Под глазом опухло и прыщ фото

Белые точки под глазами, а также иногда на верхних веках и других областях лица, называются милиумы. Их народное название — просянка, из-за внешнего сходства с зернышками проса. На ощупь это плотные мелкие образования, небольшие шишечки, не болезненные, но доставляющие эстетическое неудобство. Почему они возникают и как их можно удалить?

Под глазом опухло и прыщ фото

Ареал распространения милиумов — область под нижним веком, однако они также могут появиться вокруг носа, на верхних веках, под нижней губой. Они не изменяются в размерах, но и не проходят естественным путем, даже при попытке выдавить их. Белые точки под глазами, похожие на прыщи — небольшие подкожные образования белого или желтоватого цвета, наполненные слоистыми кератиновыми скоплениями (ороговевшими эпителиальными клетками). Их размер варьируется от 0,5 до 2-3 мм, и располагаются точки небольшими группами или в виде отдельных элементов, но никогда не сливаются между собой. Конечно, от них хочется как можно скорей избавиться, но делать это нужно не самостоятельно, а обратившись к услугам специалистов. Расскажем  о причинах образования милиумов и способах удаления.

Почему под глазами появляются белые точки?

Основная причина появления белых точек под глазами — нарушение механизма отслаивания отмерших частичек кожи. При сбое в этом процессе они скапливаются на поверхности кожи, забивая протоки сальных желез, которые закупориваются, и возникают милиумы. Также причиной может быть излишняя активность сальных желез — с этим хорошо знакомы обладатели чрезмерно жирной кожи, когда излишки сала не успевают выводиться.

Под глазом опухло и прыщ фото

Другие факторы, вызывающие просянку — нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Нередко милиумы являются следствием гормональных изменений в организме  — например в период полового созревания, при беременности или при наступлении климакса. Еще одна версия появления белых точек на коже вокруг глаз — воздействие ультрафиолетового излучения.

Милиумы могут возникнуть после проведения процедуры химического пилинга, при использовании некоторых стероидных препаратов, а также при частом употреблении «тяжелой» косметики, в частности, профессиональной, которая забивает поры кожи на лице, и процесс отслаивания ороговевших чешуек значительно затрудняется. Кроме того, медики называют в числе причин аллергические реакции, нехватку в организме витамина А.

Просянка нередко наблюдается у новорожденных детей примерно в 40-50% случаев. В этом случае белые точки могут высыпать не только на лице, но и по всему телу. У младенцев они проходят в первые 1-3 месяца жизни. Причиной обычно является закупорка сальных желез, организм ребенка приспосабливается к новой, непривычной пока для него среде обитания.

Можно ли удалить белые точки на коже вокруг глаз самостоятельно?

На этот вопрос медики дают категорический ответ «нет». Ни в коем случае не стоит пытаться избавиться от мелких точек под глазами в домашних условиях. Такие попытки все равно не приведут к желаемому результату. Во-первых, милиумы выдавить практически невозможно, даже при сильном нажатии, во-вторых, на этом месте потом образуется сильное покраснение, которое к тому же бывает довольно болезненным. Внешний вид при этом станет только хуже. При попытке самостоятельно выдавить милиумы можно занести инфекцию под кожу, а также на этом месте могут остаться шрамы или появиться крупный угорь. Кожа вокруг глаз очень тонкая и нежная, и заживает довольно долго при ее повреждении.

Под глазом опухло и прыщ фото

Особенность белых мелких точек под глазами в том, что они могут не проходить достаточно длительное время, иногда и несколько лет. При небольших размерах милиумы не бросаются в глаза, но иногда их диаметр достигает миллиметра и больше. Конечно, это выглядит неэстетично, и от этой проблемы хочется скорее избавиться, особенно женщинам.

Для решения проблемы необходимо обратиться к дерматологу, который изучит тип кожи и решит, как убрать белые точки под глазами.

Как избавиться от белых точек под глазами?

Для избавления от неприятных высыпаний применяют несколько методов, но суть у них одна: вскрытие милиума и удаление его содержимого. Выбор зависит от количества и расположения белых точек, а также от их размера и типа кожи. Эффективность всех способов одинакова, разница заключается в стоимости и длительности процедур.

