Ребенка укусила пчела как снять отек

Рано или поздно ребенок сталкивается с такой проблемой, как укус насекомого. Одним из наиболее неприятных является укус пчелы. Как правило, укус пчелы сопровождается дискомфортом и часто приводит к аллергии. В ряде случаев, у людей могут развиваться тяжелые аллергические реакции с летальным исходом. У данной проблемы существует четкое медицинское понятие – «инсектная аллергия».

Инсектная аллергия – это аллергические реакции, возникающие при укусе насекомых. К данному термину, соответственно, можно отнести и укус пчелы. Помимо пчел, существуют также близкие к ним насекомые, которые могут вызывать у ребенка и взрослого аллергические реакции. К ним относятся: шмели, осы, шершни. Прежде, чем рассматривать основные клинические проявления укуса пчелы, необходимо более подробно разобраться с основным причинным фактором развития аллергии – пчелиным ядом.

Пчелиный яд

Пчелиный яд – это прозрачная, немного желтоватая жидкость, которая производится железами медоносной пчелы. Яд состоит из различных веществ, которые можно сгруппировать в три основные группы: ферменты, токсические полипептиды, биогенные амины. Довольно сложные понятия для людей, не имеющих медицинского или биохимического образования. Для простоты восприятия мы перечислим лишь основные вещества из данных групп, а также укажем основные аллергены и причинные факторы острых аллергических реакций.

Из ферментов стоит отметить:

• Гиалуронидазу.
• Фосфолипазу А2.
• Фосфатазу.

Среди токсических полипептидов особое внимание уделяется:

• Мелитин. Данное вещество является основой яда. Составляет примерно половину всего яда.
• Апамин.
• MCD-пептид.
• Секапин.
• Тертиапин.

Основные биогенные амины:

• Гистамин.
• Дофамин.
• Норадреналин.

Существуют и другие вещества яда, но основными являются вышеперечисленные вещества. Таким образом, основным патологическим фактором в яде пчелы является мелитин.

Основным патологическим фактором в яде пчелы является мелитин.

Когда пчелы жалят?

Обычно без провокации пчелы не жалят. Они используют жало лишь при нападении на своего «врага». Факторы, приводящие к атаке пчелой:

• Если вы составляете угрозу для их улья. Механические действия вблизи улья могут спровоцировать пчел на самозащиту.
• Резкие запахи. Особое внимание уделяется парфюмерии. Не исключением являются неприятные запахи – запах пота. Он также может спровоцировать пчел на атаку.
• Цвет. Предпочтение пчелы отдают светлому, белому цвету. Негативно воспринимают черный цвет.
• Запах дыма. Это касается и табачного дыма. Поэтому вблизи пчел курить не рекомендуется.
• Укус пчелы. По факту, сам укус пчелы является фактором, способствующим для последующих атак со стороны пчел. Во время укуса они выделяют специальные вещества, которые улавливаются их собратьями и распознаются как сигнал к атаке.

Вышеперечисленные факторы могут привести к тому, что пчела вас укусит. Во время укуса пчела вонзает жало, которое располагается на конце ее брюшка. Жало представляет собой полую иглу, через которую во время укуса попадает яд в организм человека. Укусить может пчела или, например, оса. Очень важный отличительный признак укуса пчелой – сохранение после укуса жала в коже. Другие схожие насекомые после укуса жало не оставляют. Оставляя жало, пчела погибает.

Симптомы укуса пчелы

Симптомы, возникшие после укуса пчелы, многообразны. Все зависит от количества укусов, а также реактивности организма. Под реактивностью имеется в виду реакция организма на укус. В соответствии с этим можно выделить токсические и аллергические реакции. Токсические реакции, как правило, развиваются при множественных укусах. Для развития аллергической реакции будет достаточно и одного укуса.

Аллергическая реакция проявляется краснотой, отеком и болью в месте укуса.

Для токсической реакции характерны такие симптомы, как:

• слабость;
• вялость;
• тошнота;
• озноб;
• головная боль.

Аллергическая реакция может проявляться по-разному. В медицине выделяют ранние (составляют 90-95%) и поздние реакции на укусы пчел. Ранние реакции подразделяются также по степени выраженности. Учитывая высокую распространенность ранних реакций, более подробно остановимся на них.

Как говорилось ранее, выделяют три степени тяжести ранних реакций:

• Первая степень. Характеризуется появлением местной реакции. У ребенка на месте укуса появляется гиперемия (краснота), отек, боль, возможен зуд. Как правило, у детей, особенно с аллергической предрасположенностью, развиваются общие реакции – крапивница и отек Квинке. Крапивница представляет собой высыпания по телу, похожие на ожог крапивой. Отек Квинке часто сопутствует крапивнице. Он представляет собой ограниченный отек в местах с рыхлой подкожной жировой клетчаткой. К таким местам относятся: область глаз, губы, уши, промежутки между пальцами. Позже у ребенка могут возникнуть и токсические реакции, описанные ранее. Также у ребенка может снизиться давление, при этом он будет ощущать головную боль, головокружение.
• Вторая степень. Помимо симптомов первой степени, присоединяются более серьезные признаки. Они связаны со спазмами гладкой мускулатуры организма. Гладкая мускулатура представляет собой скопление мышечных клеток в органах. Она находится практически в каждом органе. Особую опасность составляет спазм гладкомышечных клеток в органах дыхания, что приводит к затрудненному дыханию и удушью. Сокращение указанных клеток в органах пищеварения приводит к схваткообразным болям в животе, тошноте, рвоте, диарее.
• Третья степень. Наиболее опасная степень. Характеризуется развитием анафилактического шока. Данная патологическая реакция представляет собой жизнеугрожающее состояние, которое без медицинского вмешательства может привести к летальному исходу. 

Аллергическая реакция может сопровождаться схваткообразными болями в животе.

Поздние реакции встречаются намного реже и характеризуются развитием васкулита – воспалением сосудов. Как правило, в процесс вовлекаются сосуды кожи и внутренних органов. По сути, поздние реакции можно рассматривать как отсроченные осложнения укуса пчелой.

Лечение укуса пчелы

Мы не будем рассматривать народные средства и гомеопатические препараты. Укажем лишь те препараты, которые обладают доказанной эффективностью и позволят оказать первую помощь при укусе пчелы. Ребенка пчела может укусить за палец, ногу, веко, шею и другие части тела. Наиболее часто задаваемый вопрос: «Что делать, если маленького ребенка укусила пчела? Что делать в домашних условиях?». Далее постараемся подробно ответить на этот вопрос.

Лечение местной реакции

Если после укуса у ребенка появилась лишь краснота и отек в месте укуса, то необходимо предпринять следующие меры:

1. Удалить жало. Предпочтение отдается выцарапыванию тонким тупым краем, например, столового ножа или кредитной карточки. Не стоит выдавливать жало, так как это может способствовать дальнейшему продвижению жала и увеличить поступление яда в организм.
2. Приложить лед. Это будет способствовать снижению боли и зуда.
3. При сильно выраженном болевом синдроме возможно применение местных анестетиков. Но их стоит использовать очень осторожно, ведь для людей с аллергией они сами являются угрозой и могут вызвать нежелательные аллергические реакции. Можно использовать лидокаиновый пластырь, эвтектическую смесь. Данная смесь содержит в своем составе местные анестетики в виде крема и широкого используется в косметологии.
4. В дальнейшем можно воспользоваться местными глюкокортикостероидами (например, триамцинолон 0,1%), принять внутрь антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин и др.).

Для лечения укуса можно использовавть местные глюкокортикостероиды.

Лечение крапивницы и отека Квинке

Лечение детей с крапивницей и отеком Квинке должно производиться в стационаре. В борьбе с крапивницей и отеком Квинке используют следующие группы препаратов:

1. Антигистаминные препараты. Данные препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Часто используют 2,5% раствор пипольфена или 2% раствор супрастина.
2. Глюкокортикостероиды. Вводят 3% раствор преднизолона внутримышечно или внутривенно. Учитывая современную тенденцию в педиатрической практике, предпочтение отдается внутривенному введению. Внутривенное введение сопровождается менее выраженным болевым синдромом, а также способствует более быстрому достижению эффекта лекарства.
3. Энтеросорбенты. Назначают энтеросгель, атоксил.

По показаниям при нарастающем отеке гортани проводят интубацию.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

В первую очередь, необходимо вызвать скорую помощь и, по возможности, позвать на помощь медицинского работника.

До приезда скорой вы можете провести ряд мероприятий:

• Уложить больного в положение с приподнятыми ногами, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть. Тем самым вы косвенно увеличите приток крови к сердцу и позволите увеличить поступление свежего воздуха ребенку.
• В дальнейшем необходимо ввести адреналин. Возможно, неподалеку от вас будет аптека, в которой вы постараетесь его приобрести. Используется 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05-0,1 мл/год жизни (не более 1 мл).
• После адреналина необходимо ввести 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг (в 1 мл-30 мг).
• В случае отсутствия дыхания и сердцебиения — проведение сердечно-легочной реанимации.

Указанных действий может оказаться достаточно для того, чтобы сохранить жизнь пострадавшему и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи.

Чаще всего, укусы пчел сопровождаются развитием местных реакций. Но учитывая высокое распространение аллергии среди детей, не исключено то, что укус может привести к тяжелым аллергическим реакциям. Задачей родителей в данном случае является быстрая реакция и слаженное действие. Необходимо вызвать скорую помощь и, по возможности, оказать первую медицинскую помощь ребенку. Особая настороженность должна быть у родителей детей, имеющих аллергию на укусы насекомых. В их аптечке всегда должны быть лекарства, позволяющие быстро купировать указанные процессы.

Посмотрев любую передачу про экзотических насекомых, можно только порадоваться, что в средних широтах не водятся опасные муравьи-пули или гигантские шершни. Впрочем, укус пчелы тоже малоприятен и требует срочного выполнения лечебно-профилактических мероприятий, а в некоторых случаях – и неотложной госпитализации. Как снять ноющую боль и купировать отек, какие средства для этого подойдут, и когда нельзя отказываться от лечения в стационарных условиях?

Грамотная помощь в первые минуты после ужаления

Пчелы – существа своенравные, и хоть давно существуют рядом с человеком, могут напасть на него в любой момент и в любом месте. Почувствовать тупой и весьма ощутимый удар вы можете даже дома и не сразу понять, что это пчела, случайно залетевшая в окно на вкусные запахи, решила, будто вы представляете для нее угрозу. О причинах нападения и его профилактике чуть позже, а сейчас – о том, что делать сразу после укуса, и как распознать потенциально опасную ситуацию.

Как помочь пострадавшему в домашних условиях и «в поле»

Проникшее под кожу жало пчелы важно как можно быстрее удалить – при укусе насекомое оставляет его вместе с мешочком, в котором содержится яд. Чтобы не раздавить капсулу и не углубить жало, нельзя сдавливать укушенное место. Вместо этого, используя пинцет или рейсфедер (ножницы или щипцы нежелательны, поскольку ими легко перекусить пчелиное оружие), постарайтесь его аккуратно подцепить или просто сдвинуть в сторону.

Далее продезинфицируйте ранку спиртовым антисептиком, перекисью водорода, йодным раствором, после чего приложите любой доступный источник холода. Его вы можете найти в морозильной камере: лед, бутылка с напитком, упаковка с овощами или мясом. Заверните хладоэлемент в чистую ткань и приложите его на 10–20 минут к покраснению, чтобы уменьшить разрастание опухоли и замедлить распространение токсинов.

Пока время идет, отыщите в домашней аптечке противоаллергическое средство:

• гидрокортизоновую мазь (1%);
• «Фенистил»;
• «Псило-бальзам».

Мазь с гидрокортизоном может «скрываться» под коммерческими названиями: «Локоид», «Гидрокорт», «Кортейд» и др. Нанесите крем или гель, как того требует инструкция, но бинтовать место укуса не торопитесь – за ним нужно понаблюдать.

Если вы далеко от дома, принцип действий не изменяется. Вам необходимо:

1. Убрать жало пчелы с помощью любого подручного предмета – монеты, банковской карты, наконец, просто ногтями.

2. Наложить холод – влажную ткань или бутылку с холодной водой, охлажденный пакет с молоком или мороженое, купленные в ближайшем магазине.

3. При неимении антисептика и антигистаминного препарата обмыть пораженный участок солевым или содовым раствором, хозяйственным мылом.

4. В качестве дополнительной помощи можно помазать укус соком подорожника, петрушки, алоэ, лука.

5. Чтобы предотвратить общую аллергическую реакцию организма, важно пополнить запас жидкости – выпить чаю, морса или простой питьевой воды. Если состояние пострадавшего не ухудшается, лечить его больше ничем не требуется. В противном случае нужно предпринимать срочные меры.

Если больному становится хуже: что делать, пока едет врач?

В большинстве случаев укусы пчел неопасны, и на их яд организм человека реагирует лишь местным покраснением, болью и появлением опухоли. При соблюдении вышеописанных правил оказания первой помощи все неприятные ощущения нейтрализуются в течение 1 дня. Однако до 5% людей склонны к общим реакциям на ужаления пчелиным семейством, которые выражаются следующим образом:

• сильно выраженный зуд и быстро растущая зона покраснения;
• острая крапивница в виде волдырей и сыпи по всему телу;
• сильная отечность кожи и слизистых оболочек;
• затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение;
• выраженное снижение артериального давления, потеря сознания;
• ощущение внутреннего жара, недомогания, слабости.

Все перечисленные симптомы указывают на развитие анафилактического шока – состояния, которое требует незамедлительного приема гормонального противовоспалительного препарата. От того, насколько своевременно будет он введен, во многом зависит жизнь человека, поэтому важно соблюдать правильную последовательность действий (все дозировки указаны для взрослого):

1. Наложить на укушенное место холод не меньше чем на 10 мин.

2. Ограничить поступление аллергена в общий кровоток путем наложения давящей повязки на конечность или давления рукой на место укуса пчелой.

3. Ввести внутримышечно гормональное противовоспалительное средство: «Преднизолон» (ампула объемом 1 мл с 30 мг действующего вещества) или «Дексаметазон» (в 1 мл – 4 мг).

4. Дать выпить или также ввести с помощью инъекции противогистаминное средство – «Лоратадин» (1 таблетка 10 мг), «Цетиризин» (такая же дозировка), «Супрастин» (25 мг), «Тавегил» (1 мг).

Если анафилаксия нарастает, и у больного появилась одышка, кашель, ему стало сложно говорить, немедленно вводите «Адреналин» (то же самое, что «Эпинефрин» – средство в ампулах по 1 мл с 1 мг вещества). Он простимулирует сердечнососудистую систему, уменьшит отеки дыхательных органов, повысит давление и позволит пострадавшему дождаться комплексного медикаментозного лечения в больнице.

Когда нельзя лечить пчелиное ужаление самостоятельно

Как вы поняли, наибольшую опасность для человека представляют общие аллергические реакции. Зачастую на первый за всю жизнь укус пчелы они не возникают, а вот с каждым последующим вероятность и тяжесть их протекания нарастают. Поэтому, если на контакт с пчелиным жалом организм отреагировал тяжело, нужно быть предельно осторожным – следующий укус наверняка приведет к еще более разрушительным последствиям.  

Исходя из этого, человека с заведомо высокой чувствительностью к укусам пчел и прочих жалящих насекомых, необходимо доправить до медицинского учреждения даже в том случае, если реакция на укус вообще не наблюдается. Также учитывайте, что анафилаксия иногда возникает с задержкой до 5 часов, и абсолютно любой характер проявления аллергии – повод для консультации со специалистом.

Немедленно призвать медицинскую помощь также следует, если:

• пострадавший – маленький ребенок;
• укус пришелся на опасное место – лицо, шею, горло, ротовую полость, ушную раковину;
• человека покусало несколько пчел одновременно.

В зоне риска находятся те, кто имеет хронические дисфункции дыхательной системы и аллергические заболевания:

• астму,
• экзему,
• аллергический ринит,
• атопический дерматит.

Этим людям жизненно важно обеспечить первую помощь – просто помазать антигистаминным кремом укушенное место нельзя. В домашней аптечке должны присутствовать соответствующие лекарства, в частности, гормональные противовоспалительные таблетки (сироп, капли, ампулы), адреналин, шприцы или авто-инъектор. Чтобы пострадавшему, который уже сталкивался с анафилактической реакцией, могли помочь посторонние люди, ему рекомендуется иметь при себе распознавательный жетон или браслет.

Как не раздразнить насекомое? Профилактика проблем

Лучший способ борьбы с укусами пчел – не провоцировать их. В отличие от ос, эти насекомые редко инициируют нападение, но надо понимать причины, почему оно может произойти:

• пчелы обладают тончайшим обонянием и не любят излишне резких ароматов – духов, косметического крема, алкоголя, табачного дыма, лука, чеснока, человеческого пота;
• особое раздражение у них вызывает свежий запах пчелиного яда, сообщающий об опасности и сигнализирующий о начале атаки;
• их также могут насторожить нервозное поведение, быстрые движения, темные и яркие цвета одежды, наличие в ней меховых или шерстяных элементов;
• попытки согнать пчелу со своего бутерброда или пирожного будут расцениваться как посягательство на ее добычу;
• чрезвычайно агрессивны пчелы, когда их тревожат в собственном улье, особенно  если это происходит поздно вечером либо в ненастную погоду.

Так что, если вы планируете отдыхать на природе или приглашены на пасеку, будет не лишним соблюдать правила предосторожности самими и особенно научить им детей:

• выезжая на пикник, нельзя наносить любые ароматические композиции, кроме репеллентов, на которых указано, что они предназначены для отпугивания пчел;
• черной и яркой одежде нужно предпочесть светлую, изготовленную из натуральных тканей, не способствующих избыточному потоотделению;
• на природе еду нельзя оставлять открытой, беря что-то в руки или в рот, внимательно осмотрите, не пытается ли пчела разделить вашу трапезу;
• недопустимо пить из непрозрачных емкостей, особенно детям – всегда помните, что насекомое может незаметно залезть в бутылку, и тогда спастись от укуса будет сложно;
• никогда не трогайте ульи и не исследуйте содержимое найденного дупла, норы, впадины, категорически запрещайте это делать детям;
• если рядом появился рой пчел, не делайте резких движений, медленно и без паники отступайте.

Бывая на природе, проявляйте уважение к ее законам, и укусы пчел вам будут не страшны.

Похожие посты

Оставить комментарий