После ушиба ноги гематома сильный отек и краснота чем лечить

Механическое повреждение мягких тканей часто бывает причиной такой распространенной проблемы, как гематома на ноге после ушиба. Подобное состояние требует пристального внимания, так как в некоторых ситуациях приводит к серьезным осложнениям и сигнализирует о сбоях в нормальной жизнедеятельности организма.

Механизм возникновения

Гематома на ноге возникает из-за механического повреждения сосудов различного колибра. В результате этого кровь изливается в окружающие ткани и образует скопления в образовавшихся пустотах между поврежденными мышечными волокнами.

В зависимости от того, где локализуется гематома, выделяют такие ее разновидности:

• подкожная;
• внутренняя;
• внутрисуставная.

Течение и прогноз состояния зависит от размера образования и его  локализации.

Гемартроз – кровоизлияние в полость сустава – имеет наиболее сложную клиническую картину и требует неотложного вмешательства специалистов.

Внутренняя гематома на ноге протекает с выраженными клиническими симптомами (боль, изменение окраски кожи, припухлость). Скопление крови располагается  между мышечными волокнами и может иметь значительные размеры. Чем больше калибр пострадавшего сосуда,  тем тяжелее протекает повреждение и выше риск присоединения осложнений.

Основные отличия гематомы от синяка

В медицинской терминологии термин «синяк» отсутствует. Это выражение характерно для народной речи, когда нужно обозначить присутствие небольшого кровоизлияния подкожного характера. Такое образование обычно имеет характерный синеватый цвет, не причиняет особых неудобств и проходит самостоятельно.

Гематомой называют значительное скопление крови между тканями, которое причиняет беспокойство пациенту. В результате неправильного лечения может развиться осложнение в виде инфицирования с последующим нагноением.

Причины гематомы на ноге

Нижние конечности являются одним из самих уязвимых мест для травм различного характера. Повреждения приводят к нарушению механической целостности сосудов и образованию скоплений крови.

После падения

Ноги нередко поражаются во время падения. Такие травмы могут сочетаться с переломами костей голени и бедра, коленного, голеностопного и тазобедренного сустава.

После ушиба

Ушиб ноги с последующим развитием  кровоизлияния  часто развивается в бытовых условиях при столкновении с предметами мебели.

После удара

Сильные травмы в области ног нередко получают спортсмены (особенно футболисты). У них бывают обширные гематомы  с глубоким расположением, лечение которых требует срочного медицинского вмешательства.

Гематома без внешней причины

Если кровоподтек на ноге образовался  без постороннего воздействия, потребуется проанализировать вероятность факторов, которые могли вызвать такое состояние. Наиболее частыми причинами появления гематомы служат следующие заболевания:

• гемофилия;
• снижение проницаемости сосудистой стенки на фоне геморрагических васкулитов;
• ангиопатия;
• атеросклеротическое поражение сосудов конечностей;
• варикозное расширение вен.

Нарушается целостность сосудистой стенки после недавно перенесенных оперативных вмешательств и при нехватке витаминов С, Р и К.

Виды гематом

В зависимости от локализации выделяют различные разновидности повреждения.

Гематома на пальце ноги

Часто это кровоизлияние  появляется после того, как человек споткнулся. Нередко кровь распространяется на область под ногтем. Такая травма требует обязательного обращения за медицинской помощью из-за высокой вероятности инфицирования и нагноения. Для антисептической обработки пострадавшего участка на стопе приходится срывать ногтевую пластину.

Внутренняя гематома

Внутренняя гематома на ноге протекает с более выраженными клиническими симптомами (боль, изменение окраски кожи, припухлость), чем подкожная. Скопившаяся кровь располагается  между мышечными волокнами, область ее излияния может иметь значительные размеры. Чем больше калибр пострадавшего сосуда,  тем тяжелее протекает повреждение и выше риск присоединения осложнений.

Этот вид травмы часто встречается у профессиональных спортсменов и при ударах по ноге тяжелым предметом.

