Почечные отеки у кота

Здравствуйте. Прокомментируте, пожалуйста ситуацию с подкожными капельницами, обезвоженностью и отечностью.
Кот (почти 18 лет, не кастрирован, домашний, не привит, беспородный).
В октябре 2013 поставили ХПН при обострении. Основная терапия всё это время: подкожные капельницы, амлодипин, дюфалак, энтеросгель, курсами омез, фосфор-биндеры с перерывами в зависимости от фосфора, в основном ренальная диета. Также изредка принимали фолиеву к-ту, В12, феррум лек, один курс эпокрина. Калий понижен на протяжении всего времени. Пропивали 2-недельный курс панангина в феврале, и так же тумил в конце апреля, но не сильно помогли.

С октября по 20 апреля давали амлодипин в дозе 0.625 мг (вес варьировал 3160-3540 кг). Давление не было возможности мерить до апреля. Замер 19 апреля: 236-261 на 122-126 (вес 3250 кг). После этого 21 апреля увеличили дозу до 1.25 мг
В конце апреля ухудшение состояния – отказ от любой еды, апатия, вялость.
Замер давления 2 мая: 211-228 на 121-133 (вес 2800 кг).

Анализы за 10 мая:

Биохимия крови:
Креатинин – 459 (19 апр- 254, 15 март- 513, 25 января- 241, 18 декаб- 231, 17 нояб- 310, 26 окт- 229, 14 окт- 371)
Мочевина – 19 (19 апр- 8.8, 15 март- 16, 25 янв- 11, 18 дек- 13, 17 нояб- 12, 26 окт. – 10, 14 окт- 42.4)
Билирубин – 6.1 (прошлый раз 5.6)
AST – 0.76 (прошлый раз 0.67)
ALT – 0.96 (прошлый раз 0.48)
Амилаза – 46.3 (прошлый раз 23.6)
Щел.ф-за – 216 (прошлый раз 195)
Сахар – 5.8
Калий – 3.4 (19 апр- 3.1, 15 март- 3.4, 25 янв- 3.3, 18 дек- 4.5, 17 ноя – 3.49, 26 окт – 3.0)
Кальций – за 19 апреля – 2.67 (15 март- 2.8, 25 янв.- 3.0, 18 дек- 3.6, 17 нояб- 2.50, 26 окт- 2.5, 19 окт- 1.53)
Фосфор – за 19 апреля – 1.10 (15 март- 1.65, 25 янв- 0.82, 18 дек- 0.95, 17 нояб- 0.99, 26 окт- 0.87, 19 окт- 2.18)

Клинический анализ крови:
Гемоглобин – 118 (19 апр- 110, 15 март- 131, 25 янв- 121, 18 дек- 90, 17 нояб- 111, 26 окт- 132)
Гематокрит – 36.9 (прошлый раз 34.7)
Эритроциты – 7.08 (прошлый раз 6.49)
Лейкоциты – 9.1 (прошлый раз 3.63)
СОЭ – 10
MCV – 52.2
MCH – 16.6
MCHC – 319
RDW – 14.2
PLT – 406 х10^9
MPV – 10.4
PDW – 16.4
Эозинофилы – 1
Нейтрофилы палочк. – 8
Нейтрофилы сегм. – 85
Лимфоциты – 5
Моноциты – 1.

Анализ мочи:
Цвет – солом.
Уд.вес – 1030
Прозр. – прозр.
Реакция – кислая
Белок – 0.1 г/л
Эпителий – 2-4
Лейкоциты – 2-4
Эритроциты – ничего не написано
Слизь – сперматозоиды +

Вес – 3500 (2 мая- 2800 кг, 19 апр- 3250 кг), температура 38.1.

С конца апреля имеем: слабый кот, истощение, отказ от еды (кормим насильно), пописы больше недели были раз в сутки (до этого более менее стабильно 3 раза в сутки), стул раз в 3 дня (до этого через день). Вес сначала уменьшился (до ухудшения состояния) на 450 г за 2 недели, потом сильно увеличился (после ухудшения состояния) на 700 г за 8 дней.

