При неврозе могут быть отеки

Я сдал все необходимые анализы , жду результатов , но я все таки настаивал у врачей что может это быть только от нервов , так как говорил мне Давыдов Вячеслав Владимирович , почему то врачи еще чучуть и начали бы крутить пальцем у виска , сказали такого не может быть, если нет определенной патологии.
Я не знаю к чему и зачем это «врач» так пишет.

Вот посмотрите пожалуйста эта наша личная переписка с Давыдовым Вячеславом Владимировичем:

19.10.2012 00:06 :: №628324 Невротическое расстройство

От: отправлено Вами
Кому: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
№628324 Невротическое расстройство
добрый вечер Вячеслав Владимирович. что то не совсем понятно все врачи мне говорят что такого отека только от невроза быть не может , если только нет (НАО), а вы говорите что занервничаешь , а неврозу только это и надо и отек увеличится. так все таки только от невроза бывают отеки которые могут перекрыть дыхание?
19.10.2012 13:35 :: RE: №628324 Невротическое расстройство

От: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Кому: получено Вами
На сколько я знаю, ни один из присутствующих здесь врачей-консультантов не работал в психиатрическом стационаре и, естественно, никогда не видел тяжелые психосоматические проявления. Я встречал и не один раз.

19.10.2012 16:13 :: RE[2]: №628324 Невротическое расстройство

От: отправлено Вами
Кому: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Значит многие врачи неучи по вашему , например Борис Дмитриевич Карвасарский , которые говорят что ЛЮБЫЕ проявления невротического расстройства НЕ МОГУТ БЫТЬ ОПАСНЫ ДЛЯ ЖИЗНИ И НЕ ПРИВОДЯТ К СОМАТИЧЕСКОЙ ПОТОЛОГИИ. Вы только на вопрос не ответили, только на нервной почве может возникнуть РЕАЛЬНЫЙ отек горла так чтобы перекрыть дыхание. Ответьте пожалуйста просто вы меня совсем ввели в заблуждение мало того что психотерапевты на это сайте говоря такого не может быть , так и аллергологи в больнице говорят тоже самое. Сегодня был у дежурного психиатра он говорит что может появиться только ощущение отека , но от нервов и мыслей без НАО но не как не реальный отек не появится.
19.10.2012 18:00 :: RE[3]: №628324 Невротическое расстройство

От: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Кому: получено Вами
Нет, я такого не скажу. Не неучи. У них есть опыт работы амбулаторно, с не тяжелыми формами психических расстройств. Что составляет около 85-90% всех психических заболеваний.
Невротические расстройства – да, не приводят. И я за это на все 100%. Но, нужно знать, что невротические расстройства это легкие психические состояния, которые не требуют медикаментозного лечения и лечатся максимум за месяц при помощи хорошо проведенной психотерапии. Если применяется хоть одна таблетка, то это уже не невроз.
Кроме того, скажу более, что если говорить об острых и подострых психических состояниях, то непосредственно к соматическим заболеваниям они не приводят, а вот к соматическим проявлениям – сплошь и рядом.

Отек может возникнуть не только на нервной почве. Не нужно «передергивать». Я лишь сказал, что реальный отек может возникнуть в связи с наличием психического заболевания.

Головной мозг контролирует все процессы организма и, например, аллергии уже начинают признавать психическими заболеваниями, заболевания желудка, кишечника и сердца, тоже. Я не буду читать Вам лекцию о значении головного мозга и нервной системы в жизнедеятельности организма, это долго и в мои функции здесь не входит.

Хотите верьте, хотите нет. Это Ваше право и выбор только за Вами. Я высказал свое мнение на основании опыта работы в 25 лет.

19.10.2012 20:44 :: RE[4]: №628324 Невротическое расстройство

От: отправлено Вами
Кому: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Извините последний вопрос если позволите .
Вы пишите :
Отек может возникнуть не только на нервной почве. Не нужно «передергивать». Я лишь сказал, что реальный отек может возникнуть в связи с наличием психического заболевания.
Мне врач аллерголог так же сказал , но добавил что аллерген все ровно должен присутствовать , без него отека не будет, психическое заболевание лишь усиливает иммунный ответ или должно быть заболевание связанное с нарушением системы активации комплемента (НАО). Аллерголог прав ? Или все таки вообще такой отек перекрывший почти все горло мог возникнуть вообще просто на нервной почве ? Ответьте пожалуйста, в сязи свашим ответом буду думать что делать дальше куда идти , спасибо.
19.10.2012 20:48 :: RE[5]: №628324 Невротическое расстройство

От: отправлено Вами
Кому: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Я обязательно оценю потраченное вами время!
19.10.2012 23:48 :: RE[6]: №628324 Невротическое расстройство

От: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Кому: получено Вами
Поверьте, может быть и без аллергена. Я лично видел такое не раз. Причем – спасали в реанимации, оперативно и несколько раз. Был, например, пациент случайно попал к нам, так как мест в том отделении не было. Привезли к нам временно, под надзор хоть какого-то врача, я лично этой ночью дежурил. Он сильно переживал, я ему сделал укольчик наш, он через 5 минут был совершенно здоров, и операция не понадобилась …. Потом разбирались и никаких аллергенов не нашли. Редко бывает, но бывает.
Тут же как – каждый человек, это отдельная система, космос. Разве можно к человеку относиться по средне-статистической планке? Каждый человек уникален в своем роде, у каждого свои особенности не только характера, но и строения тела, обменных процессов и т.д. В каждом случае нужно подробно разбираться. Но, это дорого, а государству нужно экономить.

Читайте также:  Причина отека около уха

Я, например, работал в одной клинике в Европе, где стоимость суток составляла 30.000 $ + оплата за дополнительные обследования. В среднем где-то под сотку в день выходит. Вот там действительно, подход индивидуальный. Но там лечатся шейхи, ну и сами знаете кто ….
Как и что можно лечить когда один врач говорит одно , при том говоря что это реально посмотри какой мой стаж и т.д , а другой совсем другое , тоже врач с хорошей квалификацией.

Источник

Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: “Психотерапия”, “Психиатрия-наркология”.

Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления – могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах – могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, “гусиная кожа”, тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для “ВСД” второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике – могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда – полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов – должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия – это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия – не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин “преодоление”). Основная задача психотерапии, это – восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы – помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека – справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!

Время создания: 25 Марта 2017 09:53

Источник

Отеки представляют собой патологическое скопление свободной жидкости в различных тканях организма. Проявления могут быть крайне разнообразны и включать в себя как видимые «невооруженным глазом», так и скрытые отеки внутренних органов.

Также эти состояния могут быть разной локализации, с местным покраснением или без, болезненные или безболезненные, с сопутствующими симптомами или без них, проходящие самостоятельно или не проходящие со временем. Прежде чем утверждать о возникновении отеков в пределах одного из нижеперечисленных пунктов, следует исключить и остальные причины. Такой сложный диагностический поиск возможно провести только под контролем врача.

Читайте также:  Стандарты лечения отека легких от 2013 года

Наиболее частыми и в первую очередь бросающимися в глаза являются отеки нижних конечностей, рук и лица. На них и сделаем основной акцент.

Что такое отек

Отеки появляются из-за накопления жидкости в тканях тела. В этом случае вода выходит из кровеносного русла и накапливается в межклеточном пространстве. Чаще всего это происходит, когда кровь застаивается, из-за чего жидкость под давлением «выталкивается» из капилляров и вен.

Но есть и другие варианты.

Стенки сосудов под влиянием воспаления или аллергии могут становиться проницаемыми для воды, как сито.

Или же в тканях тела накапливаются вещества, которые мешают жидкости возвращаться в кровь или в лимфу.

Чаще всего пациенты обращают внимание на отеки, которые образуются в нижней части ног — на голенях, щиколотках и стопах. Иногда возникают и в других местах: на лице, руках или животе. Отеки могут быть очень маленькими, например, от укуса пчелы или осы, или поражать целую конечность, например, при заболеваниях сосудов, гормональных изменениях и т. д. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу и даже возникают в различных внутренних органах.

Смотрите в нашей галерее, какие продукты помогают избавиться от отеков:

Почему возникают отеки

В некоторых случаях небольшая отечность может возникать из-за ваших физиологических особенностей и не является патологией. Но бывают и другие причины.

Из-за длительной статичной нагрузки (например, вы слишком долго стояли на ногах)

В случае сидячей работы или при прогулках на каблуках застаивается кровь в венах, что приводит к отекам.

Стенка вены не имеет мышечного слоя, чтобы «проталкивать кровь к сердцу». Помогает продвижению крови по венам работа скелетных мышц, а в сидячем положении и при использовании обуви с каблуком данные мышцы не работают.

Такие отеки возникают, как правило, к вечеру и проходят самостоятельно после сна. Чтобы избавиться от таких отеков, следует чаще заниматься физической активностью, избегать статических нагрузок, также можно в лежачем положении класть ноги на возвышенную поверхность.

При погрешности в диете

1. Вы пьете слишком много или слишком мало воды или вы съели много соленого

В первом случае организм не успевает выводить излишки. Во втором — тело создает запасы жидкости в межклеточном пространстве. Кстати, именно поэтому похмелье сопровождается отеками — ведь алкоголь вызывает обезвоживание. Таков же механизм и при употреблении чрезмерного (для вашего организма) количества соли. Когда в организм попадает большое количество натрия, он удерживает воду в тканях и там развивается локальный отек. Похожий эффект есть и у гиалуроновой кислоты.

2. В вашем рационе слишком мало белка

Белок удерживает воду в кровеносных сосудах. Если слишком долго сидеть на безбелковой диете, его запасы уменьшаются, что приводит к дефициту этого вещества (в медицине это называется гипопротеинемия). В результате сосуды становятся проницаемыми для жидкости и возникают отеки. В таком случае следует выяснить причину снижения концентрации белка в организме и устранить ее.

При особенностях гормонального фона (у женщин)

1. У вас предменструальный синдром или менопауза

Перед менструациями снижается уровень прогестерона и повышается концентрация эстрогенов. Это вызывает задержку жидкости в организме. Гормональные колебания происходят и во время менопаузы.

2. Вы принимаете противозачаточные таблетки

В них содержится эстроген, который задерживает воду. Однако не следует самостоятельно отменять препарат. Обсудите данный вопрос с вашим лечащим врачом.

3. Вы беременны

Организм беременной женщины вырабатывает на 50% больше крови и других жидкостей, чтобы поддержать развивающийся плод. Также при этом меняется гормональный фон. Когда женщина отдыхает в полулежачем положении, увеличенная матка давит на вены и тем самым мешает оттоку крови от нижней части тела. Все эти причины вызывают отеки.

Обычно при беременности отеки на ногах развиваются постепенно. Если они появляются внезапно, это может быть признаком преэклампсии — опасного осложнения беременности.

Отек может оставаться или возникнуть даже после родов и должен постепенно исчезнуть примерно в течение недели. Любые симптомы, в том числе и отеки, при беременности требуют более пристального внимания со стороны врача и исключения патологических причин их возникновения. Сообщите своему врачу, если заметили какие-либо изменения в вашем самочувствии.

В нашей галерее — ответы на распространенные вопросы о менструации:

Также отеки могут возникать при различных патологических состояниях:

1. При внешних воздействиях (например, вы обожглись или травмировались)

Чтобы уменьшить повреждение от ожога, кожа задерживает жидкость — возникает отек.

Когда вы подвернули лодыжку, в мягких тканях ноги развивается воспаление, что тоже приводит к отеку.

2. При аллергических реакциях

При любой аллергической реакции организм выделяет гистамин. Это вещество повышает проницаемость стенки сосудов, из-за чего в ткани попадает много жидкости и развивается отек. Тоже самое происходит и при укусах ядовитых змей. Здесь следует уточнить, что аллергические реакции могут быть местными, например при укусе насекомого, или генерализованными, например при отеке Квинке.

Читайте также:  Гипс на руку отек

3. При побочных эффектах от применения некоторых лекарственных средств

Многие препараты могут вызывать отеки, но чаще других это делают следующие:

  • используемые при лечении артериальной гипертензии;
  • нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, диклофенак и другие);
  • глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон);
  • противодиабетические препараты из группы тиазолидиндионов (росиглитазон и пиоглитазон).

4. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например сердечной недостаточности или тромбозе сосудов, а также при варикозном расширении вен)

При сердечной недостаточности сердце не способно эффективно перекачивать кровь. В результате она остается в венах и застаивается в ногах, вызывая отек. При тяжелом течении сердечной недостаточности кровь также может застаиваться во внутренних органах (брюшной полости, органах малого таза и легких).

При варикозном расширении вен нижних конечностей кровь будет застаиваться в ногах и вызывать отеки. Если отек резко появляется на одной ноге и сопровождается болью в икроножной мышце, это может указывать на закупорку вены тромбом.

5. При заболеваниях печени

Жидкость может накапливаться в брюшной полости и ногах в результате повреждения печени — при циррозе или гепатите. При заболеваниях печени возникают две причины, приводящие к застою крови в организме: первой причиной является нарушение синтеза белка, который удерживает воду в сосудах. Второй причиной является затруднение прохождения крови через больную печень, что приводит к застою крови в венах брюшной полости.

6. При заболеваниях почек

При наличии патологических процессов почки плохо выводят лишнюю воду и натрий. Этот минерал накапливается в тканях и вызывает задержку жидкости. А еще при почечных заболеваниях с мочой выводится белок, который, как мы уже ранее говорили, удерживает жидкость в сосудах.

7. При нарушении лимфооттока

Лимфатические сосуды выводят излишки жидкости из тканей. Если они работают неправильно, вода остается в межклеточном пространстве и возникает отек. Убедиться, что отеки связаны с данной причиной, вам поможет врач.

15 вредных заблуждений о том, как работает тело:

Чем опасны отеки

Многие люди годами живут с отеками. Но это не значит, что на это состояние нужно смотреть сквозь пальцы. Если отеки не лечить, они могут вызвать осложнения:

  • сильную и постоянную боль в месте отека, которая со временем может усиливаться;
  • затруднения при ходьбе;
  • из-за растяжения кожи вы будете чувствовать зуд и дискомфорт;
  • на отекшей коже легко развивается инфекция, там плохо заживают раны и появляются язвы;
  • нарушается кровообращение отекшей части тела.

Но помните: не так страшны последствия отеков, как причина их возникновения! Если у вас возник отек, который не проходит после сна (то есть отек самого первого из перечисленных типов — от долгого стояния или ходьбы), запишитесь к врачу.

Когда обращаться к врачу

Без дополнительных методов обследования и консультации специалиста самостоятельно разобраться в причинах возникновения отека крайне затруднительно.

Даже если вы нашли предполагаемую причину отека, следует исключить другие причины (которые могут показаться для вас не очевидными).

В связи с чем мы рекомендуем обратиться к доктору при любом новом случае возникновения отека.

Как избавиться от отеков

Здесь все зависит от причины. В случае возникновения физиологических причин отеков можно воспользоваться простыми способами, которые помогут уменьшить отечность:

  • Походите или побегайте. Работающие мышцы откачают лишнюю жидкость к сердцу.
  • Поднимите отекшую часть тела выше уровня сердца. Делайте так несколько раз в день. Если у вас к вечеру отекли ноги — засыпайте так, чтобы они были в приподнятом положении.
  • Помассируйте отекшую руку или ногу, как бы выдавливая лишнюю жидкость по направлению к сердцу.
  • Носите компрессионные чулки. Они создают давление, которое мешает жидкости выходить из крови.
  • Добавляйте в пищу меньше соли (нормальное количество соли за сутки не должно превышать 5–8 г для здорового человека. Даже если вы дополнительно ничего не солите, это не говорит о том, что в употребляемой вами пище соли нет вовсе).
  • Соблюдайте диету, богатую белком.
  • Держите отекшую часть тела в чистоте и берегите ее от травм. Любые повреждения на месте отека заживают намного хуже, чем на здоровых тканях тела.

В случае возникновения патологических отеков следует проводить лечение причин, которые вызвали данные отеки, но только под контролем врача.

Читайте также:

Смотрите наши видео:

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник