После инфаркта отек живота

После инфаркта отек живота thumbnail

Отеки ног – одно из частых осложнений крупноочагового инфаркта миокарда. Сначала жидкость скапливается в области ступней и голеней. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки могут распространиться на бедра и живот. Крайняя степень отечности называется анасарка. В этом случае, обычно присоединяется асцит (жидкость в брюшной полости), гидроторакс (жидкость в плевральной полости около легких) и увеличение печени. Все эти признаки характеры для застоя крови в большом круге кровообращения.

Причины отеков после инфаркта

Основные причины отеков после инфаркта миокарда включают:

  • Снижение сердечного выброса;
  • Повышение объема внутрисосудистой жидкости;
  • Повышение сосудистого сопротивления;
  • Нарушение венозного оттока.

При развитии любых отеков ведущую роль играет нарушение равновесия между фильтрацией и абсорбцией внутрисосудистой жидкости через стенку капилляров. После инфаркта миокарда организм претерпевает серьезные изменения. Это происходит не только из-за чисто механического ухудшения насосной функции крови, но и из-за выработки определенных гормонов, которые отвечают за функцию почек. Получается что на больший объем жидкости «мотор» работает с меньшей интенсивностью. Вследствие этого несоответствия и развиваются отеки.

Отеки после инфаркта

Лечение отеков после инфаркта

Как и многие другие заболевания, отеки после инфаркта легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому при выписке пациента врач дает строгие рекомендации относительно дальнейшего образа жизни.

Правильный образ жизни против отеков

Во-первых, рекомендации касаются питьевого режима. Человек, перенесший крупноочаговый инфаркт миокарда не должен употреблять в сутки более литра воды. В особо тяжелых случаях необходимо контролировать  весь объем потребляемой жидкости и сопоставлять его с объемом выделенной мочи. Эти показатели должны примерно совпадать. Более простой способ отследить накопление жидкости в организме – ежедневно взвешиваться натощак и вести дневник.

Во-вторых, необходимо исключить из рациона соленые и острые продукты. Содержащийся в соли натрий приводит к нарушению работы почек, и как следствие, накоплению жидкости в тканях.

И в-третьих, нужно бороться с гиподинамией, то есть выполнять умеренные физические упражнения. После перенесенного инфаркта это в основном неспешные прогулки по парку. В результате работы мышц ног улучшается венозный отток от нижних конечностей и вероятность развития отеков снижается.

Лекарственные препараты для лечения отеков

Самая большая группа, применяемая при отеках после инфаркта миокарда, — мочегонные средства. Следует помнить, что вместе с мочой из организма выводится большое количество микроэлементов, в частности калий и магний, поэтому очень важен дополнительный прием панангина или его заменителя.

Почти всем больным после инфаркта миокарда назначают ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Препараты этой группы не только нормализуют артериальное давление, но и возвращают нарушенное равновесие почечной фильтрации.

Есть и другие, менее популярные, классы препаратов для улучшения работы сердца и уменьшения отеков после инфаркта (бета-блокаторы, дигоксин). Не стоит забывать, что самолечение может быть опасным и перед применением лекарств необходима консультация кардиолога.

Снимаем отеки после инфаркта народными методами

В борьбе с отеками после инфаркта далеко шагнула и народная медицина.

