Почему опух яйцо у ребенка

Наиболее частыми причинами обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей. Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей. Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная помощь была оказана как можно быстрее.

Одна из таких причин – заболевания органов мошонки у мальчиков. Эти заболевания объединены в одну группу, которая называется «синдром отечной мошонки» (СОМ).

Этот синдром характеризуется общими для всех заболеваний группы симптомами:

• отек мошонки, иногда очень выраженный;

• гиперемия (покраснение) кожи мошонки;

• сильные боли в этой области.

Помимо указанных симптомов, при СОМ могут отмечаться повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Отек и гиперемия мошонки без болевого синдрома иногда являются признаками аллергической реакции, но отличить аллергию от СОМ может только хирург или очень опытный педиатр. Родителям при этом никогда не следует полагаться на собственные впечатления или информацию из интернета!

Среди наиболее типичных заболеваний, которые вызывают эту триаду симптомов – перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка, орхит (или орхоэпидидимит).

Наиболее грозное состояние – перекрут яичка. Это заболевание встречается у 1 из 500 пациентов с СОМ. Чаще всего возникает у мальчиков и подростков в возрасте 11-15 лет, но может случиться и в раннем возрасте, и у новорожденного (примерно в 10% случаев). Кроме того, встречается внутриутробный перекрут яичка, ведущий к атрофии органа.

Заболевание возникает тогда, когда в силу ряда анатомо-физиологических особенностей или под влиянием внешних факторов яичко совершает поворот вокруг собственной оси, что приводит к завороту кровеносных сосудов, идущих к нему. В результате кровоснабжение яичка значительно ухудшается. Такое состояние сопровождается резкими болями в мошонке, рвотой, дальше появляются отек и гиперемия. Промедление здесь недопустимо! Только срочное обращение к хирургу и немедленное энергичное лечение могут спасти яичко от некроза (гибели). В подавляющем большинстве случаев только срочная операция позволяет хирургу устранить перекрут и восстановить кровоснабжение яичка. Крайне коварным симптомом является уменьшение болей через несколько часов после их возникновения. Это может означать наступившую гибель яичка, а не улучшение на фоне неквалифицированного лечения.

Гораздо более частой причиной СОМ является перекрут гидатиды яичка или его придатка. Это заболевание является причиной СОМ примерно у 45% пациентов и может встречаться в любом возрасте. Гидатида яичка – это небольшой остаток эмбриональной ткани, который связан с яичком в виде «серьги» на тонкой ножке. Перекрут гидатиды приводит к появлению характерных для СОМ симптомов: боль в области мошонки, ее отек и гиперемия. В отличие от перекрута яичка, болевой синдром выражен слабее, и характерные симптомы развиваются не так стремительно. Лечение – только оперативное: необходимо удалить перекрученную гидатиду, иначе воспаление перейдет на само яичко, что впоследствии непременно скажется на способности к деторождению.

Орхит (эпидидимит), воспаление яичка (или его придатка), может встречаться у детей любого возраста. Очень часто оно развивается на фоне различных вирусных заболеваний. Типичный пример инфекционного орхита – при паротите. Хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей тоже может привести к орхиту. В большинстве случаев оперативное лечение не требуется. Антибактериальная и симптоматическая терапия позволяют эффективно вылечить ребенка.

В диагностике СОМ помогает УЗИ органов мошонки. При обращении в Детскую клинику ЕМС ребенку с СОМ всегда выполняется УЗИ. На УЗИ могут быть выявлены перекрут яичка или гидатиды, признаки воспаления яичка и его придатка. Но любой из существующих высокотехнологичных методов не заменяет, а лишь дополняет осмотр хирургом, опыт и квалификация которого играют определяющую роль. Детские хирурги ЕМС на основании клинических данных и результатов УЗИ принимают взвешенное решение о необходимости оперативного вмешательства.

В большинстве случаев лечение СОМ не требует длительной госпитализации. В нашей клинике дети, оперированные по поводу неосложненных форм СОМ, обычно выписываются домой уже в день операции или на следующей день. Безусловно, лечение на этом не заканчивается. Дома необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Важно помнить, что появление симптомов синдрома острой мошонки требует скорейшего обращения к опытному детскому хирургу. Специалисты отделения детской хирургии ЕМС готовы проконсультировать ребенка и провести необходимое лечение в любое время суток.

Источник

Содержание

1. Причины развития воспаления
2. Опасность воспалений органов мошонки
3. Диагностика воспаления яичек и придатков
4. Как лечить воспаление яичек и придатков

Мошонка – это кожно-мышечное мешкообразное образование позади полового органа, в котором расположены яичка, их придатки и начальная часть семявыносящего канала.

Органы мошонки в силы разным причин могут подвергаться воспалительным процессам. Орхит (воспаление яичка), деферентит (воспаление семенного канала) и эпидидимит (воспаление придатка яичка) у разновозрастных представителей мужского пола – болезни довольно распространенные. Чаще встречается эпидидимит, реже – его сочетание с орхитом (орхиэпидидимит или эпидидиоорхит). Изредка встречается изолированное воспаление мужских яичек.

Заболевания органов мошонки могут быть острой, рецидивирующей и хронической формы. Острое воспаление яичка или придатка проявляется увеличением и уплотнением этих органов, а также интенсивными резкими болями в них и в области паха, стремительным повышением температуры тела. Если у мужчины, например, воспаление придатка левого яичка, боль ощущается в левой стороне мошонки и нижней части живота слева. Ну а коль воспаление правого придатка яичка, эти болевые признаки наблюдаются с правой стороны. Обычно такой процесс при правильном лечении проходит за две недели.

Хроническое воспаление придатков яичек у мужчин, как и непосредственно самих яичек, отличается длительным течением (от нескольких месяцев до нескольких лет) и устойчивостью к различным видам лечения. Ну а рецидивирующее воспаление – это результат неправильного или неполного лечения либо же повторного попадания инфекции в органы мошонки. Хроническая и рецидивирующая форма этих недугов имеет не настолько выраженные симптомы: возможно локальное уплотнение яичка или придатка и периодические приступы боли.

Причины развития воспаления

Причины воспаления придатка яичка и яичка чаще всего связаны с попаданием в них через семявыносящие пути с мочеиспускательного канала инфекции. У мужчин в возрасте до 35 лет чаще всего это инфекции, которые передаются половым путем. Например, в половине случаев, когда при обращении к доктору было диагностировано острое воспаление придатка яичка, симптомы которого описаны выше, его причиной оказывался хламидиоз.

В возрасте старше 50 лет кишечные микроорганизмы становятся ведущим фактором, провоцирующим орхит (воспаление яичек) у мужчин. Фото и материалы на различных тематических веб-ресурсах расскажут, что такие микроорганизмы (кишечная палочка, энтерококки, клебсиеллы, протей, псевдомонады и прочие) вызывают инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Воспаление яичек у мальчика до 15 лет может развиваться в качестве осложнения при эпидемическом паротите или краснухе. Также орхит, эпидидимит или орхиэпидидимит часто появляется после переохлаждения, травм и хирургических манипуляций на яичках, придатках или семенном канатике.

Опасность воспалений органов мошонки

Воспаление яичка и придатка яичка, фото внешних признаков которого вы видите, прежде всего, грозит развитием мужского бесплодия. Если симптомы воспаления яичек игнорируются, и больной вовремя не обращается за медицинской помощью, начинаются нарушения в формировании, развитии и транспортировке сперматозоидов из яичка в заднюю часть уретры, где и происходит образование спермы. При двухстороннем воспалении органов мошонки опасность для мужчины стать бесплодным значительно возрастает. При этом также может вырабатываться недостаточное количество тестостерона, из-за чего снижается либидо, ослабевает эрекция, уменьшается мышечная масса и падает работоспособность.

Когда речь идет об одностороннем процессе (воспаление правого или левого яичка, придатка у мужчин) степень опасности, конечно, не настолько высока, но все же откладывать визит к врачу не стоит. Хотя бы потому, что иногда под симптомами орхита и эпидимита может скрываться опухоль яичка. А по статистике опухоли органов мошонки являются злокачественными в 90% случаев. То есть, несвоевременное обращение к врачу может стоить мужчине жизни. Тем более, в наше время опухоли яичек излечиваются практически в 100% случаев.

Диагностика воспаления яичек и придатков

Основным методом диагностики заболеваний органов мошонки является физикальный (ощупывание, пальпация). Для уточнения диагноза врачи используют ультразвуковое исследование и диафаноскопию мошонки. Эти методы, с помощью которых обнаруживается воспаление яичка у ребенка или взрослого мужчины, являются абсолютно безболезненными.

Кроме вышеупомянутых обследований, пациент должен сдать общий анализ мочи и ее посев на микрофлору, а также (исходя из ситуации) анализ крови и спермы на инфекции. Если доктор подозревает наличие опухоли, больному также назначается исследование крови на онкомаркеры. Лишь правильная диагностика поможет подобрать наиболее результативное лечение.

Как лечить воспаление яичек и придатков

Воспаление яичка и придатка яичка у мужчин, лечение которого зависит от причины возникновения заболевания, требует курса лекарственных препаратов, направленных на уничтожение инфекции и снятие воспаления и болевых ощущений. Первое, что должен назначить врач при диагнозе воспаление яичка у мужчин, – антибиотики, цель которых – уничтожить инфекцию, повлекшую воспалительный процесс. Антибиотики при воспалении яичек и придатков подбираются с учетом множества факторов (возраст, индивидуальная переносимость, особенность причинной инфекции).

После получения результатов микробиологических анализов и исследований микрофлоры на чувствительность к антибактериальным препаратам, лечение корректируется: изменяется его длительность, дозировка лекарств, комбинации препаратов. Кроме антибиотиков больному показаны нестероидные противовоспалительные средства (целебрекс, индометацин, диклофенак, кетанов и др.), которые призваны уменьшить боль, отек. Также при сильных болях может применяться блокада семенного канатика, которую проводят под местным обезболиванием. Когда диагностировано воспаление яичка у мужчин, лечение которого медикаментозным способом может длиться до двух недель, пациенту следует исключить ношение тесного белья.

Существует также хирургический метод лечения воспаления яичек и их придатков. Его применяют в случае абсцессов и гнойников, а также при хронической рецидивирующей форме заболевания, плохо поддающейся медикаментозному лечению.

Для профилактики воспалений органов мошонки врачи рекомендуют избегать и вовремя лечить инфекции, особенно передающиеся половым путем, не переохлаждаться, беречь мошонку от травм, отдавать предпочтение прилегающим трусам. При первых симптомах заболевания поспешите за помощью специалиста.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Основная причина орхита в детском возрасте – это травмы и эпидемический паротит. Согласно медицинской статистике, в 20% случаев паротит осложняется воспалением яичек и в 8% случаев развивается двухстороннее воспаление. Основной возраст мальчиков, подверженных болезни 10-12 лет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины орхита у ребенка

Основной причиной болезни выступает инфекционное поражение тканей органа или их травматизация. Заражение происходит гематогенным путем, как правило из-за возбудителя паротита, ветряной оспы или скарлатины.

Еще одна возможная причина орхита у подростка – это половые инфекции: уреаплазма, трихомонады, хламидии. Болезненное состояние развивается после перенесенных оперативных вмешательств, врожденных аномалий и при системных заболеваниях. Нередко воспаление сочетается с поражением мочеиспускательного канала и предстательной железы.

[11], [12], [13], [14]

Симптомы орхита у ребенка

Симптомы патологии дают о себе знать через 7-10 дней после появления первых признаков свинки:

• Резкий подъем температуры тела до 39-40 °С, которая держится в течение нескольких дней.
• Острые боли в области мошонки.
• Ухудшение общего самочувствия: головные боли, тошнота, общая слабость.
• Кожа мошонки отечна и гиперемирована.
• Боли при мочеиспускании.

Орхит у детей может пройти самостоятельно в течение 7-10 дней. Но если воспаление не спало, а температура остается повышенной, то это может указывать на присоединение вторичной инфекции. В этом случае патологический процесс будет длиться до тех пор, пока паренхима органа полностью не погибнет.

Орхит у подростка

Воспаление яичка и его придатка чаще диагностируется у мужчин взрослого возраста и подростков 15-18 лет.

Признаки орхита:

• Изменение формы яичка, покраснение и отек.
• Дискомфорт и болезненные ощущения в области мошонки, усиливающиеся при ходьбе.
• Боли в области поясницы и внизу живота.
• Общая интоксикация организма.
• Повышенная температура тела.

Заболевание протекает в несколько стадий. Если оставить болезненную симптоматику без врачебной помощи, то патология перейдет в хроническую форму. Опасность запущенного воспаления в том, что орхит осложняется гнойными процессами и абсцедированием.

Диагностика орхита у ребенка

Для диагностики подростку назначают комплекс лабораторных и инструментальных исследований. В обязательном порядке берется мазок из уретры для определения возбудителя и УЗИ для выявления травматических повреждений, опухолевых новообразований или аномалий в строении органа.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Лечение орхита у ребенка

От ранней диагностики болезни зависит успех ее лечения. Для лечения пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия, а также иммуномодуляторы, обезболивающие средства и спазмолитики. При наличии абсцессов проводится хирургическое лечение. При гнойном поражении, атрофии или гангрене яичка, показана орхиэктомия, то есть полное удаление органа.

Для купирования острых болей в мошонке прикладывают холод, также могут быть назначены ректальные суппозитории. Во время лечения пациентам следует придерживаться диеты. На этапе выздоровления назначаются тепловые физиопроцедуры. В особо тяжелых случаях проводится оперативное лечение со вскрытием гнойника и дренированием раны.

Читайте также:

• Как лечить орхит в домашних условиях?
• Медикаментозное и хирургическое лечение орхита

Источник