Прищемил палец дверью опух что делать

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Ушиб пальца на верхней или нижней конечности – распространённая травма. Руками человек выполняет большое количество разнообразных движений ежедневно. Пальцы на ногах участвуют в процессе ходьбы и также подвергаются повышенному риску. Многие не воспринимают повреждения пальцев серьёзно. Однако при тяжелой степени травмирования пострадавшему требуется своевременная помощь, в противном случае не избежать осложнений.

Клиническая картина ушибов пальцев зависит от тяжести травмы, выделяют несколько степеней повреждения:

начальная степень характеризуется посинением кожных покровов, отёчностью поражённой области. Возможно повреждение кожи, образование ссадин. В данной ситуации в оказании первой помощи нет потребности, симптоматика самостоятельно исчезнет в течение 2 – 5 дней;
средняя степень подразумевает наличие кровоподтёка, движения пальцем ограничены из-за болезненных ощущений;
повреждение среднетяжелой степени требует внимание врача, характеризуется сильной отёчностью, образованием гематомы, выраженными болезненными ощущениями. На данной степени травмы возможно нарушение работы сухожилий. Такой ушиб требует большой силы, может сопровождаться вывихом, отторжением ногтя;
тяжёлая степень выглядит серьёзно, интенсивные боли не позволяют пострадавшему шевелить пальцем, если ушиб на ноге, человек почти не может опираться на нижнюю конечность. В случае размозжения мягких тканей начинается некротический процесс. Если травмирование произошло из-за придавливания фаланги возможно смещение ногтевой пластины. Часто ушиб тяжёлой степени сопровождается разрушением костной ткани или вывихом пальца. При данной разновидности травмы требуется как можно быстрее обратиться к врачу.

Также консультация доктора требуется, если симптоматика ушиба сохраняется более 5 дней.

Получить ушиб пальца можно в разных ситуациях:

в случае падения, человек начинает инстинктивно защитить тело, выставляя руки вперёд, таким образом ушиб пальца на верхней конечности – одна из самых распространённых травм;
во время выполнения бытовых задач, например человек может прищемить палец дверью, удариться о предмет мебели;
при ударе тяжелым предметом;
во время спортивных занятий;
во время драки одна из частых травм – ушиб пальце на ноге или руге.

В зависимости от локализации пальца на руке вероятность получения ушиба и причины могут отличаться:

чаще травмируется большой палец, например во время драки, если человек неправильно сжимает кулак, часто сопровождается переломами костной ткани;
указательный палец, ушиб в данной области диагностируется реже, чаще возникает при контакте с предметом мебели или тяжелым предметом;
средний палец, причины возникновения аналогичны указательному, чаще сопровождается переломами раздробленного характера;
безымянный палец, ушиб данной области диагностируется реже всего, травма случается при контакте с тяжёлым предметом;
ушиб мизинца – распространённая травма, часто диагностируется после драк или занятий спортом, при несоблюдении техники безопасности.

Диагностика

Для исключения вывиха или перелома требуется обратиться к травматологу или хирургу. Ушиб тяжёлой степени по клинической картине напоминает перелом. Также данная травма может сопровождаться другими, например вывихом. Диагностика включается в себя осмотр травмированной области, выяснение причин получения ушиба, определяется способность двигать поражённым пальцем. Лабораторные методики исследования не используются по причине их малой информативности. Для постановки точного диагноза назначают рентгенографию в 2 проекциях. Рентген позволяет отличить ушиб от перелома костной ткани, вывиха. Ультразвуковое исследование дает информацию о состоянии мягких тканей. Магнитно-резонансная терапия позволяет определить тяжесть повреждения.

Лечение

При ушибе лёгкой степени консультация врача не требуется. В остальных случаях рекомендуется обратиться к травматологу. Лечение подразумевает широкий комплекс мероприятий, куда включается прохождение физиотерапевтических процедур, использование мазей, препаратов в таблетированной форме. Также важно правильно оказать первую помощь больному, это снизит риск возникновения осложнений. Изначально потребуется приложить холодный предмет к месту ушиба, это сузит сосуды, уменьшит болевой синдром, снизит риск образования гематомы. В случае поражения ногтевой пластины требуется обработать поражённую область йодом, наложить бинт.

Больному запрещается сгибать палец, тем самым ускоряя кровотечение, использовать разогревающие средства местного применения. Использовать лекарства без консультации доктора не рекомендуется.

Медикаментозная терапия подразумевает приём обезболивающих средств, противовоспалительных препаратов, использования лекарств против отёчности. Пациенту назначают антиоксиданты и витамины. При ушибе пальца верхней или нижней конечности хирургического лечения нет, однако если под ногтём образовалась гематома требуется обратиться к доктору. Врач удалит скопившуюся жидкость. При повреждении средней степени и выше накладывается повязка с целью обезопасить поражённый участок. Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры, например охлаждающий компресс, электрофорез, ультразвуковая терапия.

Также ускорить восстановление двигательных функций поможет водная гимнастика, работы с мелкими деталями конструктора, использование ручного эспандера.

Ушиб пальца может произойти с любым человеком. Специфических мероприятий, чтобы обезопасить себя от получения данной травмы, не существует. Требуется соблюдать технику безопасности при занятиях спортом и на производстве, не забывать использоваться средства индивидуальной защиты. Избежать осложнений ушиба удастся, отказавшись от употребления спиртных напитков, курения, придерживаясь сбалансированного рациона питания. Здоровый организм лучше сопротивляется ударам. Снизить риск осложнений поможет своевременное обращение к врачу. Не стоит откладывать визит к доктору после получения травмы средней степени тяжести и выше.

Повреждения средней и лёгкой степени быстро поддаются лечению. При соблюдении рекомендаций врача полное выздоровление наступает в течение недели, нормализация всех функций пальца наблюдается в первый месяц.

В тяжёлых случаях период реабилитации длится дольше. При отсутствии помощи, несоблюдении рекомендации врача увеличивается риск возникновения следующих осложнений:

образование гематомы под ногтевой пластиной;
проникновение инфекционного возбудителя;
нарушенная чувствительность пальца;
ограниченность движений пальцем;
кальцификация гематомы.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

ЛА

[2694322166] – 14 ноября 2011, 12:04

59 ответов

Последний – 24 февраля 2019, 20:36 Перейти

Ксю

[75078727] – 14 ноября 2011, 13:26

мазь Спасатель

Гость

[2182892248] – 14 ноября 2011, 13:33

Ваши соседи

[3951108074] – 14 ноября 2011, 13:33

Для начала – холод

Гость

[3193882105] – 14 ноября 2011, 13:37

о, помню в советское время, када я была совсем малявой, тоже прищимила. очень сильно, даже ноготь слезал. так мама мне эм… примочки из мочи делала (моей). Смешно конечно, но палец зажил потом очень быстро))

гагарага

[2561735503] – 14 ноября 2011, 14:17

Автор, идите в травмпункт. Там посмотрят и все объяснят. Может быть и перелом, раз так болит.

овцехуева

[3325536666] – 14 ноября 2011, 14:21

что-то Малахов промолчал

Наталья

[3928643457] – 14 ноября 2011, 14:37

Мася

[66101845] – 14 ноября 2011, 16:16

Я вчера табуреткой прищемила, так болел, что чуть не уписалась. Но сегодня уже прошло , хотя место синие.

Гость

[1532005063] – 14 ноября 2011, 22:12

10.

Лена

[193358528] – 14 ноября 2011, 22:56

овцехуева

что-то Малахов промолчал

11.

Гостья

[501599325] – 15 ноября 2011, 13:37

гость 4. – это правда, хотя я не поклонник Малахова. как то подвернула ногу. лодыжка распухла, и я пошла в травматологию. мне доктор посоветовал делать примочки с мочей на ночь. уж не знаю как так, но опухоль сошла очень быстро.( доктор кстати считается в нашем городе одним из лучших)

12.

Гость

[3111043709] – 15 ноября 2011, 14:54

Гостья

13.

Гость

[1069619458] – 12 марта 2012, 15:54

прищемила палец железной дверью рядом с ногтем ноготь не задело но палец болит ужасно что делать

14.

Гость

[1069619458] – 12 марта 2012, 15:55

немного даже онемел

15.

Гость

[4064173244] – 17 июня 2012, 10:06

прол

16.

Гость

[3218610146] – 13 июля 2012, 13:06

вечером прищемила палец железной дверьюболел ужас всю ночь мочила бинт, клала в морозилку и прикладывала к пальцу, вечером следующего дня обратилась в травмпункт. Мне прокололи ноготь нагретой скрепкой не больно ни капельки налажили спиртовую повязку и все боль прошла, ноготь черный.слезет наверное)

17.

Кролик

[1155132445] – 19 июля 2012, 19:39

18.

ай ай ай

[3190528470] – 21 июля 2012, 18:03

сегодня только вышла с машины сын 3 года, со всего размаху захлопнул дверь машины, мои три пальца не успели…. ох, огонь в глазах, ару, плачу, а мой малыш обнял и целует, прощение просит… а мужу смешно так надо мной.. ему бы палец, так материлбы всю свою семью и ребенкубы влетело бы точно… вот мужики всегда остаются такими св….ми.

19.

Гость

[4088916654] – 20 августа 2012, 22:47

Тоже прищемила палец металлической дверью, отделалась ушибом. Врач рекомендовал холод и тугую повязку.

20.

алиса

[3485543528] – 24 июня 2013, 15:34

закрывала дверь и со всего размаха по пальцу попала. теперь болит очень сильно.помазала зелёнкой, боль вроде прошла, но, когда задеваешь боль чувствуется.подскажите пожалуйста, чем помазать ещё можно. заранее спасбо

21.

Гость

[3452990050] – 01 августа 2013, 09:16

что делать выходила с машины и захлопывая дверь прищемила большой палец боль жуткая всю ночь не спала,что пить от боли и что мазать?

22.

Ilen

[3965323001] – 11 сентября 2013, 13:27

Вчера дверью машины прихлопнула большой палец левой руки, боль адская, прикладывала холод, ничего не помогло.. Ночью не смогла уснуть не реально распух и ноготь побелел в месте где с начала был кровоподтек,, поехали в травм. пункт , сделали снимок – перелом без смещения верхней фаланги под ногтем, в общем гипс и боль не утихает, это кошмар.. Берегите свои пальчики,,

23.

Нас тенька

[1643018232] – 30 октября 2013, 09:00

Перевижи палец бинтом

24.

Сашенька

[1643018232] – 31 октября 2013, 16:17

Помаж пальцы спиртом и перембинтуй

25.

tamara. milyukhina

[3889402861] – 06 ноября 2013, 11:12

Не могу прийти в себя, ходила по пятам за внучкой 7 лет. Предупредив детей не открывать железную футбольную дверь на детской площадке, сделала 6-7 шагов к ним задом. Повернувшись увидела палец внучки в крови. Сделали операция (обрыв фаланги), вшили палец в живот далее вторая операция рассечение. Что будет с большим левым пальцем. Как мне пережить это – я свекровь? Не могу справиться с нервной системой.

26.

tamara. milyukhina

[3889402861] – 06 ноября 2013, 11:14

tamara. milyukhina

27.

Ксюшка

[2967541411] – 07 ноября 2013, 14:34

Сегодня мама пошла в ванну,ну а я с дуру засунула туда кота и закрыла дверь,а палец мамы (мизинец на правой руке) оказался в щели.Маме было очень больно!Она сунула палец под холодную воду,а затем взяла замороженную фасоль в пакете и сунула туда свой палец.Потом почернел палец,это явный ушиб.Что делать,не весь же день палец по водой держать!!!

28.

tamara. milyukhina

[3889402861] – 09 ноября 2013, 18:35

29.

tamara. milyukhina

[3889402861] – 09 ноября 2013, 18:36

Почему после операции палец почернел?

30.

Гость

[3114661775] – 07 февраля 2014, 21:32

я тоже каким то образом засунул палец в щель двери и хлопнул сильно боль нетерпимая подскажите что делать

31.

Гость

[292279623] – 02 мая 2014, 01:16

Гостья

32.

Margarita

[3673748082] – 20 мая 2014, 05:33

5 дней назад прищемила в машине. Вроде лучше стало, теперь немеет на конце желтеет Опасно?

33.