  • Если врач разрешит, то пробуйте заменить часть мочегонных лекарств на травы, но внимательно следите за состоянием – если отеки не уменьшаются, то опять переходите на лекарства или замените лекарственную траву на другую.
  • Традиционное средство от отеков, которое подходит и для избавления от отеков сердечного происхождения – это хвощ полевой. 4 чайные ложки хвоща залейте 1 стаканом кипятка и дайте 1 час настояться, затем процедите. Выпейте всю порцию глотками в течение дня. Курс лечения настоем хвоща – 2-3 недели. При острых воспалениях почек использовать хвощ запрещается.
  • Смешайте 2 части хвоща полевого, 3 части травы горца птичьего и 5 частей цветков боярышника. Две столовые ложки приготовленной смеси залейте двумя стаканами кипятка и дайте настояться 1 час. Процедите и принимайте по трети стакана.
  • 4 чайные ложки семян петрушки залить стаканом кипятка, кипятить на маленьком огне 5 минут, дать остыть, принимать по 1 ст. ложке 4-6 раз в день.
  • Очень хорошо помогают от отеков кукурузные рыльца. 30 г рылец залейте 1 стаканом кипятка и дайте 3 часа настояться, укутав. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 5 дней.
  • Залейте 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку травы грыжника и дайте настояться в термосе 2 часе. Принимайте по 1/3 стакана настоя 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
  • Не стоит забывать и о целебных свойствах калины. Этот плод можно употреблять как свежим, так и замороженным. Чтобы сделать настойку, возьмите столовую лодку ягод калины, добавьте столовую ложку липового меда и залейте 200 мл кипятка. Принимать необходимо в течение месяца два раза в день по полстакана. Курсы можно повторять несколько раз в год.
  • Для борьбы с отеками после инфаркта подойдет и тысячелистник. Настой нужно принимать ежедневно по стакану в течение двух недель.
  • Мякоть сырой тыквы или сок из нее в количестве полулитра нужно выпивать каждый день.
  • Также, полезными буду компрессы с тертым картофелем, которые необходимо накладывать на отечную область.
Читайте также:  Отек в области печени

Сердечные отеки могут развиваться при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии. Так, после инфаркта миокарда отеки ног можно обнаружить у каждого второго пациента. Вероятность развития этого осложнения обусловлена площадью поражения сердца, степенью сопутствующей почечной недостаточности и повышением проницаемости капилляров. При первых признаках сердечной недостаточности необходимо обратиться к кардиологу для назначения терапии. Однако, лучший способ лечения отеков – это их предупреждение. Для этого отлично подходит правильная диета, соблюдение питьевого режима и народные методы.

Источник

Отек живота: причины и лечение

Что такое отечность живота и отчего она развивается?

Заболевание, характеризующееся скоплением в брюшной полости избыточного количества жидкости и приводящее к отеку живота, называется асцит. В процессе развития патологии у больного происходят изменения в фигуре, и первым ярким признаком становится увеличение живота.

Если больной находится в лежачем положении, живот его как бы распластывается с выпиранием боковых поверхностей. При нахождении в вертикальном положении раздутую брюшную полость можно сравнить с беременностью, настолько он бывает велик. При этом пупок у большинства пациентов выпучен.

Признаком асцита, вызванного прогрессирующей портальной гипертензией, является проступающая венозная сеть с размещенными коллатералями вокруг пупка. Так называемое «солнышко» образуется из-за вен, отходящих от него в разные стороны. Асцит у женщин, вызванный болезнью яичников, в домашних условиях лечат прикладыванием примочек с использованием отвара ромашки аптечной.

Причин, по которым может отекать живот, несколько:

— болезни почек;

— туберкулез;

— алиментарная дистрофия;

— сердечная недостаточность;

— нарушение оттока лимфы;

— наличие стремительно растущей опухоли.

Диагностика асцита

Важным этапом в диагностике асцита выступает выявление причин, спровоцировавших заболевание. Основное заболевание, имеющее свои характерные признаки, дополняется застоем в легких и периферическими отеками.

Если факторами развития отечности живота оказались цирроз печени и портальная гипертензия, болезнь может сопровождаться кровотечением из лопнувших варикозных вен пищевода. В случае почечной недостаточности асцит дополняется отеками подкожной клетчатки.

У больных, страдающих сердечной недостаточностью, отекает не только живот, но и стопы, и голени. Кардиолог определяет симптомы поражения миокарда, а из результатов ЭКГ становится понятно, что нарушен сердечный ритм.

Как лечится отечность живота?

