Потеря обоняния при отеке носа

Потеря обоняния при отеке носа thumbnail

2041 просмотр

30 сентября 2020

Добрый вечер! Очень Вас прошу мне помочь советом. 13 сентября у меня внезапно пропало обоняние, на следующий день вкус. Спустя два дня появился насморк и заложеннось носа. 2 теста на ковид методом ПЦР ( бесплатно) дали отрицат. результат, но я по своей инициативе сдала платно на антитела IgM -пришел положительный результат с титром 3.2. Сегодня 17 день болезни, обоняние даже на 1% не появилось. Более того, постоянно присутствует ощущение тяжести и отёчности в лобной части. Было назначено лечение: Азитромицин+ осельтамивир+ цефтриаксон, для горла: ингалипт. А что касается носа, был дан совет обратиться к лору. Но ни один лор меня не принимает с положительным тестом!!! Очень Вас прошу дать рекомендации относительно тяжести , отёчности носа и как я могу восстановить обоняние? Спасибо Вам огромное!!

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. На фоне простудного заболевания часто возникает гипосмия (потеря обоняния)- это связано с отеком слизистой полости носа ( поток воздуха не доходит до обонятельных рецепторов- следовательно окружающие нас нас запахи не воспринимаются). Период восстановления у каждого разный- в средне 4-5 недель.
У Вас есть аллергия на лекарственные препараты?

Марина, 30 сентября 2020

Клиент

Эдвард, нет аллергии на препараты

Детский ЛОР, ЛОР

Рекомендовано
1 Промывание носа по инструкции: закапать в но сосудосуживающие капли – нафтизин или галазолин (ксилометазолин) – подождать 5 мин, затем промыть нос АКВА ЛОР или ДОЛФИН, затем закапать в нос Пиобактериофаг по 1мл в каждый носовой ход – 3 раза в день – 7 дней
2 Синупрет по 2 таб х 3 раза в день 14 дней
3 Антигистаминные – эриус 5 мг или лоратадин (кларитин) 10 мг – 1 таб в день на ночь 7 дней
4 спрей в нос Назонекс 2 д 2 раза в день 15 дней

Марина, 30 сентября 2020

Клиент

Эдвард, благодарю Вас за совет!

ЛОР

Здравствуйте! Вам нужно местно в нос : пшикать називин 2 впр*2 р/д ( не больше 5 дней) через 5 мин промить нос аквамарисом или физ. Раствором , на чистую слизистую носа пшикать назонекс 2 впр. *2 р/ д 14 дней. Обоняние и вкус вернутся, это следствие вируса! Боль в лобной области из-за отёка в носу. Сейчас антибиотики принимаете же?

Марина, 30 сентября 2020

Клиент

Ольга, принимаю цефтриаксон в /м. Спасибо Вам большое!

ЛОР

Тогда будьте спокойны. Точно сказать не могу когда нюх вернётся, это все индивидуально ( даже до месяца) , есть специальными тренинги даже чтоби нюх разрабатывать, но все дело во времени.

Терапевт, Невролог

Здравствуйте. Для снятия отека слизистой носа аквалор или аквамарис по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3-4 раза в день, это солевой раствор можно промывать им нос длительно 2-4 недели в отличие от других спреев. Касаемо потери обоняние при ковид восстановление самостоятельное после перенесенной инфекции. После снятия отека слизистой носа можно ыстрее стимулировать обонятельные рецепторы использованием эфирных масел (нюхать 5-10 р/день) если нет аллергии, бронх.астмы или непереносимости запахов.

Марина, 30 сентября 2020

Клиент

Разият, я могу делать ингаляцию горячим паром с применением эфирных масел, это будет не во вред?

Терапевт, Невролог

Сейчас не нужно, сейчас необходимо снять отек слизистых носа и антибиотикотерапию, на фоне отека функции обонятельных рецепторов не восстановятся, можно после снятия отека и заложенности носа с маслами ингаляции чисто для стимуляции функции обоняния и вдыхать , соответсвенно, при этом через нос.

ЛОР, Детский ЛОР

здравствуйте. кроме местного лечения
,которые указали мои коллеги,также для восстановления обоняние после вирусных инфекци рекомендовано делать обонятельный тренинг

Марина, 30 сентября 2020

Клиент

ЛОР, Детский ЛОР

Если хотите,то могу на эл.почту прислать вам видео с тренингом

Марина, 30 сентября 2020

Клиент

Мария, спасибо не беспокойтесь!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Марина. Самое главное – убрать отек из носа, чтобы наладить воздухообмен в пазухах носа. Капайте в нос сосудосуживающее (Називин, Тизин, Снуп) по 2 дозы 3 раза в день до 7 дней, после этого через 7-10 минут аккуратный туалет носа с физ.раствором, затем Назонекс (Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день 10-14 дней. Если нет аллергии на растительные препараты можно добавить Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней.
Обоняние после перенесенного ковида восстанавливается достаточно долго, иногда в течение нескольких месяцев.

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.
Выполняйте туалет носа солевыми растворами морской соли(аквалор, линаква) 3 р/день 10 дней; Назол- адванс в нос по 2-3 дозы в каждую половину носа 2 р/день, 5 дней в носу направлять флакон в сторону ОТ перегородки; Синупрет внутрь по 2 таб 3 р/день 10дней. Как будет возможность,(отрицательный тест) выполните рентген пазух носа.

Читайте также:  Декомпрессия при отеке мозга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Отсутствие вкуса и запаха приносит не только дискомфорт в привычную жизнь, но и может быть маячком серьезных заболеваний (например болезни Паркинсона, Альцгеймера, рассеянного склероза и т.д.).

Попробуем помочь вам разобраться в причинах этого явления, возможных рисках и способах устранения. 

Потеря обоняния при отеке носа

Потеря обоняния

Человек чувствует запахи через рецепторы. Молекулы веществ, несущих аромат, попадают на рецепторы, эти волны передаются по нервным окончаниям в мозг, где и обрабатывается этот импульс. Чаще всего потеря обоняния встречается у мужчин, гораздо реже у женщин. С возрастом риск возрастает, и нужно более внимательно относиться к своему организму.

Потеря обоняния бывает разных видов:

  • Гипосмия – крайне слабое восприятие запахов. Так же при гипосмии бывает неполная потеря обоняния, т.е. только на определенные запахи.

  • Гиперосмия – это наоборот чрезмерная чувствительность к запахам.

  • Какосмия – восприятие в этом случае переворачивается с ног на голову. Привлекательные запахи кажутся отвратительными.

  • Аносмия – это полная утрата обонятельных процессов. Она формируется из-за простудных заболеваний, а в некоторых случаях даже после инсульта.

Потеря обоняния может быть с рождения, из-за того, что органы дыхания не успели должным образом сформироваться. В течение жизни тоже можно приобрести аносмию.

Причины потери обоняния

Во время потери обоняния рецепторы не будут откликаться на воздействие раздражителей. Мозг не получает сигналы и не различает запахи. Если же проблема в центральной нервной системе, то рецепторы наоборот отправляют импульсы в мозг, но мозг не воспринимает их. А иногда может быть и так, что рецепторы носа распознают и отправляют запахи в мозг, но по пути они блокируются.

Потеря обоняния при отеке носа

ОРВИ и Ковид-19

Потеря обоняния может стать следствием обычной простуды, гриппа или ОРВИ. В данном случае происходит отёк слизистой, который нарушает не только процесс дызания, но и лишает рецепторы своих функций – передача импульсов к мозгу.

Не так давно врачи выяснили, что потеря обоняния – это в большинстве случаев ещё и симптом ковида. Проявляется он в 80% случаях примерно на 3 – 5 день. Причем в этот период у человека может не отмечаться никаких других симптомов. Известно, что слизистая носа первая встречает вирусы и бактерии и иммунитет начинает работать именно с носа, чтобы уничтожить как можно больше вирусных агентов. Возможно повреждение рецепторов и клеток слизистой происходит как раз из-за “умной” атаки вируса, чтобы сломать защиту на стадии нападения и беспрепятственно проникнуть в организм. 

Другое мнение, что обоняние пропадает вследствие защитной реакции организма на вирус, рецепторы жертвуют собой, ради того, чтобы инфекция не распространилась. Обоняние возвращается примерно через 2 недели после полного излечения. Но бывают редкие случаи, когда возвращение затягивается и полноценно обоняние восстанавливается в течение несколько месяцев. 

Согласно статистике, в большинстве случаев этот симптом указывает на то, что заболевание не перейдет в особо острую форму с тяжелыми последствиями. Чаще всего аносмия развивается сразу же после инкубационного периода, на 3-4 день после того, как вирусные агенты внедрились в организм, но до появления остальных симптомов — першения в горле, кашля, повышения температуры, сыпи и заложенности в груди, слабости и лихорадки. 

По другой версии, при при ковид происходит поражение обонятельных рецепторов на уровне нервной системы, когда передача импульсов от рецепторов в мозг и обратно блокируется вирусными агентами. Но почему так происходит и как действует вирус в организме того или иного человека – область, изученная не достаточно. 

Вот почему частым назначением в протоколах врачей является снотворное и успокоительное. Чтобы поддержать нервную систему, на которую происходит нападение. 

Также, можно считать, что при легкой, средней и тяжелой формах течения без критичных осложнений, возвращение обоняния говорит о том, что вирус отступает, даже при частичном сохранении других симптомов. 

Болезнь Паркинсона, Альцгеймера

Потеря обоняния при подобных заболеваниях – самый яркий симптом. Иногда он может стать самым первым и ранним признаком подступающих необратимых нарушений в головном мозге. Так, ученые могут определить риски заболеваний для человека по тому, как он способен распознавать, запоминать и вспоминать запахи. 

Читайте также:  Обширные отеки всего тела это

В данном случае приходится говорить о том, что потеря обоняния имеет исключительно неврологическую природу. Атрофические изменения в коре головного мозга, характерные для этих заболеваний, затрагивают центральный отдел обонятельного анализатора. По данным МРТ, процессы дегенерации затрагивают первичную обонятельную кору, гиппокамп, таламус и гипоталамус. Что неизбежно приводит не только к нарушениям координационной деятельности, но и  к потере памяти, нарушениям обоняния. 

Другие причины потери обоняния 

  • Аллергия. Если человек подвержен аллергическим реакциям на запахи цветения или чего-то ещё, его носовая полость может подвергнуться воспалению.

  • Травмы. При травме носа или мозга обоняние может пропасть сразу.

  • Возраст. Чем старше становятся человек, процессы в его организме замедляются. Так происходит и с оболочками носа. У пожилых людей чаще наблюдается сухость и атрофия слизистой носа.

  • Опухоль. Если находят доброкачественную опухоль, то её удаляют и обоняние постепенно возвращается.

  • Полипы. Новообразования в носу могут мешать обонятельным процессам.

  • Курение. Никотин разрушает нервные окончания в носу, это происходит постепенно, но может привести к полной потере обоняния.

  • Невроз. Потеря запахов может быть вызвана с продолжительными эмоциональными проблемами или с большим количеством стрессов.

  • Ожоги. Пары токсичных веществ при вдыхании могут сжечь слизистую носа или смазывание спиртосодержащими жидкостями.

  • Неправильное строение носовой полости.

  • Нехватка витаминов (витамин А) или других веществ в организме.

Последствия потери обоняния

Проблемы в восприятии запахов – это большая проблема, которая оказывает большое влияние на весь организм. Яркие и сочные ароматы еды запускают работу пищеварительной системы, стимулируют выделение желудочного сока. Если человек не сможет ощущать запахи потребляемой пищи, то пострадает и ЖКТ.

Если в организм через нос попадают вирусы или вредоносные вещества, то провоцируется защитная реакция, например это может быть чихание. Если же рецепторы при потере обоняния не разбудят защитную реакцию, то вредные вещества и дальше беспрепятственно будут проникать вглубь организма нанося ещё больше урона.

Потеря обоняния при отеке носа

Восстановление обоняния

При долговременной потере обоняния следует безотлагательно отправиться в поликлинику на прием к отоларингологу. Если заняться лечением самостоятельно, то можно усугубить текущее состояние.

Восстановление может быть:

  • Хирургическим.

