Ребенок отек мозга при рождении последствия

Отек головного мозга у новорожденных детей – нередкое явление. Как правило, причинами являются инфекционные и неинфекционные заболевания, нарушения развития, родовая травма, особенности прохождения головки ребенка через родовые каналы матери. Опасность состояния в его стертых проявлениях: часто при отеке мозга у младенцев, и так неспособных рассказать о своем самочувствии, наблюдается стертая симптоматика. При этом последствия отека головного мозга могут быть значительными.

Причины и виды отека головного мозга новорожденных

В период новорожденности отек головного мозга наблюдается по причине врожденных и приобретенных заболеваний, сопровождающихся стремительным развитием, родовой травмы. Разделяют отеки мозга инфекционной и неинфекционной этиологии.

При отеках отмечается увеличение количества внутримозговой жидкости, что вызывает изменения в поведении ребенка и определенную симптоматику неврологического характера.

В зависимости от площади поражения выделяют два вида отеков головного мозга.

• Локальный отек

Локальный или региональный отек головного мозга захватывает часть головного мозга, в которой наблюдается патологический процесс или развитие новообразования. Патология или процесс, провоцирующие отечность области мозга, находятся непосредственно в ткани мозга. Наиболее частой причиной считается гематома, возникающая при патологиях родовой деятельности, нарушениях родового процесса, несоответствия размера головки ребенка тазовым костям, а также при послеродовых травмах головы. Причиной регионального отека у детей также может быть наличие кистозных включений в тканях мозга, формирование абсцесса, патологии развития и т. п.

• Генерализованный отек

Генерализованный отек распространяется на всю площадь головного мозга. Причиной могут быть значительные черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, интоксикация, асфиксия в родах, а также затруднение оттока ликвора из тканей мозга вследствие травм спинного канала или нарушений развития.

Симптомы отека головного мозга у детей и диагностика состояния

Отек головного мозга и нарастание внутричерепного давления обуславливают ущемление, сдавливание продолговатого мозга, отвечающего за процессы терморегуляции, дыхания, функционирование сердечно-сосудистой системы. Нарушения работы продолговатого мозга приводят к недостаточности функционирования основных жизнеобеспечивающих систем организма ребенка, что провоцирует спектр симптомов и проявлений различной степени тяжести, от незначительных до летального исхода.

Новорожденный ребенок с проявлениями состояния отека головного мозга может длительно и пронзительно плакать, находиться в возбужденном состоянии, иметь нарушения сна. В зависимости от степени тяжести состояния отмечается набухание, выпячивание кожного покрова над мембраной, закрывающей роднички, частые срыгивания, рвота, гипертермия тела (повышенная температура), конвульсии. Дети постарше реагируют потерей сознания, судорожными явлениями. Симптомы локального отека мозга в начале развития или в невыраженной стадии должны дифференцироваться от проявлений других болезней, нарушений и физиологических состояний, в том числе от проявлений младенческих колик.

Диагностика проводится общими и инструментальными методами. Первичная диагностика, определяющая необходимость углубленного изучения, осуществляется врачом-педиатром или неврологом. В нее входят:

• сбор анамнеза о течении беременности матери, особенностях родоразрешения, наличия наследственных заболеваний у ближайших родственников ребенка;
• общий осмотр ребенка врачом, изучение состояния в динамике;
• неврологическое обследование на наличие с степень развитости безусловных рефлексов;
• оценка поведенческих реакций детей;
• анализ психомоторных функций.

Инструментальные методы обследования проводятся после первичной диагностики по назначению специалиста. Могут применяться такие методики, как ультразвуковое исследование, электроэнцефалография, нейросонография, компьютерная томография и так далее, в зависимости от вида нарушения состояния и возраста ребенка.

Лечение и последствия отека мозга у ребенка

Отек мозга относится к категории состояний, требующих неотложной медицинской помощи. Выявление причины патологического процесса и лечение должны начинаться незамедлительно. Важным базисом эффективной терапии отека является диагностика причины нарушения и ее устранение.

Для снятия симптомов отечности используют несколько групп препаратов. В основном прибегают к помощи осмотических диуретиков (Фуросемида, Маннитола, Лазикса) и препаратов группы глюкокортикостероидов.

При неэффективности медикаментов прибегают к хирургическим методам лечения: шунтированию, формированию дополнительных каналов для оттока жидкости, устранению патологии, кисты, образования, провоцирующих скопление ликвора в мозгу.

В зависимости от выраженности симптомов, локализации отека, времени и эффективности терапии, а также от возраста ребенка последствия состояния могут быть как невыраженными, так и приводить к инвалидизации и потере здоровья.

К незначительным последствиям относят временную возбудимость, раздражительность, астеничность. Ребенок даже после выздоровления может проявлять некоторую неврологическую симптоматику: сухожильные рефлексы, рефлекс Бабинского могут проявляться вне возрастных рамок, может наблюдаться повышенный мышечный тонус, односторонний или двухсторонний, некоторая задержка психомоторного развития, нарушения сна, головные боли, укачивание в машине, острая реакция на духоту, шум, яркий счет, резкие запахи и иные раздражители, частые срыгивания.

Дети отличаются высокой пластичностью тканей, поэтому при незначительных осложнениях отека мозга можно рассчитывать на самостоятельную коррекцию последствий.

К более тяжелым состояниям, вызываемым скоплением жидкости в тканях мозга, относят задержку развития у детей в различных областях генеза, интеллектуальные нарушения, дефицит внимания, гиперактивность.

Ребенок после отека мозга может страдать от детского церебрального паралича, эпилептических приступов. Вследствие повышенного внутричерепного давления и раскрытия родничков может наблюдаться увеличение объема головы, гидроцефалия.

Наиболее тяжелое осложнение – перивентикулярная лейкомаляция, некроз тканей головного мозга, возникающий как следствие внутриутробной или родовой гипоксии. Чаще всего страдают дети, родившиеся ранее положенного срока, из-за несформированной системы мозгового кровообращения.

Отек головного мозга – тяжелое состояние, которое требует срочной консультации и терапии. Ребенок, проявляющий даже незначительные симптомы отечности мозга, нуждается в осмотре врача и диагностике причин. Дети, которые начинают получать лечение на ранних сроках развития патологического процесса, имеют намного больше шансов на полное выздоровление без последствий для психики и физиологии.

Источник

Новорожденные с отеком мозга, это серьезная проблема для здоровья младенцев. Чтобы избежать последствий необходимо вовремя провести диагностику в детском медицинском центре и выяснить причину негативного явления. Во время образования патологии, мозговая ткань пропитывается жидкостью из сосудистого пространства.

Виды и формы заболевания

Когда новорожденные страдают отеком мозга, это требует срочного медицинского вмешательства. Болезнь бывает сферой:

1. Локального очага, когда на участок ткани повлияла гематома, опухоль, киста, абсцесс.
2. Распространённого заболевания – при поражении всего органа, если была асфиксия, интоксикация, утопление.

В каждом случае в головном мозге избыток жидкости не позволяет выполнять физиологические функции. При этом нет ограничений у природы в их количестве, очаги могут создаваться в независимом друг от друга положении – при диагностике диффузионного отека. Существует несколько форм болезни, проявление которых зависят от факторов, провоцирующих развитие патологии и, определяющих схему лечения. К примеру:

1. При вазогенном образовании происходит нарушение гематоэнцефалического барьера из-за жидкостных накоплений возле опухоли, воспаленных участков, травмированных мест, которые приводят к компрессии в головном мозге.
2. В цитотоксическом отеке закупориваются сосуды, возникает интоксикация от разрушающих веществ, гемолитических ядов, химических процессов. Жидкость снижает объемы кислорода в необходимом для мозга количестве.
3. В момент осмотического развития осуществляется резкое повышение осмолярности в нервных тканях, увеличивается кровяная циркуляция, нарушается метаболизм, гемодиализ.
4. При интерстициальной форме желудочки становятся источником жидкости.

Опасность патологии в том, что симптомы не сразу проявляются, развитие происходит постепенно. Только с усилением заболевания у детей нарушается сон, аппетит, они становятся вялыми.

По каким причинам происходит отек мозга у младенцев

Родителям нужно насторожиться, если у ребенка замечено состояние:

1. Громко, непрерывно плачет.
2. Чрезмерно возбужден.
3. Рвет.
4. Температура тела выше 37 град.
5. Набух родничок.
6. Двигается судорожно и конвульсивно.
7. Расширены зрачки.
8. Артериальное давление меняется скачками.
9. Твердые, неподатливые затылочные мышцы.

Младенца срочно нужно отвезти на осмотр к педиатру для обследования:

1. Врачом неврологом, чтобы проверить рефлексы, оценить клиническую картину.
2. забора анализов, пункции мозга.
3. Нейроофтальмоскопии, компьютерной томографии, ангиографии, нейросонографии.

Полноценной диагностикой, комплексом медицинских мероприятий можно выявить отек. Мозговые ткани должны быть в надлежащем морфологическом и функциональном характере.

Органы и системы в детском организме формируются еще внутри матери до появления на свет. На будущее здоровье влияет генетика и наследственная предрасположенность. Болезни мозга часто передаются от предков. Поэтому ведутся такие строгие наблюдения за беременными, проводят на разном периоде исследования их состояния, выявляют патологии в раннем периоде развития плода. Отек головного мозга во многом зависит от состояния роженицы, может развиться по причине:

• Асфиксических состояний при обвитии пуповиной.
• Сложных родов.
• Неправильного приема младенца.
• Гипернатриемии.
• Гипоксии, внутриутробного синдрома при недостаточном поступлении кислорода, отчего происходит комплекс изменений у плода в жизненно-важных органах.
• Перенесенных, беременной инфекционных болезней.
• Токсикоза.
• Нарушений кровообращения.
• Сильных анафилактических реакций.
• Заболеваний почек и печени.
• Отравления ядом нейротропов.
• Травм и ранений головы.

Головной мозг подвергается патологическим процессам под влиянием:

1. Инфекционных поражений.
2. Детских инсультов.
3. Абсцессов.
4. Окклюзионных гидроцефалий.

Болезнь может даже после излечения возвратиться из-за перенесенных соматических заболеваний:

• Общих инфекций.
• Ожогов.
• Сахарного диабета.
• Болезней в области сердца.

Врач с помощью рентгенограммы определяет:

1. Оставленные следы на черепе ребенка от пальцев.
2. Нарушения в костной ткани головы.

По глазному дну выясняют состояние зрительных нервов, реакцию на окружающие предметы, косоглазие, симптом Грефе, которые тоже способствует развитие отека или провоцирует образование болезни.

Последствия опасного заболевания

Когда вовремя начинают лечение отека, от него можно избавиться. Но для этого необходимо провести качественную и своевременную диагностику. Даже после излечения необходимо будет проводить постоянное обследование в течение всей жизни. У ребенка могут быть психиатрические отклонения:

• Задерживаться развитие.
• Отсутствовать речь с прочими психическими сбоями.

Болезнь доставила новорожденному непоправимую потерю части клеток в мозге. Нарушенное кровообращение привело некоторые функции к необратимому состоянию и гибели. Когда отсутствуют из-за патологии обычные физиологические способности, это закономерное явление для отеков. Ребенок в результате:

• Не вовремя начинает держать голову.
• Отстает в накоплении привычек.
• Становится слишком активным или наоборот безразличным ко всему, что его окружает.

У младенца в последствии от отека может развиться:

• ДЦП.
• Гидроцефалия.
• Эпилепсия.
• Неправильное формирование органов.

Нарушения в головном мозге, отеки в этой части тела опасны для новорожденных, внезапным проявлением и острыми клиническими симптомами, которые младенец может выразить только плачем.

Заключение

Во время лечения жидкость будет удалена в стационаре, препаратами или оперативным методом, все зависит от серьезности заболевания. В период восстановления тканей корректируют кислородный обмен в клетках, для этого младенца переводят на искусственное дыхание, чтобы:

1. Устранить судороги.
2. Стабилизировать жидкостный обмен и кровообращение.

Избежать тяжелых последствий можно единственным способом – своевременным обращением в поликлинику. Если не было замечено патологии в роддоме, нужно пристально следить за развитием младенца.

Источник