Прискуловые отеки у ребенка
Отёк у малыша, особенно раннего возраста, всегда настораживает специалистов, особенно если он возникает резко, без имевшихся до этого патологий. В детском возрасте могут иметь место как локальные, так и общие проявления, накопление жидкости только отдельной зоны (кисти, стопы, лицо) или равномерно по всему телу. Отёк – это, в сущности, накопление чрезмерного объема особой, межтканевой жидкости, в области кожи и подкожной клетчатки, полостей тела, конечностей. Задержка жидкости формируется в результате сбоев в обменных процессах на фоне соматических патологий – болезней сердца, почек, эндокринных патологий. При этом, механизм развития отёка может быть различным – как из-за нарушения количества белка, так и уровня солей, колебаний гормонального фона, поражений сосудов, изменения давления внутри них.
Отеки: симптомы у детей
Зачастую родители отмечают симптомы патологий у ребенка, когда сильно проявляется отечность. Скрыто протекающие отеки, которые расположены внутри грудной или брюшной полости, либо в области подкожной клетчатки, заметить сложнее. Сразу бросается в глаза локальный выраженный отёк (например, при аллергии) или формирование припухлости лица, ног или рук (особенно, если пальцами на конечностях сложно шевелить). Важно знать, что выраженные симптомы у детей крайне редко могут быть в вполне здоровом состоянии. Даже при приеме большого количества жидкости, употреблении соленой пищи, их почки активно выводят избыток воды, давая лишь легкую и быстро проходящую пастозность.
Поэтому любой отёк у детей необходимо воспринимать как проявление достаточно серьезных патологий, нарушений обменных процессов и проводить полноценно обследование для выявления истинных причин задержки жидкости.
Во время периода полового созревания, у детей и подростков возможны легкие отеки в результате колебаний гормонального фона, особенно со стороны надпочечников и половых желез, но и они требуют внимания со стороны специалиста.
Особенности жидкостного обмена у детей
Чтобы понимать, почему отеки формируются в тех или иных частях тела, полостях или тканях, важно знать, где содержится жидкость внутри тела ребенка, откуда она берется и как перераспределяется. Тело любого малыша не может полноценно работать без воды, ему регулярно требуется ее поступление, это связано с тем, что любые биохимические процессы протекают исключительно в жидкостной среде. Организм ребенка, в сравнении с взрослым, более гидрофильный (содержит больше жидкости в пересчете на вес), его тело содержит до 80-85% жидкости, в зависимости от возраста. Ткани и органы имеют водянистую структуру, более рыхлые, вот почему отеки среди малышей развиваются активнее и проще.
Всю жидкость детского тела можно условно поделить на 3 водораздела:
- Вода внутри клеток, это примерно 13 от всего веса малыша. Эта вода почти не участвует в образовании отеков, ее количество постоянно, и от нее зависит функционирование клеток и тканей.
- Вода внутри сосудистого русла – это основа лимфы, плазма крови, как артериальная, венозная и внутри капилляров. На ее долю приходится до 8-10% всей жидкости, а сосуды имеют свойство пропускать часть жидкости в ткани, что имеет определенное значение в развитии отеков.
- Жидкость вокруг клеток – на ее долю приходится до 15% веса тела. Она омывает все клетки тканей и органов, именно она имеется в полостях тела. Ее роль в развитии отеков также велика.
Почему формируются отеки у детей?
Между всеми этими водными разделами существуют механизмы обмена, жидкость достаточно легко циркулирует через особые поры (мембраны) во взаимно противоположных направлениях.
Но почему формируются отеки? Если концентрация ионов или белков в одном из регионов нарушена, это дает начало отеку. Наиболее часто отеки формирует изменение концентрации внеклеточной жидкости. Она попадает в зону отечности из полости сосудов, в том числе, если на них воздействуют разного рода негативные факторы.
У малышей возможны так называемые системные (общие) – это равномерное скопление жидкости по всему организму, преобладание ее поступления над выведением (положительный водный баланс). Такие отеки могут иметь скрытый характер, выявить их можно по патологической прибавке массы тела на фоне снижения отделения мочи (выпивает больше, чем выделяет). Могут также стать тесными носочки, пояски, резиночки привычной и подходящей по размерам одежды, они могут оставлять долго не проходящие следы на коже (ямочки, отпечатки).
Отеки местного характера у малышей – это изменение объемов жидкости строго отграниченной зоны – это конечности, область лица, живот. Такие отеки не всегда просто отличить от ложной отечности (припухлость из-за воспаления, травмы). Помочь в этом может пальцевая проба, при надавливании пальцем в зоне отека остается ямка, в то время как ложная отечность ее не оставляет.
