После операции акш опухла нога

Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ.  Если есть скрытые
заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция
и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то 
значит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных 
сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. 
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а 
относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
– при физической нагрузке, 
– эмоциональном напряжении (волнение, страх, 
гнев, негативные и позитивные переживания), 
– под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха,
кислородная недостаточность), 
– при резком переходе в вертикальное положение, 
– глубоком вдохе, 
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. 
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая
некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического  происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием 
некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов,
лекарственных
препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина  тахикардии
(сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога 
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД )
обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека  составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт
условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма
. 
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы,
а также при физических и
психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД – субъективно. Возможно  , Вы не правильно измеряете АД (проверьте
здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной  гипертензии, хроническое заболевание,
основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального  давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которогоСТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех
ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ
повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт.
ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД  и пульс
больше  нормы – БЕЗ адекватных причин
(например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД).
Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
– сделать ЭКГ с нагрузкой , 
– ХолтерМТ, 
– анализ на метанефрины и ТТГ .

Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС,
сократительную способность миокарда,
замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить  импульсам
от мозга до сердца – – то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС –
называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает
посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина – гормона страха,
реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм
опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не 
следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за
увеличения импульсов) 
Перебой (внеочередная систола – экстрасистола)возникает, как стремление
организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит
. 
Это как , Когда при какой-то нагрузке  психической
или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его
восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – непринимаете  лекарства, чтобы опять
сделать ритмичным?

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не 
лечится. 
Это доброкачественная аритмия. 
Причина Экстрасистол – возникновение разности  
потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами,
что не
является патологией. 
В одной из недавних научных публикаций описано, 
как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с
частотой в
2000 и больше за сутки. 
Их отстранили от физических тренировок на три  
месяца. 
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и 
у 20 изменений не было . 
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет 
наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых
событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить  Кардионевроз (невротическое Фобическое
расстройство, один из видов
ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 

“Кардионевроз” – придаёт особую  
значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например
«Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим – человек с Кардионеврозом 
отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо
убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМСЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор:  Борис Евгеньевич
Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)   

Почему болят и отекают ноги

Шунтированием сосудов называется хирургическое вмешательство с целью восстановления нормального кровоснабжения в той или иной части тела. Для нижних конечностей это проделывается сосудистыми протезами – шунтами, или созданием связей (анастомозов) с находящимися рядом сосудами. На выбор вида операции влияет цель, которую необходимо достичь в результате вмешательства.

К примеру, при бедренно-аортном шунтировании выбирают установку внутрисосудистого протеза, так как на данном участке сосуд в основном подвергается атеросклеротическому поражению. Образующееся сужение со временем вызывает гангрену одной или обеих конечностей.

Современные эндоскопические технологии позволяют проводить операцию, вводя шунт через артерию, используя местную анестезию, которая менее вредна для пожилых и слабых людей, чем общая.

Шунтирование нижних конечностей выполняется в следующих случаях:

1. Аневризме периферических артерий.
2. Противопоказаниях к стентированию или ангиопластике.
3. Облитерирующем атеросклерозе.
4. Эндартериите.
5. При постоянной боли в ноге, угрозе гангрены и безуспешности медикаментозного лечения.

Для проведения шунтирования нижних конечностей пациент не должен быть лежачим. Обездвиженному человеку вследствие тяжелой патологии, вызвавшей гангрену, ногу ампутируют.

Участки вен для проведения операции чаще берут с ног, потому что сосуды в них меньше всего поддаются атеросклерозной закупорке. Также они по сравнению с другими сосудами в организме имеют достаточную длину и крупные. Удалив такую вену с ноги, кровообращение не нарушается, и процесс восстановления длится менее болезненно.

Послеоперационный отёк ног считается нормальным явлением и должен пройти через одну или же две недели после проведения шунтирования. В случае если отёк не сходит, то назначаются дополнительные исследования и по их результатам требуемое медикаментозное лечение или же специальные процедуры.

Но все же организму требуется время на перестройку кровоснабжения и мелкие вены не всегда сразу справляются с полным оттоком крови с ног и могут возникать отёки голени. Может возникать венозная недостаточность, которая предполагает симптом с отёком ног.

Кровообращение у человека

Участки вен для проведения операции чаще берут с ног, сосуды в конечностях меньше поддаются атеросклерозной закупорке. Сосуды ног по сравнению с прочими в организме обнаруживают достаточную длину, крупные. Удалив вену с ноги, кровообращение не нарушается, процесс восстановления длится безболезненно.

Послеоперационный отёк ног считается нормальным явлением, проходит через 1-2 недели после проведения шунтирования. Если отёк не сходит, назначаются дополнительные исследования, по результатам назначается требуемое медикаментозное лечение либо специальные процедуры.

Организму требуется время на перестройку кровоснабжения, маленькие вены не способны немедленно справиться с полным оттоком крови с ног, возникают отёки голени. Развивается венозная недостаточность, проявляющаяся симптомом отёка ног.

При возникновении болевых ощущений необходимо всерьез задуматься над этой проблемой. Частое злоупотребление алкоголем может привести к судорогам и даже полному отказу нижних конечностей. Это все является результатом поражения центральной нервной системы.

С похмелья болят ноги

Употребление спиртных напитков может нанести вред не только нижним конечностям, но и всему организму. В особенности это касается нервной системы. Такое поражение проявляется в возникновении болевых ощущений в тех самых ногах, дрожи мышц и многое другое. Все эти явления возникают после похмелья, когда в организме недостаточно калия.

После того как баланс калия будет восстановлен, болевые ощущения пропадают.

Алкоголь и боль в ногах

Боли в ногах часто возникают после употребления определенного количества алкоголя и похмелья. Интенсивность болевых ощущений можно снизить в результате выполнения некоторых предписаний врача. Что касается избавления от такой проблемы, то — это возможно только в случае полного отказа от употребления алкоголя и пьянок.

Если не обращать внимания на эти проблемы и продолжать употреблять алкоголь, то это может привести к более серьезным последствиям, таким как отекание и даже полный отказ ног. Вот почему, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Необходимо пройти полноценное обследование, результаты которого позволят определить все проблемы. И не стоит ждать следующего похмелья, чтобы всерьез задуматься над проблемой.

Если каждый раз с похмелья вы ощущаете боль в ногах, то есть смысл задуматься над тем, чтобы полностью отказаться от алкоголя. В особенности это касается людей, которые уже имеют варикозное расширение вен и другие заболевания. Почему же некоторые приходят к такому решению только после того, как у них уже возникнут какие-то серьезные проблемы?

Причины проведения шунтирования артерии ноги

• Чтобы восстановить надлежащее кровоснабжение нижней части ноги;
• Чтобы облегчить боль в ногах, вызванную заблокированной артерией;
• Чтобы избежать ампутации ноги .

Спиртные напитки негативно влияют на весь организм. Они не только обладают разрушительной силой, но и способны спровоцировать возникновение различных заболеваний. Так, плохое самочувствие способно возникнуть даже после небольшой пьянки. Здесь речь идет не только о крепких, но и о слабоалкогольных напитках.

После алкоголя болят ноги

Боли в ногах могут возникнуть и в результате употребления небольшого количества обычного вина. Но, почему же болят ноги после алкоголя? Это вопрос интересует многих, так как является весьма распространенным явлением. Особенно это касается людей, которые злоупотребляют алкоголем. Мы постараемся разобраться, почему похмелье и употребление спиртных напитков так опасно для здоровья.

Симптомы нарушений ног после шунтирования

В случае с отёками ног непосредственно после операции (это может длиться до двух первых недель) срочных манипуляций и сильного беспокойства не должно возникать. Это считается нормальным восстановительным процессом после такого серьёзного хирургического вмешательства.

Если этот процесс затянулся или же возникают проблемы значительно позже, то следует обратить внимание на следующие симптомы:

• отёк ног;
• быстрая утомляемость ног;
• сильное жжение;
• изменение цвета кожи на ногах.

Все эти симптомы сигнализируют о том, что необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

В случае с отёками ног непосредственно после операции (длится до двух недель) срочных манипуляций и сильного беспокойства не должно возникать. Происходящее считается нормальным восстановительным процессом после серьёзного хирургического вмешательства.

Признаки сигнализируют о необходимости срочного обращения к врачу для прохождения обследования.

Диагностика при отёках ног после операции

Для выявления полной картины заболевания пациент проходит несколько исследований. Сперва специалист его опрашивает о местонахождении болей и других симптомах, осуществляет осмотр и проводит исследование пульса. Далее при помощи следующих диагностических методов определяется расположение атеросклеротических бляшек:

1. МРТ – оценивает нарушения процесса кровотока и изменения в сосудах.
2. КТ – определяет выраженность изменений, вызванных атеросклерозом.
3. Дуплексное УЗИ – оценивает изменения кровотока и нарушения в сосудах в реальном времени.

По результатам исследований врач определяет подходящий метод решения проблемы. Лечение может быть проведено при помощи медикаментозных средств, эндоваскулярной ангиопластики, стентирования или шунтирования.

Если послеоперационные отёки не сходят длительное время и при этом приносят большой дискомфорт больному, необходимо пройти диагностику ног и выявить причину такого состояния.

1. Дуплексное сканирование – этот метод исследования поможет выявить тромбоз в венах. Это скопление сгустков крови внутри вен после операции. Это ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.
2. Второй причина, которая может вызывать отёк ног после шунтирования – это вторичная лимфодема. Это заболевание приводит к застою лимфы. Известно, что лимфатические сосуды также пронизывают все тело и в них накапливается «плохая» жидкость, содержащая большое количество белка. Для выявления такой патологии необходимо пройти лимфографию и УЗИ тканей ног.
3. Также нужно пройти полное обследование почек, чтобы убедиться, что не возникло послеоперационное осложнение. Для этого нужно сдать разнообразные анализы мочи и пройти УЗИ почек.

Если послеоперационные отёки не сходят длительное время, приносят большой дискомфорт больному, показано пройти диагностику ног и выявить причину состояния.

1. Дуплексное сканирование – метод исследования поможет выявить тромбоз в венах: скопление сгустков крови внутри вен после операции. Метод подразумевает ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.
2. Второй причина, вызывающая отёк ног после шунтирования – вторичная лимфодема. Заболевание приводит к застою лимфы. Известно, что лимфатические сосуды пронизывают тело, накапливая «плохую» жидкость с обилием белка. Для выявления патологии показано пройти лимфографию и УЗИ тканей ног.
3. Потребуется пройти полное обследование почек, убеждаясь, что не возникло послеоперационное осложнение. Придётся сдать анализы мочи, пройти УЗИ почек.

Специалисты-ангиохирурги перед проведением шунтирования опрашивают больного, выясняют имеющиеся у него сопутствующие заболевания, осматривают и направляют на специальное диагностическое обследование, включающее:

1. Клинические анализы крови и мочи на все основные показатели.
2. Электрокардиографию.
3. Магнитно-резонансную томографию, которая позволяет просмотреть структурные изменения сосудов и определить степень их проходимости.
4. Компьютерную томографию, определяющую степень обтурации кровеносного сосуда холестериновой бляшкой.
5. Дуплексное УЗИ, оценивающее состояние кровотока и сосудистой стенки.
6. Ангиографию – рентгеноконтрастное исследование, позволяющее определить на рентгеновском снимке место сужения или закупорки сосуда.

После получения результатов УЗИ и томографии назначается подготовительный период к операции, во время которого больные обязаны соблюдать правильное питание и принимать специальные препараты: «Аспирин» или «Кардиомагнил» для профилактики тромбообразования, лекарства из группы антибактериальных средств и НПВП. За 7-12 часов до начала операции пациентам следует прекратить принимать пищу.

Лечение отёков ног после шунтирования

Чтобы убрать отёки ног сразу после операции и в дальнейшем периоде, необходимо соблюдать несколько правил и принимать своевременные меры.

Послеоперационные отёки в стационарных условиях помогают снять специальные аппараты «Полюс 1», «Биомагнетикс Систем» и «Хивамат- 200». Действие этих аппаратов основывается на положительном влиянии низкочастотного магнитного поля и электростатического переменного поля на ткани и сосуды ног. Такие процедуры длятся от 10 до 15 минут, и курс лечения занимает до 10 дней.

Также в больницах часто применяются облучение ультрафиолетовыми лучами проблемных зон на ногах. Такая процедура делается через день и может длиться не больше 6 сеансов.

Очень часто хирурги, проводившие операцию по шунтированию, назначают для снятия отёков ног ручной лимфатический дренаж. Такая процедура проводится обученным массажистом. Самостоятельно проводить такие процедуры нельзя, потому что можно только усугубить ситуацию с отёками и болевыми ощущениями после шунтирования.

В послеоперационный период и на протяжении нескольких месяцев доктора советуют придерживаться диеты. Нельзя употреблять в пищу жареную острую и жирную еду, меньше пить жидкости. Не злоупотреблять солью, так как она препятствует нормальному выведению лишней жидкости в организме.

При горизонтальном положении тела (лежа) под ноги следует подкладывать подушку или валик с одеяла. Такое положение ног способствует хорошему оттоку крови и лимфы. Если до операции больной любил часто сидеть в позе «нога на ногу», то от нее нужно полностью отказаться. Такое положение тела способствует образованию отёчности ног.

Компрессионные чулки смогут помочь в такой ситуации. Но самостоятельно их носить без назначения врача нельзя. Сдавливающие колготки или чулки могут некоторым больным больше навредить, чем принести пользу.

Медикаментозное лечение сможет назначить только оперирующий хирург или врач, специализирующийся по заболеваниям сосудов. Он правильно подберет препараты и рассчитает необходимые дозировки. Это же касается ситуации в случае обнаружения тромбов в венах. Только доктор сможет назначить разжижающие кровь препараты для устранения послеоперационной затромбированности сосудов ног.

Чтобы убрать отёки ног немедленно после операции и в дальнейшем периоде, придётся соблюдать ряд правил и принимать своевременные меры.

Послеоперационные отёки в стационарных условиях помогают снять специальные аппараты «Полюс 1», «Биомагнетикс Систем» и «Хивамат- 200». Действие аппаратов основывается на положительном влиянии низкочастотного магнитного поля и электростатического переменного поля на ткани и сосуды ног. Процедуры длятся 10 — 15 мин, курс лечения занимает до 10 дней.