Почему появляется отек лодыжки

Отек в области лодыжки – нередкое явление. На ноги приходится повышенная нагрузка, поэтому неудивительно, что они страдают от болей и припуханий. Но если дискомфортные ощущения беспокоят часто, стоит обратиться к врачу. Ведь причинами отеков могут стать серьезные заболевания. MedMe расскажет, почему проявляются припухлости и когда они сигнализируют о проблемах со здоровьем.

Непатологические причины отеков

Одной из главных причин отечности является нарушенный водно-солевой баланс, вследствие чего в организме задерживается избыточное количество жидкости. Если дело именно в этом, у человека будут периодически проявляться не только отеки ног, но и припухлость лица, особенно заметная под глазами. Такой симптом более выражен после употребления больших порций напитков, в том числе и алкогольных, или обильной еды – часто после застолья люди ощущают тяжесть в ногах. Уменьшение соли в рационе помогает восстановить баланс и уменьшить отечность.

Спровоцировать отек могут неправильные нагрузки на ноги, причем опасна как чрезмерная активность, так и недостаток движения:

Усталость ног.

Лодыжки часто опухают в конце насыщенного дня, после длительных походов и прочего. Ситуацию ухудшает неправильная обувь, для женщин это в первую очередь туфли на высоком неустойчивом каблуке. Поэтому людям, склонным к такому виду отеков, нужно очень внимательно подбирать обувь, использовать специальные ортопедические стельки.

Гиподинамия.

Длительное сидение приводит к тому, что кровь в организме перераспределяется неправильным образом – большее ее количество скапливается именно в ногах, и это вызывает отечность. Поэтому припухшие лодыжки – характерная проблема для автомобилистов, людей с сидячей работой, или тех, кто вынужден много путешествовать.

Непатологические отеки отличаются от симптомов болезни тем, что быстро и без следа сходят, а также появляются нерегулярно. Часто человек может точно понять их причину – день, проведенный на ногах, неудобная обувь, длительная поездка и другое. Если же отеки ног появляются регулярно и не связаны с внешними факторами, они могут говорить о болезни.

Отеки при травмах и проблемах с костями

Область лодыжки достаточно часто травмируется, иногда для существенного повреждения связок или сустава достаточно неудачно подвернуть ногу. И именно заметная припухлость станет одним из главных симптомов травмы. В этом случае отек нарастает быстро, кожа краснеет, появляется боль. При подозрении на повреждение щиколотки нужно как можно быстрее обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом. Очень важно обеспечить суставу неподвижность, поэтому самостоятельно до посещения травматолога можно наложить фиксирующую повязку (но не вправлять кости и не накладывать шину), приложить к больному месту лед. После перенесенной травмы лодыжка более склонна к отекам, поэтому в будущем после нагрузок на ноги припухлость здесь может быть более заметной.

В пожилом возрасте распространенные причины отеков щиколоток – проблемы с костями и суставами. Так, это частый симптом остеоартроза и полиартрита. Наряду с увеличением лодыжки при таких заболеваниях будет беспокоить ноющая боль, потеря подвижности сустава, невозможность полноценно встать на конечность.

Отеки ног при проблемах с венами

Нарушения кровообращения сказываются на состоянии нижних конечностей, и, прежде всего, здесь возникают проблемы с венами. По этим сосудам кровь должна проталкиваться в сторону сердца, поэтому в полостях вен есть специальные клапаны, удерживающие и поднимающие жидкость вверх. Ослабление клапанов и стенок вены вызывает варикозное расширение – кровь скапливается в большом количестве и просто растягивает и деформирует сосуды. Застойные явления провоцируют отеки ног даже у здоровых людей – как уже упоминалось, после долгого сидения зона лодыжек может увеличиваться. Если же вены повреждены, то симптом более выражен, отечность становится регулярной (например, беспокоит каждый вечер), или вообще постоянной, а сама припухлость распространяется по ноге, часто захватывает стопу. При варикозном расширении также дополнительно беспокоит тянущая боль и кожный зуд.

Проблемные вены опасны образованием тромбов. В поврежденных и воспаленных сосудах формируются кровяные сгустки, которые потом циркулируют по всей сердечно-сосудистой системе. При закупорке сосудов наступают тяжелые последствия – инфаркт сердца или почки, инсульт. Некоторые тромбы могут блокировать и сосуды ног. Характерным признаком такого поражения является отек одной ноги, сдавливающая боль, покраснение или синюшность кожи. При таких симптомах нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Болезни сердца и почек и отек лодыжек

Как уже говорилось, распространенной причиной отеков является нарушение кровообращения, когда чрезмерное количество крови скапливается в нижних конечностях. Иногда это следствие не поврежденных вен, а неправильной работы сердечно-сосудистой системы. Так, ноги страдают от болезней сердца, при которых миокард не справляется с перекачкой крови, в первую очередь, при сердечной недостаточности разной этиологии. Такие отеки возникают именно в нижней части конечностей, захватывают лодыжку и стопу. Симптом проявляется к вечеру, а к утру, как правило, сходит. Если опухание ног связано с кардиологическими диагнозами, дополнительно будут проявляться следующие признаки:

быстрая утомляемость;
одышка при минимальной нагрузке;
боли и дискомфорт в области сердца;
учащенное сердцебиение, аритмия.

Отеки, вызванные проблемами с сердцем, нельзя игнорировать. Болезни сердечно-сосудистой системы могут долгое время протекать без существенных симптомов, однако лучше всего они поддаются лечению именно на ранних стадиях.

Одной из основных причин отеков является задержка воды в организме. Иногда это связано с чрезмерным потреблением соли, обилием пищи и другими факторами. Но в некоторых случаях водный баланс нарушается вследствие болезней почек, которые как раз и отвечают за выведение жидкости. В этом случае отек появляется не только на ногах, также припухлость заметна на лице. Отличительной чертой почечного симптома является время его проявления – при проблемах с выделительной системой припухлость больше заметна утром.

Другие причины отека лодыжек

Отечность щиколоток – достаточно частый симптом, поэтому он может говорить о целом ряде заболеваний. Кроме перечисленных выше, патологические причины отеков могут быть следующими:

подагра;
плоскостопие;
лимфедема;
гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы;
сильная аллергия на укусы комаров, мошек, ос, слепней.

Отеки могут возникать на фоне приема медикаментов. В частности, опухание вызывают гормоны, стероиды, блокаторы кальциевых каналов, некоторые антидепрессанты и даже нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак).

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Последнее обновление: 27.04.2021

Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)

Отек лодыжки: причины

Незначительные отеки стоп и лодыжек являются вариантом нормы. Они могут быть вызваны длительной нагрузкой, интенсивными занятиями спортом, ношением неподходящей обуви: в этих случаях небольшая пастозность обычно не доставляет дискомфорта и быстро проходит без каких-либо вмешательств. Однако бывает, что лодыжки ног отекают по патологическим причинам: в таком случае игнорировать их нельзя и нужно как можно раньше начать лечение.

Почему отекают лодыжки: причины

Патологически-обусловленный отек представляет собой скопление жидкости в межклеточном пространстве, вызванное нарушением электролитного баланса в организме, проблемами в работе внутренних органов, увеличением онкотического давления, повышенной проницаемостью стенок сосудов, воспалительным процессом, нарушением целостности мягких тканей, воздействием токсинов.

Почему отекают лодыжки при различных патологиях и какие заболевания могут спровоцировать задержку жидкости в нижних конечностях?

Сердечная недостаточность. Это патологическое состояние характеризуется снижением насосной функции сердца и увеличением активности антидиуретического гормона, в результате чего наблюдается снижение клубочковой фильтрации почек.
Заболевания почек. Нарушение работы почек может сопровождаться снижением их фильтрационных способностей и изменением белкового состава крови. В результате появляется отек лица, нижних конечностей, живота.
Болезни печени. Отеки ног – частое явление при циррозе. Скопление жидкости объясняется изменением белкового состава крови, а также нарушением кровотока в брюшной полости, который вызван дегенеративными изменениями в печени.

Мнение эксперта

Если отеки нижних конечностей, вызванные болезнями печени, сопровождаются увеличением объема живота, обратитесь к врачу. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) не только доставляет дискомфорт в повседневной жизни, но и оказывает давление на внутренние органы, что может привести к необратимым последствиям и потребовать оперативного вмешательства.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Заболевания сосудов нижних конечностей. Варикозное расширение вен, тромбоз, хроническая венозная недостаточность – эти заболевания характеризуются нарушением кровотока, повышенной проницаемостью стенок сосудов, ухудшением реологических свойств крови. Все это может приводить к отечности.
Травмы. В результате растяжения связок, ушибов, переломов и вывихов происходит увеличение проницаемости стенок сосудов.

В группу физиологически-обусловленных отеков входит следующее:

Беременность. Период беременности характеризуется изменениями гормонального фона, которые провоцируют задержку жидкости в организме. Также появление отеков лодыжек ног у женщин в положении объясняется увеличением массы тела и, соответственно давления, оказываемого на нижние конечности.
Фаза менструального цикла. За 3-7 дней до начала менструации многие женщины отмечают пастозность лица, увеличение объема талии и прибавку веса на 0,5-1,5 кг. Это вызвано ежемесячными колебаниями гормонального фона: вес обычно нормализуется с началом нового цикла и отеки проходят самостоятельно.
Длительное пребывание в сидячем положении. С этой проблемой часто сталкиваются водители, дальнобойщики, кассиры, IT-специалисты, секретари, ассистенты руководителей и пр. Также отеки голеней, щиколоток и стоп часто появляются во время длительных авто- и авиапутешествий. Если вы планируете провести в автомобиле или самолете более 2-3 часов, советуем вам взять с собой Нормавен® Тоник для ног, позволяющий быстро избавиться от чувства тяжести и усталости в нижних конечностях. Средство быстро впитывается, не оставляя липкого слоя и разводов, поэтому его можно наносить поверх капроновых колгот и чулок.
Ношение неподходящей обуви. Узкие модели, выполненные из неэластичных искусственных материалов, туфли с неудобной колодкой или на высоком неустойчивом каблуке – все это способствует нарушению кровообращения в стопах и вызывает отеки.

Мнение эксперта

Периферический отек может быть вызван приемом ряда медикаментов. Поэтому если раньше вы не сталкивались с проблемой избыточного скопления жидкости, и она появилась после начала лечения, обязательно сообщите об этом врачу.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Отек лодыжки: к какому врачу обратиться?

Если отечность сохраняется в течение длительного времени, а также сопровождается болью и дискомфортом, обязательно обратитесь к специалисту и пройдите УЗИ сосудов нижних конечностей, рентген, сдайте анализы крови и мочи.

Как избавиться от отека лодыжки?

Что делать, если отекают лодыжки?

Лечение зависит от заболевания, вызвавшего отеки. Не занимайтесь самолечением в домашних условиях: как незначительный, так и сильный отек лодыжки может быть симптомом серьезных патологических состояний, поэтому пациент нуждается в квалифицированном медицинском осмотре и терапии.

Как снять отек с лодыжки в домашних условиях?

Если у вас нет возможности попасть на прием к врачу, можно немного облегчить дискомфорт от отека. Для этого рекомендуется дать ногам максимальный отдых, сделать солевую ванночку, принять контрастный душ.

Источники:

Слободской А. Б., Балаян В. Д., Язбек М. Х., Ямщиков О. Н. Современное представление вопроса лечения больных с повреждением голеностопного сустава (обзор литературы) // Вестник российских университетов. Математика. – 2016. – Т. 21. – Вып. 1.
Лебедев А. К., Кузнецова О. Ю. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей // Российский семейный врач. – 2015. – С. 4-16.
Бойков В. П., Чермаков К. С., Караулов С. А., Голенков А. В. Болевой синдром при повреждениях и заболеваниях голеностопного сустава и стопы // Медицинская сестра. – 2013. – № 1. – С. 8-10.
Кукеев Т. К., Балмагамбетов Б. Р., Абдикадиров А. А., Айтаханов К. А. Хроническая венозная недостаточность: современное состояние вопроса // Наука о жизни и здоровье. – 2011. – № 4. – С. 35-38.
Акишев К. Ш., Роск Я. А., Кенжебаев Н. Ж., Тущанова Ж. А. Методика рентгенологического исследования переломов наружной лодыжки // Медицина и экология. – 2010. – № 1. – С. 105-107.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Отечные лодыжки доставляют не только дискомфорт, но еще и выглядят не очень красиво, отчего особенно страдают женщины. Почему опухают ноги в районе щиколоток и как бороться с отеками?

Неприятные ощущения в ногах

Почему образуются отеки на щиколотках?

Любая отечность – это скопление в определенном месте излишней жидкости. Отеки на ногах возникают из-за нарушения оттока лимфы. Его замедление может быть связано с инфекцией, травмой или хроническим заболеванием.

Опасность медленного оттока лимфы кроется в том, что в ее составе на месте отека застаиваются токсины и продукты распада отмирающих клеток. Вредные вещества замедляют процесс клеточного обновления.

Что такое лимфоток в организме

Начальные отеки, появляющиеся под действием внешних факторов, могут провоцировать серьезные заболевания. Или наоборот опухшие лодыжки являются следствием уже имеющейся патологии. Застой лимфы провоцируется:

недостаточностью венозных клапанов;
передавливанием кровеносных сосудов брюшной полости или малого таза;
наличием воспалительного процесса в ножных венах;
почечной, печеночной, сосудистой или сердечной патологией.