Причины отеков в детском возрасте
Основные причины формирования отеков у малышей и детей постарше – это изменение осмотического давления (колебания концентраций солей) или онкотического давления плазмы (концентрация особых белков).
Если количество белка внутри и вне сосуда одинаково, жидкость не перемещается, но как только концентрации меняются – жидкость течет туда, где белка больше, чтобы выровнять концентрации. Это дает отеки при:
- Дефиците в питании белка (голодание, вегетарианство).
- Нарушении работы печени, если она мало синтезирует белков плазмы (токсические или воспалительные гепатиты).
- Потере белков плазмы с мочой (гломерулонефрит, нефропатия).
- Потере белков через стенки кишки при ее воспалении.
Вторым важным моментом в развитии отеков служит натриевый баланс. Равное его количество в плазме и тканях поддерживает нормальный уровень жидкости. Если количество его возрастает в межклеточном пространстве, туда следом направляется вода, что дает отеки. Это такие причины отеков как поражение почек, когда натрий теряется с мочой.
Также, отеки могут возникать из-за изменения давления в сосудах (это такие причины отеков, как болезни сердца, почек, дающие гипертензию). Повышение давления внутри сосудов приводит к застаиванию крови в области капилляров и мелких вен, и буквально «выдавливает» воду из сосудов. Если же сосуды повреждены, они более пористые из-за воспаления, отеки могут формироваться даже на фоне нормального или пониженного давления. Это такие причины отеков как васкулиты, отеки в местах воспаления тканей.
Нередко причинами отеков у детей могут становиться гормональные влияния, особенно высоко влияние гормонов надпочечников, контролирующих минеральный обмен, и почек, контролирующих давление. Особенно велико влияние антидиуретического гормона и альдостерона, которые задерживают жидкость в теле, а также ренина – повышающего давление в сосудах.
Источник
Малярные (скуловые) мешки – рекордсмены по количеству предлагаемых вариантов устранения. Краткий спойлер: суфы – это жировые пакеты, которые нельзя убрать ни массажами, ни кремами. Действенных способов скрыть эти мешки – совсем немного.
Малярные образования лежат ближе к скуле, не совсем под глазом. Их часто называют «скуловые мешки» или «суфы» (soof).
Чего только не посоветуют в интернете в качестве способа убрать малярные мешки! Один и тот же пациент, посетив нескольких докторов уйдёт примерно с такими рекомендациями.
- Хирург 1 Убрать?! Легко – блефаропластика!
- Хирург 2 Операцией убрать можно, но это общий лифтинг лица.
- Косметолог 1 Нитями подтянем, липолитиком уколем.
- Косметолог 2 Микротоки помогут! И попробуйте поменьше пить, нормализуйте свой режим.
- Косметолог 3 Ультразвуком его!
- «Врач» из Инстаграм Структурный массаж лица точно помогает! Покупайте мой марафон!
Почему образуются суфы?
Давайте вспомним природу образования или точнее сказать – природу визуализации малярных мешков.
В конце статьи мы расскажем, как наши косметологи «камуфлируют» малярные мешки, ничего не удаляя и не разрушая. Мы просто выравниваем рельеф кожи в области скулы специальными препаратами.
Работы наших косметологов: всего 2 прокола на лице, 15 минут и маляров не видно!
Малярное образование – это скуловая область, сверху и снизу ограниченная связками ORL и ZCL. Это одна из немногих областей на лице, буквально «нашпигованная» жировыми пакетами всех уровней.
На костях лежит небольшой глубокий жировой пакет Preperiosteal (выделяется не всеми докторами).
Глубокие и самые насыщенные жировые пакеты – soof (+ щёчный l cheek). Под кожей находится поверхностный l cheek.
Поскольку связки истинные – простираются от костей до кожи – их главная особенность заключается в том, что они не дают жировым пакетам никуда сползать ! И с возрастом образуется «мешок».
Заметьте, практически у всех тучных и полных людей малярные образования никак не выделяются: странно – вроде жира много, а малряного мешка не заметно.
Всё просто: именно уменьшение и сползание жировых пакетов и обнажение связки – причина образования скуловых мешков.
Глубокий l cheek (среднещёчный ж. п.) вместе с поверхностным Nasolabial comp. (носогубный ж. п.) с возрастом истончаются в верхней части, как бы обнажая связку ZCL.