Подкожная гематома

Кровоизлияние под кожу имеет более безобидный характер и протекает с незначительной симптоматикой. Часто повреждение такого характера называют синяком из-за изменения окраски кожного покрова. Подкожная гематома в большинстве случаев не представляет опасности и проходит самостоятельно.

Первая помощь при травме

Основная задача при поражении – остановить кровотечение и способствовать скорейшему формированию тромба.

Для достижения этой цели необходимо как можно быстрее создать гипотермию пострадавшего участка. Потребуется приложить к ноге пакет со льдом, обернутый тканью, или любой холодный предмет. Сделать это нужно как можно быстрее, так как низкая температура способствует не только остановке кровотечения, но повышает устойчивость клеток к условиям гипоксии.

Для скорейшего образования тромба в поврежденном сосуде и остановки кровотечения  ноге следует придать возвышенное положение и обеспечить полный покой.

Диагностика

Клинические симптомы  очень характерны:

• боль в пораженном участке;
• изменение цвета кожного покрова (от багрового и сине-фиолетового сразу до желтоватого в последующем);
• припухлость и местное повышение температуры.

При обширных внутренних излияниях крови возникает необходимость в более подробной диагностике с помощью компьютерной томографии.

Лечение гематомы

Для скорейшего рассасывания излившейся крови  желательно использовать специальные медикаментозные препараты на поврежденное место. Их применение способно предупредить инфицирование гематомы с ее последующим нагноением. Через несколько дней к месту ушиба для прогревания следует прикладывать компрессы.

Болевой синдром требует назначения противовоспалительных нестероидных средств местно, в форме таблеток или инъекций. Хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Аркоксиа.

Сколько следует использовать препараты, решается индивидуально в зависимости от течения патологического процесса.

Доставить мазь с действующим средством помогает  Димексид, который нужно прикладывать в виде компресса к пораженному участку. В результате такого лечения гематомы на ноге после ушиба происходит уменьшение местной воспалительной реакции и отека окружающих тканей.

Наружные медикаментозные средства

Наиболее важное значение имеют мази на основе гепарина и троксерутина. Они:

• уменьшают отек тканей;
• прекращают кровотечение при разрыве сосудов;
• понижают проницаемость сосудистой стенки.

На следующий день после ушиба ноги можно применять такие препараты местного действия:

• Тромбоцид;
• Гепариновая мазь;
• Лиотон;
• Троксерутиновая мазь.

Выраженным противоболевым и рассасывающим действием обладают  средства на основе конского каштана (Венорутон).

Наложение фиксирующей повязки обеспечивает иммобилизацию ноги и снимает с нее нагрузку.

Народные методы

При гематоме незначительной степени с проблемой можно справиться с помощью методов альтернативной медицины, которые помогут облегчить боль и припухлость.

Хороший эффект дают примочки на основе лекарственных трав;

• ромашки;
• подорожника.
• полыни.

Эти растения можно использовать и в свежем виде в качестве компрессов.

Помогут  снять отек лепешки, которые можно зготовить из:

• меда и муки;
• порошка бодяги;
• голубой глины.

Подобные  аппликации наносят на несколько часов, после чего кожу ноги нужно промыть.

Вылечить уплотнение помогут компрессы с согревающим действием, которые готовят из равных частей водки и уксуса или 70% этилового спирта с теплой водой.

Все согревающие процедуры разрешается проводить не раньше третьего дня от начала развития гематомы, иначе можно спровоцировать усиление воспалительного  процесса.

Удаление гематомы на ноге

Значительное скопление крови между поврежденной мышечной тканью вызывает  частые осложнения в виде инфицирования. По этой причине обширные глубокие гематомы предпочтительно лечить хирургическими методами:

• удаление образовавшейся крови пунктированием;
• рассечение ткани с извлечением образовавшейся гематомы.

С лечением не стоит медлить из-за высокого риска развития остеомиелита костей конечностей и нагноения окружающих тканей.

Прямым показанием к оперативному вмешательству служит повышение температуры тела на фоне получения травмы.