Лечение асцита начинается с терапии основного заболевания. Мочегонные средства назначают для ускорения выведения скопившейся жидкости. Нарушенный водно-солевой обмен корректируют и добиваются исчезновения портальной гипертензии. У мужчин основное лечение асцита яичек может дополняться их смазыванием касторовым маслом. Процедуру проводят утром и вечером в течение 14 дней. Затем делают недельный перерыв.

Если медикаментозный курс лечения оказался не эффективным, жидкость откачивают в ходе процедуры, именуемой как абдоминальный парацентез. Перед ее проведением больной опорожняет мочевой пузырь и принимает сидячее положение (в тяжелых случаях его укладывают набок).

Проводится лапароцентез, или пункция после введения местной анестезии по средней линии живота, соединяющей пупок и лобок, либо пупок и гребень подвздошной кости. За одну пункцию разрешается брать не более 6 л жидкости, избегая развития коллапса.

При значительной портальной гипертензии, справиться с которой никак не удается, врач может настоять на хирургическом вмешательстве, добиваясь уменьшения ее проявлений. В ходе операции создаются условия для всасывания скопившейся асцитической жидкости соседними тканями. Так, больному проводится оментогепатофренопексия – подшивание сальника к участкам диафрагмы и печени.

Отек живота: причины и лечение

Опасность повторных отечностей живота заключается в том, что последующие пункции могут привести к сращению сальника или кишок с передней стенкой брюшной полости. А это уже чревато ее воспалением и возможными тяжелыми осложнениями.

Что такое отечность живота и отчего она развивается?

Если больной находится в лежачем положении, живот его как бы распластывается с выпиранием боковых поверхностей. При нахождении в вертикальном положении раздутую брюшную полость можно сравнить с беременностью, настолько он бывает велик. При этом пупок у большинства пациентов выпучен.

Читайте также:  Что означает трабекулярный отек

Признаком асцита, вызванного прогрессирующей портальной гипертензией, является проступающая венозная сеть с размещенными коллатералями вокруг пупка. Так называемое «солнышко» образуется из-за вен, отходящих от него в разные стороны.

Описание:

Симптомы Сердечного отека:

Недостаточность левой половины сердца (инфаркт, деком-пенсированные пороки клапанного аппарата) приводит к ве­нозному застою, повышению давления в системе малого круга кровообращения. Развивается застой крови в сосудах легких. Застойные явления в легочных сосудах сопровождаются гипок­сией, снижением резистентности легочной ткани, склонностью к развитию условно-патогенной микрофлоры, пневмониям. Ос­трая недостаточность мышечных сокращений левой половины сердца приводит к тяжелому отеку легких, асфиксии. летально­му исходу.

Недостаточность функциональной активности правой полови­ны сердца (инфаркт, миокардит. декомпенсированный порок) со­провождается повышением давления, венозным застоем в системе большого круга кровообращения. Отеки у животных в этом случае обнаруживают на участках тела, лежащих ниже области сердца, — в подкожной клетчатке живота, грудных и тазовых конечностей, подгрудка.

Хронически протекающая правосторонняя сердечная недоста­точность сопровождается гипоксией паренхиматозных органов, развитием дистрофических изменений. Это одна из причин развития цирроза печени. портальной гипертензии. водянки брюшной полости (асцита).

Гипотензия, обусловленная сердечной недостаточностью, реф-лекторно вовлекает в ответную реакцию ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм задержки воды. Возникающая гиперволемия усугубляет тяжесть процесса, способствуя большому накопле­нию транссудата в тканях.

Причиной застойного отека помимо сердечной недостаточности могут быть тромбоз вен, нарушение оттока межклеточной жидкости по лимфатическим коллекторам. Повышается гидродинамическое давление в венах, капиллярной сети, сосуды расширяются, прекраща­ется отток межтканевой жидкости. Транссудации в очаге застоя спо­собствуют возникающие гипоксия и ацидоз, благодаря развитию кото­рых значительно возрастает проницаемость мембран, влекущая за со­бой выход не только жидкости, но и плазменного белка. Транссудат, сдавливая лимфатические протоки, препятствует лимфооттоку.

Причины Сердечного отека:

Асцит. Симптомы, признаки, лечение

Сиофор и Глюкофаж от диабета и для похудения

Источник

анонимно, Мужчина, 70 лет

Здравствуйте Олег Владимирович! Обращается к Вам, с большой надеждой на Вашу помощь, Кондрахин Петр Васильевич. Моей жене 70 лет. В 1996г. был инфаркт миокарда сердца.
В 2012г. сделали АКШ. И вот сразу -же после АКШ стало дуть живот, только сначала было терпимо, но со временем все усиливалось. И вот сейчас стало не возможно терпеть. В 2012г поставили кардиостимулятор. В 2017г. поставлен фебрилятор, вместо кардиостимулятора У нее сердечная недостаточность 3-й степени. Постоянно дует верхнюю часть живота. Но зачастую просто распирает верхнюю часть живота, особенно при смене атмосферного давления, и тогда тяжелеют ноги, не хватает воздуха и очень кружит голову. Принимает лекарства: Элеквис-2,5, Сота Гексал -160,Торосимид-5, Конкор-1,25, Престариум-5, Липримар, Панангин. Как видите лекарств она принимает много, но на вздутие они не влияют. Но ее очень беспокоит вздутие верхней части живота, и отсюда появляются и одышка и головокружение и т.д. Все анализы-УЗИ живота, чрево живота, ФГС она сдавала неоднократно, все они в пределах нормы. Она была на лечении и консультациях у врачей Ижевска и Перми, но они не знают отчего дует живот. Олег Владимирович, прошу Вас, подскажите, возможно есть еще какие-то лекарства, или же Ваш совет, что надо делать чтоб хотя-бы немного облегчить жизнь моей жене при ее сердечной недостаточности.

Вполне вероятно , что это может быть связано с гепатомегалией (это когда при сердечно недостаточности увеличивается печень, развивается кардиальный фиброз печени). При этом есть отеки ног, одышка. В данном случае целесообразно усилить мочегонную терапию : заменить торасемид 5мг на фуросемид 40мг, добавить спиролактон (верошпирон) 50мг в сутки, проверить анализы крови на азотистые шлаки, электролиты, решить вопрос с отменой панангина, коррекцией доз других препаратов.
Если проблемы с животом связаны с несварением – то целесообразно пересмотреть диету, нормализовать стул (слабительные при необходимости – н-р дюфалак который можно принимать ежедневно), ферментативные препараты во время еды, спазмалитики – если есть спастические боли в животе, н-р ношпа или дюспаталин