По сути, «контрастность» маляра зависит от степени возрастного изменения жировых пакетов . У молодых пациентов с развитым SOOF, и «бедным» среднещёчным ж. п. малярная область может быть выражена с ранних лет.
У пациентов у которых верхняя часть среднещёчного и носогубного пакета с возрастом истончается незначительно, нижняя граница малярного мешка выражена мягче или не выражена вообще.
Если есть склонность к отёкам (жировая ткань прекрасно «агригирует», накапливает воду), маляры также прекрасно проявляются.
Самое важное уточнение.
Жировая ткань лица кардинально отличаются от жирка на попе или бёдрах: это не целлюлитный жир!
Жировые клетки – адипоциты – есть трёх видов (ещё 10 лет назад, выделяли всего два): белого, бежевого и бурого. Однако доктора и учёные на практике выделяют и подвиды адипоцитов. Все жировые пакеты лица, вместе с жировыми клетками присутствуют с нами с детства, состав и морфология этого жира лица особенные и их сравнение с жиром на теле – не корректно!
Теперь, когда мы понимаем как всё формируется и из чего это состоит, давайте разбираться как можно убрать малярный мешок.
Как убрать малярные мешки
⚡ Полностью избавиться от маляров – скопления жировых клеток и нижней связки – можно только хирургически . Вопрос нужно ли?
Все жировые пакеты лица могут изменяться в объемах, в зависимости от того толстеем мы или худеем. Если при наборе веса мы не хотим видеть провалы в области малярных мешков, тогда не стоит удалять эти жировые образования . Всё что хорошо смотрится на худом лице, может плохо смотреться на полном.
Классической операцией, при которой удаляются малярные мешки является «чик-лифтинг» (cheek-lifting), хотя ряд хирургов проводят коррекции малярной области и при проведении блефароплатики. Стоимость – от 90000 рублей, общий наркоз и реабилитация пугают многих пациентов.
Как убрать маляры без операции.
Если выбирать метод безоперационной коррекции, то интернет буквально пестрит различными вариантами коррекции.
Сперва мы вам расскажем о широко известных способах, которые не работают:
⚡ RF-процедуры не работают. RF излучение просто не может проникнуть так глубоко и воздействовать на жировые пакеты.
⚡Некоторые доктора практикуют локальную ULTERA-терапию в области суфов. Результаты есть, но всё сильно зависит от пациента – у некоторых достаточно 2-3 сеансов, а некоторым нужен курс из 4-6 визитов.
⚡ Нитевая коррекция (подтянуть маляр наверх) – не работает: перераспределить жировой пакет равномерно нитями нереально, поскольку этому мешают всё те же связки сверху и снизу.
⚡И самый популярный вопрос: липолитики в суфы. Сразу скажем – НЕТ.
Во-первых, ещё раз: жир в лице – это не жир на попе. Прямые липолитики просто опасно вводить в лицо (нет ни одного препарата, сертифицированного в РФ для инъекций в область лица!).
Липолитики последнего поколения (не прямые, есть даже специально созданные для этой области) не разрушают адипоциты, а лишь незначительно уменьшают их размер. Часть из этих препаратов и вовсе являются мезотерапевтическими коктейлями, которые улучшают микростимуляцию и способствуют улучшению лимфодренажа, а на жировые отложения никак не влияют. Поэтому эффективность также низкая.
Наш способ коррекции околомалярной области.
⚡ Наши косметологи ничего не удаляют и не разрушают.
Наша философия: если проблема визуализации малярных мешков связана с перераспределением и истончением жировых тканей , то нужно просто восполнить объем этих тканей и выровнять рельеф кожи в околомалярной зоне!
Мы просто скрываем (или можно сказать «камуфлируем») ваш малярный мешок – заполняем безопасными филлерами провалы и укрепляем область связок.
Главная задача – выровнять рельеф кожи вокруг маляра, чтобы щека плавно переходила в скулу и наоборот.
☝ Важен выбор филлеров для проведения процедуры: область под глазами часто даёт отёчность, поэтому использование препаратов без содержания гиалуроновой кислоты – в приоритете.
✅ Филлер должен быть максимально чистым по составу, чтобы не давать отсроченных осложнений и воспалений.
✅ Объёмы препарата – 1-2 мл (в зависимости от степени проявления проблемы).
✅ Стоимость – от 20000 до 56000 рублей (в зависимости от типа и количества препарата).
✅ Время проведения процедуры – 15-20 минут.
✅ Реабилитация и следы от процедуры отсутствуют, сразу из нашего кабинета можно идти на бал!
