При нарывах и отеках

Обзор

Нарыв (чирей) — это болезненная припухлость, шишка, узелок, который формируется на фоне покрасневшей и горячей кожи. В центре нарыва образуется гнойник — очаг беловато-желтого цвета, отграниченный от окружающих тканей.

Нарывом или чирьем в просторечие называют гнойные заболевания кожи и мягких тканей: гнойники или абсцессы. Причиной заболевания являются различные гноеродные бактерии, чаще всего стафилококки и стрептококки. Предрасполагающими факторами могут быть:

• травмы и повреждения кожи (при бритье, уколах и порезах загрязненными предметами и др.),
• нарушение правил гигиены,
• снижение защитных сил организма при простуде, хронических заболеваниях.

Так, например, частое появление нарывов (чирьев) на коже наблюдается у больных сахарным диабетом. Нарыв на пальце или возле ногтя нередко образуется у людей рабочих профессий, часто травмирующих руки. Гнойники в области волосяных луковиц под мышками, на лице, в паху, как правило, образуются после неаккуратного бриться, особенно в жаркое время года, когда сложно все время поддерживать кожу в чистоте.

Какие бывают нарывы (чирьи, гнойники)?

Нарывы встречаются на любой части тела. Некоторые из них безобидны и проходят самостоятельно, другие требуют медицинской помощи. Причины, симптомы, механизм развития и общие подходы к их лечению обычно схожи.

Фурункул — это гнойное воспаление волосяной луковицы и рядом расположенной сальной железы. Фурункулы часто называют чирьями, располагаются они обычно на частях тела, имеющих пушковые волосы: лице, руках и ногах, ягодицах, реже на волосистой части головы.

Карбункул — это более опасное заболевание. Воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных луковиц и сальных желез, образуя единый гнойник. Излюбленные места карбункула: шея, лицо, спина, поясница, ягодицы.

Панариций — это инфекционное воспаление тканей пальца, которое развивается после какой-либо травмы: укола, пореза, занозы, иногда как осложнение вросшего ногтя. В зависимости от глубины расположения гнойной полости панариций может излечиваться самостоятельно, но, как правило, требует вмешательства хирурга. Без лечения часто имеет опасные осложнения, которые чреваты потерей пальца.

Гидраденит (сучье вымя) — воспаление потовых желез в подмышечной впадине, реже — в паху. Заболевание начинается с появления боли и уплотнения в глубине подмышки. Уплотнение растет, кожа над ним краснеет, боль усиливается. Постепенно формируется очаг гнойного размягчения тканей. При благополучном исходе гидраденит опорожняется на поверхность кожи самостоятельно. Однако часто требуется хирургическое вскрытие гнойника, так как гидраденит имеет склонность к длительному (более 2 недель) течению и вовлечению в процесс соседних потовых желез.

Лечением и диагностикой всех этих заболеваний занимается врач хирург.

Нарыв, гнойник, чирей: симптомы

Нарывы развиваются постепенно. Сначала на коже под действием бактерий образуется очаг воспаления. Кожа над ним краснеет, припухает, становится теплее и плотнее окружающих тканей на ощупь. Появляется болезненность. В дальнейшем боль и отек кожи нарастает. В центре образуется очаг размягчения тканей — полость, заполненная гноем.

Если чирей расположен в поверхностных слоях кожи, его хорошо видно как ограниченное пятнышко беловато-желтого цвета. При глубоком расположении очага гной может не просвечиваться сквозь кожу. Тогда можно прощупать мягкое, заполненное жидкостью образование.

Если гнойная полость хорошо отграничена от окружающих тканей нарастает боль, чувство напряжения и давления в области нарыва. Иногда боль достигает такой интенсивности, что не дает заснуть, может быть дергающей, пульсирующей или ноющей. При благополучном развитии событий кожа над гнойником прорывается, его содержимое выделяется наружу в виде вязкой беловато-желтой жидкости, иногда с примесью крови. После этого сразу наступает облегчение. Ранка покрывается корочкой и заживает в течение нескольких дней.

К сожалению, организм не всегда легко справляется с нарывами. Если бактерии, вызвавшие заболевание, обладают выраженными агрессивными свойствами, помимо местных симптомов возникают общие жалобы. Повышается температура тела, появляется ломота в мышцах, суставах, головная боль, слабость, потеря аппетита. В непосредственной близости от гнойника можно прощупать увеличенные лимфатические узлы.

Иногда организму не удается отграничить нарыв от здоровых тканей и гной устремляется вглубь, распространяясь в подкожную жировую клетчатку, вдоль сухожилий, мышц, кровеносных сосудов и нервов. В этом случае остановить процесс очень сложно. В особо тяжелых ситуациях инфекция может проникнуть в костную ткань, вызвав гнойное расплавление костей — остеомиелит. Все эти осложнения очень опасны и требуют неотложного лечения в больнице. Вероятность неблагополучного развития событий увеличивают:

• расположение гнойника (чирья) на лице (особенно в носогубном треугольнике), на пальцах и кистях рук, в области слухового прохода, молочной железы, в паху;
• снижение иммунитета;
• механическое воздействие (попытки выдавить гнойник).

Как лечить нарыв (гнойник)?

Как правило, небольшие гнойнички не вызывают особых жалоб, почти не болят и проходят самостоятельно без лечения. Подождать с визитом к врачу можно в тех случаях, когда имеется только покраснение и припухлость кожи. На этом этапе можно попробовать остановить процесс самостоятельно, не доводя до гнойной стадии.

Начальные стадии воспаления поддаются консервативному лечению. Некоторые меры можно предпринять дома, без врача. Для этого на область воспаления (когда еще нет гноя) прикладывают сухое тепло. Это может быть разогретая на батарее шерстяная ткань, чистый мешочек с нагретым песком, солью, рисом, льняным семенем и др. Можно использовать гелевые, соляные или обычные грелки или специальные приспособления для домашней физиотерапии.

Нельзя применять влажные согревающие процедуры: мокрые полотенца, традиционные компрессы, горчичники, ванночки и др. Влага способствует быстрому распространению инфекции по окружающим тканям. Нельзя массировать пораженную область. Если нарыв появился на руке или ноге, желательно обеспечить конечности покой.

Кожу обрабатывают антисептическими растворами: медицинским спиртом, раствором медицинским антисептическим 70-95%, раствором бриллиантовой зелени (зеленки), бетадина, водкой. Центр нарыва можно прижечь йодом. На этой же стадии хорошо помогают высыхающие компрессы с медицинским спиртом. Для этого несколько слоев марли или бинта смачивают в спирте и прибинтовывают к месту поражения. Пленкой не накрывают и дают полностью высохнуть, а затем повторяют манипуляцию.

Врач может назначить физиотерапию: УВЧ, УФО, микроволновая терапия, инфракрасное облучение и другие методики, которые проводят в отделении физиотерапии при территориальной поликлинике или в частных клиниках города.

Нарыв, гнойник, чирей: когда обратиться к врачу?

Если гнойник уже сформировался, единственным возможным исходом является его опорожнение. Гной никогда не рассасывается, и вылечить нарыв можно, только удалив его содержимое. Ожидание того, что чирей вскроется самостоятельно может занять несколько дней и сопровождается риском осложнений. Если же вы хотите быстрее избавиться от боли и предотвратить тяжелое течение заболевания лучше обратиться к врачу.

Дополнительным поводом для посещения врача являются следующие факторы:

• сильная боль в области нарыва (чирья);
• глубокое расположение гнойника или расположение его в опасных местах (см. выше);
• ухудшение общего самочувствия (повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, слабость);
• наличие фоновых заболеваний (сахарный диабет, хронический гепатит, хронические болезни почек, сердца, частые простуды, СПИД);
• несколько гнойных очагов на коже.

Лечением гнойных заболеваний кожи занимается хирург. На приеме он осмотрит вас и может сразу же вскрыть гнойник. Обычно это делается в условиях поликлиники — амбулаторно, госпитализация может потребоваться только при выраженных общих симптомах, больших размерах гнойника, его глубоком расположении или высоком риске осложнений. Операция проводится под местной анестезией (обезболиванием) и занимает обычно 10-15 минут. Выбрать хорошего хирурга можно здесь.

После обезболивания хирург делает разрез над гнойником и удаляет его содержимое. При глубоком расположении нарыва врач может оставить в ране дренаж — обычно полоски латекса по которым в течение нескольких дней будет вытекать гной. Швы на гнойники обычно не накладывают, кожа заживает самостоятельно. Для ухода за раной потребуются перевязки.

Если врач рекомендует госпитализацию, вы можете воспользоваться нашим сервисом, чтобы выбрать хорошую клинику для лечения нарыва. В больнице существуют условия для более серьезных хирургических вмешательств, кроме того, медицинский персонал будет наблюдать за вашим самочувствием и осуществлять уход за послеоперационной раной. Некоторые виды нарывов трудно удалить под местным обезболиванием, хирургам нужно больше времени, чтобы очистить рану от гноя, поэтому может потребоваться наркоз. Кроме того, в больнице обычно используют общее лечение: введение антибиотиков, препаратов, укрепляющих иммунитет и помогающих бороться с инфекцией.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020