Отеки бывают симметричные и односторонние. Они имеют разное происхождение и механизм образования. Симметричные отеки возникают на обеих ногах и имеют одинаковый вид и объем. Односторонние образуются одной ноге.

Причины застоя лимфы

Симметричные отеки

Многие списывают отекшие к вечеру ноги на усталость. Это большая ошибка, ведущая к серьезным болезням. Причины отека, которые можно устранить:

ношение неудобной обуви, у женщин – высокие каблуки или обувь на платформе;
малая подвижность;
ожирение.

Лишний вес вызывает многочисленные проблемы со здоровьем, в частности, нарушение венозного и лимфатического застоя. У всех тучных людей ноги болят и опухают. Выход один – избавляться от лишних килограммов.

Статичное положение

Женщины, работающие в офисе сидя весь день за столом, зачастую вечером не могут застегнуть сапоги, а летом края туфель прямо-таки впиваются в отекшие стопы и лодыжки.

Степени отека нижних конечностей

Подобная проблема возникает у продавцов, парикмахеров, людей, работающих за конвейером – тех, чья работа связна с длительным нахождением на ногах. Страдают от нее в равной степени мужчины и женщины независимо от возраста.

Ток лимфы стимулируется сокращением мышц. Если человек весь день находится в статичном положении, застой жидкости неизбежен.

Предупредить отеки ног, связанные с характером работы, поможет небольшая разминка или смена положения тела один раз в 30 – 40 минут.

Часто ноги отекают во время продолжительных авиаперелетов. Это связано не только с неподвижным положением, но и с перепадами давления. Пожилым людям в этом случае рекомендуется накладывать на ноги утягивающую повязку.

Небольшая разминка при проблемах с ногами

Красота требует жертв?

Навязанные обществу эталоны красоты нередко становятся причиной проблем со здоровьем. Особенно это касается женщин, покупающих красивую модную обувь в ущерб ее удобству и практичности.

Высокий каблук переносит основную нагрузку на переднюю часть стопы, что плохо сказывается на самой стопе (она деформируется), на позвоночнике, а самое главное – на кровообращении.

Последствия ношения высокого каблука

В результате постоянного напряжения ноги начинают болеть и опухать.

Если без высоких каблуков обойтись невозможно, лучше выбирать туфли, где каблук расположен в центре пятки.

Это поможет перераспределить нагрузку и сделает такую обувь менее опасной для здоровья ног. Также спасет ситуацию мягкая или пружинящая стелька.

Отеки во время беременности

В период беременности по мере роста плода увеличивающаяся матка начинает давить на сосуды малого таза, пережимая нижнюю полую вену. В результате нарушается венозный отток, лимфа застаивается в районе щиколоток и вызывает отек.

Проявление отечности в период беременности

Вторая причина того, что опухают ноги, заключается в особенностях организма беременной женщины. Готовясь к родам и возможной кровопотере, он начинает «запасать» жидкость, скапливая ее в нижних конечностях.

Противоотечную терапию может назначить только врач, избавляться от лишней жидкости во время беременности самостоятельно не рекомендуется.

Доктор проведет обследование и если опухание лодыжек вызвано патологией, назначит соответствующую терапию.

Патологические двухсторонние отеки

Симметричные отеки могут появляться в результате заболеваний:

Заболевание	Почему отекают щиколотки?
Сахарный диабет	К поздним осложнениям сахарного диабета относится повреждения сосудов и нервных окончаний нижних конечностей, что приводит к образованию отеков.
Патологии почек	Нарушение функции почек вызывает нарушение водного и минерального баланса. Почечный отек ног возникает при тяжелом течении заболеваний.
Сердечные патологии	Отеки говорят о недостаточной работе правого желудочка сердца и являются следствием плохого кровотока в большом круге кровообращения.
Лимфостаз	Для него характерны отеки именно в области голеностопного сустава. Они связаны с нарушением оттока лимфы по причине дефектов лимфатической системы разного происхождения.

Сердечные отеки обычно сопровождаются другими симптомами – повышенным артериальным давлением, одышкой, болями в сердце. Лечение отека входит в комплексную терапию ишемической болезни сердца.

Начинать лечение лимфостаза необходимо на при его первых проявлениях, так как он имеет тяжелые последствия.

Вторая и третья стадии лимфостаза характеризуются необратимым отеком и переходят в слоновью болезнь.

