Помощь при укусе насекомых при отеке

С приходом первых теплых дней просыпается множество различных насекомых. И некоторые из них далеко не так безобидны, как кажется. Осы, пчелы, пауки, клещи – эти маленькие букашки иногда приносят намного больше вреда, чем большие животные. Страшны такие насекомые в первую очередь тем, что при укусе они выпускают в организм человека определенную дозу яда, которая в свою очередь вызывает аллергическую реакцию различной степени тяжести.

Если городские жители думают, что современные мегаполисы смогут защитить их от насекомых, то они глубоко ошибаются. Однако в городских условиях намного проще при первых признаках укуса обратиться к врачу, а вот на природе сделать это довольно проблематично. Поэтому необходимо знать как помочь пострадавшему человеку.

Чаще всего от укусов насекомых страдают маленькие дети, а также те люди, которые имеют склонность к аллергии. Наиболее опасными считаются укусы в голову, шею и область грудной клетки. В некоторых, особо тяжелых случаях, при укусе насекомого развивается серьезная аллергическая реакция – анафилактический шок. Поэтому крайне важно знать, как вести себя в такой ситуации и что делать до приезда скорой помощи.

Что делать, если ужалила оса или укусил паук? Какие меры необходимо предпринять? Как оказать первую помощь укушенному человеку? Ответы на эти и другие вопросы можно узнать, прочитав следующую статью.

Действия при укусе осы, шершня, шмеля или пчелы

В яде таких насекомых содержатся биогенные амины, попадание которых в кровь человека может вызвать сильнейшие аллергические реакции.

Самыми основными симптомами при укусах пчел, шершней, шмелей или ос являются зуд и жжение в месте укуса, острые болевые ощущения, покраснение и отечность тканей. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела, легкий озноб, общая слабость, недомогание. Вероятно появление тошноты и рвоты.

В особо тяжелых случаях, особенно у людей предрасположенных к аллергии, могут возникнуть различные аллергические реакции. От легких – крапивница и зуд, до тяжелых – отек Квинке, анафилактический шок.

Прежде всего необходимо знать, чего ни в коем случае нельзя делать. Во-первых, следует понимать, что расчесывание тканей в области укуса может привести к дальнейшему распространению яда, а также таким образом очень легко занести в рану инфекцию, что только усугубит ситуацию и приведет к тяжелым последствиям.

Во-вторых, нельзя использовать для охлаждения или промывания ранки воду из близлежащих природных источников, так как это в большинстве случаев приводит к возникновению инфекции, а иногда и к заражению столбняком.

Также не следует принимать спиртные напитки и снотворные препараты, потому что их действие усиливает действие яда.

Первая помощь при укусах таких насекомых включает в себя:

  1. Дезинфекцию пораженного места спиртом, мыльным раствором или хлоргексидином.
  2. Охлаждение места укуса льдом, завернутым в полотенце, спреем-заморозкой или холодовым пакетом. Такие действия помогут снять отечность и уменьшить болевые ощущения.
  3. Прием антигистаминного препарата, а также использование противоаллергической мази или крема.
  4. Обеспечение пострадавшего обильным питьем и полным покоем.

При укусе пчелы можно попробовать вытащить жало, ухватив его пинцетом как можно ближе к кожным покровам. Если вытащить его не удалось, или делать это страшно, то необходимо обратиться в ближайший травмпункт для его извлечения.

Действия при укусе клещей

Клещи – достаточно опасные паразиты, так как они могут переносить страшные и тяжелые заболевания: болезнь Лайма, марсельскую клещевую лихорадку, клещевой энцефалит. Помимо этого, въедаясь под кожу человека, клещи выделяют анестетические вещества в кровь, что позволяет им оставаться незамеченными долгое время. Однако бывают и такие ситуации, когда укус клеща вызывает сильную отечность и аллергические реакции, не исключая анафилактический шок.

Следует помнить о том, что заболевания, которые переносят клещи, вызывают тяжелые и неприятные осложнения, заканчивающиеся инвалидностью. Поэтому извлеченного клеща необходимо обязательно отнести в лабораторию на анализ.