Такое вмешательство может потребоваться в запущенных случаях (например, при опухоли или искривленной перегородке). Тогда хирург делает операцию.

  • Лекарственным.

Врач назначает список нужных препаратов, от средств для промывания носа, до антибиотиков, противовирусных и противогрибковых средств.

  • Физиотерапевтическим.

При лечении может потребоваться физиотерапевтическое лечение. Врач назначает прогревание или ингаляции, в некоторых случаях проводят лечение лазером.

  • Народным.

Народную медицину никто не отменял, но ни в коем случае нельзя самим себе назначать отвары. Врач может выписать отвар для промывания носа из ромашки и коры дуба или капли для носа которые основываются на соке алоэ.

  • Комплексным.

Т.е. это применение всех типов от физиотерапевтического до хирургического.

Потеря обоняния при отеке носа

Профилактика потери обоняния.

Во избежание проблем с обонянием следует избегать инфекций, следить за состоянием организма и соблюдать технику безопасности с химикатами.

Возможные рекомендации:

  • Беречь нервную систему. По возможности избегать стресс.

  • Читать, тренировать мышление и память.

  • Стараться соблюдать режим дня

  • Добавлять в рацион питания больше овощей и фруктов

  • Посещать медосмотры и поддерживать витаминно-минеральный баланс в организме.

  • Поддерживать чистоту в помещениях, проведение влажной уборки, проветривание комнаты.

  • Не ходить в общественные места с большим количеством людей в периоды эпидемий.

  • Следить за гигиеной рук и лица. Чаще мыть руки, ведь на них скапливается большое количество микробов и вирусов, которые мы можем занести в слизистую.

Остались вопросы? Задайте их нашим специалистам в комментарии к статье, мы непременно постараемся на них ответить!

Источник

Пропало обоняние без температуры

Гришина Александра Николаевна

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Своим разнообразием симптомов Covid-19 не перестает удивлять даже самых опытных медиков. Особенности протекания заболевания у конкретного пациента зависят от мутаций вируса и общего состояния здоровья. У некоторых людей болезнь может и вовсе ничем не проявлять себя, кроме внезапной аносмии – потери способности различать и чувствовать все запахи или большую их часть. Что делать и как поступать, если пропало обоняние без температуры, и насколько опасна болезнь при таком состоянии?

Симптомы коронавируса, если нет температуры

Если исключить аномальные формы течения заболевания, то обоняние и вкус исчезают на 3-5 день. Зачастую это первый и единственный симптом в начальный период коронавирусной инфекции, что удивляет заболевших своей необычностью.

Потеря обоняния нередко встречается и при ОРВИ. Ее причиной становится заложенность носа, при которой активные по запаху молекулы не могут проникнуть в верхнюю часть носовой полости. Совсем иная картина наблюдается при коронавирусе. Чаще всего аносмия развивается на фоне сухости в носу и глотке. А вот с насморком и появлением каких-либо выделений из носовых ходов, симптом сочетается не всегда. Также специалисты отмечают, что Covid мешает чувствовать запахи гораздо сильнее, чем ОРВИ.

Читайте также:  Симптомы отека легкого при пневмонии

Ковид в легкой форме может ограничиться только аносмией. Но нередко при отсутствии температуры в дальнейшем к ней присоединяются все остальные симптомы, характерные для болезни. Появляются:

  • Боль в горле
  • Кашель
  • Сильные боли в мышцах
  • Выраженная слабость

Нормальная температура при появлении остальных признаков встречается у пациентов с ослабленной иммунной системой, патологиями щитовидной железы, аллергиков, регулярно принимающих антигистаминные препараты, пожилых людей.

Симптомы коронавируса без температуры

Чем опасна аносмия

Потеря способности различать запахи длительное время может иметь катастрофические последствия для здоровья и психики. Ведь обоняние не только помогает получать удовольствие от еды. Также с его помощью мы узнаем определенные места или людей. У многих пациентов, лишенных этой возможности, нередко развивается депрессия. А неспособность определить свежесть продуктов, присутствие в помещении посторонних запахов (например, газа) еще и опасно для жизни.

Поэтому пациентам, столкнувшимся с аносмией при ковид, можно посетить невролога и пройти МРТ мозга.

Когда возвращается обоняние

И хотя симптом в некоторой степени пугает — обоняние непременно вернется. Связанно это с тем, что вирус не повреждает нервы или обонятельные луковицы, которые отвечают за возможность чувствовать и различать запахи. А вот, что касается ответа по поводу того на сколько пропадает обоняние при коронавирусе, ответить затруднительно. Даже лечащий врач не сможет дать точную оценку. Если опираться на данные, которые получены в «полевых» условиях, то через 8-12 дней запахи начинают чувствовать только 25% заболевших. В целом, весь процесс восстановления обоняния занимает в среднем до трех месяцев. Не стоит забывать, что существуют различные штаммы, которые могут протекать по разному из-за чего цифры могут разниться в отдельных случаях или регионах.

Возвращение обоняния зависит от многих факторов:

  • Степени поражения сустантекулярных клеток
  • Наличия/отсутствия повреждений близлежащих обонятельных нейронов
  • Тяжести болезни
  • Наличия хронических патологий ЛОР-органов

Ученые предполагают, что на длительность потери обоняния также влияют определенные молекулярные и биохимические факторы. Но полноценных исследований в этом направлении пока не проводилось. Поэтому вопрос как долго длится аносмия и на какой день она исчезнет, остается открытым.

Подписывайтесь на рассылку

и получайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Как проверить обоняние

Разобраться с тем, что у вас снизилось или пропало обоняние, несложно. Самый лучший вариант — пахучие продукты. Некоторые специалисты рекомендуют начать с мяты или кокосового масла, ведь, судя по опытам, именно с этих продуктов начинается потеря обоняния. Если нет мяты или кокосового масла, их заменяют на:

  • Чеснок
  • Зерновой или молотый кофе
  • Цитрусовые, хорошо подойдут апельсин или лимон
  • Эфирные масла с характерным сильным запахом
  • Различные сильно пахнущие мыла, шампуни или духи

Что делать, если вы убедились в справедливости своих опасений? Прежде всего, не пытайтесь установить диагноз самостоятельно. Независимо от того, заложен нос или нет, обязательно свяжитесь с врачом. Только специалист может разобраться, чем вызвана аносмия – Covid, обычной простудой или же неинфекционной болезнью. И назначить соответствующую терапию.

Как проверить обоняние

Лечение аносмии при коронавирусе

Как вылечить аносмию? Наблюдения показали, что потеря обоняния при отсутствии температуры и других симптомов не требует специального лечения. Для улучшения состояния назначают:

  • Препараты цинка – последние исследования показали, что этот микроэлемент помогает запустить программу самоуничтожения вируса
  • Противовирусные средства
  • Лекарства, восстанавливающие поврежденный эпителий
  • Витамины группы В: В6, В12

В качестве лекарственных средств не применяются антибиотики или гормоны.

Специалисты рекомендуют заняться ароматренингом – тренировкой своей способности чувствовать и различать запахи. Для этих целей используются кофе, мята, эфирные масла куркумы, эвкалипта, лимона. Вдыхание этих ароматов по 10 секунд несколько раз в день активизирует работу обонятельных рецепторов.

Приложение Мегаптека.ру найдет средства для восстановления запаха

Отправить смс со ссылкой на установку?

Утрата обоняния – серьезный симптом, который нельзя игнорировать даже при хорошем самочувствии. Он может сигнализировать о нарушениях функции ЦНС и потребовать длительного восстановления. Поэтому, если вы перестали различать запахи, обязательно свяжитесь с врачом для консультации и обследования.

Источники:

  • «The Loss of Smell and Taste in the COVID-19 Outbreak: a Tale of Many Countries», Клиника ринологии и обоняния, ЛОР-отделение, Госпиталь-клиника Барселоны, Испания
  • «Loss of smell in COVID-19 patients: a critical review with emphasis on the use of olfactory tests», Отделение неврологии, отделение отоларингологии, Падуанский университет, Италия
  • «COVID-19 and anosmia: A review based on up-to-date knowledge», Отделение отоларингологии, Народная больница района Уси Хуэйшань, КНР

Источник