Под глазом опухло и прыщ фото

  1. Механическое удаление. Дерматолог или косметолог с помощью тонкой длинной иглы или кюретки (хирургическая ложка для выскабливания мягких тканей, удаления нагноений и т. п.) вскрывает милиум и удаляет его содержимое. Перед процедурой и по ее окончанию проводится антисептическая обработка кожи. На месте каждого  удаленного образования остаются небольшие ранки, которые в скором времени заживают. У этого способа есть свои плюсы и минусы. Безусловно, преимуществом является невысокая стоимость процедуры, но в то же время механическое удаление не подходит людям с тонкой или слишком чувствительной кожей. Еще один недостаток данного метода — за одну процедуру возможно удалить только 10-15 милиумов, после этого делается перерыв в несколько дней. Лечение может растянуться на довольно долгое время. Также механический способ не подходит, если белые точки расположены на веках очень близко к корням ресниц. Кожа в этой области чрезвычайно нежная, и воздействие на нее с помощью иглы нежелательно, к тому же останутся заметные покраснения. В настоящее время этот метод применяют только по медицинским показаниям, когда другие виды процедур не подходят.

  2. Электрическая коагуляция — разрушение милиумов путем прижигания их высокочастотным электрическим током. Эта процедура имеет гораздо большие преимущества по сравнению с первым способом. С помощью электрокоагуляции можно избавиться от довольно глубоких образований, что затруднительно сделать с помощью иглы или кюретки. Но у данного метода имеются свои особенности: после прижигания на месте милиума образуется плотная корочка, которую необходимо обрабатывать в течение 10 дней, пока она не отпадет. Также на местах точек могут остаться неглубокие рубчики — небольшие, но все же заметные.

  3. Лазерная коагуляция — самый современный и безопасный метод избавления от милиумов. Он подходит при больших скоплениях точек, а также при их расположении слишком близко к органам зрения. Для проведения процедуры используется лазер СО-2 (углекислотный), который успешно применяется в эстетической косметологии почти три десятка лет. Он послойно устраняет патологические образования посредством теплового воздействия. После его применения отмечается отсутствие покраснений, нагноений, которые могут наблюдаться в случае механической процедуры, так как лазерный луч обладает еще и бактерицидным действием. За одну-две процедуры можно полностью избавиться от милиумов. Лазерная коагуляция имеет самую высокую стоимость среди описанных видов лечения.

Профилактика появления белых точек под кожей вокруг глаз

Под глазом опухло и прыщ фото

Для профилактики просянки специалисты рекомендуют несколько способов, особенно актуальных для обладателей жирной кожи, которая более подвержена подобным кожным патологиям, а также людям, у которых милиумы возникают с определенной периодичностью:

  • правильное питание, исключение из рациона слишком жирных, копченых, острых продуктов;

  • поддержка в организме витаминного баланса, особенно витаминов А и Е, отвечающих за состояние кожи;

  • тщательный подбор косметических средств, осторожность при использовании на ночь жирных кремов, забивающих поры на лице;

  • использование скрабов примерно раз в неделю для эффективного отшелушивания ороговевших частичек дермы;

  • при проблемной коже — регулярное посещение косметолога для проведения пилингов, которые очищают глубокие слои кожи.

Мы рассказали, как можно убрать белые точки под глазами без вреда для организма.

Важно при появлении просянки не пытаться справиться с ней домашними методами, чтобы не причинить еще больший вред коже, а посетить специалиста. Современная косметология успешно поможет решить эту проблему.

Источник

Белые точки (прыщики, пятна, шишечки), возникающие на лице и в области глаз, получили название просянки из-за внешнего сходства с зернышками проса. Научное название этой проблемы кожи – милиумы.

Читайте также:  Что делать если у ребенка от аллергии опух глаз

Милиумы имеют вид небольших белых шариков под поверхностью кожи. Они безболезненны, имеют плотную консистенцию и довольно долго не изменяют свой размер.

Подобные образования не представляют опасности для организма, не являются признаком какого-либо заболевания и пр. Это всего лишь одна из разновидностей угрей, которая легко поддается лечению у косметолога.

Причины возникновения милиумов

Появление белых угрей, обусловлено повышенной активностью сальных желез и закупоркой волосяных фолликул. Поэтому риск образования милиумов, у обладателей жирного типа кожи, гораздо выше (и у женщин, и у мужчин). Как правило, такие прыщи возникают во время полового созревания, особенно, если имеет место несоблюдение правил гигиены.

Подобные «неприятности» могут образовываться не только в области глаз, но и на скулах, под нижней губой, на лбу и около носа – в особенно «жирных» местах нашего лица.

Некоторые косметологи, к причинам, вызывающим белые угри, склонны также причислять чрезмерное воздействие УФ-лучей и повреждение верхних кожных слоев.

Удаление белых угрей

Для удаления подобной проблемы кожи, специалист может предложить на выбор несколько чистящих процедур:

  • Лазерную коагуляцию (безболезненное воздействие на проблемные участки с помощью лазера).
  • Механическое удаление (нарушение целостности угря посредством стерильной иглы, с выдавливанием содержимого).
  • Электрокоагуляция (воздействие переменным током на проблемные зоны посредством иглы электрокоагулятора).

Лечение подобной «проблемы» у косметолога гарантирует их быстрое исчезновение и отсутствие рецидивов в случае соблюдения правил гигиены.

Возможно ли самостоятельное избавление от милиумов?

Пытаться избавиться от подобных прыщей в домашних условиях, однозначно не стоит. Выдавливая их или прокалывая, трудно добиться существенных результатов. А вот занести инфекцию – очень просто. Кроме того, от неумелых проколов, на коже, зачастую остаются шрамы и рубцы. Поэтому, точно сопоставив расходы на косметолога и потенциально возможные траты на лекарства от воспаления и рубцов, лучше отдать предпочтение визиту к специалисту.

Все, что можно делать дома, это поддерживать чистоту кожи и научиться правильно подбирать косметику.

Профилактика милиумов

В качестве профилактики возникновения белых угрей на лице необходимо научиться следить за здоровьем кожи, правильно ее очищать, не допуская загрязнений и покупать подходящую косметику. К примеру, при жирном типе кожи, лучше воздержаться от применения жирных, плохо впитывающихся кремов. В этом случае, стоит воспользоваться гелями.

Для предотвращения появления милиумов, кроме того, необходимо делать пилинг кожи лица и области глаз. Наносить очищающие маски, например парафиновую, которая хорошо подойдет для кожи век.

И обязательно нужно скорректировать пищевой рацион, сведя к минимуму жирное, сладкое, мучное, жареное.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

  • Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Прыщи под глазами мало того, что неэстетично смотрятся, так еще и вызывают болезненные ощущения, так как кожа в этих участках лица тонкая и чувствительная.

Почему появляются прыщи под глазами

Причины, вызывающие их появление, могут быть разными:

  • недостаточный или неправильно подобранный уход за кожей;
  • длительное воздействие неблагоприятных погодных условий, пыли и грязи;
  • неправильное питание: много острого и сладкого в рационе;
  • нарушение функционирования почек и надпочечников;
  • усиленная работа сальных желез;
  • снижение иммунитета, авитаминоз.

Под глазом опухло и прыщ фотоФото 1: Прыщи под глазами также являются признаками начала различных заболеваний. Высыпания под глазами могут выглядеть по-разному: различаться по цвету и характеру проявления. Источник: flickr (Serg Zolotarev).

Разновидности: красные, белые и гнойные прыщи

Это интересно! Уже по виду прыщей можно определить, что вызвало их появление.

Белые прыщи

Белые прыщи безболезненны, представляют собой поры, забитые кожным салом. В народе они называются просянкой, научное название — милиум.

Появление просянки — реакция на повышенный холестерин. Избавление от милиумов возможно путем нормализации рациона питания, очистки кожи, подбора уходовой косметики, иногда требуется консультация врача.