Сопутствующие симптомы – ухудшение общего самочувствия, головные боли, набор веса, снижение концентрации внимания и боли в суставах.

Одностороннее опухание щиколотки

Правая или левая нога может отекать в результате:

травмы (перелома или растяжение);
укуса ядовитого насекомого или змеи;
варикоза;
гнойного воспаления (абсцесса);
образования гигромы;
заболеваний суставов.

Перелом одной из косточек лодыжки вызывает отек ткани в области голеностопного сустава. Он появляется через некоторое время после травмы и является следствием повреждения капилляров, чье содержимое изливается в поврежденные ткани. То же происходит и при повреждении или растяжении связок и сухожилий.

Отек от укуса

Ноги от укусов насекомых, обитающих в траве, страдают в первую очередь. Если лодыжка опухла и покраснела, на ней виден след от укуса, нужно принять меры для снятия отечности. Поможет холодный компресс или лед, приложенный к месту укуса. Можно протереть лодыжку спиртосодержащей жидкостью.

Что делать при укусах насекомых

Нельзя чесать или тереть укушенное место, это чревато занесением инфекции. Что делать после укуса, если пострадал ребенок, а щиколотка болит, сильно опухла, и поднялась температура? Нужно срочно обращаться к врачу. Возможно, так проявляется аллергическая реакция.

Отек от варикоза

Одним из признаков варикозной болезни является отек больной ноги. Он всегда сопровождает недостаточность венозных клапанов. Они не в состоянии перекрывать просвет вены и проталкивать кровь вверх по сосудам.

Тромбофлебит нижних конечностей

В результате в окружающих тканях скапливается жидкость. Опухшая лодыжка может свидетельствовать о развитии тромбофлебита и тромбоза.

Опухоль на лодыжке

По разным причинам (наследственность, повреждение, нагрузка) на лодыжке начинает разрастаться суставная ткань с образованием кисты (гигромы), заполненной серозной жидкостью с содержанием фибрина.

Кистозное образование на ноге

Гигрома может быть одиночной и множественной. Опухоль не представляет угрозы для жизни и никогда не превращается в раковую. В большинстве случаев лечится консервативным путем.

Показанием к удалению гигромы служит ее болезненность, быстрый рост и ограничение подвижности голеностопного сустава.

Также к хирургическому вмешательству прибегают, если она становится заметной и приобретает неэстетичный вид.

Как справиться с отеками на щиколотках?

Если отеки связаны с патологией, их лечение осуществляется комплексно и направлено на устранение причинного заболевания. Также существуют домашние способы борьбы с отечностью ног:

физические упражнения для стоп и пальцев ног;
контрастный вечерний душ и солевые ванночки для ног;
уменьшение количества употребляемой жидкости и соли;
массаж стоп;
прием мочегонных трав и сборов;
солевые компрессы на щиколотки;
применение местных лекарственных средств.

Диагностика причин

Если ноги отекают постоянно, без врачебной помощи не обойтись. Обычно обследования направлены на выявление причины задержки жидкости. Назначается:

анализ крови и мочи;
УЗИ сосудов ног;
УЗИ органов и сосудов брюшной полости;
обследование сердца – ЭКГ и эхокардиография.

Медикаментозная терапия

Для снятия и уменьшения отеков применяют препараты местного действия – охлаждающие мази, спреи и гели. Их действие направлено на укрепление венозных стенок, улучшение кровообращения, в том числе капиллярного.

Если отеки вызваны начинающимся варикозом, одним из лучших средств будет гель Эссавен.

Гель Эссавен при варикозе

Он оказывает комплексное лечебное и профилактическое действие:

эсцин в его составе тонизирует сосуды и улучшает текучесть крови;
гепарин оказывает антитромботическое действие;
фосфолипиды улучшают кровообращение.

Гель охлаждает, снимает отек и боль. Венитан и другие мази с конским каштаном также укрепляют сосуды и регулируют микроциркуляцию.

Использование диуретиков при беременности

От отеков щиколоток можно избавиться с помощью мочегонных средств, но принимать их нужно с осторожностью и по рекомендации врача. Если опухшие щиколотки – результат плохой работы сердца или высокого давления, назначаются калийсберегающие препараты, например, Верошпирон. Во время беременности применяют щадящие диуретики на растительной основе – Эуфиллин, Канефрон, Фитолизин.

Даже единичные случаи возникновения отеков не должны оставаться без внимания. Любые внешние факторы, вызывающие их, говорят об уже имеющемся неблагополучии в организме.

Источник