Первая помощь при укусе клещей:

  1. Если под кожей обнаружен клещ необходимо в срочном порядке посетить хирурга для извлечения клеща полностью и наиболее безопасным способом.
  2. В случае, когда обращение к специалисту не представляется возможным, следует извлечь клеща собственными силами. Для этого необходимо использовать специальные щипцы, которыми, следуя инструкции, получится удалить насекомое без риска разорвать его на несколько частей.
  3. Обязательно обработать пораженное место любым антисептическим препаратом: спиртом, хлоргексидином, йодом, перекисью водорода.
  4. Извлеченное насекомое необходимо поместить в стеклянную емкость заполненную пропитанной водой ватой. Герметично закрыть емкость крышкой и в течение двух-трех дней после укуса отнести ее в лабораторию.

К тому же следует знать какие именно действия нельзя совершать при укусах клещей:

  • применять подручные средства для извлечения клеща из-под кожи (иголки, пинцеты, булавки и другие), так как насекомое может быть извлечено не полностью, что вызовет последующее нагноение места укуса;
  • прижигать насекомое, так как такие действия приведут к прямо противоположному эффекту и клещ внедрится под кожу еще глубже;
  • давить насекомое, так как в таком случае возможные возбудители болезней, которые он переносит, могут попасть в кровь и привести к заражению;
  • смазывать место укуса жирами (керосином, маслом и другими), так как это приведет к тому, что клещ задохнется без доступа кислорода, не успев вылезти наружу.

Действия при укусе пауков

Любые пауки, как правило, ядовиты. В мире существует великое множество разновидностей паукообразных и некоторых из них даже смертоносны. Но более всего распространены пауки, яд которых не сильно токсичен, а его количество очень мало для того, чтобы спровоцировать возникновение тяжелых симптомов отравления.

В наших широтах самыми опасными паукообразными являются каракурты и тарантулы.

Каракурты – это довольно небольшие, до двух сантиметров в длину, пауки черного цвета с красными пятнами на брюшке.

Тарантулы – пауки черного или темно-коричневого цвета, обычно три-четыре сантиметра в длину. Однако некоторые особи могут достигать двенадцати сантиметров. Наиболее характерным признаком тарантула являются волоски, покрывающие всю его поверхность. Причем за счет своего более грозного вида тарантулы вызывают больший страх, чем каракурты, однако их укус серьезной опасности не представляет. Укус каракурта намного опаснее. Но при этом следует знать, что просто так пауки не нападают на человека, а кусают только в том случае, если их потревожить, в целях самозащиты.

Читайте также:  Симптомы отека легкого у человека

Сам укус паука практически безболезнен, а первые симптомы проявляются лишь по прошествии нескольких часов. К ним относятся:

  • головокружение и общая слабость;
  • одышка и учащенное сердцебиение;
  • покраснение и небольшой отек в месте укуса;
  • через час после укуса появляется сильная боль, распространяющаяся в поясницу, лопатки, область живота и икроножных мышц;
  • одышка, тошнота и рвота;
  • судорожные припадки;
  • повышение температуры тела до сорока градусов;
  • повышение артериального давления.

В особо тяжелых случаях возникают резкие перепады эмоционального состояния – от депрессии до перевозбуждения, появляются сильные судороги, тяжелая одышка и отек легких. Через три-пять дней после укуса каракурта появляется кожная сыпь, а слабость и общий дискомфорт наблюдаются на протяжении нескольких недель.

Яд тарантула намного слабее, и проявляется он отечностью и припухлостью в месте укуса, покраснением кожных покровов, слабостью и сонливостью, апатией, небольшими болевыми ощущениями и тяжестью во всем теле.

Спустя несколько дней все симптомы проходят.

Первая помощь при укусе любого паука:

  1. Обработать место укуса антисептиком.
  2. Уложить и укрыть пострадавшего, согреть его и обеспечить полный покой.
  3. Дать обезболивающий препарат.
  4. Обильно поить пострадавшего.
  5. При укусе конечности ее следует туго забинтовать, начиная с расстояния на пять сантиметров выше укуса, и обеспечить ее неподвижность. При увеличении отечности повязку следует ослаблять. Конечность необходимо зафиксировать ниже уровня сердца.
  6. Если укус произошел в шею или голову, то место укуса следует придавить.
  7. Незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
  8. В тяжелом состоянии при невозможности показать пострадавшего врачу необходимо дать гормональный противовоспалительный препарат.

Чего нельзя делать при укусах паука:

  • чесать или тереть место укуса, так как это приводит к дальнейшему распространению яда и способствует возникновению инфекции;
  • делать надрезы в области укуса;
  • прижигать укушенное место;
  • высасывать яд, так как через любую даже самую маленькую ранку во рту, яд проникает в кровь человека.

Первая помощь при анафилаксии

В особо тяжелых случаях при укусах насекомых может развиться серьезная аллергическая реакция – анафилактический шок. Эта реакция страшна тем, что возникает и развивается она достаточно быстро – в течение нескольких минут. Наиболее подвержены анафилаксии люди, которые имеют склонность к аллергиям, а также астматики.

Симптомы анафилаксии при укусе пауков или других насекомых:

  • сильные и резкие болевые ощущения в месте укуса;
  • кожный зуд, передающийся на все части тела;
  • учащенное тяжелое и затрудненное дыхание, сильная одышка;
  • выраженная бледность кожных покровов;
  • слабость, резкое снижение артериального давления;
  • потеря сознания;
  • боли в области живота, тошнота и рвота;
  • нарушение кровообращения в головном мозге, спутанность сознания;
  • сильная отечность ротовой полости, шеи и гортани.

Все эти реакции развиваются в течение нескольких минут, а в результате нарушения дыхательной деятельности и кровообращения может наступить смерть от недостатка кислорода. Поэтому очень важно знать как оказать первую помощь человеку при анафилактическом шоке. Такие действия могут спасти ему жизнь.

Первая помощь при анафилаксии:

  1. В незамедлительном порядке вызвать неотложную скорую помощь по телефонам 103 или 112.
  2. Придать пострадавшему горизонтальное положение и приподнять ноги.
  3. Охладить место укуса.
  4. При потере сознания необходимо контролировать дыхание пострадавшего каждые две минуты.
  5. При неэффективном дыхании (у взрослого человека менее двух выдохов за десять секунд, у ребенка – менее трех) необходимо выполнить сердечно-легочную реанимацию.
  6. Дать пострадавшему антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил и другие.

Подводя итоги

Укусы любых насекомых практически всегда влекут за собой неприятные и негативные последствия, наиболее часто выраженные в аллергических реакциях. Особенно тяжело переносят их дети, люди страдающие бронхиальной астмой, а также те, кто подвержен аллергии. В некоторых случаях могут возникнуть даже такие тяжелые состояния как анафилактический шок, промедление при котором может стоить пострадавшему жизни. Поэтому крайне важно знать что делать в таких случаях и уметь оказать первую помощь при укусах различного рода насекомых, чтобы помочь человеку дождаться приезда врача. В некоторых случаях, особенно при анафилаксии, такие действия могут спасти пострадавшему жизнь.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник

Автор статьи:

Александрикова Елена Александровна

, кардиолог, терапевт

Укусы насекомых

Лето – это не только тепло, цветущие сады и множество фруктов, но еще и период активизации самых разнообразных насекомых.

Осы, пчелы, комары, шершни, мошки, слепни – за городом, да и порой в самом городе столкновение с ними бывает неизбежно. Конечно, можно и нужно принимать меры безопасности: на окна устанавливать москитные сетки, открытые участки тела обрабатывать специальными кремами или спреями, но иногда укусы насекомых все же случаются. Их последствия – от небольшого покраснения и зуда до серьезного отека и проблем с дыханием. Особенно осторожными должны быть люди с повышенной чувствительностью к веществу, которое впрыскивают при своем укусе насекомые. Последствия укуса для аллергика или маленького ребенка могут быть более, чем неприятны и весьма опасны. Всегда нужно быть наготове и знать, как быстро и правильно действовать, особенно в угрожающей здоровью и жизни ситуации.

Укусы кровососущих

Укусы комаров, клещей, блох, клопов, слепней и других могут дать одновременно травматическую, аллергическую и токсическую реакцию, что обусловлено попаданием внутрь чуждых организму человека веществ. Укусы вызывают покраснение кожи, может возникнуть припухлость, а место укуса чешется. У каждого человека иммунная реакция на такое воздействие, равно как и склонность к развитию аллергии индивидуальна, поэтому нужно оценивать не только местные проявления, но и общее состояние. Если самочувствие остается в норме, а местный отек небольшой и температура не растет, то с этой проблемой можно справиться собственными силами с помощью следующих действий:

  • Приложить холод или лед к поврежденному месту. Так сосуды сужаются, токсическим компонентам сложнее попасть в кровоток и отечность спадает;
  • Могут помочь примочки из полуспиртового раствора (спирт с водой надо развести один к одному), с борным спиртом от зуда;
  • Промывание раствором соды (одна ложка соды на стакан воды или прикладывать довольно густую, как кашица, массу на пострадавшее место);
  • Компрессы с димексидом, который разводят водой в пропорциях 1:4);
  • По назначению врача можно пользоваться мазями с противомикробным и противовоспалительным действующим веществом, местными антигистаминными препаратами, а также мазями и растворами с ментолом, которые уменьшают зудящее чувство.
Читайте также:  Лекарственные препараты от аллергического отека

Как правило, неприятные явления после принятых мер проходят, однако, во-первых, есть люди, у которых присутствуют аллергические реакции на яд насекомых, а во-вторых, насекомые могут быть переносчиками серьезных болезней. Так, комары могут быть переносчиками ряда вирусов, клещи могут заразить болезнью Лайма и энцефалитом, блохи переносят чуму и т.д. Множественные укусы особенно опасны развитием аллергии даже в угрожающей для жизни форме. Если укусил клещ, насекомое нужно вытащить полностью вместе с головкой (например, нанести на него растительное масло, раскачать и удалить с помощью пинцета) и отправить в лабораторию на анализ. Дальнейшее лечение или его отсутствие будет зависеть от результатов анализа клеща.

Срочно обращайтесь за медицинской помощью при: повышении температуры, затруднении дыхания, рвоте, обширном отеке и других тревожных явлениях!

Укусы жалящих насекомых

Еще более опасными могут стать укусы пчел, ос, шмелей и шершней. Они сопровождаются возникновением уплотнений воспалительного характера, которые могут сохраняться достаточно долго. Развиваются они в связи с занесением инфекции. Порой происходит увеличение лимфатических узлов, которые служат естественным щитом на пути распространения инфекции. Особенно надо остерегаться укусов в лицо, рот, шею, так как они могут вызвать боль, очень сильный отек и даже, в самых тяжелых случаях, остановку дыхания. При укусе в лицо нужно немедленно вызывать скорую помощь. Самые опасные в этом плане укусы шершней, они могут дать сильное уплотнение и развитие анафилактического шока. Даже один укус шершня может оказаться смертельным, особенно если пострадал ребенок или если укус пришелся в лицо. Нужно стараться избегать тех мест, где есть скопления таких насекомых, носить закрытую одежду и беречь лицо. Помните, жалящие насекомые не нападают сами на людей, их укусы – оборонительные или защищающие гнездо.

Аллергические реакции на укусы таких насекомых могут носить системный характер, который проявляется в следующем:

  • Образование кожной сыпи как вокруг места укуса, так и на других участках кожи);
  • Возникновение отечности (в пораженном месте и затем распространяясь по всему телу);
  • При множественных укусах пчел или шершней может развиться анафилактический шок.

В этих случаях требуется немедленная специализированная скорая помощь.

Как оказать первую помощь пострадавшему?

  • Если в ранке осталось жало, его нужно обязательно вытащить, промыть кожу хозяйственным мылом и обработать антисептиком;
  • Примочки или компрессы на 1,5-2 часа на основе полуспиртового раствора или разведенного димексида (1:4);
  • К пораженному участку нужно приложить лед или холодный компресс – он снимает отек и зуд;
  • Мазевые примочки: используют гормональные гели и мази. Длительность примочки – 2-3 часа, затем кожу промывают и обрабатывают спиртом;
  • В случае множественных распространенных укусов в виде инфильтратов (шишек) необходимо принимать антигистаминные и противовоспалительные антибактериальные препараты по назначению врача.

Лечение при серьезной реакции на укус может продолжаться несколько дней.

Укусы ядовитых насекомых

Если укусило ядовитое насекомое (к ним относятся скорпионы и некоторые пауки) появляются следующие симптомы:

  • Очень резкая боль во время укуса;
  • На коже появляется ранка, а вокруг нее беловатый отек в форме бугорка;
  • Могут происходить кровоизлияния, появляются пятна красноватого цвета или пузыри с кровью;
  • Общее состояние ухудшается: мучают головные боли, могут быть головокружения;
  • Пораженный насекомым участок тела может онеметь;
  • Температура растет, а кровяное давление, наоборот, падает.

При наличии перечисленных симптомов или подозрении на укус ядовитого насекомого нужно как можно скорее обратиться за профессиональной помощью в медицинское учреждение.

Берегите себя и своих детей, находясь на природе, не забывайте о технике безопасности и всегда имейте при себе средства экстренной помощи!

Чтобы уточнить цены на прием специалиста или другие вопросы пройдите по ссылкам ниже

Источник

Долгими холодными и темными зимними днями мы с нетерпением ждем лета – солнца, тепла, цветов и зелени. Но когда оно наконец наступает, насладиться им в полной мере нам мешают различные «кусачие» насекомые – комары, мошка, осы, пчелы, клещи. И ладно бы, если бы все дело сводилось лишь к небольшим неудобствам – зуду и красноте на месте укуса. Но в некоторых случаях последствия нападения насекомых могут оказаться намного серьезнее. Наряду с краснотой, припухлостью, зудом, может развиться и аллергическая реакция на яд. А это для некоторых может закончиться анафилактическим шоком и, если своевременно не принять мер, даже летальным исходом. Особенно тяжело переносят укусы насекомых дети.

Даже самые обыкновенные комары, от которых взрослый лишь досадливо поморщится, могут нанести малышу большой вред. Чтобы свести к минимуму «потери» от летающих и ползающих «противников», надо суметь вовремя оказать себе и окружающим первую помощь при укусах насекомых.

Помощь при укусе насекомых при отеке

Первая помощь при укусах комаров

Чаще всего нам досаждают комары, которые активизируются уже в мае, с началом теплых дней. Здоровому взрослому человеку большого вреда для здоровья обыкновенный «наш» комар не принесет. (Рассматривать малярийных комаров мы не будем – все-таки в наших широтах они не водятся.) Конечно, ощущения неприятные, да и комариный писк заснуть мешает. А вот у маленького ребенка или у аллергика может развиться воспалительная реакция: волдырь, отек, сильный зуд, аллергическая сыпь, даже повышение температуры и увеличение лимфоузлов. В очень редких случаях может возникнуть анафилактический шок.

Читайте также:  Если отекла щека после удаления зуба

При появлении подобных симптомов следует как можно скорее показаться врачу. А до этого промыть холодной водой с мылом место укуса и обработать перекисью водорода, фурацилином, водкой или другим антисептиком. И постараться не расчесывать ранку. Если реакция на укус комара сильная, то на пораженное место можно приложить холод, например лед (завернутый в ткань), приложить на 15-20 минут примочку с раствором соды (1 ч. л. на 200 мл воды), принять антигистаминный препарат.

Первая помощь при укусах мошки

В отличие от комара, который лишь прокалывает кожу, мошка буквально вгрызается в нее и выедает ее кусками. Кроме того, она выделяет в ранку слюну, которая содержит яд. Именно поэтому укусы мошки гораздо болезненнее, чем укусы комара, и могут доставить больше неприятностей. Место укуса краснеет, жжет и болит, область около укуса сильно отекает и чешется, на ней появляются, пузыри, узелки, другие высыпания. Если пораженное место расчесывать, возникает рана, в которую может попасть инфекция, и тогда она загноится. Но самое опасное – общая аллергическая реакция на укусы мошки.

При укусе мошки следует промыть пораженную кожу холодной водой с мылом, лучше хозяйственным и не вытирать полотенцем. Придавить пальцем место укуса и подержать пару минут. Обработать любым антисептиком.

Убрать зуд и сыпь можно с помощью примочек с содой или борной кислотой, специальных гелей и мазей (продаются в аптеке).

При сильной реакции следует принять антигистаминный препарат и, возможно, обезболивающее, наложить антисептическую мазь.

Помощь при укусе насекомых при отеке

Первая помощь при укусах пчел, ос, шершней

Эти насекомые, относящиеся к отряду перепончатокрылых, в отличие от мошки и комаров, жалят, как правило, защищаясь, поэтому с укусами ос и пчел мы сталкиваемся реже, только если, не заметив, наступим или сядем на насекомое, коснемся его. Или будем махать руками, отгоняя осу или пчелу.

Перепончатокрылые, жаля, впрыскивают в рану яд, который и вызывает сильную местную реакцию – боль, покраснение, отек. Опасны укусы пчелы, шмеля для тех, у кого имеется аллергия на вещества, которые выделяют эти насекомые. Причем тяжесть реакции может быть различной: крапивница, сильный отек, отек Квинке, анафилактический шок. Особенно опасен отек гортани и языка, он может привести к удушью. Иногда после укуса пчелы развивается одышка, появляются тошнота и рвота.

Самым тяжелым является укус шершня. Он очень болезнен и приводит к сильному отеку, захватывающему огромную область. Так, если шершень ужалил вас в руку, то отек может распространиться и на прилегающую часть туловища.

Если вас ужалила пчела, то в первую очередь надо удалить из ранки жало, так как пчела оставляет его в теле жертвы, а сама погибает. Осы и шмели, как правило, жала не оставляют, поэтому могут атаковать повторно, и при их нападении надо прежде всего отойти в сторону. Нежелательно убивать жалящую осу, так как тогда ее жало останется в ранке и укус будет более болезненным.

Затем следует продезинфицировать ранку водкой, спиртом, перекисью водорода или настойкой календулы. Чтобы уменьшить отек, к месту укуса прикладывают холод, предварительно закрыв ранку бинтом или марлей.

К укусу можно прикладывать лекарственные травы – петрушку, календулу, подорожник. Предварительно их промывают и разминают руками. Они снимут отек и уменьшат боль от укуса.

Чтобы не допустить аллергической реакции, принимают антигистаминные средства.

Для скорейшего вывода яда из организма пострадавшему надо пить много жидкости – простой или минеральной воды, чая. Ни в коем случае нельзя пить спиртные напитки, не рекомендуется и молоко.

Помощь при укусе насекомых при отеке

Первая помощь при укусе клеща

Клещи опасны тем, что являются переносчиками тяжелых инфекций, в том числе клещевого энцефалита и боррелиоза. Эти кровососущие насекомые обитают в траве и в листве кустарников. Они очень маленького размера, поэтому заметить их трудно. Попав на тело жертвы, клещ прокусывает кожу и внедряется в нее. Одновременно он выпускает в ранку анестетик, и человек (или животное) не чувствует его присутствия.

Как только клещ обнаружен, нужно удалить его, причем чем быстрее, тем лучше: чем дольше насекомое находится в теле, тем выше риск инфицирования. Прежде всего следует протереть место укуса и руки ватным тампоном, смоченным водкой или спиртом. Затем пинцетом с тупыми концами захватить клеща как можно ближе к коже и осторожно медленными вращательными движениями из стороны в сторону извлечь так, чтобы головка насекомого не оторвалась и не осталась в теле. Можно обвязать клеща ниткой у самой кожи, растягивая ее концы в стороны, вытащить насекомое. После удаления клеща надо продезинфицировать ранку антисептиком. Не следует удалять клеща пальцами, так как в этом случае легко оторвать его головку. Также нельзя прижигать его спичкой или горящей сигаретой – клещ вопьется еще глубже. Как быть, если головка клеща все-таки оторвалась и осталась в теле? Пальцами оттянуть кожу и простерилизованным лезвием бритвы или скальпелем соскрести слой кожи вместе с головкой. Можно удалить головку стерильной иглой.

Клеща выбрасывать не надо – его следует отвезти в лабораторию, чтобы проверить, инфицирован ли он.

А лучше всего, если в вашей местности водятся клещи, заранее позаботиться об противоэнцефалитной прививке, а также, отправляясь в лес, надевать закрытую одежду.

Источник