Красные прыщи

Красные прыщи указывают на воспаление, протекающее в клетках кожи. Они образуются в результате закупорки протока сальной железы и проникновения инфекции в место скопления секрета, там начинают развиваться микроорганизмы, процесс сопровождается болевыми ощущениями и краснотой, иногда нагноением. Нельзя выдавливать такие прыщи или греть, так как это может привести к усилению симптомов и осложнениям. Также мелкие красные прыщики под глазами бывают следствием аллергии на продукты питания или косметику. Их появление сопровождается слезотечением и зудом.

Гнойные прыщи

Гнойные прыщи под глазами могут быть результатом развития воспалительного процесса слизистой оболочки глаз, таких, например, как халязион или ячмень. Появляются на веках глаз, но иногда затрагивают и область под глазами.

Гнойные высыпания под глазами, которые имеют водянистый или пузырьковый характер, могут быть симптомами демодекоза.

Прыщи как симптом заболевания

Ячмень

Возникает в результате воспаления волосяной луковицы, вызывают его также инфекционные заболевания, стафилококк, сахарный диабет. Это плотное образование на верхнем или нижнем веке глаза или под ним, сначала красное, а затем желтоватое. Ячмень вызывает сильную боль, опухание, покраснение века.

Под глазом опухло и прыщ фотоФото 2: Самостоятельно выдавливать ячмень нельзя, так как инфекция, распространившись по кровеносным сосудам и попав в головной мозг, может вызвать менингит или сепсис. Иногда он проходит сам, но при хроническом возникновении требует консультации офтальмолога. Источник: flickr (Net-Bolezniam.Ru).

Халязион

Это воспаление сальной железы века. При этом под кожей возникает узелок, он медленно растет, достигая 5-7 мм в диаметре, при этом возникают слезотечение и зуд, давление на роговицу глаза, что ведет к астигматизму. Может развиться из недолеченного ячменя. Халязион опасен тем, что может переродиться в кисту, которая в особых случаях требует хирургического удаления. При этом наблюдаются отечность, краснота, опухание века, повышение температуры и сильная боль в глазнице, отдающая в голову.

Демодекоз

Вызывается клещом-железницей, выглядит как красноватые пузырьковые образования с жидкостью внутри. Возбудитель заболевания живет в сальных железах и волосяных луковицах и может ничем не проявлять себя в обычное время. Симптомы развиваются при нарушении работы пищеварительной, эндокринной, нервной систем, также проявления могут иметь сезонный характер.

Ксантелазма

Желтоватое плотное образование под глазом или в районе верхнего века, плоское, постепенно увеличивающееся в размерах. Такие образования могут быть многочисленными, а их причина — нарушение в работе печени, повышенный холестерин в крови.

Обратите внимание! Иногда прыщи под глазами это симптом желчекаменной болезни.

Диагностика и лечение

При появлении прыщей под глазами нужно посетить врачей: офтальмолога, дерматолога и хирурга, чтобы точно диагностировать причину и подобрать соответствующее лечение. При диагностике производится исследование остроты зрения, глазного дна, внутриглазного давления, тканей глаза, выполняется биопсия с гистологическим исследованием.

Гомеопатические средства

Преимущество гомеопатии в лечении заболеваний, связанных с появлением прыщей в том, что они не просто устраняют симптом, но и наносят удар по причине, вызвавшей его появление, повышают иммунитет и активизируют защитные силы организма на устранение проблемы. Гомеопатические средства безвредны, не вызывают привыкания и побочных эффектов.

Читайте также:  Опухли глаза на море у ребенка

Композитные средства, которые выпускаются фармацевтическими компаниями пользуются популярностью наряду с классическими препаратами. И если последние обычно назначают врачи-гомеопаты, то комплексные препараты можно купить в обычных аптеках.

Источник

Из этой статьи вы узнаете:

  • причины появления розацеа на лице,
  • какую роль тут играет солярий,
  • симптомы, эффективные препараты,
  • отзывы о лечении розацеа лазером и IPL.

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде эритемы (покраснения) кожных покровов, телеангиэктазий, а также папул и пустул, напоминающих обычные прыщи. В силу последнего это заболевание также называют термином «розовые угри». Возникает розацеа преимущественно в средней трети лица, а также в области лба, носа и подбородка. В редких случаях она может возникать за пределами лица – в основном на шее, груди, коже головы или ушах.

Типичные места локализации Розацеа  –

Предрасполагающим фактором к появлению розацеа считается, например, воздействие солнечного УФ-излучения, которое стимулирует выработку фактора роста эндотелия сосудов и приводит к появлению сеточек мелких капилляров, т.е. телеангиэктазий. Соответственно, розацеа может легко появиться и после солярия. Другим факторами являются генетическая предрасположенность (связанная с лабильностью стенок сосудов), а также индивидуальная склонность человека к покраснению кожи, которая связана в том числе и с поверхностным расположением сосудов.

Помимо этих факторов влияние могут оказывать – 1) паразитарное заболевание кожи, вызванное клещами Demodex folliculorum, а также бактерии Staphylococcus epidermidis, 2) заболеваниях ЖКТ, ассоциированные с инфицированием кишечника бактерией Helicobacter pylori. В исследованиях было обнаружено, что при наличии воспаления кишечника и Helicobacter pylori возникает гиперсенсибилизация чувствительных нейронов в области лица (посредством синтеза брадикинина, являющегося мощным дилататором сосудов).

Чаще всего заболевание выявляется у пациентов 30-50 лет, и по статистике встречается у 10% населения. Отмечено, что розацеа чаще возникает у людей со светлой кожей, которые легко краснеют. Чаще всего это женщины со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами. У мужчин заболевание развивается реже, но при этом чаще развиваются фиматозные изменения. В зависимости от клинических проявлений розацеа принято делить на 4 типа, о которых мы расскажем ниже.

Розацеа на лице: фото, симптомы

Симптомы розацеа обычно начинаются с появления эритемы – стойкого временного покраснения на щеках, носу, лбу или подбородке. Либо другой вариант – покраснение может наблюдаться в виде частых быстро-проходящих вспышек покраснения лица, которые принято называть термином «гиперемия». В обоих случаях возникающее покраснение может сопровождаться ощущением тепла или жжения. Со временем периоды покраснения кожи становятся все более длительными, а интенсивность – более выраженной.

Розацеа на лице: фото, симптомы

   

Параллельно с этим на коже лица появляются видимые мелкие кровеносные сосуды, которые принято называть телеангиэктазиями или сосудистыми звездочками. При отсутствии лечения начинают появляться воспалительные элементы – папулы или пустулы (они выглядят как обычные гнойные прыщи). В тяжелых случаях кожа может постепенно начать утолщаться, в этом случае она также становится рыхлой. Это может привести к обезображиванию лица. Если этот процесс возникает на носу, то он именуется термином «ринофима».

Поражение глаз при розацеа возникает примерно у 50% пациентов, в результате чего они выглядят раздраженными, отечными или налитыми кровью. При отсутствии своевременного лечения такое воспаление может привести к повреждению роговицы и потере остроты зрения. Все вышеперечисленные симптомы относятся к основным.

Вторичные признаки  –
также исследователи выделяют второстепенные признаки розацеа, которые однако проявляются не изолированно, а в комбинации с одним или несколькими основными признаками. Это может быть чувство жжения или зуда кожных покровов на лице. Либо это могут быть немного возвышающиеся над поверхностью кожи красные пятна (в виде бляшек). Либо кожа в средней трети лица может выглядеть сухой, грубой, шелушащейся.

Далее мы переходим к схемам терапии разных форм розацеа. И тут нужно отменить, что при возникновении розацеа на лице причины и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны, и поэтому особенно важно на первом этапе выявить причинный фактор, а также триггеры, приводящие к обострению течения заболевания.

Розацеа на лице: лечение, препараты

При возникновении розацеа на лице – лечение и препараты может существенно отличаться в зависимости от формы этого заболевания. При этом следует иметь в виду, что некоторые пациенты одновременно имеют признаки сразу нескольких форм розацеа. Итак, основными подтипами этого заболевания являются  –

  • эритематозно-телеангиэктатическая форма,
  • папуло-пустулезная форма,
  • фиматозная форма (ринофима),
  • офтальморозацеа.

1.  Эритематозно-телеангиэктатическая форма  –

Клинические особенности  –
данный тип характеризуется либо появлением стойкой эритемы (т.е. покраснения) в средней трети лица, либо частыми, но быстро проходящими приступами гиперемии. Гиперемия от эритемы отличается прежде всего своей длительностью – она имеет свойство быстро проходить, при этом выраженность покраснения при гиперемии может быть от умеренной до очень интенсивной. Кроме этого пациенты часто жалуются на проглядывающие сквозь кожу мелкие кровеносные сосуды (телеангиэктазии), а также на отечность лица, шероховатость кожи или шелушение, ощущение стягивания.

Телеангиэктазии при розацеа: фото

Реклама

При этой форме большинство пациентов связывают резкое ухудшение состояния с воздействием раздражающих факторов – употребление горячих напитков, острой пищи, воздействие солнца, тепла и др. Как правило, эти пациенты отличаются чувствительной кожей и поэтому в ответ на нанесение на поверхность кожи различных средств – у них часто возникает в коже ощущение жжения и покалывания. Многие пациенты при этом типе розацеа не считают, что они чем то болеют, и не обращаются за квалифицированной помощью (24stoma.ru).

Схемы лечения эритематозно-телеангиэктатической формы  –

Выраженность
Лечение

Мягкое течение  –
характеризуется слабой стойкой эритемой или не слишком частыми мягкими кратковременными вспышками гиперемии. Имеются редкие телеангиэктазии.

  1. Выявление и предотвращение влияния провоцирующих факторов.
  2. Уход за кожей (мягкие увлажняющие и очищающие средства + обязательно средства защиты от солнца).
  3. Не раздражающая кожу косметика для маскировки эритемы и телеангиэктазий.

Умеренное течение  –
наблюдается умеренная стойкая эритема или частые неприятные вспышки гиперемии. Имеется несколько хорошо выраженных телеангиэктазий.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Средства, содержащие бримонидин*, например, препарат «Мирвазо Дерм» в виде 0,5% геля. Применяется 1 раз в день (упаковка геля 30 г стоит на 2021 год – около 1900 рублей). После однократного применения эффект виден уже через 30 минут и продолжается до 12 часов.
  2. Если эритема (покраснение) занимает обширную площадь, то лучше всего с ней справятся IPL устройства (на основе интенсивного импульсного света). Но с ярко выраженными телеангиэктазиями IPL не справится, и их можно удалить только с помощью лазеров на красителях (585нм, 595 нм) или при помощи неодимовых YAG лазеров 1064нм.

Тяжелое течение  –
наблюдается выраженная стойкая эритема или частая сильная гиперемия. Возможно наличие отека тканей в области покраснения. Много хорошо выраженных телеангиэктазий. Пациенты могут жаловаться на жжение, покалывание, шелушение кожи или образование бляшек.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Использование лекарственных средств, специфичных для отдельных причин розацеа. Это может быть НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), бета-адреноблокаторы для нейро-индуцированной эритемы, гормонозаместительная терапия (для эритемы, связанной с менопаузой).

*  Эффективность препаратов с бримонидином была подтверждена в клинических исследованиях «Fowler J, Jackson M, Moore A, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2013; 12: 650-656».

Читайте также:  Аллергия у детей 3 лет опухли глаза

Розацеа на лице: лечение эритематозно-телеангиэктатической формы (фото до и после)

 

2.  Папуло-пустулезная форма  –

Папуло-пустулезная форма розацеа проявляется в виде стойкой эритемы в средней трети лица, на фоне которой имеются единичные или множественные папулы или пустулы (имеют вид прыщей). У некоторых пациентов могут наблюдаться бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. При лечении этой формы на первом этапе важнее всего убрать воспалительный компонент, и только после этого переходить к коррекции эритемы или телеангиэктазий.

Схемы лечения папуло-пустулезной формы  –

Выраженность
Лечение

Мягкое течение  –
имеется несколько папул или пустул без бляшек; наблюдается умеренная стойкая эритема.

  1. Пероральные антибиотики: лучше всего применять «Дапсон» из группы сульфонов (имеющий в том числе и противовоспалительное действие). На втором месте – минолексин, ну и в последнюю очередь – доксициклин, эритромицин или кларитромицин. Цель антибиотикотерапии: улучшить течение заболевания до того уровня, на котором розацеа можно будет контролировать при помощи средств для местного применения. Длительность терапии около 4 недель.
  2. Местная терапия средствами, содержащими азелаиновую кислоту (например, Скинорен-гель), но лучше Ивермектин* в виде 1% крема (например крем Солантра). Ивермектин обладает противовоспалительным эффектом, а также воздействует на клещей Demodex, которые могут стимулировать создания папул и пустул. Применяется 1 раз в день (до 4 месяцев).
  3. Применение препаратов с бримонидином (для коррекции непосредственно эритемы) может быть эффективным только после лечения воспалительного компонента этой формы розацеа.

Умеренное течение  –
от нескольких до многочисленных папул или пустул (но без бляшек); наблюдается умеренная стойкая эритема.

Тяжелое течение  –
многочисленные папулы или пустулы с бляшками или без них; наблюдается тяжелая постоянная эритема; возможно жжение и покалывание.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Таблетированные формы Изотретиноина – препараты Акнекутан или Роаккутан.

*  Эффективность препаратов с Ивермектином была подтверждена в клинических исследованиях «Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323».

Розацеа: лечение папуло-пустулезной формы (фото до и после)

 

3. Фиматозная форма (ринофима)  –

Фиматозными изменениями называют утолщение кожи (преимущественно в области носа) – с появлением на ней шероховатостей, неровностей, узелков. Утолщение может носить выраженный характер и тогда оно приводит к частичному обезображиванию лица. Чаще возникает у мужчин, т.к. они реже обращаются за медицинской помощью на ранних этапах заболевания. Утолщение кожи носа называют термином «ринофима». Редко фиматозная форма может наблюдаться на подбородке, на лбу, щеках, ушах и веках.

Также при той форме могут возникать телеангиэктазии, гиперплазия сальных желез. В дермальном слое кожи наблюдается плотный воспалительный инфильтрат, на месте которого потом происходит, например, разрастание и фиброз тканей с образованием узлов. Существует несколько гистологических типов ринофимы, например, фиброзная, железистая, фиброангиоматозная и др.

 

Схемы лечения фиматозной формы  –

Выраженность
Лечение

Мягкое течение  –
увеличение толщины кожи, но без изменений контуров

  1. При наличии стойкой эритемы и воспалительных элементов показана местная и системная терапия, как для предыдущих форм розацеа (пероральные антибиотики, средства с бримонидином, ивермектином, азелаиновой кислотой).
  2. Таблетированные формы Изотретиноина – препараты Акнекутан или Роаккутан могут значительно уменьшить начальные симптомы ринофимы.

Умеренное течение  –
имеет место изменение контуров, но без узловой составляющей

В дополнение к вышесказанному:

  1. Удаление излишней ткани абляционными лазерами (лазеры на CO2 или эрбиевый YAG лазер), криохирургия, пластическая хирургия, электрокоагуляция и т.д.

Тяжелое течение  –
имеет место изменение контуров с узловой составляющей

Ринофима: удаление избытка тканей СО2-лазером

 

4. Офтальморозацеа  –

При этой форме розацеа глаза пациентов имеют  отечный или налитый кровью вид. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу, жжение, покалывание, сухость, зуд, светочувствительность, затуманенное зрение, телеангиэктазии краев век, на эритему вокруг глаз, блефарит, рецидивирующий конъюнктивит, ирит… При этой форме может произойти и снижение остроты зрения, например, из-за кератита роговицы.

При офтальморозацеа многие пациенты ошибочно самостоятельно лечат глаза, принимая начало заболевания за симптомы аллергической реакции. В результате пациенты попадают к офтальмологу чаще всего уже со средне-тяжелыми формами заболевания.

