Поставили штифт опухла десна
Иногда так случается, что запущенный кариес или халатное отношение к уходу за полостью рта приводит к частичному или даже полному разрушению зуба. В таких случаях остается только спасать зуб с помощью дополнительной опоры, и для этого используется способ установки штифта в корневой канал. Это делается как для предотвращения дальнейшего разрушения, так и для последующего протезирования.
Для разных случаев используются разные штифты – от материала зависит их прочность, упругость и другие характеристики.
Боль в зубе
Уже ставшая привычной процедура фиксации штифта, спасающего больной зуб, имеет и обратную сторону медали.
Умеренная боль после установки укрепляющего штифта может длиться около 3-5 дней и являться нормой. Также не стоит переживать, если зуб ноет после процедуры удаления нерва. Постепенно неприятные ощущения, по мере заживления, сойдут на нет.
Но иногда боль не только долго не утихает, но и усиливается при надавливании или прикусывании, из умеренной превращаясь в невыносимую. В таком случае необходимо, как можно скорее обратиться к стоматологу и установить происхождение болезненных ощущений.
Причины
Как правило, основных причин две: неквалифицированная работа дантиста или воспалительные процессы в зубе со штифтом.
Все о штифтах для зубов
К первому варианту, при котором вина лежит полностью на лечащем враче, относятся такие случаи, как:
- плохо запломбированный зуб (негерметично или не до конца);
- возникшая перфорация (отверстие) из-за установки штифта или повреждения стенок зуба;
- слишком глубокая установка штифта – вплоть до кости;
- раскол корня зуба;
- инородные тела (обломки инструмента) в корневом канале.
Но всему виной может быть также воспаление или индивидуальная реакция:
- киста, формирующаяся при воспалении периодонта;
- образование на десне свища;
- воспаление в области корня зуба (с наличием гноя), например, гранулема.
Отдельным случаем стоит выделить аллергическую реакцию организма на материалы, из которого изготовлен сам штифт или стоматологические инструменты. Последствиями аллергии могут стать стоматит, гиперемия пульпы, повышенная температура тела, общая слабость, астеническое состояние и другие вторичные симптомы.
Лечение
Во избежание более серьезных проявлений следует без промедления обратиться к лечащему стоматологу, который назначит необходимое лечение.
Такими процедурами являются:
- повторное пломбирование (в случае если первоначальная пломбировка была некорректной или негерметичной);
- резекция верхней части корня;
- антибактериальная терапия при помощи лекарственных средств (антисептических и противовоспалительных средств, сорбентов, антиоксидантов, противогрибковых и ферментных препаратов);
- полное удаление зуба (вместе с фиксирующим штифтом).
Удаление же только штифта повлечет за собой удаление корня вместе со всеми материалами. Это является одним из главных недостатков зубных штифтов, наряду с большой нагрузкой на стенки зуба, высоким риском его скорого разрушения и невозможности восстановления.
Установка штифта выполняется только после тщательного изучения зуба, толщины его стенок, проходимости каналов, их прочищения и, наконец, рентгена.
Очень важно, чтобы стенки были не тоньше двух миллиметров, коронка разрушена не менее, чем на 50%, а канал – пригоден для обтурирования и придания ему формы цилиндра или конуса. При несоблюдении этих условий штифт может повредить корневую систему, а также повлечь очередное разрушение.
Тщательная подготовка к процедуре сбережет ваше время, деньги и, что самое важное, здоровье.
Источник
Об этом интересном случае рассказывает непосредственный участник событий – врач, спасший зуб пациенту, эндодонтист Немецкого имплантологического центра Меликов Азер Фуадович:
Пациент был направлен ко мне врачом ортопедом, столкнулись с проблемой – штифт в зубе вызвал воспаление. Стоял вопрос об удалении зуба – так как ранее этот зуб был много раз лечен. Хронология спасения зуба пациента выглядела, примерно, следующим образом.
Сделали рентген-снимок КЛКТ. Проводим диагностику состояния и количества корневых каналов, периапикальных – окружающих зуб тканей:
Состояние зуба до лечения. Мы видим сколы пломбы, сам металлический анкерный штифт, полость на небной поверхности:
Вид полости зуба после удаления старой пломбы, извлечения анкерного штифта и препарирования мягких тканей:
Восстановление стенки зуба до начала работы с корневыми каналами:
Теперь самое время провести промежуточную диагностику качества проходимости каналов корней зуба.
Контроль проходимости корневых каналов после распломбирования и определения длины проводится апекслокатором – специальным электронным устройством, которое определяет положение апикального сужения и позволяет определить длину корневого канала зуба.
Как выглядит работа под микроскопом с применением апекслокатора вы можете посмотреть в этом коротком видео:
У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?
Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!
Приступаем к магии восстановления каналов – проводим обтурацию
Обтурация есть не что иное, как заполнение системы корневых каналов до физиологических отверстий. В данном клиническом случае обтурация проводилась методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи.
Тут я хотел бы рассказать поподробнее.
Почему именно горячей, а не холодной гуттаперчей мы заполняем канал? Потому что если бы мы пломбировали холодной гуттаперчей корневой канал, то дополнительные, боковые (каждый основной канал имеет сеть корневых канальцев) остаются незапломбированными. Кроме того, такой вид обтурирования заполняет корневой канал неравномерно, оставляет пустоты и не обеспечивает полной герметизации. И, что крайне важно и неприемлемо – даже при плотной обтурации холодная гуттаперча частично или полностью рассасывается со временем в силу своих физико-химических свойств. Соответственно, инфекция продолжает развиваться и приводит к образованию гранулём, кист и других воспалительных процессов челюстно-лицевой области. А затем, соответственно, приводит к потере зуба. Наша же задача – зуб спасти.
Поэтому пломбируем горячей гуттаперчей, что позволяет запломбировать не только основной корневой канал, но и всю сеть микро каналов. Во время разогрева гуттаперча становится очень пластичной, благодаря этому происходит плотное запечатывание системы каналов зуба. Герметичность гуттаперчи практически исключает риск развития инфекции в зубе. Этот материал не только не рассасывается со временем, но и не раздражает окружающие зуб ткани.
Корневые каналы заполнили. Так выглядит полость зуба после постоянной обтурации системы корневых каналов и подготовки зуба под восстановление постоянной пломбой:
Ну что – вот зуб и спасен! Финальный снимок восстановления зуба под ортопедическую конструкцию:
В дальнейшем пациенту была установлена коронка на этот зуб. Фактически, мы:
- зуб – спасли,
- штифт – извлекли и удалили,
- а воспаление – устранили.
И поверьте, этот зуб еще очень долго прослужит нашему пациенту.
Полезные материалы для вас:
Сломали и забыли в зубе инструмент
Понравился материал? Поделись с друзьями!
У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?
Почему провести обследование при серьезном воспалении корневой системы зуба, грозящим его удалением, лучше у нас в Немецком имплантологическом центре? Все очень просто:
Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по сложному лечению, протезированию и имплантологии зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.
Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:
- лечение зубов проводится исключительно с использованием самых лучших дентальных микроскопов с постоянным мониторингом качества проходимости каналов,
- специалисты европейского уровня в области эндодонтии и пародонтологии,
- самая современная компьютерная томография и технологии диагностики
- самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен,
- реально, самая профессиональная имплантация зубов,
- качественные операции открытого и закрытого синус-лифтинга
- самая красивая ортопедия
- точнейшая ортодонтия
- И – более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, XiVE, Astra Tech в лечебной практике
Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы при сложной ситуации с зубо-челюстной системой, когда присуствуют опорные анкерные штифты, вызывающие воспаление в зубе, и вас направляют на сложное удаление зуба при наличии серьезных воспалительных процессов.
Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку “Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!”, заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.
Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!
Источник
Сильная боль в зубе со штифтом
11.02.14, 17:22
Гость
Здравствуйте! 06.02. Выпала пломба с клика (верхняя челюсть с права) вместе с ней откололась задняя стенка зуба. На следующий день сходил к врачу, мне поставили временную пломбу и сказали что нужно ставить штифт, при том назначили на 10.02 . Все выходные в зубе ощущалась пульсация. После того как поставили штифт (в пломбированный канал) пульсацыя не прекратилась. Зуб очень болит и со временем боль усиливается. Полоскания и обезбалюющее не помогают. Скажите сильная боль это нормально, в чем может быть ее причина? Как можно ее снять?
Спасибо!
11.02.14, 18:53
Цитата: Гость 11.02.14, 17:22
Здравствуйте! 06.02. Выпала пломба с клика (верхняя челюсть с права) вместе с ней откололась задняя стенка зуба. На следующий день сходил к врачу, мне поставили временную пломбу и сказали что нужно ставить штифт, при том назначили на 10.02 . Все выходные в зубе ощущалась пульсация. После того как поставили штифт (в пломбированный канал) пульсацыя не прекратилась. Зуб очень болит и со временем боль усиливается. Полоскания и обезбалюющее не помогают. Скажите сильная боль это нормально, в чем может быть ее причина? Как можно ее снять?
Спасибо!
Добрый день . Уважаемый гость , такого вообще не должно быть, очень странные действия врача, на больной зуб штифт не ставят. Ее не нужно снимать, а необходимо срочно обратиться к врачу.
Причин может быть несколько, от перфорации корня и до воспаления на верхушках зубов.
Всего вам доброго!
С уважением,
Григорян Давид Гамлетович
Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
Москва
ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668
ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139
ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161
ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408
13.02.14, 14:30
Богдан
Григорян Давид Гамлетович,
сходил к врачу мне назначили какие-то процедуры, боль только усилилась. Сегодня утром проснулся с опухшей щекой, поехал в больницу мне разрезали десну над зубом, как оказалось там уже собралось прилично гноя. Там где разрезали поставили какую то пластмассовую пластину, боль ужасная. Мне выписали противовоспалительные препараты, кетанов, который даже толком и не помогает, в зубе чувствуются сильные пульсацыи, которые сопровождаются ужасной болью над зубом, самого зуба и болью в виске, под вечер она усиливается. Сделали еще один снимок сказали что там все в порядке. Подскажите что мне делать, такое терпеть просто невыносимо!!!! Спасибо!
13.02.14, 16:50
Цитата: Богдан 13.02.14, 14:30
Григорян Давид Гамлетович,
сходил к врачу мне назначили какие-то процедуры, боль только усилилась. Сегодня утром проснулся с опухшей щекой, поехал в больницу мне разрезали десну над зубом, как оказалось там уже собралось прилично гноя. Там где разрезали поставили какую то пластмассовую пластину, боль ужасная. Мне выписали противовоспалительные препараты, кетанов, который даже толком и не помогает, в зубе чувствуются сильные пульсацыи, которые сопровождаются ужасной болью над зубом, самого зуба и болью в виске, под вечер она усиливается. Сделали еще один снимок сказали что там все в порядке. Подскажите что мне делать, такое терпеть просто невыносимо!!!! Спасибо!
Добрый день Богдан. Вам поставили дренаж, для оттока гноя.
Такого не должно быть и там не все в порядке. Зуб не выдерживает герметизацию , я вам рекомендую обратиться к другому врачу. Повторяюсь, диагноз не верный и то что вам сделали надрез для оттока гноя лишь на время спадет отек и вам станет легче, но не сразу ,на третий день. Но тем самым вы лечите следствие а не очаг .
Соберитесь с мыслями и поезжайте к врачу.
С уважением,
Григорян Давид Гамлетович
Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
Москва
ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668
ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139
ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161
ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408
20.11.14, 17:46
Ольга Александровна
Григорян Давид Гамлетович,
Добрый день. У меня выпал штифт из зуба ,Я пришла его поставить, а мне поставила его доктор в смотровом кабинете, И как то очень безалаберно в торопях и даже не про дезинфицировала штифт и рентген не сдела. Теперь зуб болит, и начала кровоточит десна. Была я у другого врача смотрели разные, и сделали снимок и одна врач сказала что штифт не по центру корня поставлен, Коронку сняли а штифт оставили, велели попить Нимесил 3 дня 2 раза в день, но мне не помогает. Не знаю что делать, и можно ли этот штифт убрать чтоб потом новый поставить?
20.11.14, 22:35
Цитата: Ольга Александровна 20.11.14, 17:46
Григорян Давид Гамлетович,
Добрый день. У меня выпал штифт из зуба ,Я пришла его поставить, а мне поставила его доктор в смотровом кабинете, И как то очень безалаберно в торопях и даже не про дезинфицировала штифт и рентген не сдела. Теперь зуб болит, и начала кровоточит десна. Была я у другого врача смотрели разные, и сделали снимок и одна врач сказала что штифт не по центру корня поставлен, Коронку сняли а штифт оставили, велели попить Нимесил 3 дня 2 раза в день, но мне не помогает. Не знаю что делать, и можно ли этот штифт убрать чтоб потом новый поставить?
Добрый день . Штифт убрать можно и поставить правильно по каналу. Но проблема сегодня может быть связанна с перфорацией, то есть штифт стоит не по каналу и возможно поврежлена стенка что влечет за собой боль. Обратитесь к врачу, проделайте рентген снимки и все будет предельно ясно. Если есть возможность выложите снимок сюда я вам все расскажу.
Всего доброго.
С уважением,
Григорян Давид Гамлетович
Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
Москва
ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668
ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139
ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161
ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408
30.11.14, 12:54
Гость
Вот два снимка одного штифта сделанного под разным ракурсом с разницей в один день. На одном снимке штифт стоит по каналу а на другом неровно,
30.11.14, 22:00
Цитата: Гость 30.11.14, 12:54
Вот два снимка одного штифта сделанного под разным ракурсом с разницей в один день. На одном снимке штифт стоит по каналу а на другом неровно,
Гость добрый день . Как я вам и говорил в зубе скорее всего перфорация. На обоих снимках вкладка стоит не по каналу. Возможно , со временем слишком тонкая стенка треснула при расцементировке. Скорее всего зуб придется удалить. Необходим грамотный прицельный снимок на визиографе . Мой ответ на 99 % удаление. Обратитесь к грамотному стоматологу.
Всего доброго.
С уважением,
Григорян Давид Гамлетович
Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
Москва
ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668
ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139
ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161
ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408
07.02.15, 10:27
Гость
Добрый день. У меня вопрос. Буду очень признательна за консультацию. Болит зуб. нижняя 7. вчера поставили 1 штифт и запломбировали. врач делала снимок. вроде штифт стоит правильно. вчера не болел зуб. но сегодня очень болит при надкусывании. врач ничего не говорила про будет ли или нет болеть зуб.. это нормально, что он заболел на следующий день? твердую пищу я не ела. спасибо за ответ.
07.02.15, 11:53
Цитата: Гость 07.02.15, 10:27
Добрый день. У меня вопрос. Буду очень признательна за консультацию. Болит зуб. нижняя 7. вчера поставили 1 штифт и запломбировали. врач делала снимок. вроде штифт стоит правильно. вчера не болел зуб. но сегодня очень болит при надкусывании. врач ничего не говорила про будет ли или нет болеть зуб.. это нормально, что он заболел на следующий день? твердую пищу я не ела. спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, проводилось или лечение каналов или в ранее леченый зуб поставлен штифт. Если зуб ранее лечили , после постановки штифта болей быть не должно. В случае одномоментного лечения каналов и постановки штифта зуб может беспокоит в течение 2-3 недель при накусывании, но с течение времени все меньше и меньше.
С уважением врач стоматолог-терапевт Евдокимова Христина Владимировна.
Источник
05.03.2009, 13:55 | |||
| |||
припухлость на десне после установления вкладки Добрый день. |
05.03.2009, 19:39 | ||||
| ||||
Я не очень понимаю, что мешает врачу сделать снимок. Он нужен всё равно. |
05.03.2009, 22:04 | ||||
| ||||
Сделайте снимок и покажите нам – посмотрим, из-за чего припухлость. |
06.03.2009, 16:24 | |||
| |||
Вот и мне не понятно почему они не хотят делать рентген. Может потому что я уже все оплатила и им придется его делать бесплатно? Но как бы то ни было, если что-то случится с зубом – я приду именно к ним. У меня гарантия на работы 1 год. |
06.03.2009, 22:14 | ||||
| ||||
Идете в клинику с фотоаппаратом и делаете так, как написано в теме из этого раздела о том, как прикоепить картинку. Материальных затрат – на проезд. |
09.03.2009, 19:47 | |||
| |||
Сегодня ходила к независимому врачу. Он прощупывалал выпуклость, толкал зуб и сделал снимок. Сказал что на снимке ничего не видно и по его мнению работа выполнена качественно, придраться не к чему. Согласился что “штука большая”, но так как он не лечил, то что пошло не так сказать не может. Сказал обратиться в ЦНИИС и ЧЛХ. Прикрепляю отсканированный снимок, если качество не подходящее – попробую сфотографировать. Спасибо. |
09.03.2009, 20:34 | ||||
| ||||
Да, пожалуйста, снимок бы в лучшем качестве. |
09.03.2009, 20:46 | |||
| |||
Лечение зуба (перепрломбировка каналов, установка вкладки) происходило в январе-феврале. Припухлость я заметила после установки вкладки – около зуба с вкладкой. Свища нет, ничего не болит, мостом жую как родным, пока еще не совсем привыкла к новому зубу. Есть небольшая чувствительность при надавливании пальцем на припухлость. |
Источник