анонимно

Здравствуйте уважаемый Олег Владимирович! Большое спасибо Вам за данные рекомендации по схеме лечения моей жены. Кроме принимаемых лекарств сделали 10 капельниц милдроната, 10 уколов мексидола и 4 капельницы неотона. Но главная проблема – это вздутие верхней части живота, ( перед желудком) и напряжение во всей груди, она остается. И такое состояние у нее всегда, только зачастую бывает очень дует и напрягает. И вот тогда у нее появляется нехватка воздуха , кружит голову и ноги становятся ,,ватными,, и она не может идти. При смене погоды состояние особенно ухудшается. Ночью часто по многу раз встает от нехватки воздуха. Пьет корвалол или валидол. ПОДЧЕРКИВАЮ что такое вздутие живота и напряжение в груди у нее появилось сразу же после операции АКШ в 2012г. Но до октября 2017г оно было терпимо. А в октябре 2017г. произошел приступ фебриляции предсердий и вот после этого дуть живот, а отсюда и нехватка воздуха и головокружение стало значительно сильнее. И что характерно никто из врачей не может сказать причину этого вздутия живота.
Олег Владимирович неужели во врачебной практике не было такого случая связанного со вздутием живота и напряжением. Олег Владимирович у меня к Вам большая просьба, я напишу Вам ее точный диагноз, а Вы посоветуйте что еще можно сделать нам в данной ситуации : Последний раз моя жена лежала в стационаре в Ижевском РКДЦ с 10.05.2017г. по 23.05.2017г., в связи с фебриляцией предсердий . Диагноз при выписке следующий : ,, ИБС. Стабильная стенокардия напряжения ФК 3 (клинически) Постинфарктный ( с зубцом Q переднее-перегородчно-верхушечный 1996г. ) кардиосклероз. Атеросклероз аорты. НАК 1 ст. коронарный атеросклероз. Операция ЧТКА+РЭП двух сегментов ПМЖВ, прямое стентирование ствола ЛКА от 30.01.2012г. ( г.Ижевск) Зкстренная операция АКШ ( ОА ),резекция аневризмы левого желудочка. Пластика левого желудочка по ДОРУ заплатой (васкутек) от 30.01.2012г. (г.Ижевск) ПЭКС( 2012г.)ЭКС Байкал( VVIR). Хроническая аневризма левого желудочка. Вторичная ДКМП. НМК 2 ст. НТК 2ст.Персистирующая фебриляция предсердий (от октября 2016г.) Легочная гипертензия (Р сист. ЛА -40-45мм.рт.ст.) Пароксизм устойчивой желудочковой тахикардии от 15.11.2016г. Восстановлен ЭИТ от 18.11.2016г. Операция имплантации двухкамерного кардиовектора-дефибрилятора Lumax DR от 27.01.2017г. (г.Пермь). ХМ от 17.05.2017г.-фебриляция предсердий с чсс от 68 до 85 в мин.ю по требовании. Ритм ЭКС с чсс от 60 до 110 уд. в мин. ПБЛНПГ, одиночная желудочковая экстрасистолия. ХСН ПБ (венозный застой в легких, застой крови в печени, переферические отеки). ФК4(6мин-100м) при поступлении. ХСН 2А ( застой в легких) ФК 3 (6 мин-200м.) при выписке. Гипертоническая болезнь III стадии, 1 степени, риск4. ДЭП 2ст ( атероскл.+гиперт. генеза) с вестибулопатией, цефалгическим с-мом, легкими конгитивными нарушениями. Хр. Гастродуоденит. Хиатальная аксиальная грыжа. Дуодено-гастральный рефлюкс (ФГСот 01.03.2017г.) Хр. панкреатит. Хр.холецестит. АИТ. Узел левой доли. Эутиреоз. ХВН н/ конечностей 1 ст. ,,.
Как видите диагноз суровый. Но жить хочется. Олег Владимирович, умоляю Вас, подскажите чем еще можно помочь моей жене в данной сложной ситуации.
В данный момент она принимает следующие лекарства : УТРО -Элеквис-2,5, Сота Гексал -160, Торосемид -5, Конкор -1/25. ОБЕД –Престариум -5, Верошпирон -25 ВЕЧЕР-Элеквис-2,5,Сота Гекс ал-160, Липримар-10. Кроме этого исходя из состояния она 2-3 раза в неделю принимает дополнительно Торосимид-10, Гипатиазид -25 и Верошпирон – 50.

Читайте также:  Отеки водянка на конечностях

Извините, но я уже дал вам рекомендации в предыдущем ответе – прочтите его пожалуйста еще раз.
У вашей жены очень грозный диагноз, не стоит лечить её дистанционно – это должны делать врачи, которые наблюдают по месту жительства, чтобы правильно оценить ситуацию

анонимно

Здравствуйте уважаемы Олег Владимирович! Спасибо большое Вам за Ваши ответы на мой вопрос. И извините за назойливость. Просто я вынужден к Вам обращаться, так как при выписке из кардиоцентра лечащий врач жене сказала, что Вы принимаете все необходимое, и я что могла все сделала.А проблема – ощущение тяжести и распирания в подложечной области и вздутие живота осталась. Вот поэтому я и задавал Вам свои вопросы, потому что мы с женой остались один на один с диагнозом. А Вы говорите = ,, наблюдение по месту жительства,, Еще раз извините. Всего Вам доброго!

Консультация врача кардиолога на тему «Причина вздутия живота» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник