образование кисты также типично для ушибов челюсти.
Еще одно опасное последствие — периодонтит (воспаление тканей периодонта). Возникает через определенный промежуток времени после удара. Повышает риск гнойного заражения крови.
Диагностика и лечение травмы
Чтобы не допустить хирургического вмешательства, не откладывайте обращение к специалисту. Он осмотрит ребенка и назначит рентген, на основании которого поставит точный диагноз. В особо серьезных случаях проводится электродиагностика и одометрия, при помощи которой фиксируется кровоизлияние. Во избежание нежелательных последствий наблюдайтесь у стоматолога два-три месяца.
Процедура лечения челюсти после сильного удара:
- обезболивание поврежденного участка;
- обработка полости зуба дезинфицирующими средствами, пломбирование канала;
- отбеливание эмали, возвращение природного цвета;
- назначение противовоспалительных препаратов и физиопроцедур для предотвращения осложнений.
После травмы челюсти рекомендуется на определенное время ограничить ребенка в твердой пище
В качестве профилактики рекомендуется исключить из рациона твердую, слишком холодную или горячую пищу. Следует прикладывать компрессы на поврежденное место, чтобы минимизировать отечность.
Гематома требует отдельного внимания. Стоматолог вскрывает десну для выпуска жидкости, промывает рану. Рекомендуется продолжать терапию дома:
- По назначению врача принимать антибиотики (Гентамицин, Линкомицин, Тетрациклин). Это профилактическая мера, необходимая для разрушенных кариесом зубов.
- От температуры и боли помогут Парацетамол или Нурофен. Если ребенок чувствует дискомфорт, можно принять Нимесил.
- Три раза в день полоскать рот антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт).
- Кровообращение улучшают мази Камистад, Метрагил Дента, Холисал. Они быстро избавляют от отечности.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