Провести процедуру со скидкой 15%!
У нас много акционных предложений, главное из них: 15% скидка на первый визит! Для вас подберём лучшее!
Спасибо!
Информация отправлена администраторам клиники!
Источник
Отек Квинке у детей
- Симптомы заболевания
- Как начинается отек Квинке у ребенка?
- Причины возникновения
- Первая помощь
- Лечение отека Квинке у детей
Наиболее часто приступы случаются у детей с крапивницей. Педиатры связывают отек с поллинозом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.
Важно! Это опасное состояние, которое в четверти случаев провоцирует отек гортани.
Отек Квинке бывает у новорожденных и более взрослых детей. Его природа чаще всего аллергическая, однако это явление может быть наследственным, а также не иметь ясного происхождения. Источник:
И.И. Балаболкин.
Крапивница и ангионевротические
отеки у детей
// Педиатрия, 2009, т.87, №2
Прогноз обычно благоприятный, плохим он становится при частых рецидивах и присоединенном отеке внутренних органов и гортани. Последствиями могут быть анафилактический шок, спазм бронхов.
Для профилактики в некоторых случаях проводится вакцинация. Ее необходимость определяется индивидуально. Клинические рекомендации для родителей: обеспечить ребенку низкоаллергенный рацион, прием антигистаминов с периодичностью, рекомендованной врачом, минимальный контакт с аллергеном или его отсутствие.
Симптомы заболевания
Реакция развивается стремительно, признаками ангионевротического отека у детей являются опухшие губы, шея, лицо. Нередко поражается верхняя часть торса, кисти, стопы, зона гениталий. Отек Квинке виден на глазах у ребенка – опухают веки с одной или двух сторон.
- При поражении миндалин картина схожа с ангиной.
- Об отеке гортани свидетельствует охрипший голос, затрудненное дыхание, порывистый кашель, посинение и затем постепенное побледнение кожи.
- Припухлость, проявившаяся в одной зоне, может возникнуть в другой. Это преимущественно относится к масштабной отечности.
- Когда отекает полость рта и язык, становится затрудненной речь.
- При локализации процесса в ЖКТ ребенок может пожаловаться на покалывание языка, после этого возможны понос и рвота, резкие боли в области кишечника.
- Редко возникает отек оболочек мозга. При нем ребенок не может до конца наклонить голову вперед, жалуется на головную боль, ведет себя заторможено. Могут появляться судороги, рвота.
- В случае поражения только кожи, может появиться суставная боль, лихорадка, ребенок может потерять сознание.
Патологическое состояние может сохраняться от часа до нескольких суток.
Как начинается ангиоотек у ребенка?
Сразу после контакта с аллергеном резко нарастает перечисленная симптоматика. Это происходит за считанные минуты. Источник:
Г. И. Смирнова. Крапивница и отек Квинке
//Аллергические болезни у детей. Под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998: 279-287 Если надавить на отечную область, ребенок не испытает боли, а вы почувствуете плотную припухлость, на которой после надавливания не будет характерного углубления.
Причины возникновения
Комплекс иммунологических реакций вызывают чаще всего:
- продукты питания;
- лекарства;
- летучие аллергены (пыльца, химические вещества и др.);
- укусы насекомых.
Заболевание может иметь неаллергическую природу. В этом случае, помимо аллергенов, его вызывают: стресс, инфекционные заболевания, внешние факторы (например, переохлаждение), интоксикация организма. Источник:
А. В. Ляпунов. Крапивница и отеки Квинке у детей
// Детская аллергология. Под ред. А.А. Баранова, И.И. Балаболкина. М.: ГэотарМедиа, 2006; 486-497.
Медицине известно также достаточно много случаев, когда причина такой реакции организма не была установлена.
Первая помощь
Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Медики могут принять решение о неотложной госпитализации, если у пациента наблюдается затрудненное дыхание, опух язык, присутствует симптоматика, указывающая на поражение кишечника.
Что делать до приезда врачей?
Первая помощь, которая должна быть оказана при первых симптомах отека Квинке у детей, подразумевает освобождение дыхательных путей, проверку интенсивности дыхания, частоты сердечных сокращений, артериального давления. Иногда нужно проводить сердечно-легочную реанимацию, поэтому после первого же случая родителям рекомендуется пройти курсы оказания первой помощи. На завершающем этапе следует ввести ребенку лекарства.
К средствам оказания первой помощи относятся:
- глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»);
- антигистамины;
- адреналин.
Последовательность введения: адреналин, потом глюкокортикостероид, потом антигистамин. Если реакция умеренная, то адреналин исключают.
| Адреналин | Его вводят внутримышечно в бедро (средняя треть снаружи) из расчета 0,01 мг на каждый кг веса ребенка. Если эффекта нет, то инъекции повторяют каждые 15 минут. |
| Глюкокортикостероиды | Вводят внутримышечно в ягодицу или внутривенно. Можно вылить лекарство из ампулы под язык – так эффект наступит быстрее. Дозировка «Преднизолона» – от 60 до 150 мг, «Дексаметазона» – от 8 до 32 мг. |
| Антигистамин | Предпочтительнее внутримышечная инъекция. Возможен прием таблетки, но эффект наступит позднее. Дозировка зависит от лекарства. Например, «Лоратадин» – 10 мг, «Цетризин» – 20 мг. |
Важно! При отеке гортани экстренно проводится трахеостомия.
Лечение ангионевротического отека у детей
- прекращение контакта с аллергеном;
- вывод аллергена из организма (сорбенты, обильное питье);
- применение антигистаминов, глюкокортикостероидов, мочегонных и других препаратов, в зависимости от индивидуальных показаний.
План лечения может различаться и включать другие мероприятия и сложную лекарственную терапию. Это зависит от типа болезни, количества рецидивов и других факторов. Необходимо получить консультацию специалиста.
Источники:
- И.И. Балаболкин. Крапивница и ангионевротические отеки у детей // Педиатрия, 2009, т.87, №2.
- Г. И. Смирнова. Крапивница и отек Квинке // Аллергические болезни у детей. Под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998: 279-287.
- А. В. Ляпунов. Крапивница и отеки Квинке у детей // Детская аллергология. Под ред. А.А. Баранова, И.И. Балаболкина. М.: ГэотарМедиа, 2006; 486-497.
Автор статьи
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Специальность: аллерголог
Стаж: 23 года
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Цены
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1750 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
| Консультация кандидата медицинских наук | 2500 руб. |
| Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – поддерживающий курс (без учёта стоимости препарата) | 8100 руб. |
Все врачи детские аллергологи
- Все врачи
- Дунайский пр-т, д. 47
- ул. Маршала Захарова, д. 20
- Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: аллерголог
Дополнительная специальность: иммунолог, педиатр
Стаж: 23 года
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 2300 рублей Что входит в стоимость?
Игнатьев Вячеслав Анатольевич
Профессор
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: пульмонолог
Стаж: 45 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?
Нереуца Лидия Альвиновна
Основная специальность: аллерголог
Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
Стаж: 18 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Гайнанова Елена Габдулхаковна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: аллерголог
Дополнительная специальность: иммунолог
Стаж: 9 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Дедкова Ольга Владимировна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: Аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: Гастроэнтеролог, диетолог
Стаж: 16 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Фукс Анна Дмитриевна
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 13 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Исаева Кристина Александровна
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 8 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Борисова Дарья Сергеевна
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Стаж: 6 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Пантелеймонова Полина Михайловна
Основная специальность: аллерголог
Дополнительная специальность: иммунолог
Стаж: 4 года
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Барбинов Денис Вячеславович
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: дерматолог, трихолог, косметолог
Стаж: 11 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Манило Елена Владимировна
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 5 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Игнатьев Вячеслав Анатольевич
Профессор
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: пульмонолог
Стаж: 45 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?
Нереуца Лидия Альвиновна
Основная специальность: аллерголог
Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
Стаж: 18 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Пантелеймонова Полина Михайловна
Основная специальность: аллерголог
Дополнительная специальность: иммунолог
Стаж: 4 года
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Дедкова Ольга Владимировна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: Аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: Гастроэнтеролог, диетолог
Стаж: 16 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Фукс Анна Дмитриевна
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 13 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Барбинов Денис Вячеславович
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: дерматолог, трихолог, косметолог
Стаж: 11 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Манило Елена Владимировна
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 5 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: аллерголог
Дополнительная специальность: иммунолог, педиатр
Стаж: 23 года
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 2300 рублей Что входит в стоимость?
Игнатьев Вячеслав Анатольевич
Профессор
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: пульмонолог
Стаж: 45 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?
Гайнанова Елена Габдулхаковна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: аллерголог
Дополнительная специальность: иммунолог
Стаж: 9 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Исаева Кристина Александровна
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 8 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Борисова Дарья Сергеевна
Основная специальность: аллерголог-иммунолог
Стаж: 6 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Источник
