После катетера опухла рука у ребенка что делать
490 просмотров
11 декабря 2019
Добрый вечер.Ребенку Япоставили катетер для инфузий.Утром взяли оттуда кровь на анализ.После решили прокапать глюкозу.Дочка начала жаловаться на боль.Я попросила руку размотать и снять катетер.Когда сняли бинты-увидели,что руку от пальчиков до запястья сильно раздуло.Меня уверили,что ничего страшного и наложили компресс с магнезией.К вечеру я сняла повязку,чтобы оценить ситуацию и увидела,что отек не спадает+появилась краснота около 2 см по ходу вены.Очень переживаю.Скажите,пожалуйста,что в данной ситуации предпринять для скорейшего облегчения ситуации и насколько это опасно для ребёнка?Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Ксения, 11 декабря 2019
Клиент
Елена, здравствуйте.Прикрепила
Уролог
Здравствуйте! Добавьте фото к вопросу.
Ксения, 11 декабря 2019
Клиент
Галина, здравствуйте.Добавила
Педиатр
Ксения, 11 декабря 2019
Клиент
Елена, нет,такая же,как левая на ощупь
Рентгенолог, Терапевт
Добрый вечер! Очень похоже, что препарат капался мимо Вены. Помогает йодная сетка и спиртовой компресс.
Ксения, 11 декабря 2019
Клиент
Дарья, да,глюкоза вся ушла под кожу.Хочу понять насколько это чревато
Педиатр
Это не страшно
Сделайте спиртовой компресс
Ксения, 11 декабря 2019
Клиент
Елена,в больнице предлагают наложить лиотон гель.Как Вы считаете?
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ничего критичного, сделайте спиртовой компресс
Ксения, 11 декабря 2019
Клиент
Анжела, в больнице предлагают наложить лиотон гель.Как Вы считаете?
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Сделайте йодную сетку или спиртовой компресс
Ксения, 11 декабря 2019
Клиент
Ольга,в больнице предлагают наложить лиотон гель.Как Вы считаете?
Педиатр
Здравствуйте! Глюкоза рассосётся. Не критично .можно спиртовые компресс
Ксения, 11 декабря 2019
Клиент
Маргуба,в больнице предлагают наложить лиотон гель.Как Вы считаете?
Педиатр
Лиотон после можно наложить
Терапевт
Здраствуйте,полуспиртовой компресс.
Лиотон можно после.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Рентгенолог, Терапевт
Волноваться не стоит! Стоит переживать в тех случаях, когда под кожу попал препарат вязкой консистенции. Глюкоза жидкая и она рассосётся!
Сделайте компресс и сильно не переживайте) удачи вам!
Педиатр
Стоматолог, Детский стоматолог
Уролог
Сейчас сделайте спиртовой компресс. Для ребёнка это не опасно, глюкоза рассосётся. Лиотон гель, который Вам предлагают, можно наносить местно тонким слоем на сухую чистую кожу, но после компресса. Не переживайте.
Ксения, 11 декабря 2019
Клиент
Галина, спиртовый компресс не дают здесь в больнице.Говорят можно спровоцировать ожог.Целый день стояла магнезия.Либо ее опять,либо лиотон предлагают.Я не знаю,что из этого эффективнее
Хирург
Ксения, здравствуйте !
Сколько времени всего катетер находился в вене ?
Ксения, 11 декабря 2019
Клиент
Яков, добрый вечер.Катетер был в вене 2 суток.Капалась глюкоза+физраствор 3 раза,2 раза антибиотик с физ р-ром.
Хирург
В подобных ситуациях отёк может появиться по двум причинам :
– КАТЕТЕР МОГ НЕ НАХОДИТЬСЯ В ВЕНЕ, МОГ ПРОКОЛОТЬ СТЕНКУ ВЕНЫ И НАХОДИТСЯ ВНЕ ЕЁ И ОТЁК МОГ БЫТЬ СВЯЗАН С ТЕМ ЧТО РАСТВОРЫ ШЛИ НЕ В ВЕНУ , А МИМО ;
– КАТЕТЕР НАХОДИЛСЯ В ВЕНЕ , НО ОТ РАЗДРАЖЕНИЯ СТЕНКИ ВЕНЫ ВОЗНИКЛИ ЯВЛЕНИЯ ТРОМБОФЛЕБИТА , ЧТО ПРИВЕЛО К НАРУШЕНИЮ ПРОХОДИМОСТИ ПО НЕЙ И ВОЗНИКНОВЕНЮ ЗАСТОЯ, ОТЁКА !
Если после первых суток нахождения катетера в вене отёка не было , то вероятнее всего , дело всё же в тромбофлебите , а не в выходе катетера из вены !
Для того ,чтобы прояснить ситуацию, необходимо проведение УЗДГ вен руки !
Повода для тревоги, а тем более для паники нет ! Дело в том , что речь идёт о подкожной вене , из которой крайне редко отмечается миграция тромба и опасность тромбирования жизненно важного сосуда !
То, что катетер удалили , – это правильно ! На ручку обязательно нужно накладывать умеренно давящую повязку ! Я бы не стал настаивать на приём венотоников , т. к. для детей они условно противопоказаны . а назначение НПВС , например НАЙЗ (Нимесил), – обязательно необходимо !
К сожалению Вы не написали , по поводу какого заболевания ребёнок лежит и какое лечение получает , но думаю докторам это известно и они выберут оптимальный вариант сочетанного лечения !
Прогноз вполне благоприятный, думаю, что дней через 4 – 5 отёка уже не будет, а явления флебита постепенно будут убывать !
Ксения, 11 декабря 2019
Клиент
Яков, дело в том,что утром нам капали антибиотик(около 100 мл) и глюкозу и все было хорошо-катетер был функционален.После этого медсестры решили взять из него кровь на анализ,чтобы лишний раз не колоть ребёнка.Думаю именно в этот момент произошло смещение катетера.Тк кровь шла оттуда плохо и долго крутили и жали ручку.Потом мы вернулись в палату,чтобы докапать оставшуюся глюкозу.И дочка начала жаловаться на боль.После чего я попросила руку разбинтовать и снять катетер.Обьем отека визуально равен количеству оставшейся глюкозы,которую мы докапали после сдачи крови…В любом случае завтра буду просить УЗИ вен.Наложили повязку с лиотоном
Ксения, 11 декабря 2019
Клиент
Яков, лежим в ангиной(мононуклеоз под вопросом,ждём результатов из лаборатории).Капельницы с антибиотиком заменили на уколы
Хирург
Ксения , речь идёт о тромбофлебите , а антибиотики при тромбофлебите не противопоказаны , но и не желательны ! Я думаю, доктора посмотрят, если воспалительные явления в области миндалин стихли , то антибиотики отменят !
Ксения, 11 декабря 2019
Клиент
Яков, большое спасибо за помощь!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
02.06.2011, 20:28 | |||
| |||
Флебит после в/в катетера у ребенка Добрый вечер, помогите пожалуйста в такой ситуации. Ребенок 2 г 4 мес, перенес ротавирусную инфекцию, токсикоэксикоз 2 ст , был поставлен в/в катетер на 4 суток. После удаления катетера вчера утром у ребенка отекла рука от локтя до кисти, к вечеру появилось красное пятно и уплотнение чуть выше места укола. По совету нашего врача лечащего вчера на ночь сделала компресс с магнезией, за ночь отек немного спал, но сегодня появился еще красный тяж ближе к кисти по ходу той же вены. Ребенок щадит ручку, не сгибает ее, держит на весу, говорит что больно сильно. Чем можно помочь ребенку кроме компресса с магнезией, может есть более эффективные средства. Сколько это будет проходить примерно и вообще опасно ли это состояние для жизни? |
03.06.2011, 09:20 | ||||
| ||||
Ребёнка следует показать сосудистому хирургу, в крайнем случае детскому хирургу. Не рискуйте заниматься самолечением. |
03.06.2011, 18:23 | |||
| |||
Были у хирурга, сказал ничего страшного нет, банальный флебит , назначил обработку спиртом места воспаления и мазь Вишневского под повязку на 5 дней |
03.06.2011, 18:53 | |||
| |||
Покажитесь другому хирургу. Мазь Вишневского для лечения последствий катетеризации вен, как правило, не применяется. Комментарии к сообщению: Iluhin одобрил(а): категорически не применяется |
03.06.2011, 19:13 | ||||
| ||||
Мазь Вишневского и спирт применять не следует, если бы речь шла о взрослом человеке, то можно было бы дать более-менее конкретные рекомендации, а здесь маленький ребёнок, не рискуйте, найдите более грамотного доктора. |
03.06.2011, 23:15 | |||
| |||
Спасибо за рекомендации но пока ситуация складывается так, детские хирурги говорят мазь Вишневского или компресс с димексидом/ магнезией , взрослые сосудистые хирурги сказали что боятся делать назначения такому маленькому ребенку. От компрессов с магнезией ушло покраснение по ходу вены, уменьшилась отечность. Что делать дальше не ясно, гепариновую мазь и лиотон деткам нельзя же. Видимо мы такой эксклюзивный случай. Одно успокаивает что все в один голос твердят что опасности для жизни нет.Сегодня были у 4 врачей/ А может ли флебит пройти сам если через 3 дня после удаления вазофикса позитивная динамика есть, меньше уплотнение, красноты нет, почти ушла отечность? |
03.06.2011, 23:35 | ||||
| ||||
Позвали в тему тех, кто регулярно имеет дело с периферическими венозными катетерами у детей, а, следовательно, и с флебитами. Думаю, это продуктивнее. __________________ |
03.06.2011, 23:46 | |||
| |||
Огромное спасибо. Я ни в коем разе не сомневаюсь в профессионализме врачей, у которых мы были, просто складывается впечатление что они не знают что с нами делать. Очень жду хоть какого то совета/ |
04.06.2011, 07:45 | ||||
| ||||
Вообще по интернету трудно определить объем необходимого лечения. Общие рекомендации: местно и внутрь противовоспалительные препараты (детям можно только ибупрофен) – то есть нурофен внутрь – два раза в сутки в возрастной дозе и мазь на место поражения. Обязательно наблюдение. В случае ухудшения общего состояния (повышение температуры, появление интоксикации) или усиления местных проявлений – решить вопрос о назначении антибиотика. |
04.06.2011, 08:32 | |||
| |||
doctorus а какую мазь, ту что прописали, Вишневского? Руку каждый день смотрит лечащий врач |
04.06.2011, 08:37 | ||||
| ||||
Нет, мазь с ибупрофеном. Больше никакие противовоспалительные мази детям нельзя. |
04.06.2011, 08:45 | |||
| |||
Спасибо, значит все остальные растирки-припарки уберу. Поищу мазь с ибупрофеном, их есть 2, там еще димексид в составе , написано с 14лет, но думаю в такой ситуации можно по назначению врача и в нашем возрасте |
04.06.2011, 12:29 | ||||
| ||||
Не надо никаких димексидов! Чистый ибупрофен, какие проблемы найти необходимую мазь/гель? Их не два варианта -“Долгит”, “Фастум-гель”, “Быструм-гель” и т.п. __________________ |
Источник