После диаскинтест опухла рука

Диаскинтест — сравнительно новое средство для выявления туберкулёза, поэтому многих интересует вопрос, может ли быть аллергия или побочные эффекты после проведения пробы, не опасно ли вводить препарат детям. Как и другие пробы, диаскинтест способен вызвать нетипичные проявления. Такая реакция организма объясняется непереносимостью одного или нескольких компонентов вакцины. Аллергия на диаскинтест в большинстве случаев проявляется в первый день, в течение нескольких часов. Существует также ряд противопоказаний к применению данного диагностического метода.

Реакция: диаскинтест

Правила поведения после теста

Одной из причин появления побочных эффектов и аллергической реакции может послужить неправильное поведение после проведения инъекции. Как и манту, пробу диаскина нельзя:

Подвергать воздействию влаги в течение трёх дней с момента инъекции.
Тереть, чесать место укола.
Подвергать воздействию высоких и низких температур, прямых ультрафиолетовых лучей.

А значит, стоит воздержаться от посещения бани, бассейна, пляжа, солярия, а также не рекомендуется длительное пребывание на морозе. Лучше будет отказаться и от активных занятий спортом: бывает, что пот может спровоцировать ложноположительную реакцию теста.

Противопоказания

Диаскинтест является препаратом последнего поколения, и противопоказания у него минимальные. Его можно проводить даже детям, беременным и пожилым людям. Однако следует учесть некоторые моменты и сообщить врачу о состоянии своего здоровья перед проведением теста:

Не стоит делать инъекцию, если присутствуют:

воспалительные процессы;
инфекции;
простудные заболевания;
хроническая болезнь в острой фазе;
любые симптомы болезни: кашель, насморк;
незначительно повышенная температура;
аллергия на белок и любые другие аллергические реакции;
астма и хронические патологии дыхательных путей (в этом случае диаскинтест может спровоцировать приступы бронхита, трахеита, и дать крайнюю аллергическую реакцию — отёк Квинке).

Отек Квинке у ребенка

Как выглядит отек Квинке у мальчика

Важно! Людям, страдающим аллергией, можно проводить диаскинтест только по показаниям врача, после подготовки организма антигистаминами.

Причины аллергии

В подавляющем большинстве случаев организм реагирует на рекомбинантный белок, в структуру которого встроены специфические антигены. Он является составляющей частью микобактерий и токсичен для организма человека, поэтому может действовать как аллерген.

Также в состав препарата входят фенолы и полисорбат. Аллергическая реакция может возникнуть и на эти вещества при индивидуальной непереносимости.

Кроме этого в препарате содержатся соли натрия и калия, вода.

Как проявляется реакция

Симптоматика, которую даёт проба, похожа на проявления начинающегося простудного заболевания. У взрослого признаки аллергии, как правило, выражены менее ярко, чем у ребёнка. Аллергическая реакция на диаскинтест может спровоцировать:

гиперемию;
покраснение кожи;
появление сыпи;
зуд в области инъекции.

Эти признаки могут распространиться на всё предплечье. Иногда появляется сыпь на других участках тела.

Кроме того, организм может реагировать на аллерген проблемами с органами дыхания: кашлем, насморком, трудностями с вдохом и выдохом.

Если возникли подобные проявления, следует обратиться к врачу. Они могут пройти и сами, но лучше будет, если оценку состояния пациента проведёт специалист. Результат теста при развитии аллергической реакции не оценивается.

Гиперергическая реакция на диаскинтест — это образование на месте инъекции крупной папулы, превышающей в диаметре 1-2 см, вокруг которой возникает краснота и раздражение кожи. Такая кожная реакция может быть свидетельством положительной пробы.

Какие существуют реакции на Диаскинтетс

Побочные эффекты

Первым признаком реакции на введение препарата является повышение температуры. В целом, это нормально, и означает, что организм реагирует на провокацию, выделяя в кровь антитела. Как реакция на препарат может возникнуть состояние, характерное для интоксикации. По сути, введение вакцины и есть небольшое отравление, заражение для провокации выработки антител. Человек может испытывать общее недомогание, головную боль, головокружение, лёгкую тошноту. Такой синдром, появившийся в первые сутки после пробы, это нормально.

Гематома на месте укола

Если кожа тонкая, а кровеносные сосуды близко расположены к ее поверхности, в месте инъекции может образоваться синяк. Он не влияет на точность пробы.

В некоторых случаях появление гематомы объясняется недостаточным профессионализмом или ошибкой специалиста, делавшего укол.
Второй причиной, из-за которой появляется синяк на месте укола, может быть и использование неподходящего шприца. Для проведения пробы нужен специальный инсулиновый шприц с чрезвычайно тонкой иглой и прорезиненным поршнем.

Если на месте инъекции появилась шишка, это связано с попаданием в подкожное пространство воздуха. Образование не чешется и не зудит. Вреда от него никакого, проходит за пару дней.

Если синяк после диаскинтеста сильно болит, опухает, развивается отёк, нужно проконсультироваться с врачом.

Источник

Для обнаружения возбудителя туберкулеза у ребенка нередко используют Диаскинтест вместо реакции Манту. Если проводят Диаскинтест, побочные эффекты могут возникнуть у детей с предрасположенностью к появлению аллергических реакций или страдающих частыми простудными заболеваниями.

Синяк

Когда проводят Диаскинтест, синяк на месте укола может появиться у некоторого количества привитых. Это часто свидетельствует о том, что в организме присутствует микобактерия Коха, но она не способна причинить большого вреда из-за своей слабости.

Порой беспокойство у родителей вызывает даже синячок небольших размеров (менее 5 мм в диаметре). Причинами, по которым возникает синяк после Диаскинтеста, являются:

тонкая кожа;
кровеносные сосуды, находящиеся рядом;
тупая или большая игла;
непрофессиональное введение вакцины.

Если гематома или припухлость отсутствуют, результат считается отрицательным.

При увеличении размеров синяка, появлении боли и припухлости нужно обратиться к врачу за консультацией.

При обнаружении синяка или папулы больших размеров требуется проведение дополнительного обследования. Это может свидетельствовать о развитии туберкулеза у пациента. После проведения дополнительных анализов может потребоваться повторение процедуры (через 2 месяца).

Гиперемия

При проведении пробы, если покраснел Диаскинтест в первый день и гиперемия незначительная, реакция считается нормальной (размер пятна равняется папуле). При увеличении пятна в размерах, появлении зуда, высыпаний на теле следует обратиться за медицинской помощью.

Не следует принимать без назначения врача какие-либо лекарственные препараты, прикладывать примочки или смазывать место инъекции.

Если покраснел Диаскинтест на второй день, реакция также считается нормальной. На время появления гиперемии влияют индивидуальные особенности организма, состояние его иммунной системы.

Покраснение, возникающее спустя 7 дней после вакцинации, требует обращения к врачу, т. к. подобная реакция отмечается в редких случаях. Причиной могут служить:

аллергическая реакция;
нарушения рекомендаций в процессе ожидания результатов пробы;
раздражение;
технологические нарушения при производстве вакцины и др.

Появившееся красное пятно без каких-либо других проявлений не считается поводом для применения антигистаминных средств, чтобы не повлиять на результат анализа. Любые медикаментозные препараты можно принимать лишь после назначения врача.

Температура

Повышенная температура после Диаскинтеста считается нормальной реакцией организма, она свидетельствует о борьбе с инородным телом. Однако в результате введения вакцины могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся повышением или, напротив, снижением температуры.

Если после Диаскинтеста поднялась температура у ребенка до 38°С, никаких мер не принимают, в течение 1 суток продолжают наблюдение за реакцией.

Высокая температура, возникающая после процедуры, требует незамедлительного обращения к врачу. Если проводится Диаскинтест, температура может быть повышенной в течение 3 суток, при этом увеличивается риск возникновения осложнений.

В некоторых случаях (особенно у детей) потребуется госпитализация и последующее применение медикаментозных средств.

Может подняться температура, способны развиться побочные действия при наличии противопоказаний для проведения анализа. Часто причиной повышения температуры при Диаскинтесте является следующее:

индивидуальная реакция на компоненты вакцины;
если ребенок болен в момент проведения пробы;
в случае введения большой дозы вакцины;
нарушение требований к хранению препарата;
проведение пробы ребенку до 1 года.

Повышение температуры после пробы не влияет на ее результаты. Однако если вакцина введена ребенку с простудным заболеванием, данные пробы могут оказаться недостоверными.

Кашель

Появляется кашель по разным причинам, главными из которых являются:

простудные заболевания;
остеохондроз;
сильный стресс;
повышенная кислотность желудочного сока;
патологии сердечно-сосудистой системы;
курение и др.

Противопоказано проведение пробы при кашле, вызванном инфекционными или простудными заболеваниями (в т. ч. при пневмонии). Перед вакцинацией необходимо выявить причину, по которой человек кашляет.

Если кашель возникает после проведения пробы, высока вероятность, что он возник в результате аллергической реакции.

Лимфадениты и оститы

Иногда в результате реакции происходит поражение лимфоузлов в области подмышечной впадины. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными, причиняют дискомфорт.

Осложнение может сопровождаться появлением головной боли, вялостью, повышенной раздражительностью, потерей аппетита.

В случае отсутствия лечения лимфоузлы могут нагнаиваться, образуются свищи.

При развитии оститов у ребенка отмечается хромота, нет желания ходить. Больных беспокоят:

повышенная температура кожных покровов;
ограниченный объем движений;
нарушение походки.

При дальнейшем развитии патологии общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела, образуется контрактура сустава.

Если нестерпимо чешется Диаскинтест, на коже появляются красные пятна, болит рука, следует обратиться к доктору. В результате воздействия на место введения вакцины реакция может оказаться интерпретирована неправильно.

В течение 3 суток не рекомендуется принимать антигистаминные средства, чтобы не изменить результаты теста.

Другие побочные реакции

Процедура является безопасной, возникновение нежелательных последствий отмечается редко, чаще они появляются при игнорировании противопоказаний. После того как проведен Диаскинтест, осложнения могут быть следующими:

реакция на введение вакцины;
реакции, связанные с нарушением техники проведения пробы.

При развитии аллергической реакции могут возникать следующие симптомы:

гиперемия на всей поверхности предплечья;
образование гнойника в месте укола;
высыпания на коже тела;
чихание, насморк;
затрудненное дыхание;
отек слизистых;
покраснение глаз.

Причиной появления перечисленных симптомов может служить индивидуальная непереносимость компонентов препарата. В случае длительно незаживающего места инъекции, увеличения лимфатических узлов в размерах (от 10 мм) требуется консультация фтизиатра.

У маленьких детей могут развиться следующие осложнения после Диаскинтеста:

холодные абсцессы;
лимфадениты;
язвы;
инфильтраты;
келлоидные рубцы.

При возникновении любых нежелательных реакций необходимо немедленно обращаться к врачу.

Иногда возникает вопрос о том, насколько опасен Диаскин. Опасность представляют стабилизаторы и консерванты, а не агенты теста, так:

Фенол вызывает осложнения, если его доза более 70 мг/кг (в тестовом препарате его меньше 1 мг).
Поилисорбат способен вызвать аллергическую реакцию.
Кальций фосфорно-кислый является стабилизатором и усилителем натриевого антиоксиданта. В пищевой промышленности представлен как безопасная пищевая добавка Е-340.
Натрий фосфорно-кислый является стабилизатором, усилителем кислотности. Считается безопасным для организма.

Проведение иммунологического тестирования не причиняет вреда организму, безопасно для относительно здоровых людей. Возникающие нежелательные эффекты не являются специфическими.

Источник

Диаскинтест – новейшее проверенное лекарство, направленное на раннюю диагностику туберкулеза. Многие думают, что он заменяет давно известную пробу Манту, но это не совсем так.

Сегодня Диаскинтест чаще является дополнительной мерой для более точного подтверждения диагноза, хотя может использоваться и как самостоятельный метод.

Виды побочных эффектов
Как предупредить развитие побочных реакций

Особенности применения и противопоказания

Диаскинтест представляет собой раствор только для внутрикожного введения. Содержит в своем составе синтетические белки, аналогичные таковым у основного возбудителя туберкулеза, – микобактерии (МБТ). Все чужеродные белки, вводимые в организм человека, расцениваются иммунной системой как аллерген. На это и рассчитано применение Диаскинтеста. Оценивают при этом аллергическую реакцию, более выраженную у людей, больных туберкулезом.

Диаскинтест является современной разработкой, при применении которой риск возникновения побочных эффектов минимальный, а помощь в диагностике максимальна. Фтизиатр перед его назначением обязательно учитывает показания и противопоказания для введения данного препарата.

Показаниями к инъекции Диаскинтеста являются:

выявление туберкулеза с уровнем его активности,
оценка динамики лечения у лиц с подтвержденным диагнозом,
дифференциальная диагностика туберкулеза,
ложноположительная или положительная проба Манту.

Противопоказания к введению Диаскинтеста могут быть абсолютными и относительными. Во втором случае врач оценивает предполагаемые риски и пользу от проведения пробы. При игнорировании любых из них может возникнуть масса побочных реакций, способных значительно ухудшить состояние здоровья пациента.

Абсолютными противопоказаниями считаются:

любое острое инфекционно-воспалительное заболевание у пациента,
простуда,
кожные заболевания, особенно в стадии обострения,
эпилептические припадки в анамнезе,
активная аллергическая реакция (риниты, конъюнктивиты, кожный зуд пищевого или любого другого происхождения),
обострение любых хронических заболеваний легких, желудка, кишечника, почек,
профилактические прививки (в том числе, повторное или первичное введение БЦЖ) в течение предыдущего месяца,
для детей младшего возраста – период активного роста зубов, особенно сопровождающийся температурной реакцией,
период карантина, особенно в массовых скоплениях людей (сады, школы),
детский возраст до 1 года.

Диаскинтест Относительными считаются беременность и период лактации. Наличие такого большого перечня противопоказаний существенно ограничивают назначение данного препарата при массовой плановой диагностике туберкулезной инфекции. Часто его назначают совместно с пробой Манту.

Если врачом адекватно оценена ситуация в каждом конкретном случае с учетом имеющихся показаний и противопоказаний, то риск развития побочных реакций минимален.

Негативные реакции организма

Данный препарат вводится специально обученным персоналом. Зона для инъекции, осуществляемой маленьким шприцем (инсулиновым), – внутренняя поверхность средней трети предплечья. Как уже было сказано, вводят препарат только внутрикожно. При таком инъекционном пути развитие побочных реакций минимально, что связано с небольшим поступлением лекарства в кровоток. Однако никто не застрахован от нежелательных последствий.

Виды побочных эффектов

При введении Диаскинтеста побочные эффекты возникают не часто.

Аллергия Их можно разделить на две группы:

Связанные с ответом организма на вводимое лекарство.
Возникающие при неправильной технике проведения пробы со стороны медицинского персонала.

К первой группе относят:

небольшое повышение температуры,
развитие недомогания,
аллергические реакции.

В случае развития аллергии может возникать:

выраженное покраснение места инъекции, распространяющееся на все предплечье,
образование гнойника там, куда произведен укол,
кожная сыпь по всему телу, более густая там, куда был введен препарат,
насморк, чихание,
раздражение, место введения инъекции может зудеть,
затрудненное дыхание.

Укол на руке Это все может возникать при индивидуальной непереносимости и аллергии на один из составляющих компонентов препарата. Кожная сыпь чешется и зудит, что доставляет массу неудобств человеку. Гиперемия может распространяться на всю руку, сопровождаясь образованием пузырей с прозрачной жидкостью.

При возникновении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врач назначит необходимое лечение, обязательно включающее противоаллергические медикаменты. Результаты пробы при этом не оценивают.

Вследствие нарушения техники инъекции Диаскинтест развитие побочных эффектов сводится к:

гематоме в месте укола,
«шишке» на коже после инъекции.

Укол в руку «Шишка» представляет собой выбухание там, куда был введен препарат. Возникнуть она может вследствие введения воздуха вместе с лекарством и называется подкожной эмфиземой. Она может не чесаться. Вреда не приносит. Быстро рассасывается в течение 1-2 дней.

Синяк на месте укола может возникнуть в результате повреждения кровеносного сосуда иглой, грубого введения препарата с помощью некачественного шприца. На оценку результата такое состояние не влияет и медицинского вмешательства не требует. Проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Как предупредить развитие побочных реакций

Если пациенту назначена такая процедура, врач может дать определенные рекомендации, позволяющие лучше подготовиться к ней. Особенно это важно для людей, склонных к возникновению аллергических реакций и имеющих сопутствующие патологии внутренних органов.

Врачи перед проведением пробы могут назначить:

антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек, Кларитин) в стандартных дозах за 2-3 дня до введения препарата,
гипоаллергенную диету,
при необходимости – консультацию дерматолога,
лабораторные исследования.

Сдача общего анализа крови и мочи также желательна перед проведением инъекции. При этом могут быть обнаружены некоторые, скрыто протекающие формы заболеваний, которые могут усугубляться при введении Диаскинтеста.

Следует отметить, что перечисленные меры помогают не только предупреждать развитие побочных реакций, но и уменьшают возможность возникновения сомнительного результата при оценке пробы, связанного с индивидуальными особенностями организма. Назначить проведение данных мероприятий может только врач с учетом их действительной необходимости.

Важно знать: небольшая гиперемия и уплотнение в месте проведения инъекции Диаскинтеста – это не побочные эффекты пробы! Это главные показатели для оценки результата на 3 сутки после укола.

Диаскинтест представляет собой достаточно безопасный метод, помогающий улучшить массовую диагностику туберкулеза. Все перечисленные побочные эффекты встречаются крайне редко и, как правило, развиваются в результате игнорирования противопоказаний. Поэтому врач должен сначала разносторонне оценить состояние пациента, прежде чем назначить введение препарата.

Загрузка…

Источник