Почему опухла нога на щиколотке и болит что делать
Отечные лодыжки доставляют не только дискомфорт, но еще и выглядят не очень красиво, отчего особенно страдают женщины. Почему опухают ноги в районе щиколоток и как бороться с отеками?
Почему образуются отеки на щиколотках?
Любая отечность – это скопление в определенном месте излишней жидкости. Отеки на ногах возникают из-за нарушения оттока лимфы. Его замедление может быть связано с инфекцией, травмой или хроническим заболеванием.
Опасность медленного оттока лимфы кроется в том, что в ее составе на месте отека застаиваются токсины и продукты распада отмирающих клеток. Вредные вещества замедляют процесс клеточного обновления.
Начальные отеки, появляющиеся под действием внешних факторов, могут провоцировать серьезные заболевания. Или наоборот опухшие лодыжки являются следствием уже имеющейся патологии. Застой лимфы провоцируется:
- недостаточностью венозных клапанов;
- передавливанием кровеносных сосудов брюшной полости или малого таза;
- наличием воспалительного процесса в ножных венах;
- почечной, печеночной, сосудистой или сердечной патологией.
Отеки бывают симметричные и односторонние. Они имеют разное происхождение и механизм образования. Симметричные отеки возникают на обеих ногах и имеют одинаковый вид и объем. Односторонние образуются одной ноге.
Симметричные отеки
Многие списывают отекшие к вечеру ноги на усталость. Это большая ошибка, ведущая к серьезным болезням. Причины отека, которые можно устранить:
- ношение неудобной обуви, у женщин – высокие каблуки или обувь на платформе;
- малая подвижность;
- ожирение.
Лишний вес вызывает многочисленные проблемы со здоровьем, в частности, нарушение венозного и лимфатического застоя. У всех тучных людей ноги болят и опухают. Выход один – избавляться от лишних килограммов.
Статичное положение
Женщины, работающие в офисе сидя весь день за столом, зачастую вечером не могут застегнуть сапоги, а летом края туфель прямо-таки впиваются в отекшие стопы и лодыжки.
Подобная проблема возникает у продавцов, парикмахеров, людей, работающих за конвейером – тех, чья работа связна с длительным нахождением на ногах. Страдают от нее в равной степени мужчины и женщины независимо от возраста.
Ток лимфы стимулируется сокращением мышц. Если человек весь день находится в статичном положении, застой жидкости неизбежен.
Предупредить отеки ног, связанные с характером работы, поможет небольшая разминка или смена положения тела один раз в 30 – 40 минут.
Часто ноги отекают во время продолжительных авиаперелетов. Это связано не только с неподвижным положением, но и с перепадами давления. Пожилым людям в этом случае рекомендуется накладывать на ноги утягивающую повязку.
Красота требует жертв?
Навязанные обществу эталоны красоты нередко становятся причиной проблем со здоровьем. Особенно это касается женщин, покупающих красивую модную обувь в ущерб ее удобству и практичности.
Высокий каблук переносит основную нагрузку на переднюю часть стопы, что плохо сказывается на самой стопе (она деформируется), на позвоночнике, а самое главное – на кровообращении.
В результате постоянного напряжения ноги начинают болеть и опухать.
Если без высоких каблуков обойтись невозможно, лучше выбирать туфли, где каблук расположен в центре пятки.
Это поможет перераспределить нагрузку и сделает такую обувь менее опасной для здоровья ног. Также спасет ситуацию мягкая или пружинящая стелька.
Отеки во время беременности
В период беременности по мере роста плода увеличивающаяся матка начинает давить на сосуды малого таза, пережимая нижнюю полую вену. В результате нарушается венозный отток, лимфа застаивается в районе щиколоток и вызывает отек.
Вторая причина того, что опухают ноги, заключается в особенностях организма беременной женщины. Готовясь к родам и возможной кровопотере, он начинает «запасать» жидкость, скапливая ее в нижних конечностях.
Противоотечную терапию может назначить только врач, избавляться от лишней жидкости во время беременности самостоятельно не рекомендуется.
Доктор проведет обследование и если опухание лодыжек вызвано патологией, назначит соответствующую терапию.
Патологические двухсторонние отеки
Симметричные отеки могут появляться в результате заболеваний:
| Заболевание | Почему отекают щиколотки? |
| Сахарный диабет | К поздним осложнениям сахарного диабета относится повреждения сосудов и нервных окончаний нижних конечностей, что приводит к образованию отеков. |
| Патологии почек | Нарушение функции почек вызывает нарушение водного и минерального баланса. Почечный отек ног возникает при тяжелом течении заболеваний. |
| Сердечные патологии | Отеки говорят о недостаточной работе правого желудочка сердца и являются следствием плохого кровотока в большом круге кровообращения. |
| Лимфостаз | Для него характерны отеки именно в области голеностопного сустава. Они связаны с нарушением оттока лимфы по причине дефектов лимфатической системы разного происхождения. |
Сердечные отеки обычно сопровождаются другими симптомами – повышенным артериальным давлением, одышкой, болями в сердце. Лечение отека входит в комплексную терапию ишемической болезни сердца.
Начинать лечение лимфостаза необходимо на при его первых проявлениях, так как он имеет тяжелые последствия.
Вторая и третья стадии лимфостаза характеризуются необратимым отеком и переходят в слоновью болезнь.
Сопутствующие симптомы – ухудшение общего самочувствия, головные боли, набор веса, снижение концентрации внимания и боли в суставах.
Одностороннее опухание щиколотки
Правая или левая нога может отекать в результате:
- травмы (перелома или растяжение);
- укуса ядовитого насекомого или змеи;
- варикоза;
- гнойного воспаления (абсцесса);
- образования гигромы;
- заболеваний суставов.
Перелом одной из косточек лодыжки вызывает отек ткани в области голеностопного сустава. Он появляется через некоторое время после травмы и является следствием повреждения капилляров, чье содержимое изливается в поврежденные ткани. То же происходит и при повреждении или растяжении связок и сухожилий.
Отек от укуса
Ноги от укусов насекомых, обитающих в траве, страдают в первую очередь. Если лодыжка опухла и покраснела, на ней виден след от укуса, нужно принять меры для снятия отечности. Поможет холодный компресс или лед, приложенный к месту укуса. Можно протереть лодыжку спиртосодержащей жидкостью.
Нельзя чесать или тереть укушенное место, это чревато занесением инфекции. Что делать после укуса, если пострадал ребенок, а щиколотка болит, сильно опухла, и поднялась температура? Нужно срочно обращаться к врачу. Возможно, так проявляется аллергическая реакция.
Отек от варикоза
Одним из признаков варикозной болезни является отек больной ноги. Он всегда сопровождает недостаточность венозных клапанов. Они не в состоянии перекрывать просвет вены и проталкивать кровь вверх по сосудам.
В результате в окружающих тканях скапливается жидкость. Опухшая лодыжка может свидетельствовать о развитии тромбофлебита и тромбоза.
Опухоль на лодыжке
По разным причинам (наследственность, повреждение, нагрузка) на лодыжке начинает разрастаться суставная ткань с образованием кисты (гигромы), заполненной серозной жидкостью с содержанием фибрина.
Гигрома может быть одиночной и множественной. Опухоль не представляет угрозы для жизни и никогда не превращается в раковую. В большинстве случаев лечится консервативным путем.
Показанием к удалению гигромы служит ее болезненность, быстрый рост и ограничение подвижности голеностопного сустава.
Также к хирургическому вмешательству прибегают, если она становится заметной и приобретает неэстетичный вид.
Как справиться с отеками на щиколотках?
Если отеки связаны с патологией, их лечение осуществляется комплексно и направлено на устранение причинного заболевания. Также существуют домашние способы борьбы с отечностью ног:
- физические упражнения для стоп и пальцев ног;
- контрастный вечерний душ и солевые ванночки для ног;
- уменьшение количества употребляемой жидкости и соли;
- массаж стоп;
- прием мочегонных трав и сборов;
- солевые компрессы на щиколотки;
- применение местных лекарственных средств.
Диагностика причин
Если ноги отекают постоянно, без врачебной помощи не обойтись. Обычно обследования направлены на выявление причины задержки жидкости. Назначается:
- анализ крови и мочи;
- УЗИ сосудов ног;
- УЗИ органов и сосудов брюшной полости;
- обследование сердца – ЭКГ и эхокардиография.
Медикаментозная терапия
Для снятия и уменьшения отеков применяют препараты местного действия – охлаждающие мази, спреи и гели. Их действие направлено на укрепление венозных стенок, улучшение кровообращения, в том числе капиллярного.
Если отеки вызваны начинающимся варикозом, одним из лучших средств будет гель Эссавен.
Он оказывает комплексное лечебное и профилактическое действие:
- эсцин в его составе тонизирует сосуды и улучшает текучесть крови;
- гепарин оказывает антитромботическое действие;
- фосфолипиды улучшают кровообращение.
Гель охлаждает, снимает отек и боль. Венитан и другие мази с конским каштаном также укрепляют сосуды и регулируют микроциркуляцию.
От отеков щиколоток можно избавиться с помощью мочегонных средств, но принимать их нужно с осторожностью и по рекомендации врача. Если опухшие щиколотки – результат плохой работы сердца или высокого давления, назначаются калийсберегающие препараты, например, Верошпирон. Во время беременности применяют щадящие диуретики на растительной основе – Эуфиллин, Канефрон, Фитолизин.
Даже единичные случаи возникновения отеков не должны оставаться без внимания. Любые внешние факторы, вызывающие их, говорят об уже имеющемся неблагополучии в организме.
Источник
Распухшие лодыжки и опухшие ноги являются обычным симптомом и не вызывают сильного неудобства или серьезных причин для беспокойства, особенно если вы много стояли или ходили. Все же иногда ноги и лодыжки, которые долго остаются отечными или это сопровождается другими признаками, могут свидетельствовать о серьезной проблеме в организме. Ниже в статье рассмотрены некоторые возможные причины отечности стопы и голеностопного сустава.
Что такое отечность
В медицинском понимании отечность является переходным аномальным увеличением части тела или области, не вызванной пролиферацией клеток. Это вызвано накоплением жидкости в тканях. Отечность может происходить по всему телу (общая отечность), либо конкретная часть или орган могут быть затронуты этой проблемой. Отек обычно не опасен и является общей реакцией на воспаление или синяк.
Отек считается одной из пяти характеристик воспаления; наряду с болью, теплом, покраснением и потерей функции. Часть тела может отекать в ответ на травму, инфекцию или болезнь. Отек, особенно лодыжки, может возникать, если кровь плохо циркулирует. Если задержка воды прогрессирует до симптоматической степени, результатом является отечность. Обобщенное опухание или массивный отек (также называемый анасаркой) – общий признак у тяжелобольных людей. Хотя легкий отек трудно обнаружить, особенно у человека с избыточным весом. В противовес этому массивный отек очень очевиден.
Причины отека лодыжек
Беременность. При наступлении беременности возникает опухание лодыжек и стоп. Внезапное или чрезмерное опухание, однако, может быть признаком преэклампсии, серьезного состояния, при котором высокое давление и белок в моче развиваются начиная с двадцатой недели беременности. Если вы испытываете сильный отек или он сопровождается другими признаками, такими как боль в животе, головные боли, редкое опорожнение мочевого пузыря, тошнота и рвота или ухудшение зрения, то стоит обратиться к врачу.
Повреждение стопы или голеностопа. Повреждение стопы или лодыжки может быть причиной опухания. Наиболее частым случаем является вывихнутая лодыжка, которая возникает, когда травма растягивает связки и нога находится в неестественном положении. Чтобы уменьшить набухание от травмы стопы или голеностопного сустава, отдохните. Избегайте передвижения на опухшей лодыжке или ноге, используйте пакеты со льдом, стоит обернуть ногу или лодыжку компрессионной повязкой и поднять ногу на табурет или подушку. Если опухоль и боль не проходят при домашнем лечении, обратитесь за медицинской помощью.
Побочный эффект препарата. Многие медикаменты вызывают отек в ногах и лодыжках как возможный побочный эффект. Это могут быть:
- гормоны, такие как эстроген (встречаются в оральных контрацептивах и при заместительной гормональной терапии) и тестостерон;
- блокаторы кальциевых каналов, тип препарата для лечения повышенного кровяного давления, который включает в себя: нифедипин, амлодипин, дилтиазем, фелодипин и верапамил;
- стероиды, включая андрогенные и анаболические стероиды и кортикостероиды, такие как преднизолон;
- антидепрессанты, в том числе: трициклические, такие как нортриптилин, дезипрамин и амитриптилин (Elavil, Endep, Vanatrip); и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), такие как фенелзин и транилципромин;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- диабетические препараты.
Если вы подозреваете, что отечность может быть связана с препаратом, который вы принимаете, обратитесь к врачу. Несмотря на то, что преимущества препарата могут оправдывать отек, более серьезная отечность говорит о том, что нужно менять препарат или его дозировку.
Лимфедема. Это застой лимфатической жидкости в тканях, который может возникать из-за проблем с лимфатическими сосудами или после операции по удалению лимфатических узлов. Лимфа – это богатая белком жидкость, которая переносится по обширной сети сосудов и капилляров. Она очищается через лимфатические узлы, которые задерживают и уничтожают нежелательные вещества (например, бактерии). Однако если у пациента есть проблемы с лимфатическими узлами, нормальная циркуляция лимфатической жидкости прекращается. Застой лимфы ухудшает заживление ран и может стать причиной инфекционных заболеваний в организме. Лимфедема распространена после лучевой терапии или операции по удалению лимфатических узлов. Если вы прошли лечение от рака и испытываете накопление лимфы, стоит обратиться к медикам.
Венозная недостаточность. Отечность лодыжек и стоп часто становится первым признаком венозной недостаточности – состояние, когда кровь хаотично перемещается по венам от ног к сердцу. Обычно вены поддерживают направление кровообращения вверх односторонними клапанами. Когда они повреждаются или ослабевают, кровь частично течет обратно вниз по сосудам, а межтканевая жидкость остается в мягких тканях ног, особенно на лодыжках. Хроническая венозная недостаточность приводит к изменениям кожи, язвам кожи и инфекции. Если вы испытываете симптомы венозной недостаточности, нужно посетить сосудистого хирурга.
Инфекционное заболевание. Отек в ногах и лодыжках может быть симптомом инфекции. Люди с диагнозом диабетической нейропатии и любыми другими нервными заболеваниями ног подвергаются более высокому риску возникновения инфекций стоп. Если у вас диабет, важно каждый день осматривать ноги на волдыри и язвы, потому что повреждение нерва может привести к снижению боли, и проблемы с ногами могут стремительно развиваться. Если вы заметили отек на ноге – немедленно обратитесь к доктору.
Сгусток крови. Сгустки крови, которые образуются в венах ног, могут спровоцировать обратный поток крови от ног к сердцу и вызвать отек в лодыжках и ногах. Сгустки крови могут быть или поверхностными (встречающимися в венах под кожным покровом, или глубокими (состояние, определяемое как тромбоз глубоких вен). Большие сгустки могут закупоривать одну или несколько основных вен на ногах. Эти сгустки крови могут быть опасными для жизни, если они оторвутся и отправятся в сердце и легкие. Если у вас отечность в одной ноге, сопровождающаяся болью, лихорадкой и, возможно, изменением цвета пораженной области ноги, немедленно сходите к доктору. Может потребоваться применение антиагрегантов и антикоагулянтов крови.
Болезнь сердца, печени и почек. Иногда отечность является симптомом болезни сердца, почек или печени. Лодыжки, которые опухают ближе к ночи ( вечером), являются верным признаком задержки соли и воды из-за сердечной недостаточности. Болезнь почек также может вызывать опухание стопы и лодыжки. Когда почки нормально не функционируют, то в организме накапливается жидкость.
Болезнь печени может повлиять на производство печенью белка – альбумина, который сдерживает кровь от утечки из кровеносных сосудов в ткани. Нерегулярное выделение альбумина может привести к вытеканию жидкости. Гравитация заставляет жидкость застаиваться больше в ногах и лодыжках, но она также может находиться в животе и грудной клетке. Если ваша отечность сопровождается другими симптомами, включая усталость, потерю аппетита и увеличение веса, сразу обратитесь к врачу. Если вы чувствуете нехватку дыхания или боль в груди, давление или стеснение – звоните в скорую.
Диагностика отечности
В первую очередь необходимо отметить симптомы отечности, которые являются предпосылкой для диагностики:
- пастозность
- выраженная отечность
- локальная отечность
- трофические расстройства кожи.
Следует учитывать недавнее потребление пищи, особенно у госпитализированных пациентов, которые могут истощаться из-за длительных периодов анорексии, тошноты, рвоты, желудочно-кишечной дисфункции или голодания для исследований и лечения. Аналогичным образом у госпитализированных пациентов необходимо пересмотреть объем внутривенных инфузий. Должны быть установлены длительность и скорость возникновения опухлости ног.
Семейная история подобных проблем может быть актуальной. Должна быть идентифицирована прошлая история варикозного расширения вен, злокачественных заболеваний, лучевой терапии, хирургии, предыдущих эпизодов опухоли или инфекции ног или тромбоза глубоких вен (возможно, осложнения операции или родов).
Должен быть проведен полный физикальный осмотр. Общие пункты обследования включают состояние питания пациента и аномальную пигментацию кожи, склеры и слизистых оболочек. Осмотрите живот и нижние конечности на наличие подозрительных кожных повреждений и сосудистых аномалий, хирургических рубцов и признаков, указывающих на лучевую терапию (атрофия кожи, телеангиэктазия, чешуйчатая кожа).
Отечность одной или обеих ног подтверждается осмотром врача и проведением определенных тестов. Помните, что опухшая часть тела может быть чувствительна к прикосновениям. Острый отек определяется медленным, мягким давлением над лодыжкой. Лимфедема характеризуется отеком ноги и стопы, а также отеком пальцев. В длительных случаях возникают внутрикожные везикулы, сухая и чешуйчатая кожа и появление «слоновой кожи». Ноги исследуются на наличие признаков венозной болезни (варикозное расширение вен, венозные вспышки, пигментация, липосклероз, экзема, венозное изъязвление).
Тест Тренделенбурга также выполняется при диагностике отечности. Бедра, коленные и голеностопные суставы должны быть осмотрены вместе с подколенной ямкой. Также должны быть исследованы группы лимфатических узлов. Врач может назначить осмотр ректальных и тазовых органов. Следует отметить признаки воспаления (эритема, жар, отек, снижение движения) с инфекцией или без нее (гной).
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Источник