 

Схемы лечения офтальморозацеа  –

Выраженность
Лечение

Мягкое течение  –
покраснение конъюнктивы век и нарушение функции мейбомиевых желез.

  1. Искусственные слезы.
  2. Уход за реснитчатым краем.

Умеренное течение  –
покраснение конъюнктивы век, телеангиэктазии краев век или конъюнктивы глазного яблока, эритема вокруг глаз, нарушения секреции слезной жидкости, начальные формы повреждения роговицы.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Глазная антибактериальная мазь, антибактериальные капли для глаз с антибиотиками группы циклоспоринов, пероральные антибиотики.
  2. Консультация офтальмолога.

Тяжелое течение  –
выраженное невосприимчивое к лечению воспаление конъюнктивы век и глазного яблока; эписклерит, ирит или кератит в дополнение к повреждению роговицы и ухудшению зрения.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Требуется помощь офтальмолога, которая может включать актуальные кортикостероиды, оперативное вмешательство.

Реклама

Факторы, провоцирующие вспышки розацеа  –

Следующий список триггеров, которые могут привести к вспышкам розацеа был составлен на основе клинических исследований и опубликован «Национальным обществом Розацеа» (США).

Факторы, которые могут вызвать вспышки розацеа

Продукты  –

печень,
йогурт,
сметана,
сыр (кроме творога),
шоколад,
ваниль,
соевый соус,
дрожжи (хлеб можно)
уксус,
баклажан,
авокадо,
шпинат,
бобы и горох,
цитрусовые,
помидоры,
бананы,
красная слива,
изюм или инжир,
пряные и слишком горячие продукты.

Эмоциональные состояния –

стресс,
тревожность.

Лекарства  –

некоторые анальгетики,
вазодилататоры,
стероиды.

Средства по уходу за кожей   –

косметические средства и лаки для волос, содержащие спирт,
гамамелис,
ароматизаторы,
ментол,
мята перечная,
эвкалиптовое масло,
любое вещество, вызывающее
покраснение или жжение.

Напитки  –

любой алкоголь (особенно красное вино),
горячие напитки,
горячий шоколад,
кофе или чай.

Погода  –

пребывание на солнце,
сильный ветер,
холод,
сильная влажность.

Температурные  –

сауна,
горячие ванны,
простой перегрев,
чрезмерно теплая среда.

Медицинские условия

менопауза,
кашель,
синдром отмены кофеина.

Физическая нагрузка  –

активный спорт,
работа с нагрузкой,
работа в наклон.

Важность различных факторов  –

Ниже мы разделим эти факторы по силе (от самых сильных – к самым слабым). Напротив каждого фактора вы увидите процент людей, у которых данный фактор был значимым и почти обязательно приводил к развитию вспышки розацеа. Данный список составлен на основе опроса более тысячи пациентов, и также опубликован Национальным обществом Розацеа.

В каком проценте случаев факторы приводят к обострениям  –

  • воздействие солнца – 81%,
  • эмоциональный стресс – 79%,
  • жаркая погода – 75%,
  • ветер – 57%,
  • тяжелые упражнения – 56%,
  • потребление алкоголя – 52%,
  • горячие ванны – 51%,
  • холодная погода – 46%,
  • острая пища – 45%,
  • влажность – 44%,
  • высокая температура тела – 41%,
  • некоторые средства по уходу за кожей – 41%,
  • горячие напитки – 36%,
  • определенная косметика – 27%,
  • лекарственные препараты – 15%,
  • медицинские условия (см.выше) – 15%,
  • некоторые фрукты – 13%,
  • маринованное мясо – 10%,
  • некоторые овощи – 9%,
  • молочные продукты – 8%,
  • другие факторы – 24%.

Уход за кожей и косметика  –

Бережный уход за кожей и эффективное использование косметики могут улучшить внешний вид вашей кожи, но вы должны использовать средства, которые подходят для чувствительной кожи. Избегайте любых средств, которые вызывают жжение, покраснение или раздражение. Стоит отказаться и от сред?