Порезала ногу опухла что делать

Порезала ногу опухла что делать thumbnail

16008 просмотров

26 февраля 2018

Добрый день! Неделю назад упала в Таиланде, получила ссадины левой ноги. Обработала через 10 минут водой, затем перекисью, присыпала банеоцином. Жгло всю ночь, все утро.днем поехала в госпиталь, где рану почистили повторно обработали, наложили какую-то мазь и перевязали. На следующий день вылетала в Москву, вечером обратилась к хирургу. Нога опухла очень сильно. Ссадина ниже колена длиной порядка 10 см., Шириной 5 см. Помимо нее маленькие ссадины и царапины от колена и до щиколотки. Также на верхней стороне стопы маленькая ссадина, на икре сзади также (там синяк). Все ссадины кроме большой ниже колена затянулись коркой. Но опухоль не проходит. Отек очень большой на стопе, щиколотка, голень.врач продолжает настаивать, что это все от ссадины. Обрабатывала маленькие ссадины бетадином, сейчас зелёнкой, большую до сих пор левомеколем, ночью под повязку. Только только начала покрываться коркой. Подскажите, все ли идёт своим чередом? Почему такой большой отек, и нормально ли это?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Отек у вас такой в полне может быть ссадина то не маленькая. Попробуйте левомеколь наносить и аквегиною мазь.

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Рана большая от этого и отек, он как правило на 2-3 сутки увеличивается и проходит долго. Можете место левомеколя использовать офломелид. Обязательно перед нанесение антисептик и стерильные повязки, чтобы не присоединилась инфекция

Педиатр

Здравствуйте,вам пора уже антибиотик начинать .отек это не хорошо,инфекция идёт внутрь. Местное лечение продолжайте и начните антибиотик.

Алина, 26 февраля 2018

Клиент

Елена, сразу в Таиланде мне назначили диклоксацилин (если правильно написала по-русски), 4 раза в день. Только сегодня закончила принимать. Также после завтрака 1 таб. Эторикоксиб (пока не закончился, пью)

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Алина. Вероятнее Ваш врач прав, рана большая, отсюда и сохраняющийся отек. Он может сохраняться длительно, не одну неделю. Вам делали вакцинацию против столбняка? Антибиотик назначали? Венотоники? Помимо левомеколя, если будет присоединяться рожистый воспалительный компонент – добавить мазь Акридерм ГК в равных пропорциях с левомеколем в перемешку.

Алина, 26 февраля 2018

Клиент

Наталья, спасибо за ответ.
сразу в Таиланде мне назначили диклоксацилин (если правильно написала по-русски), 4 раза в день. Только сегодня закончила принимать. Также после завтрака 1 таб. Эторикоксиб (пока не закончился, пью)

Прививку от столбняка сделали уже по возвращению в Россию, черед три дня после получения ссадины. Ссадина до сих пор иногда жжёт при нанесении Левомеколь.

Педиатр

диклоксацилин это пенициллин. Его действенность сомнительна. Если отек не спадет через три дня,начните супракс или уколы цефотаксима .

Невролог, Психолог

То, что вакцинировались от столбняка – очень хорошо. Вероятнее, речь идет о доксициклине, это антибиотик широкого спектра действия, тетрациклин, я так понимаю прием был в таблетированных формах. Предпочтительнее было бы конечно выбрать антибиотик посильнее, инъекционно (цефтриаксон например курсом 7-10 дней во внутримышечных инъекциях). Эторикоксиб – противовоспалительный препарат, аналгетик (хотела Вам предложить Нимесил для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления, но это по сути одно и тоже, аналог). А вот венотоник я бы порекомендовала Вам добавить, будет способствовать улучшению венозного оттока и как следствие уменьшению отека (например Детралекс по 1 таб 3 раза в день – первая неделя приема, затем по 1 таб 2 раза в день – еще 2 недели). Также по возможности придавать пораженной конечности возвышенное положение, что также способствует улучшению лимфооттока и уменьшению отечности. Обработка антисептиком, предпочтительнее бетадин, зеленка сильно пересушивает кожу, что в последующем способствует развитию рожистого воспаления, тогда акридерм, как писала ранее. Также нужно сдать хотя бы общий анализ крови, который покажет наличие инфекции в организме, и будет понятно, достаточно ли было назначенного пропитого антибиотика или же нужно прием антибактериальной терапии продолжать.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Рана большая и оттуда отЕках, все так и должно быть. Если вокруг не краснеет то это хороший признак! Пока выполняйте назначения доктора. Чуть позже можно наносить синафлан для ускорения заживления тонким слоем.

Будьте здоровы!

Хирург

Здравствуйте. Для контроля, сделайте УЗИ вен ног,для исключения тромбоза вен. Местно повязка с раствором Бетадином и подбинтовать. Поверх повязки бинтовой, бинтование ноги эластичным бинтом. Чтобы уходили отеки быстрее. На ночь его можно снимать. Бинтовать от конца пальцев до верхней трети голени

Алина, 27 февраля 2018

Клиент

Роман, спасибо за ответ.
Рана уменьшается, но края красные, припухлые и горячие. Края раны не надо более ничем смазывать ?
Отек утром гораздо меньше был, так как спала с поднятой ногой. К обеду опять опухает.

Читайте также:  У больного сахарным диабетом почернел ноготь и опухла стопа ноги

Ортопед, Травматолог

Это инфицированная рана.
Начинайте срочно антибиотики внутримышечно.
Подойдет Цефтриаксон 0,5 на лидокаине 2 р в день.
Лечение мазями уже себя исчерпало.
Местно используйте примочки с мирамистином.

Ортопед, Травматолог

Еще раз акцентирую внимание на том, что мазей будет недостаточно.
Любых. НЕ достаточною. Уже развился лимфангоит.

Алина, 26 февраля 2018

Клиент

Константин, спасибо за ответ. Пропитого курса в таблетках диклоксациллина недостаточно? Продолжать ли принимать утром 1 таб. Эторикоксиба? На ссадины вообще никакие мази не наносить?

Гинеколог, Акушер

Консультация хирурга контрольная очно , там же в хирургическом кабинете забор мазка с раневой поверхности для выполнения посева на флору и чувствительность к антибиотикам, с учетом посева назначение адекватного лечения антибактериальной терапией (после данного анализа будет известна микробиологическая флоры из раны) возможно есть и грибковая инфекция . Посев покажет. К местному лечению антигистаминный препарат плюс Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой .

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Некрасивая рана. Сдайте посев на чувствительность к антибиотикам и начинайте лечение. Я бы для начала выбрала группу цефалрспоринов, зиннат например

Нейрохирург

Здравствуйте, Алина. Не знаю, честно говоря, какой будет смысл в посеве, если ссадину только на ночь перевязываете, рост бактериальной флоры 100% будет, причём, скорее всего золотистый стафилококк. Про антибиотики с коллегами согласен, если отек есть с такой обширной ссадиной, пора бы уже цефтриаксон проколоть по 1г. 2 раза в день внутримышечно 7-10 дней, но под контролем хирурга. Перевязки ежедневно нужно делать и лучше с Бетадином. Кроме ссадин там ещё и ушиб, наверное, есть. Отек из-за ушиба ещё может нарастать.

Уролог

Я бы порекомендовал присоединить антибиотики цефалоспоринового ряда и лучше внутримышечно, иначе рискуете получить абсцедирование..

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте!Судя по фото,Ваши ссадины заслуживают ОЧНОЙ консультации хирурга.Мы здесь дистанционно можем много порекомендовать,но насколько это будет эффективным….Так что обратитесь к хирургу по месту жительства или в дежурный стационар .Всего Вам доброго и берегите себя!

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, сдайте посев на чувствительность к антибиотикам и начинайте лечение.

Хирург

Края раны мазь синафлан+ цинковая мазь,помазать смешав мази примерно в равных количествах

Хирург

Обратитесь очно к хирургу. Нужно колоть цефтриаксон . Ежедневно меняйте повязки с бетадином.
Выздоравливайте!

Фармацевт

Добрый вечер.
Наружно – мазь Солкосерил, внутрь – Ципролет 500мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4

Лимфостаз

8 февраля 2017

Анна, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Получить травму ноги очень просто даже в бытовых условиях. Часто повреждения являются открытыми. Чем лечить порез на ноге в общих чертах знают все, но на самом деле существует гораздо больше нюансов.

Порезом называют длинное относительно неглубокое повреждение мягких тканей, вызванное воздействием острых предметов, сопровождающееся кровотечением. Именно небольшая глубина при большей длине отличает такую травму от колотой. Еще одной отличительной характеристикой является наличие ровного края, то есть отсутствие рваных повреждений тканей.

Очень часто люди сталкиваются с порезами на ноге. Получить его можно практически где угодно: дома, на работе, на улице, в транспорте. Чаще всего небольшие ранки остаются после пользования бритвой, работы в огороде, вылазки на природу. Гораздо серьезнее травмы, полученные на производстве или стройке, при занятиях спортом, в аварии и при прочих несчастных случаях.

Острым предметом, например, стеклом можно нанести повреждения глубоких тканей и крупных кровеносных сосудов. Важно уметь правильно оказывать помощь пострадавшему, чтоб не допустить осложнений.

Подобные травмы классифицируются по нескольким признакам. По глубине проникновения различают:

  • Царапины. Задевается лишь верхний слой кожи, кровопотери сведены к минимуму. В большинстве случаев не оставляют следов или они рассасываются со временем;
  • Неглубокий. Травма кожи, не доходящая до мышечной ткани. Остаются шрамы, но особого вреда организму не наносится;
  • Глубокий. Затрагиваются мышцы и внутренние органы, что очень опасно для жизни и требует длительного лечения.

Если повреждение глубокое, задевается множество сосудов, но на самом деле большее значение имеет площадь ранения. Ближе к поверхности находятся важные кровеносные сосуды, в том числе, крупные вены и артерии. На ноге очень легко можно задеть артерию, что чрезвычайно опасно для жизни.

Читайте также:  Подвернул ногу опухла и онемела

Кроме того, нужно учитывать, что в верхних тканях сконцентрировано значительное количество нервных окончаний, а потому длинные раны вызывают большую боль, даже в процессе заживления.

Отдельно нужно различать порез сухожилия. Повреждение может быть получено в области колена или паха, но чаще страдает щиколотка. После такой травмы конечность может утратить свою начальную подвижность.

В некоторых случаях от того, насколько правильно была оказана первая помощь, зависит дальнейшее развитие событий и успех лечения впоследствии. Потраченные впустую минуты могут привести к развитию осложнений, в том числе, к инвалидности и даже к летальному исходу.

Любой порез сопровождается кровотечением. Именно на этот фактор нужно обратить наибольшее внимание. Также важно не допустить инфицирования раны и дальнейшего повреждения тканей.

Первая помощь при порезе ноги:

  • Промыть рану чистой водой, удалить посторонние частички: мусор, осколки стекла и т. д;
  • Обработать антисептиком. Оптимально использовать перекись водорода, она дезинфицирует, замедляет кровотечение, в дальнейшем не препятствует осмотру раны;
  • Наложить стерильную тугую повязку поперек разреза. Если повреждена артерия, предварительно нужно остановить кровотечение посредством наложения жгута выше раны;
  • Обездвижить конечность, чтобы не допустить расхождения краев раны.

После оказания первой помощи при серьезных ранениях нужно немедленно обратиться в больницу. Рекомендуется заранее вызвать «скорую помощь». При необходимости наложения швов нужно обратиться за помощью в первые 6 часов после травмы. По истечении суток восстановление целостности тканей хирургическим путем теряет свой смысл и становится невозможным ввиду развития некротических процессов и образования тромбов.

Также без врачебной помощи не обойтись, если пострадавший не проходил вакцинацию от столбняка. В таком случае даже небольшая царапина может стать причиной летального исхода при заражении инфекцией.

Если порез глубокий, в медицинском учреждении зашивают рану. При серьезных повреждениях выполняется соединение нервных окончаний, сосудов и волокон сухожилия. Незначительные повреждения можно лечить дома, если нет осложнений.

Для лучшего заживления и предотвращения инфицирования, периодически нужно осуществлять замену повязки и обрабатывать рану антисептиком. Дополнительно могут использоваться специальные мази, они ускоряют регенерацию тканей и создают защитный барьер от патогенных микроорганизмов. Еще один плюс таких лекарств – влажные раны впоследствии меньше рубцуются, то есть шрам становится не таким заметным. К тому же при замене повязки материал будет проще отделить от кожи, не провоцируя повторное кровотечение.

При глубоких порезах, особенно если не было возможности наложить швы, требуется обеспечить дренаж для отведения выделений: крови, сукровицы, гноя и т.д. В рану заводятся дренажные трубки, проводится промывание антисептиком и противовоспалительными препаратами при необходимости.

Если следовать рекомендациям и действовать быстро, избежать неприятных последствий вполне возможно. Большинство случаев получения небольшой травмы заканчиваются полным выздоровлением человека, даже без специального медицинского вмешательства.

Сложные повреждения, особенно при проникновении под кожу, чреваты развитием осложнений. Возможны такие варианты развития событий:

  • Воспаление и инфекция. Незначительная гиперемия и припухлость в зоне повреждения мягких тканей – это норма для любого ранения. Если нога сильно опухла, болит, чувствуется пульсация и жжение, это может указывать на развитие воспаления. При попадании инфекции, симптомы могут дополняться общим ухудшением самочувствия, интоксикацией, высокой температурой. Патогенные микроорганизмы начинают размножаться, попадать в кровоток, провоцируя развитие абсцесса или сепсиса;
  • Столбняк. Даже небольшой порез может стать причиной столбняка. Инфекция провоцирует спазмы и нарушение работы нервной системы. Существует большой риск наступления летального исхода или инвалидизации больного;
  • Нагноение. Воспаление при активной деятельности бактерий может перейти в гнойный процесс. Гной – это результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, разложения тканей и борьбы лейкоцитов с чужеродными агентами;
  • Потеря крови. Если после повреждения крупного сосуда не остановить кровотечение, потеря крови может стать критической и привести к смерти. Особенно опасно артериальное кровотечение, так как за несколько минут можно лишиться предельно допустимого объема крови, а остановить его непросто;
  • Потеря чувствительности. Нарушение работы нервных окончаний, их повреждение приводит к снижению чувствительности. Иногда возможен противоположный эффект;
  • Обездвиживание конечности. В основном это связано с повреждением нервов, регулирующих движения конечностей, а также связок и сухожилий тем же стеклом. Возможно как частичное, так и полное обездвиживание, то есть инвалидность;
  • Некроз в результате обширного инфицирования и отторжения тканей. Это так называемая гангрена. Лечить ее довольно трудно – это возможно только в стационаре. Часто гангрена становится причиной ампутации пораженной конечности.

Недостаточная дезинфекция, нарушение санитарных норм в процессе лечения, несвоевременная помощь – все это увеличивает риск развития подобных осложнений.

Читайте также:  Опухли ноги внизу ноги фото

Стопроцентно предотвратить порезы невозможно, так как часто они являются следствием неосторожности или несчастного случая.

Для того чтобы сократить риски, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Крайне осторожно обращайтесь с острыми предметами, а также хрупкими материалами, такими как стекло;
  • Смотрите под ноги, особенно если ходите босиком;
  • При депиляции держите лезвие бритвы под правильным углом, не совершайте продольных движений;
  • При работе с опасными предметами, в особенности инструментами, соблюдайте правила техники безопасности, используйте защитную одежду.

Так как несчастные случаи и различные бытовые травмы трудно предвидеть и предотвратить, получить ранение можно в любой момент.

После пореза обязательно проведите соответствующую обработку и наложите повязку, а при необходимости – обратитесь за медицинской помощью. Ваши разумные действия способны предотвратить негативные последствия!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

(Гость) Алексей 11.11.2013 16:19

Получил рваную рану внутренний области голеностопного сустава выше медиальной лодыжки,наложили 10 швов,4 дня лежал не вставая,сейчас хожу наступая только на пятку и ребро,стопа немного отекла и больно наступать,как снять отек,снять швы смогут только через 3 дня.p.s:первые 3 дня у меня было похмелье.

Не понятен смысл вопроса. Продолжайте лечение у лечащего врача, причём здесь интернет-консультанты?

(Гость) Алексей 11.11.2013 22:07

К врачу я попаду только через 3 дня,смысл вопроса в том что бы узнать, нормальное ли это явление(отек ноги),или можно что либо предпринять,пока не стал калекой…Вот мне советуют спиртовые примочки…поможет?!

Отёк вполне ожидаем, но если Вас что-то беспокоит, то нужен осмтр.

(Гость) ирина беркутова 01.05.2014 15:45

Подскажите пожалуйста.
я неделю назад сильно порезало кисть руки, шов не накладывала так как в травпункт попала более чем через шесть часов. Мне все хорошо все обработали и наклеили полоски вроде скотча но тоненькие и стерильные. рана быстра затянулась и не болит а вот место на 3 см ниже отекает и болит и чешется это нормально? и что делать с отеком?

(Гость) василий 02.08.2016 20:00

4 года назад получил рваную рану голени. наложили 11 швов. год назад нога стала периодически сильно отекать. а этим летом отеки не спадают вообще. что делать?

(Гость) АННА 15.09.2016 18:48

Здравствуйте ! У меня сильно опухает нога в следствии полученной травмы ( рваная рана пяточной области ) Наложили 5 швов Опухоль поднимается по ноге В течении 5 ти дней и уже выше колена

(Гость) Александра7.09.2017 07.09.2017 19:13

2 месяца назад порезала левую ногу, порез чуть ниже колена и до середины голени. Была порезана даже грушевидная мышца. накладывали 26 наружных швов и были внутренние. Опухоль не проходит до сих пор. Что делать с отёком, подскажите.

Мария | (Жен., 31 лет, Нижний тагил, Россия) | 21.02.2019 19:45

Здравствуйте меня зовут Мария. У моего брата 1.5 месяца назад было ножевое ранение голени задета артерия.Было 7 операций т.к постоянно открывалось кравотечение. 3 недели назад была последняя операция сейчас вроде всё хорошо но опухла стопа это нормально или нет?

Так покажитесь лечащему врачу

(Гость) Александр 19.04.2019 12:10

Здравствуйте. Мы с супругой упали с байка. Все в порядке. Но она сильно поцарапала правую ногу от голени до колена. Все обработали, уже заживает. Прошло уже 6 дней. Но у неё в течении дня сильно опухает верхняя часть ступни, от пальцев до лодыжки. После сна утром отек спадает. Но в течении дня нога снова отекает, к вечеру максимальный эффект. Так продолжается уже 3 дня. Что нам делать? Бежать к врачу или должно пройти? Пс. Проживаем во Вьетнаме

Осмотр в любом случае нужен

(Гость) Николай 22.06.2019 20:02

Здравствуйте подскожите пажалуйста что делать меня ударили ножом в бедро зашили минут через 40 лежу 8 дей на 4 день стала очень сльно распухать нога до колена она стала горячей и ужасно болит несогебаеться небольно только когда лежу при ощуповании тоже боль


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник