Появился отек в лобке

Здравствуйте! Вопрос касается мужа (57 лет).

Несколько месяцев назад появились боли в области паха справа (в области лобка и чуть ниже, в области складки, но без перехода в ногу). Боли не постоянные, тянущие, ноющие, иногда может кратковременно покалывать, как иголочкой. Не всегда в одном месте, но всегда в пределах обозначенной области. Бывает, что такой боли не бывает пару дней, но чаще она возникает каждый день. Нетерпимой ее не назовешь, но иногда интенсивность достаточно сильная и помогает только прижатие ноги к туловищу (муж может поставить правую ногу на низкий заборчик или бордюр и наклониться вперед, чтобы она прижалась к туловищу). Боль стихает и может до конца дня больше не беспокоить, а может опять появиться через продолжительное время в этот же день. Тянущая боль чаще бывает нарастающего характера. Чтобы не давать ей усиливаться, мужу приходится поднимать правую ногу и прижимать к туловищу. Один раз, когда боль возникла, он просто придавил это место ладонью и почувствовал как будто при этом что-то “закатилось внутрь”, но при надавливании было достаточно больно, но когда “закатилось” боль моментально прошла.
Но даже когда нет этих тянущих, ноющих болей и покалываний, в этой области паха чувствительность стала измененной. При гигиенических процедурах в этой области и поглаживании чувствуется не сильная болезненность.
Был у двух хирургов. Оба исключили грыжу. Уролог, на основании анализа на ПСА, осмотра и УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, сказал, что простатита нет и по его части все хорошо (ректальной пальпации не проводил).
Эта область паха припухшая. Это видно по нижней складке живота: слева и до середины складка есть, а от середины и вправо почти до бедра – нет. И правая часть лобка чуть ниже левой. На ощупь припухлость мягкая, не болезненная, однородная, внутри не прощупывается ничего плотного, твердого, имеющего четкие контуры. Ничего похожего на грыжевое выпячивание нет. Кожа в этом месте не горячая и по цвету не измененная. Припухлость видна всегда, даже когда муж лежит. Просто, она бывает выражена более или менее. Если на нее надавливать не сильно, то не болит, а если посильнее, то появляется болезненность.
Еще есть такой симптом у мужа, как жжение. Не очень сильное. По его словам – “как будто перцем натерли”. Так вот, это жжение иногда появляется у него в области поясницы и тоже справа, иногда в области паха справа. Вчера, например, жгло и там, и там, но в разное время дня и непродолжительно (по его словам, в паху – минут 5). Пожгло по одному разу в пояснице и в паху, и больше симптом не проявлялся вчера. Сегодня то же самое – небольшое кратковременное единоразовое жжение в пахово-лобковой области и пока больше никаких других болей. В паху и пояснице жжение не бывает одновременно, поэтому, возможно, это два разных заболевания.
Никаких проблем и болей с мочеиспусканием и при интимной близости у мужа нет.

По рекомендации одного из хирургов был пропит Абактал 400 мг. Изменений не наблюдалось. По рекомендации уролога ставили свечи Диклофенак 100 мг (по одной на ночь). Но прекратили после четырех свечей из-за дискомфорта в ЖКТ.

Очень буду благодарна за точку зрения специалиста!

Появление припухлости в паху может быть симптомом разных заболеваний и патологических состояний.

Рассмотрим его самые частые причины:

Припухлость в паху: заболевания

Лимфаденит или воспаление лимфатических узлов, расположенных в области паха, сопровождается возникновением припухлости.

Она может болезненной, горячей на ощупь, подвижной, иметь плотноэластическую консистенцию.

В других же случаях прощупываемые лимфоузлы абсолютно безболезненны.

И не причиняют больному никаких субъективных страданий и неприятных ощущений.

Воспаление лимфоузлов развивается из-за инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Увеличение паховых лимфатических узлов происходит в большинстве случаев при венерических заболеваниях и половых инфекциях – при сифилисе, гонорее, герпетической инфекции и т.д.

При этом увеличение лимфоузлов может чередоваться с их обратным уменьшением постадийно, что, например, отмечается при сифилисе.

Припухлостью в области паха может быть и заболевание сальных желез – атерома.

Если такая увеличенная сальная железа подвергается давлению снаружи, из нее может выходить скопившееся кожное сало или гной.

Если присоединяестя инфекции атерома становится болезненной, кожа над ней – напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь.

Атерома в паху возникает чаще всего на фоне повышенной жирности кожи.

Из-за чрезмерного потения в сочетании с ношением синтетического белья в жаркую погоду и недостаточной личной гигиеной.

Способствуют ее образованию расчесы, ссадины кожи в этой области.

Аневризма бедренной артерии

Ее признаком является появление овально-округлой пульсирующей припухлости в паху.

Развиваться она может при воспалении сосудистой стенки, при травмах, после ангиографического исследования.

Под припухлостью может подразумеваться больным и паховая грыжа.

Расположение паховой грыжи, как правило лево или правостороннее.

Это выпадение органов через брюшную стенку (чаще кишечника) в новообразованное отверстие.

Появлению грыжи часто способствует поднятие тяжестей.

При ущемлении грыжа воспаляется.

При отсутствии оказания срочных лечебных мероприятий, ущемленные в грыжевом кольце ткани, быстро подвергаются некрозу.

Что, в свою очередь, способно привести к быстрому летальному исходу.

Помимо прочего, возникновение припухлости может быть проявлением онкологического заболевания.

Если вы обнаружили у себя в паху припухлость, независимо от того, болезненна она или нет, срочно обратитесь к врачу.

Только опытный специалист после выполнения всех необходимых обследований сможет поставить правильный диагноз.

И своевременно назначить адекватное, эффективное лечение, предупредив развитие серьезных осложнений.

При появлении припухлости в паху следует обратиться к врачу-урологу, андрологу или терапевту.

При необходимости эти специалисты дадут направление на обследование у врачей другого профиля (хирург, онколог и др.).

Припухлость в паху: диагностика

Какие диагностические мероприятия могут потребоваться в данном случае?

• Общий и биохимический анализ крови;
• Исследование урогенитального мазка на половые инфекции;
• Анализ крови на ЗППП (ИФА);
• УЗИ, допплерография и т.д.

Лечение при появлении припухлости может быть консервативным.

Это прием антибиотиков, витаминных препаратов, иммуномодулирующих средств, наружное лечение, применение физиопроцедур и т.д.

И хирургическим – вскрытие нагноившейся атеромы, вправление грыжи, хирургическое лечение гнойного лимфаденита и т.д.

Если у вас появилась припухлость в паху, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

В теле человека есть множество лимфатических узлов. Эти органы выполняют функцию «фильтров» для крови, задерживая и обезвреживая микроорганизмы и опухолевые клетки.

Лишь некоторые лимфоузлы доступны для пальпации:

• подчелюстные;
• подмышечные;
• паховые.

Обнаружив у себя увеличенные и болезненные лимфоузлы в паху, первое, о чем думает пациент – это их воспаление.

Почему болят увеличенные лимфоузлы в паху

Под воспалением лимфатических узлов большинство пациентов подразумевают их увеличение, сопровождающееся болевым синдромом. Однако в действительности далеко не всегда эти симптомы вызваны воспалительным процессом.

Боль может быть вызвана:

• быстрым ростом лимфоузла, что сопровождается растяжением его капсулы;
• кровоизлиянием или некрозом лимфоузла;
• прободением лимфатического узла опухолью (доброкачественной или злокачественной).

Воспаление и нагноение – только одна из возможных причин боли в увеличенных лимфоузлах.

Воспалился лимфоузел в паху – причины

Причин, почему воспаляются лимфоузлы в паху у мужчин и женщин, очень много.

В числе основных:

• инфекции;
• прием лекарств;
• онкопатология.

На практике если воспалились и болят лимфоузлы в паху, это чаще всего свидетельствует об инфекции.

Паховые узлы дренируют такие области человеческого тела:

• половой член;
• влагалище;
• мошонка и яички;
• вульва;
• ягодицы;
• прямая кишка;
• промежность;
• нижняя часть живота;
• верхняя часть бедер.

Соответственно, инфекции данной локализации способны спровоцировать воспалительный процесс.

Возбудители инфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют увеличение лимфоузлов:

• токсоплазма;
• бледная трепонема;
• микобактерия туберкулеза;
• хламидия;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус;
• вирус кори;
• вирус иммунодефицита человека.

Есть также другие инфекции, вызывающие данный симптом. Но они крайне маловероятны в виду очень низкой распространенности.

В их числе:

• чума;
• туляремия;
• лепра;
• трипаносома (не встречается в наших широтах).

Воспаление лимфоузлов при венерологических заболеваниях

Учитывая, что лимфоузлы паха фильтруют лимфу, оттекающую от половых органов, часто они воспаляются при венерических инфекциях.

К этому приводят такие заболевания:

• сифилис – паховая лимфаденопатия часто становится первом симптомов этого заболевания, который появляется еще до формирования твердого шанкра;
• хламидиоз – одна из распространенных инфекций, часто становится причиной мужского и женского бесплодия;
• генитальный герпес – помимо увеличения паховых лимфоузлов, часто провоцирует появление пузырьков с жидкостью на половых органах;
• гонорея – остро протекающее венерологическое заболевание, при которой наблюдается обильное выделение гноя из уретры.

Другие венерические инфекции приводят к воспалению лимфоузлов редко.

Увеличение лимфоузлов: неспецифическая инфекция

Любая инфекция может спровоцировать увеличение паховых узлов. Это не обязательно патология с половым путем передачи. Воспаление может вызвать условно-патогенная флора. Она может спровоцировать гнойный процесс любой локализации в организме. В том числе с локализацией в области таза или гениталий.

Возможные возбудители:

• кишечная палочка;
• протей;
• клебсиелла;
• стрептококк;
• стафилококк.

Эти бактерии отличаются тем, что в норме обитают в теле человека, не вызывая воспаления. Но при воздействии определенных факторов могут активизироваться, спровоцировав увеличение и воспаление паховых лимфоузлов.

Таким обстоятельствами могут стать:

• иммунодефицитные состояния;
• переохлаждение – общее или локальное;
• хроническое переутомление;
• затяжная болезнь;
• травма;
• хирургическая операция;
• отравление;
• хронический стресс.

Беременность и рождение ребенка тоже может стать пусковым фактором воспалительного процесса.

Некоторые женщины жалуются, что у них после родов воспалился лимфоузел в паху. Иногда половые органы могут воспаляться из-за недостаточной гигиены или в случае частых незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами.

Возможные заболевания, которые способы спровоцировать увеличение паховых лимфоузлов:

• неспецифический уретрит – поражение мочеиспускательного канала;
• орхит – воспалительный процесс в яичке;
• орхоэпидидимит – в патологический процесс вовлекается придаток яичка;
• простатит – воспаление простаты;
• сальпиноофорит – воспаление маточных придатков у женщин;
• эндометрит – поражение внутреннего слоя матки;
• вульвовагинит – избыточный рост условно-патогенной флоры во влагалище.

Определить, где именно локализуется воспаление, можно по сопутствующим симптомам. Например, если воспаляются лимфоузлы в паху, месячные становятся нерегулярными, стоит думать про сальпингоофорит. Если заболевание сопровождается болью в мошонке у мужчины, возможен орхит и т.д.

Точный диагноз устанавливает врач после обследования пациента. Кроме того, причиной могут стать фурункулы в области таза или другие гнойные процессы соответствующей локализации. Часто для них характерно одностороннее поражение лимфоузлов. Поэтому если пациент жалуется, что у него воспалился правый лимфоузел в паху, врач при осмотре проверяет состояние кожи на стороне поражения.

Препараты, вызывающие увеличение лимфоузлов

Прием некоторых лекарственных средств способен вызывать увеличение и болезненность лимфоузлов.

В их числе:

• аллопуринол – средство для лечения подагры;
• антибиотики пенициллинового ряда – применяются в лечении сифилиса и гонореи;
• атенолол – бета-блокатор, который назначается при гипертонической болезни и патологиях сердца;
• каптоприл – препарат из группы ингибиторов АПФ для быстрого снижения артериального давления;
• антибиотики цефалоспоринового ряда – используются при гонорее и неспецифических инфекционных процессах;
• сульфаниламиды – антибактериальные препараты, используются преимущественно в лечении кишечных инфекций.

Некоторые народные или устаревшие методы лечения могут спровоцировать данный симптом. Иногда пациенты жалуются, что после пиявок воспалились лимфоузлы в паху.

В данном случае лимфаденопатия может быть вызвана:

• химическими соединениями, содержащимися в слюне пиявки;
• несоблюдением правил гирудотерапии и занесением инфекции.

Воспалились лимфоузлы в паху: куда обратиться

Если у вас воспалились лимфоузлы в паху, вы сами не сможете определить причину этого состояния и спланировать лечение. Для этого нужно иметь не только медицинское образование, но также клинико-диагностическую лабораторию, УЗИ-аппарат и другое оборудование. Всем этим располагает наша клиника. У нас работают грамотные специалисты, которые быстро поставят правильный диагноз и подберут лечение.

Не стоит отсиживаться дома и ждать, пока болезнь пройдет сама по себе. Вполне вероятно, что этого не случится.

Воспаленные лимфоузлы в паху могут свидетельствовать не только о половых инфекциях, но и о злокачественных новообразованиях тазовых органов. Поэтому пройти диагностику следует как можно скорее.

При увеличении лимфоузлов в паху обращайтесь к грамотным специалистам нашего медицинского центра.