После снятия гипса покраснение и отек

Опухание руки почти всегда вызвано переломом. Однако отек поврежденной конечности появляется не только после перелома, но часто и после снятия гипса. Однако, чтобы рука оправилась от травмы, необходимо бороться с отеком, так как длительный отек тканей может привести к развитию серьезных осложнений.

Причина отека после перелома

Отек тканей возникает в результате поражения определенных участков кровеносной системы. Из-за этого нарушается обмен веществ, и лимфатическая жидкость, которая скапливается вокруг травмы, своевременно не удаляется.

Основные причины, по которым переломы сопровождаются отеком, включают:

Нарушение кровообращения в руке из-за травмы;
Постоянное сдавливание тканей тугой повязкой или пластырем;
Давление и разрыв артериальных или венозных сосудов сломанной костью.

Основная причина отека переломов заключается в нарушении кровообращения в руке в результате травмы.

При появлении отека мышечная активность травмированной руки снижается. В этом случае рука быстро устает даже при незначительной нагрузке на мышцы. Эта патология также замедляет процесс восстановления функций конечности.

Как после перелома руки снять отек

Чаще при переломе кисти поражается лучевая зона или предплечье. Отек этих костей увеличивается, если на руке есть украшения или часы. Поэтому не рекомендуется носить украшения и часы после травмы и в период восстановления конечности. Также важно отказаться от одежды, от которой трясутся руки.

Мероприятия по устранению отечностей с тканей проводятся сразу после снятия гипсовой повязки. Для этого могут использоваться:

Специальные лекарства в виде мазей и гелей;
Массаж;
Физиотерапевтические процедуры;
Занятия лечебной физкультурой.

Упражнения следует проводить сразу после снятия гипсовой повязки.

Отек также можно лечить с помощью народной медицины.

Отек после перелома также проходит самостоятельно. Однако этот процесс занимает много времени. А учитывая длительное отсутствие подвижности суставов, промедление с этим процессом может привести к осложнениям.

Препараты для снятия отеков

Снять отек руки после перелома можно с помощью специальных препаратов. Все они условно делятся на:

Охлаждение;
Потепление.

Входящие в состав средства ингредиенты обеспечивают расширение сосудов, а также ускоряют кровообращение в тканях. Благодаря этому снимается боль и улучшается обмен веществ, благодаря чему лишняя жидкость эффективно выводится. Кроме того, эти препараты влияют на состояние тканей, ускоряя процесс их регенерации.

Чаще всего снимают отечность такими препаратами:

Гепаргиновая мазь. Он способствует улучшению кровообращения, оказывает обезболивающее, снимает отеки и предотвращает образование тромбов. Аналог Лавента, Тромблесс, Лиотон;
Троксевазин. Он редко провоцирует появление побочных эффектов. Противопоказанием к применению является только беременность в первом триместре;
Индовазин. Противовоспалительное средство, улучшающее кровообращение и способствующее ускорению регенерации тканей;
Лиотон. Это аналог мази Хепаргин, но имеет более высокую концентрацию действующего вещества.

Чаще всего отек снимает Троксевазин.

Для лечения мазь наносится тонким слоем на опухший участок руки, при этом отнимая 1-2 см здоровой ткани. Мазь следует аккуратно втирать в кожу до полного впитывания. Обычно 1-2 грамма продукта хватает на разовую обработку на большом участке кожи.

Препарат и схему его применения может назначить только врач. Учитываются все возможные противопоказания, такие как:также общее состояние здоровья пациента. Не применять препарат на ранах, высыпаниях и других кожных высыпаниях.

Отек при переломе руки: массаж

Лечение может проводить только квалифицированный специалист. Во время процедур мягко растирают поврежденные участки, что способствует усилению кровообращения и стимуляции регенерации тканей и нервных волокон.

Массаж – одно из средств уменьшения отека сломанной руки.

Для достижения положительного результата лечение следует проводить поэтапно. Обычно терапия длится от 15 до 20 сеансов массажа. В то же время после исчезновения отека процедура позволяет быстрее восстановить двигательную функцию руки.

Отек при переломе руки: физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры не только снимают отечность поврежденной конечности, но и помогают быстрее восстановить ее функциональность. Лечение включает:

Воздействие ультрафиолетовых лучей. Лучи проникают глубоко в ткани и улучшают кровообращение, тем самым ускоряя обмен веществ и ускоряя регенерацию;
Обработка кварца. Поврежденные места облучают лучами кварцевых ламп в течение 30-150 секунд в порядке возрастания. Они помогают остановить воспалительный процесс и уменьшить боль. Кварцевая терапия также может улучшить регенерацию тканей;
Электрофорез. Небольшие электрические разряды прикладываются к опухшим участкам, стимулируя нервные окончания и регенерацию тканей;
Грязевое обертывание. Он улучшает общее состояние тканей и помогает ускорить обмен веществ.

Для достижения положительного эффекта необходимо пройти лечебный курс, состоящий более чем из 5 процедур.

Отек при переломе руки: лечебная физкультура

Терапия состоит из различных упражнений, которые физически нагружают травмированную руку. К упражнениям лечебной физкультуры для восстановления после травм верхних конечностей относятся:

Упражнения с эспандером на локоть или запястье. Тип расширительного устройства зависит от характера травмы;
Катать мяч или мелкие предметы рукой;
Постепенно сгибайте и растягивайте суставы с сопротивлением.

Эта процедура не только снимает отечность конечностей, но и помогает восстановить двигательные функции. Однако только врач решает, какие упражнения можно выполнять при отеках.

Снятие отеков народными методами

Если рука после перелома сильно опухла, справиться с патологией также можно с помощью народной медицины. Эти методы очень эффективны и в большинстве случаев не имеют явных противопоказаний.

В курс лечения входят следующие процедуры:

Применение компрессов;
Растирание поврежденного места;
Ванные комнаты.

К наиболее эффективным рецептам по устранению отечностей после переломов руки относятся:

Компрессы. Для приготовления используют более 3 видов трав. Можно использовать ромашку, цветки календулы, кору дуба, череду трав, листья можжевельника, траву киноа, а также эфирные масла пихты, сосны и кедра. Все отобранные сухие растения берут в равных пропорциях и смешивают, а в конце приготовления отвара для компресса добавляют эфирные масла. 2 столовые ложки травяной смеси залить 300 мл кипятка. Отвар кипятят на медленном огне 5 минут, а после снятия с огня остается 10 минут. Процедите теплый отвар и добавьте 2 капли эфирного масла. Затем жидкость пропитывается ватой и наносится на опухший участок кожи. На вату прикладывается кусок толстого целлофана. На компресс кладут кусок хлопчатобумажной ткани. После ручного обертывания шерстяной шарф или шарф. Компресс нужно держать 2 часа. Можно использовать каждый день на ночь. Продолжительность лечения – 1 неделя.
Для измельчения приготовленных настоек на спирте или воде. При употреблении спирта лекарственные растения добавляют непосредственно в него и настаивают 1-1,5 недели. Настойки на воде готовятся за несколько часов. Основные лечебные ингредиенты – полынь, мед и сок алоэ. В 200 мл кипятка добавить 2 столовые ложки сушеной полыни и варить 4 минуты. Затем отвар снимают с огня, настаивают 15 минут и процеживают. Добавьте в отвар сок 3 средних листьев алоэ и 1 столовую ложку меда. Жидкость следует тщательно перемешать и дважды в день втирать в поврежденные ткани. Лечение длится 5-7 дней.Для приготовления ванны используются эфирные масла хвойных деревьев, а также эвкалипта. Вы можете просто добавить 5 капель эфирных масел в соответствующее количество теплой воды. Также можно добавить в ванну отвар лекарственных растений, из которого готовятся компрессы. Ванны принимают по 15 минут каждый день. Продолжительность лечения 1,5-2 недели.
Более того, если после перелома рука долго опухла, рекомендуется принимать лечебные ванны с высокой концентрацией морской соли и отдыхать в соляных ваннах.

Читайте также: У меня отекла нр

При длительном ограничении подвижности и правильного питания тканей могут развиться осложнения, возникающие на фоне отеков:

Возможные осложнения

Ограничение подвижности конечностей;

Истощение мышц, при котором мышечные ткани ослабевают и истончаются. Это приводит к постоянному утомлению руки, а также к ослаблению конечности, при которой невозможно удерживать даже легкие предметы;
Некроз тканей костей. Это происходит из-за недостатка питания. Патология сопровождается постоянной болью в конечности и ограничением движений. По мере продолжения процесса поврежденная кость полностью разрушается и начинает гнить. Этот процесс может привести к гангрене и ампутации руки или ее частей.
Если в течение длительного времени игнорировать опухоль и боль в сломанной руке, становится намного труднее, а иногда даже невозможно вернуть конечность к полному движению.

Источник

Раздражение после снятия гипса

В процессе иммобилизации конечностей гипсовыми повязками, особенно по поводу открытых и огнестрельных переломов костей, могут наблюдаться осложнения гнойной инфекцией. При этом появляются общие признаки нагноения раны (лихорадка, тахикардия, изменения со стороны крови, ухудшение общего состояния) и местные изменения в виде регионарного лимфаденита и болей в ране пульсирующего характера. На поверхности повязки появляются пятна бурого цвета, от которых исходит неприятный гнилостный запах. Необходимо срочно снять повязку, в последующем – консультация хирурга или травматолога.

Более грозным осложнением, сопровождающим, как правило, огнестрельные ранения, является анаэробная инфекция. Основные признаки при этом – нестерпимые распирающие боли в области раны; повязка становится тесной, выше повязки появляется венозный застой. Общее состояние больного ухудшается, нарастает интоксикация,- появляется тахикардия, повышается температура тела, присоединяются изменения со стороны крови. При появлении признаков анаэробной инфекции повязку немедленно рассекают.

Под гипсовой повязкой может наступить вторичное кровотечение. При этом повязка пропитывается кровью и появляются общие признаки анемии (бледность кожных покровов, холодный липкий пот, слабый частый пульс, головокружение, тошнота, звон в ушах). В таких случаях повязка рассекается и производится остановка кровотечения.

При появлении смещения отломков под гипсовой повязкой могут возникнуть боли в зоне перелома, повязка становится тесной, могут присоединиться признаки сдавления конечности. Для уточнения характера смещения производится рентгенография, после чего повязка рассекается и смещение отломков устраняется.

Если ограниченный участок конечности или туловища подвергается постоянному давлению, то в результате местного расстройства кровообращения возникает пролежень. Данное осложнение развивается, чаще всего, вследствие плохого моделирования повязки, при этом пролежни возникают обычно в области костных выступов. Причиной местного давления на ткани могут быть неровности на внутренней поверхности повязки в результате нарушения методики ее наложения (давление пальцами, некачественное разглаживание лангет).

Наконец, местные расстройства питания тканей могут явиться следствием попадания под повязку крошек гипса, а также давления на ткани свалявшихся комков ватной прокладки.

Гипсовая повязка на всем протяжении должна достаточно плотно прилегать к поверхности конечности. При несоблюдении этого условия на отдельных участках повязка может начать перемещаться. При*этом на конечности образуются потертости, пузыри, содержащие серозную жидкость, иногда с геморрагической примесью. При несвоевременном обнаружении пузыри прорываются, и их содержимое опорожняется под повязку. Больные при этом обычно предъявляют жалобы на ощущение мокнутия под повязкой.

Чрезвычайно редко наблюдается аллергическая реакция на гипс, которая проявляется зудом, покраснением кожи, иногда экземоподобным дерматитом. В подобной ситуации, особенно если имеются указания на аллергические проявления в анамнезе, гипсовую повязку необходимо накладывать только поверх прокладки из трикотажного трубчатого бинта.

Тщательное соблюдение методик наложения гипсовых повязок, постоянный контроль за больными со стороны персонала и внимательное отношение к их жалобам являются надежной профилактикой осложнений при лечении повреждений с помощью гипсовых повязок.

Источник

Сняли гипс! Мази, массажи, упражнения

В Украине переломы конечностей составляют около от 24 % всех травм опорно-двигательного аппарата, при этом 14 % из них – это перелом верхней конечности (руки), 10 % – перелом нижней конечности (ноги). Традиционно при переломе накладывают гипс, обездвиживающий те части кости, которым предстоит срастаться.

После длительного периода, в течение которого поврежденная конечность была полностью обездвижена, ее функционирование оказывается нарушенным. Как правило, после снятия гипса многих беспокоит отечность и недостаточная подвижность сломанной ноги или руки. Именно поэтому требуется реабилитация, состоящая из комплекса мероприятий, которые нам и предстоит обсудить.

Постараемся разобраться, что нужно делать после снятия гипса.

С чего начать?

Первым делом, следует вымыть конечность теплой водой с мылом. Кожа после гипса выглядит не слишком привлекательно, поскольку покрыта слоем отмерших клеток. От них можно избавиться с помощью мочалки или нежного скраба. После мытья кожу нужно высушить полотенцем и нанести питательный крем.

Какие мази помогут?

Перелом – это серьезная травма. Даже если кость уже срослась, организм не успел оправиться от последствий. Поэтому после того, как гипс снят, еще какое-то время могут беспокоить боль и отек. Чтобы устранить эти явления используются мази или гели с противовоспалительными и обезболивающими компонентами. Подобрать подходящую мазь поможет врач. Самостоятельно покупать лекарство не стоит.

Массажи и упражнения

Гипс препятствует адекватному кровообращению в больной конечности. Перелом часто сопровождается повреждением мягких тканей, что тоже вызывает местное нарушение циркуляции крови. Чтобы скорее вернуть здоровое состояние конечности, врач назначит курс лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.

Основу лечебной гимнастики составляют разгибания и сгибания суставов, а также вращательные движения. Это можно легко делать и самостоятельно дома, однако специалисты все же рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой под наблюдением медиков, особенно первое время.

После снятия гипса нужно стараться двигаться больше. Этим вы поможете устранить застой крови, разработать мышцы и сухожилия.

Как уже упоминалось выше, гипс нарушает кровообращение, вследствие чего возникают отеки. Кроме того, после снятия гипса конечность подвергается непривычной нагрузке. Это тоже способствует развитию отека. Чтобы устранить застой и разогнать кровь по сосудам, рекомендуется несколько раз в день массажировать конечность.

Вы должны быть готовы к тому, что реабилитация редко обходится без неприятных ощущений, дискомфорта при движении, а иногда и боли. Все это можно и нужно преодолеть.

Физиотерапия

Помимо описанных восстановительных методов, ваш лечащий врач, вероятнее всего, назначит курс физиотерапевтических процедур. Это может быть электрофорез, фонофорез, УВЧ (ультравысокочастотная терапия), воздействие интерференционными токами, парафиновые обертывания и магнитотерапия. Подобные процедуры, конечно же, проводятся в медицинских учреждениях под контролем специалистов. Некоторые из перечисленных методов используются еще до снятия гипса. Они стимулируют срастание переломов и предупреждают появление осложнений.

Неплохой эффект имеют такие методики, как рефлексотерапия, апитерапия, водные и бальнеологические процедуры, применяемые через несколько месяцев после травмы.

В будущем рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Источник

Дермографическая крапивница: современные представления о диагностике и лечении заболевания

В обзоре приводятся современные сведения по диагностике и терапии дермографической крапивницы (ДК). Антигистаминные препараты 2-го поколения являются средствами выбора для терапии ДК. К возможным альтернативным и потенциально эффективным средствам относят

The overview gives the modern data on diagnostics and therapy of dermographic nettle rash (DNR). 2nd generation antihistamin preparations are choice options for DNR therapy. Omalizumab and phototherapy are considered alternative and potentially effective preparations.

Хроническая крапивница сопровождается появлением зудящих волдырей и/или ангиоотеков в течение более 6 недель. Она может быть спонтанной или индуцированной. К последней относятся симптоматический/уртикарный дермографизм (син. urticaria factitia, механическая крапивница, дермографическая крапивница (ДК)), холодовая, отсроченная от давления, солнечная, тепловая, холинергическая, контактная крапивница и вибрационный ангиоотек.

В широком понимании дермографизм – это локальная реакция сосудов кожи в виде полос разного (обычно красного или белого) цвета на месте штрихового механического раздражения кожи. Изменение цвета кожи в месте механического воздействия при дермографизме обусловлено реакцией (спазмом или расширением) артериальных и венозных сосудов кожи.

Говоря о дермографизме по отношению к крапивнице, подразумевается состояние, при котором зуд и волдыри возникают в течение нескольких минут после механического раздражения кожи, например, тупым предметом или одеждой. Принято разделять дермографизм на уртикарный, т. е. симптоматический с развитием реакции «волдырь-эритема-зуд» в области раздражения кожи, и неуртикарный (белый, красный и черный).

Отдельно рассматривается простой дермографизм, который возникает у 2-5% здоровых лиц в ответ на значительное (среднее и сильное) механическое раздражение кожи в виде эритемы и волдырей в области контакта. Несмотря на отсутствие зуда (важный диагностический признак состояния), реакция может быть достаточно заметной. Предполагают, что такой ответ связан с физиологической гиперреакцией кожи. Лечение в данном случае, как правило, не требуется.

В отличие от простого дермографизма при ДК практически всегда наблюдаются как зуд, так волдыри и эритема, а для появления реакции часто требуется раздражение кожи слабой силы.

ДК считается самой частой формой индуцированной крапивницы с распространенностью 4,2-17% и средней продолжительность около 6 лет. ДК наиболее часто встречается в молодом возрасте, может протекать вместе с другими видами заболевания, например хронической спонтанной крапивницей, и может приводить к значительному снижению качества жизни.

Как и при других видах крапивницы, патогенез ДК связан с дегрануляцией тучных клеток и высвобождением биологически активных веществ, в первую очередь гистамина, что приводит к симптомам заболевания. В настоящее время предполагается, что к дегрануляции тучных клеток приводит образование антигена («аутоаллергена»), выделяющегося при механической стимуляции кожи, что вызывает образование специфических IgE-антител, направленных против этого антигена. Обсуждается роль IgG/IgM-антител.

ДК, как правило, носит идиопатический характер. В других случаях заболевание может возникать в преходящей непродолжительной форме после приема некоторых лекарств, например пенициллина и фамотидина, при чесотке, мастоцитозе, дерматомиозите, травмах, например от кораллового рифа, в местах укуса/ужаления насекомых.

ДК проявляется в виде типичных волдырей и зуда, повторяющих след раздражающего объекта. Проявления реакции нарастают в течение 5-10 мин после воздействия стимула и разрешаются за 30-60 мин (рис. 1). Иногда пациент может жаловаться на выраженный зуд даже при отсутствии видимых высыпаний и отеков на коже. Волдыри могут быть различной формы: продолговатыми, линейными, квадратными, в форме бриллианта и т. п. Часто высыпания появляются в местах трения, сдавления одеждой (например, нижним бельем), при ношении часов, носков, а также вокруг пояса и иногда при купании под душем или при последующем вытирании полотенцем. Прикосновение к лицу, расчесывание, трение слегка зудящих век или губ могут приводить к дермографическому ангиоотеку.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо провести провокационный тест. Желательно, чтобы пациент прекратил прием антигистаминных препаратов (АГП) не менее чем за 2-3 дня до исследования.

Для точной диагностики дермографизма применяется откалиброванный инструмент – дермографометр. Он имеет вид ручки со стальным гладким наконечником 0,9 мм в диаметре (рис. 2). Давление на наконечнике можно изменять с помощью поворота винта на верхушке инструмента. Значения шкалы от 0 до 15 равны соответствующим значениям давления наконечника от 20 до 160 г/мм 2 .

С помощью дермографометра осуществляется штриховое раздражение кожи в области верхней части спины в виде трех параллельных линий (до 10 см длиной) с давлением 20, 35 и 60 г/мм2 соответственно. Положительный результат в случае ДК будет появляться в области провокации в течение 10-15 мин в виде линейных зудящих волдырных высыпаний и эритемы при давлении 36 г/мм 2 (353 кПа) или менее. Уртикарная реакция без зуда при провокации 60 г/мм 2 (589 кПа) или более свидетельствует о простом дермографизме. Результат оценивается через 10 мин после тестирования.

Когда дермографометр недоступен, тест можно провести, используя любой гладкий тупой предмет, например шариковую ручку или деревянный шпатель (рис. 3). Комбинация зуда, волдыря и эритемы подтверждает диагноз. Недавно был разработан новый прибор для провокационного тестирования – FricTest®. Этот простой и недорогой инструмент позволяет достоверно подтвердить диагноз ДК.

Обзор современных методов лечения

После установления диагноза нужно объяснить пациенту механизм развития заболевания, рекомендовать исключение провоцирующих факторов, таких как механическое раздражение кожи, и уточнить возможность снижения выраженности стресса, тревожности.

Гистамин – главный медиатор, который участвует в развитии симптомов ДК, поэтому заболевание обычно хорошо поддается терапии антигистаминными препаратами (АГП), как и другие формы крапивницы. Цель лечения – снизить выраженность зуда и высыпаний, насколько это возможно, хотя даже на фоне терапии незначительные эритема и зуд могут сохраняться.

Желательно начинать терапию со стандартных суточных доз неседативных АГП 2-го поколения (препараты выбора), от применения которых в большинстве случаев наблюдается хороший эффект. Schoepke и соавт. отметили улучшение течения ДК у более 49% больных, получающих АГП. Препараты можно назначать на несколько месяцев, если заболевание течет длительно, или по потребности при эпизодическом появлении симптомов. Поскольку зуд, как правило, усиливается в определенное время суток, чаще к вечеру, можно рекомендовать прием антигистаминного препарата за 1 ч до его пика, в т. ч. АГП 1-го поколения, обладающих седативным эффектом, таких как гидроксизин. При более тяжелом течении заболевания возможно применение off-label высоких суточных доз АГП (в этом случае препараты назначаются с интервалом 12, а не 24 ч). Может потребоваться комбинация двух и более АГП.

Дополнительный эффект может появиться при добавлении к лечению блокаторов Н2-рецепторов гистамина, таких как ранитидин, фамотидин или циметидин. Тем не менее, эффективность такого лечения показана не во всех исследованиях.

Омализумаб, моноклональные анти-IgE-антитела успешно применяли для лечения больных индуцированной крапивницей, включая ДК, в дозе 150-300 мг. Многие пациенты отметили полное разрешение симптомов заболевания в течение нескольких дней после первой инъекции. Значимых побочных эффектов выявлено не было.

Есть положительный опыт применения кетотифена. В отдельных исследованиях ученые отметили эффективность ультрафиолетового облучения и ПУВА-терапии. Тем не менее, у большинства пациентов улучшение было кратковременным и симптомы ДК возобновлялись через 2-3 дня после прекращения фототерапии.

Lawlor и соавт. не отметили значимого улучшения течения ДК при лечении блокатором кальциевых каналов нифедипином.

Эффективность антилейкотриеновых препаратов, циклоспорина и в/в иммуноглобулина, которые применяются при других видах крапивницы, пока неизвестна.

Заключение

Таким образом, ДК может приводить к снижению качества жизни, но не является жизнеугрожающим заболеванием и имеет благоприятный прогноз. Диагноз заболевания выставляется на основании клинической картины и результатов провокационных тестов. При отсутствии видимой причины ДК важно подобрать и продолжать адекватную терапию до наступления спонтанной ремиссии. Препаратами выбора являются АГП 2-го поколения с возможным увеличением их дозы и/или назначением альтернативного лечения (например, омализумаб, блокаторы Н2-рецепторов гистамина) в устойчивых и тяжелых случаях. Необходимы дальнейшие исследования для разработки патогенетически обоснованных методов лечения ДК.

Литература

Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica G. W., Church M. K., Ensina L. F., Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff A. H., Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini S. S., Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons F. E., Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena G. A., Wedi B., Zhu X. J., Maurer M. The EAACI/GA (2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and up // Allergy. 2014; 69: 868-887.
Донцов Р. Г., Урываев Ю. В. Дермография у здоровых: зависимость типов реакций кожных сосудов от силы раздражения // Рос. физиол. журн. 2006: 232-237.
Taskapan O., Harmanyeri Y. Evaluation of patients with symptomatic dermographism // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58-62.
Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Symptomatic dermographism: natural history, clinical features laboratory investigations and response to therapy // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463-476.
Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Physical urticaria: prevalence, type and natural course in a tropical country // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194-1199.
Humphreys F., Hunter J. A. The characteristics of urticaria in 390 patients // Br J Dermatol. 1998; 138: 635-668.
Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. The effectiveness of a history-based diagnostic approach in chronic urticaria and angioedema // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575-1580.
Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M. K., Maurer M. Symptomatic dermographism: an inadequately described disease // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708-712.
Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria and Angioedema // Dordrecht: Springer. 2010: 1 online resource (156 p.).
Horiko T., Aoki T. Dermographism (mechanical urticaria) ted by IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545-550.
Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Congenital symptomatic dermographism as the first symptom of mastocytosis // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomyositis presenting with symptomatic dermographism and raised troponin T: a case report // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
Колхир П. В. Крапивница и ангиоотек. М.: Практическая медицина, 2012.
James J., Warin R. P. Factitious wealing at the site of previous cutaneous response // Br J Dermatol. 1969; 81: 882-884.
Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Narrowband ultraviolet B phototherapy is beneficial in antihistamine-resistant symptomatic dermographism: a pilot study // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752-757.
Schoepke N., Abajian M., Church M. K., Magerl M. Validation of a simplified provocation instrument for diagnosis and threshold testing of symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399-403.
Колхир П. В., Кочергин Н. Г., Косоухова О. А. Антигистаминные препараты в лечении хронической крапивницы: обзор литературы // Лечащий Врач. 2014: 25.
Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastine versus terfenadine in the treatment of symptomatic dermographism – a double-blind, placebo-controlled study // J Int Med Res. 1989; 17 Suppl 2: 9B-13B.
Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. The effect of H1 and H2 histamine antagonists on symptomatic dermographism // Br J Dermatol. 1979; 101: 57-61.
Sharpe G. R., Shuster S. In dermographic urticaria H2 receptor antagonists have a small but therapeutically irrelevant additional effect compared with H1 antagonists alone // Br J Dermatol. 1993; 129: 575-579.
Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Anti-immunoglobulin E treatment of patients with recalcitrant physical urticaria // Int Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177-180.
Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Effects of omalizumab in a patient with three types of chronic urticaria // Br J Dermatol. 2014; 170: 469-471.
Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Retreatment with omalizumab results in rapid remission in chronic spontaneous and inducible urticaria // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288-290.
Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Effect of ketotifen in urticaria factitia and urticaria cholinergica in a crossover double-blind trial // Hautarzt. 1985; 36: 509-511.
Logan R. A., O’Brien T. J., Greaves M. W. The effect of psoralen photochemotherapy (PUVA) on symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25-28.
Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Calcium antagonist in the treatment of symptomatic dermographism. Low-dose and high-dose studies with nifedipine // Dermatologica. 1988; 177: 287-291.

О. Ю. Олисова, доктор медицинских наук, профессор

Н. Г. Кочергин, доктор медицинских наук, профессор

О. А. Косоухова,

П. В. Колхир 1 , кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Источник

➤ Adblock

detector

Источник