Жертва

[1317429832] – 12 июня 2014, 12:38

На днях тоже умудрилась прищемить палец, да так сильно, что дверь машины захлопнулась и через ручку открывала обратно. Капелька крови выступила прямо посередине ногтя. Боль, конечно, адская, вроде бы пальчик, а болит и ноет все тело. Палец сразу опух, ноготь посинел, там где отпечаток пальцев цвет кожи стал бурым каким-то, и местами синий. Терпела 2 дня, боль не утихает, даже температура была. Пошла к хирургу, удалили ноготь, сказали так будет лучше, быстрее ноготь отрастет да и безопаснее будет (от инфекций и т.п.). Сижу с перевязанным пальчиком. Тьфу тьфу, хорошо перелома не было 🙂

34.

Лайла

[628052853] – 26 июня 2014, 13:35

У меня такая же история как у Тамары. Как мне можно с ней связаться

35.

Лайла

[628052853] – 26 июня 2014, 13:40

у меня такая же история как у Тамары. Тамара я сейчас в таком же состоянии пожалуиста подскажите мне что можно дальше делать тоже после операций палец почернел

37.

Гость

[3888911570] – 26 ноября 2014, 20:16

Прищемил палец,палец по синел ноготь что делать не знаю

38.

Какую сумму Вы можете заказать?

[2348311086] – 23 декабря 2014, 16:55

Палец вессь сининий

39.

Владимир

[384140928] – 09 января 2015, 00:54

Ох вы и ныть судари, сегодня прищемил дверью машины, палец на излом сложился пополам, боли не было сначало, палец выровнял сам, к вечеру была ноющая боль и немного припухло палец ровный, думаю наложить фиксатор из японских палочек и походить пару дней, врачебного образования нет мне 21, не знаю от чего вы там пищите, зашол вообще посмотреть что хоть делать то как бы не каждый день пальцы ломаешь

Читайте также: В палец попал мяч опух

40.

Ваня

[3738145311] – 23 января 2015, 12:59

Ложь

41.

Victoria Chommy

[2429160710] – 16 июня 2015, 03:58

У меня та же ситуация. Левая рука и дверью от машины. Произошло 6 часов назад,а боль только сильнее. Пальцем шевелить не могу,парень сказал что если прищемила бы ноготь,прошло бы быстро…Господи,неужели и правда перелом??

42.

[1993432060] – 20 июля 2015, 18:39

И я сама себе прищемила дверью машины указательный палец. Ноготь у основания посинел – я в травму. Там иголкой от шприца сделали 6 проколов, спустили кровь, синее ушло. Правда, через 2 часа опять натекло. Врач сказал подвязать руку и не держать ее вниз, чтобы кровь не накапливалась в пальце. Первый день холод держать. Еще выписал мазь Троксевазин 2 р. в день 2 недели.

43.

данила

[1884583460] – 29 сентября 2015, 20:23

гагарага

Автор, идите в травмпункт. Там посмотрят и все объяснят. Может быть и перелом, раз так болит.

44.

неезвесный

[1884583460] – 29 сентября 2015, 20:33

Тыуверена!!

45.

пердунов

[2782945392] – 25 ноября 2015, 16:36

идите на ***** рубить надо

46.

Гость

[832317189] – 26 января 2016, 20:44

Сегодня с пинка по двери мне прищемили палец ,он у меня через минуту посинел и опух теперь очень сильно болит , прям ноет палец онемел начинает онимать средний палец что делать подскажите???

47.

жить буду

[4060228858] – 30 января 2016, 16:46

Вчера закрыла дверь машины вмесле с указательным пальцем, дверь сразу открыла, палец весь в крови, искры из глаз. Первое что пришла в голову сунула палец в снег. Потом взяла снежок и пошла домой. Пока дошла снежок превратился в кровавую ледышку. Долго держала палец под холодной

водой, промысла фурацылином, выпила найз и забинтовала, через час бинт был весь в крови, снова перебинтовала, на следующий день сделать снимок, перелома нет, но палец онтмел и кровь до сих пор сочится из под ногтя. Доктор сказал жить буду, а кровь идёт это даже хорошо, не скопится под ногтем.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

48.

Гость

[3061513] – 22 февраля 2016, 03:44

Лена

Ваш текстгость 4 за него

49.

Ксю

[2809921109] – 10 марта 2016, 12:17

Всем здравствуйте)) сегодня день сразу был немного странненьким ! С утра стукнулась птица в окно , упала на балкон в сугроб, ( не застеклен 5 этаж) выбежала руки трясутся страшно трогать думаю ей больно ну и тд, сообразила положила в коробку занесла в ванну, собака в доме, через 30 минут отошел, как взелет начал летать ,обкакал (извините ) кофту мы его ловили ели как ,поймали открыли окно и дятел прекрасно полетел на тополь))) ну и поехала по делам с друзьями, выходя из машины ЖУТКО ПРИХЛОПНУЛА СВОЙ УКАЗАТЕЛЬНЫЙ ПАЛЕЦ И НЕ ПОНЯЛА ЧТО ЗА ***** СО МНОЙ, СЕЛА ОБРАТНО И ОХРЕНЕЛА ОТ БОЛЕВОГО ШОКА, ДВА РАЗА ПОТЕРЯЛА СОЗНАНИЕ, ТОКОГО ЕЩЕ НИ КОГДА НЕ ИСПЫТЫВАЛА,НАРОД В ШОКЕ ,ПОБЕЖИЛИ ЗА НАШАТЫРЕМ ,С МЕНЯ ТРИ ПОТА ВЫШЛО! ПРИШЛА В СЕБЯ Через 20 минут В ОБЩЕМ БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ ,ДУМАЮ В ЦЕРКОВЬ СХОДИТЬ ДО ВОДЫ ПРИКУПИТЬ И ПОКРЕСТИТЬСЯ ) ВОТ ТАКОЙ ПЕЧАЛЬНЫЙ ДЕНЬ, ВСЕМ ДОБРА)

50.

Люда

[789255430] – 10 марта 2016, 18:32

Я тоже два дня назад прищемила палец дверь, ужас весь ноготь почернел и сверху над ногтем образовалась шишка очень большая, только вчера решилась пойти в травмпункт, там сказали пить таблетки Цифран и делать компресс из солевого раствора, а наутро идти к хирургу, сказали, что он сделает надрез, но вот пошла. а хирург сказал также продолжать делать компрессы пока опухоль не спадет, а потом говорит посмотрим, вроде маленько шишка спала и почти не болит, но начиталась тут в инете, что если шишка, то ноготь может слезть прямо у основания ногтя боюсь,очень, хотя врач сказал, что точно слезет а следом новый вырастет, только старый самой обрывать нельзя

51.

Лиза

[2203563791] – 31 марта 2016, 16:44

Тоже сегодня заходила домой и дверью по пальцу .А дверь сторожевая .так больно .плачу палец опух но не почернел .скажите пожалуста что делать и чем мазать

Источник

Ушиб пальца – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.

Общие сведения

Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.

В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.

Ушиб пальца

Причины

Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.

Патогенез

Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные – три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе – подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук – высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.

При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.

Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.

Симптомы

Ушибы пальцев рук

Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т. д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком. Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы.

При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.

Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.

Ушибы пальцев ног

Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет. Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен. При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы.

Диагностика

Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы – перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:

Внешний осмотр. Палец незначительно или умеренно отечен, возможны кровоподтеки и гематомы. Симптом осевой нагрузки отрицательный, патологическая подвижность и костная крепитация отсутствуют.
Визуализирующие методики. Обычно назначается рентгенография пальца. Детям младшего возраста, у которых мелкие кости плохо просматриваются на обычных снимках, иногда выполняют КТ кисти или стопы. По данным дополнительных исследований патологические изменения со стороны костных структур не выявляются.

Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).

Лечение

Первая помощь

Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.

Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется – это только усложнит осмотр травматолога.

При частичном отслоении ногтевой пластины следует промыть ранку и наложить повязку, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем не следует – это увеличивает риск ее отрыва при снятии повязки. Не нужно также пытаться вскрыть гематомы. После оказания первой помощи больного доставляют в травмпункт, чтобы исключить более тяжелые повреждения (переломы, вывихи).

На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.

Специализированное лечение

Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.

При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую – в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение – шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.

Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.

Источник