Что делать, если гематома запущена?

Довольно часто из-за легкомысленного отношения к своему состоянию у пациента образовавшееся уплотнение остается недолеченным. Старая гематома при неблагоприятных условиях может воспалиться и инфицироваться, даже если прошло время после ее возникновения. При развитии осложнений придется удалить скопление крови хирургическим путем, а рану санировать антибактериальными и антисептическими препаратами.

Впоследствии необходимо продолжить лечение с помощью рассасывающих средств (мази на основе каштана и гепарина) и тепловых процедур.

Профилактические меры

Чтобы избежать травмирования сосудов с непредсказуемыми последствиями, потребуется предпринимать такие меры:

• включать в рацион достаточное количество продуктов с витаминами С и Р (особенно богато этим сочетанием черная смородина);
• при повышенной ломкости сосудов рекомендован комбинированный препарат Аскорутин;
• питание должно содержать белковую пищу животного и растительного происхождения и коллаген.

Если травмирования избежать не удалось и гематома на ноге все же образовалась, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Своевременная помощь даст возможность  сохранить здоровое состояние нижних конечностей.

Не следует путать гематому, которая образовалась на ноге, с обычным синяком. Для этого необходимо внимательно оценить повреждение сразу после ушиба. Появление тревожных симптомов  (боль, припухлость, повышение температуры) – срочный повод  для посещения лечебного учреждения.

Своевременная и правильно предоставленная помощь при травмах нижних конечностей позволяет предотвратить чрезмерное опухание поврежденных мест и способствует их максимально быстрому восстановлению. Прежде чем начать обрабатывать полученный ушиб ноги, крайне важно исключить перелом и разрыв связок на нижних конечностях.

Предоставление самостоятельной помощи возможно только при условии отсутствия (или совсем незначительного наличия) повреждения кожных покровов на нижней конечности. Что делать в домашних условиях, если ноги опухла после полученного ушиба, чем снять отек может порекомендовать только врач-травматолог. При этом кроме тщательного осмотра пациент может быть отправлен на рентгенографию или дополнительное ультразвуковое исследование для определения степени повреждения и адекватной оценки рисков возможных осложнений.

Использование компрессов и дозировка лекарственных препаратов обязательно заранее оговариваются с врачом.

Причины ушибленности

Наиболее распространенной причиной, почему образуется отек на ноге, является элементарное падение из-за собственной неосторожности.

Отдельного внимания заслуживают пациенты, которые профессионально занимаются спортом, пострадали в результате дорожно-транспортного происшествия или же в силу обязанностей выполняют физически тяжелую работу. К опуханию ноги может привести:

• повреждение нижних конечностей (голени или стопы) из-за падения на них тяжелого груза;
• сильный прямой удар по голени или бедрам каким-либо предметом;
• нарушение функционирования тазобедренного сустава из-за бокового падения или прямого удара;
• падение на скользкую поверхность (мокрая плитка в ванной или гололед на улице);
• удары о тупые предметы (ступеньки, пороги, ножки или открытые дверцы мебели);
• повреждения, полученные при ДТП;
• спортивные травмы.

Наиболее травмоопасными стоит выделить и профессии строителей, таксистов, электромонтеров, а также таксистов.

Классификация по месту локализации

Повреждения нижних конечностей принято классифицировать по их месту расположения. Это обусловлено различиями протекания самой патологии, а также допустимыми способами снять отек после ушиба.

Если отек не проходит и даже не уменьшается на протяжении первых трех суток, необходимо обратиться к врачу для проведения осмотра и назначения индивидуального лечения.

Зачастую к травматологу обращаются пациенты с ушибом щиколотки (лодыжки) в районе стопы, голени или же повреждениями мягких тканей.

Место расположения ушиба	Основные отличия и характеристики
Стопа	Наиболее распространенная травма ног, при которой чаще всего страдают пальцы и пятки (пяточная кость). В последнем случае пациенту могут назначить крайне длительную и обязательно тщательную терапию. Именно в области стопы локализовано множество мелких косточек, а также кровеносных сосудов, нервных окончаний и сухожилий. Поскольку важно суметь адекватно оценить тяжесть полученной травмы и эффективно вылечить саму патологию, консультация врача при повреждениях стопы является обязательной. Своевременное обращение за помощью и возможность полноценно проверить ступни позволяет быстрее восстановить полноценное самостоятельное передвижение пациента, не допустив развития воспалительных процессов.
Голень	Ушиб голени всегда сопровождается сильными болями, что обусловлено наличием множества нервных окончаний на ее поверхности. Важно заметить, что получение сильной травмы голени может спровоцировать болевой шок и привести к потере сознания. Еще до начала каких-либо терапевтических процедур крайне важно исключить риск перелома берцовых костей, который отличается сильным отеком, деформированием конечности, наличием резкой боли, а также абсолютной невозможностью пострадавшего наступить на поврежденную ногу.
Мягкие ткани	При повреждении мягких тканей появление отечности и синяков обусловлено нарушением целостности сосудов и попаданием крови в мышечные ткани. При повреждении мелких сосудов и капилляров ушибленная часть ноги достаточно быстро восстанавливается самостоятельно. При серьезных отеках и болях необходима консультация врача, поскольку возможен разрыв крупных кровеносных сосудов, что провоцирует развитие тромбоза, а также может привести к некрозу (отмиранию) мышечных тканей. При получении крайне сильных ударов исключительно врач сможет определить наличие внутренних кровоизлияний из артерий и вен, расположенных в глубоких слоях, поскольку сама патология никак не проявляется визуально (на поверхности кожного покрова).

Серьезные повреждения кровеносных сосудов зачастую приводят к дополнительным осложнениям и требуют длительного лечения с возможным оперативным вмешательством. Чтобы не допустить необходимость длительного лечения и ограничения в возможности самостоятельного передвижения, при получении травм нижних конечностей следует обратиться к врачу за профессиональной помощью. Только в таких случаях можно адекватно оценить все риски и пройти эффективную терапию.

Какими симптомами сопровождается

Для сильного ушиба характерны следующие симптомы:

1. Наличие сильных болей в области удара, которые резко ограничивают возможность передвижения.
2. Постепенно увеличивающаяся в объемах отечность.
3. Краснота и появляющиеся кровоподтеки под кожей (при повреждении целостности сосудов).
4. Ограниченность функционирования ушибленных суставов и затрудненность ходьбы без посторонней помощи.
5. Развитие гемартроза (скопление крови и частиц жира в полости поврежденного сустава), что обычно встречается при травмах колена.

Беспокоящая боль от ушиба в области надкостницы свидетельствует о получении серьезной травмы, провоцирующей возможное отслоение костных тканей.

При проведении полноценного обследования врач может определить интенсивность болезненных ощущений, степень отека при повреждении мягких тканей, наличие повреждений в суставах, а также риск передавливания гематомой крупных кровеносных сосудов, что приводит к посинению конечностей. В процессе также учитывается температура кожи, которая может быть неестественно холодной или же, наоборот, очень горячей.

Подтвердить и детализировать диагноз врача-травматолога позволяет проведение рентгеновского обследования. В результате проведенной процедуры можно заметить повреждения целостности костей и сухожилий, что переводит ушиб в разряд разрыва суставных связок и трещин надкостницы, требующих незамедлительного хирургического вмешательства.

Степени ушиба ноги

Проведенное обследование дает возможность определить степень полученного ушиба, а также выбрать наиболее эффективные способы для скорейшего заживления самих травм.

Самостоятельное применение аптечных и домашних лекарств допускается исключительно при диагностике первой и второй степени ушибов. Если нога опухла после получения ушиба и на протяжении 4-5 дней самостоятельной терапии отек не проходит, а боль не уменьшается, нужно обратиться к врачу.

В качестве первой помощи следует:

1. Усадить пострадавшего в максимально удобное положение, положив травмированную ногу на мягкую поверхность (подушку).
2. Все обнаруженные раны и ссадины следует продезинфицировать.
3. На опухшее место нужно наложить повязку (без сдавливания).
4. К месту ушиба первые полтора часа нужно прикладывать холодный компресс (пакет со льдом или любой продукт из морозилки) на 10-20 минут с последующим получасовым перерывом.
5. При жалобах на сильную боль пострадавшему следует дать обезболивающее, например, Парацетамол или Ибупрофен.

Четко проведенная первая помощь позволяет снять отек и устранить болезненность ушиба. Если беспокоящие симптомы не проходят в течение первых трех часов, необходима помощь врача.

Использование согревающих компрессов, а также мазей и гелей для растирания важно заранее обсудить со специалистом. В течение первых суток после ушиба перечисленные способы терапии противопоказаны.

Лечение

В зависимости от серьезности полученных травм лечить ушиб можно с помощью лекарств, приготовленных в домашних условиях, медикаментов из аптеки, а также путем хирургического вмешательства. Последний вариант является необходимым при:

• повреждении нервных оснований;
• развитии нагноений в сформировавшихся кровоподтеках;
• диагностике внутрисуставного кровоизлияния;
• наличии разрывов связок.

Что делать в зависимости от степени полученного ушиба и риска возможных осложнений, может рассказать только лечащий врач после проведения тщательного осмотра и рентгенографии.

Традиционное лечение

Если лечение ушиба направлено на устранение боли и дискомфорта во время передвижения, то кроме периодического прикладывания охлаждающих компрессов врач может посоветовать использование специальных мазей:

• с противовоспалительным воздействием (Вольтарен эмульгель, Гепариновая мазь, Троксевазин, Ибупрофеновая мазь);
• с противоотечным эффектом (Димексид, Меновазин);

• с регенерирующим воздействием (мазь Ромазулан);
• с обезболивающим эффектом (Долобене).

Использовать мази следует в небольших количествах, нанося легкими массажными движениями на поврежденный участок кожи. Это помогает разогнать сгустки крови и восстановить полноценную работу сосудистой системы.

Прежде чем начать лечение, рекомендуется немного средства нанести на запястье и подождать около 10-15 минут. Если на месте нанесения геля появилось покраснение, зуд или жжение, от лекарственного средства лучше отказаться.

Среди противопоказаний для использования гелей и мазей следует выделить наличие на участке кожного покрова открытых ран.

При диагностировании ушибов третьей и четвертой степени по рекомендациям врача пациент может быть отправлен на магнитотерапию, электрофорез или ультравысокочастотную терапию.

Народные средства

Снять опухоль с ноги можно и с помощью проверенных рецептов из народной медицины.

Лечение ушиба ноги с отеком в домашних условиях можно проводить с помощью таких средств:

1. Водочный компресс. Для этого нужно взять небольшой кусок чистой ткани или марлю, сложенную в несколько слоев, смочить в водке, а затем на пару минут приложить к ушибу.
2. Уксусно-чесночная смесь позволит убрать отек и устранить гематомы, если из нескольких продавленных зубков чеснока и чайной ложки уксуса сделать густую кашицу, а затем втереть ее легкими массажными движениями на место припухлости.
3. Репчатый лук является эффективным способом для устранения беспокоящей боли. Лечение в домашних условиях требует натереть одну большую луковицу на крупную терку, а в саму кашицу с соком опустить сложенную в несколько слоев чистую марлю. Когда ткань полностью пропитается, ее нужно приложить к ушибленному месту и не туго перебинтовать. Средство нужно оставить так не меньше, чем на 3 часа. Повторять процедуру следует утром и вечером на протяжении 7-10 дней.
4. Сок алоэ позволит оказать противовоспалительное и противоотечное воздействие на ушиб. Для этого можно разрезать лист растения вдоль и приложить к травмированному месту или же выдавить сок, а смоченный в нем компресс приложить к ноге. Саму лечебную процедуру рекомендуется проводить п