На той неделе стали замечать, что животик больше стал. Подумали, что может после отказа от еды мы стали кормить насильно много, и плюс может запор. Пять дней назад не рассосался шарик после последней капельницы (скатился в заднюю лапку), до сих пор там, но стал меньше, т.е. больше не шариком уже, а как остатки от него.
На всякий случай, с 5 мая, уменьшили дозу амлодипина (если вдруг ухудшение наступило после увелечения его дозы 21 апреля), постепенно перешли с 1.25 на 0.7-0.8 мг.

В клинике (10 мая) после прощупывания сказали, что критичного ничего нет, и так как дыхание нормальное и нет хрипов показаний для узи нет. Асцита сказали нет. Но сказали, что кот обезвожен, мы и сами видим, хотя капельницы ставились ежедневно (40-60 мл). Врач сказала, что почки совсем не хотят уже работать, поэтому поступающая жикость не усваивается (отсюда обезвоживание несмотря на капельницы) и задерживается в организме (отсюда отечность).

Читайте также:  Отек суставов при артрите

Капельницы не делали уже 4 дня, на пятый вкололи всего 30 мл физа. Отечность видна по правой стороне – лапки по правой стороне пухлее, чем на левое (на левой худые как и были). По животику пока не можем понять. Третий день как стал писать 2 раза в сутки. Также увеличили дюфалак, но пока также раз в 3 дня, хотя сам стул нормальный.

Вопросы:
каким образом нам теперь удерживать креатинин/мочевину, если жидкость, которую мы капаем не усваивается? (и вообще почему при не таких плохих показателях капельницы перестали усваиваться? Есть ощущения, что вообще это не состояние ухудшилось из-за того, что показатели ухудшились по последним анализам, а показатели стали такими из-за плохого состояния кота в последние несколько недель).
как нам балансировать капельницы и отечность теперь? – не капать нельзя, кот обезвожен, но и капать теперь боимся, отечность сохраняется.
Можно ли снять чем-то отечность и продолжить капельницы (может быть в меньшем обёме)?
Не опасно ли попробовать мочегонное, не станет ли хуже от этого почкам?

Спасибо большое.

Источник

Болезни почек у кошки относятся к одним из наиболее опасных патологических состояний, косвенно влияющих на нормальную жизнь домашнего питомца. Коварность заболеваний почечных структур состоит в том, что почки по анатомическим особенностям имеют большие резервные возможности.

В результате этого, патологии развиваются быстро, а вот симптоматика возникает в том случае, когда поражены порядка 70% клеточных структур органа. Помимо этого, признаки заболеваний почек самые разнообразные, что приводит к поздней диагностике.

Острые патологические состояния почечных структур достаточно быстро принимают хроническое течение и нарушают нормальное состояние организма кошки.

Функции почек для организма неоценимы. Они фильтруют кровь из круга кровообращения, инактивируя токсические вещества, поступающие из окружающей среды, а также собственные продукты метаболизма. При отсутствии нормальной фильтрации, в организме быстро накапливаются ядовитые вещества, отравляющие организм животного, вызывая летальный исход.

Терапия заболеваний почечных структур достаточно подразумевает длительное лечение, включающее в себя применение фитотерапевтических средств, антибиотиков, иммуномодулирующих средств и других медикаментов. Во время лечения заболеваний почек, требуется регулярный контроль за показателями картины крови, что позволит, в свою очередь, своевременно скорректировать терапию.

Причины заболевания почек

Существует большое количество болезней почек у кошек, каждая из которых приводит к серьезным изменениям в организме. Данный вид заболеваний достаточно часто диагностируется у кошек и одной из самых опасных является недостаточность почек. Этот вид патологии чаще всего становиться причиной летального исхода.

Функциональные особенности почек заключаются в специфической фильтрации, позволяющей очистить поступающую в них кровь от вредных веществ. Выделяются отфильтрованные ядовитые и ненужные организму вещества вместе с уриной.

Помимо этого, почки играют важную роль в водно-электролитном балансе, поддерживая на должном уровне рН крови, продуцируют важные гормональные вещества, позволяющие качественно регулировать обмена кальция и выработку красных кровяных телец.

Углубившись немного в анатомические особенности, можно понять структурность и причины развития заболеваний почек. Напоминающие бобы почки, представляют собой парный орган, состоящий из большого количества нефронов – фильтрующих единиц, имеющих в составе канальцы и клубочки.

Статистические данные ветеринарной медицины гласят, что кошки чаще подвергаются патологиям почечных структур, нежели другие домашние животные – собаки. Основная связь заключается в историческом происхождении. Африканские кошки, древние предки ныне одомашненных питомцев, всегда испытывали потребность в воде. Нарушения водного обмена, а особенно в случае потребления готовых сухих кормов и отсутствия свободного доступа к чистой питьевой воде, приводит к серьезным нарушениям.

Кроме того, строение мочевыделительной и половой системы у кошек имеет большое значение – у котов уретральный канал слишком длинный и имеет характерное сужение на выходе. Такая анатомическая особенность провоцирует частые закупорки мочеиспускательного канала, вызывая застой урины и нагрузку на почечные структуры.

Доказано, что всевозможные нефриты, воспаления мочевого пузыря, мочекаменная болезнь всегда имеют между собой связь, провоцируя проблемы с почками. Владелец животного должен в обязательном порядке знать, какие причины могут стать основополагающими, для развития почечных патологий.

Базовыми факторами, провоцирующими проблемы в ренальной системе являются:

В подавляющем большинстве клинических случаев диагностированные проблемы с почками вызваны нарушением в правилах составления рациона. Кошки, питающиеся не качественными сухими кормами, состоящими из синтетических компонентов с большим количеством опухолепродуцирующих веществ, приводит к серьезным патологическим состояниям.

Читайте также:  Чем снять отек при ячмене

Токсические и канцерогенные вещества, накапливаются не только в почечных структурах, но и в других жизненно важных органах, повреждая клетки и ткани, вызывая гибель животного.

Недостаточность почек возникает на фоне значительного количества патогенных факторов – злокачественные новообразования, травмы и интоксикации, а также вирусные и бактериальные инфекции.

Спровоцировать нарушения в организме способны и другие факторы, служащие своеобразным трамплином для развития патологии. Это и возрастные особенности кошек – чем старше питомец, тем больше возрастает вероятность развития заболевания почек.

Особенно внимательно нужно следить за состоянием здоровья животного после 10 лет. Риск патологий ренальной системы в этом возрасте увеличивается дважды.

Среди факторов значиться и качество окружающей среды. Любой стрессовый фактор, интоксикация ядовитыми веществами (свинец, краски, средства для дезинфекции), а также медикаментозные средства, способны нанести непоправимый вред организму домашней любимицы.

Виды и симптомы заболеваний почек у кошек

Заболевания ренальной системы условно подразделяют на врожденные и приобретенные, а также острые и хронические. Врожденные патологии, обусловленные генетическими нарушениями, диагностируются у определенных пород – абиссинской, сомалийской, персидской и гималайской кошек.

Чаще всего вышеперечисленные породы кошек страдают от амилоидоза – процесса, связано с нарушением обменных функций в организме с повышенным накоплением белкового полисахаридного вещества, поликистозом (образование большого количества кист на поверхности почечных структур).

Более редкими заболеваниями генетического характера у кошек являются – аплазия (отсутствие одного или сразу двух фильтрующих органов), почечная дисплазия (аномальное разрастание структур почек).

Симптомы болезней почек у кошек острой стадии возникают резко, что связано с травмами брюшной полости, обширными геморрагиями и обезвоживанием, а также закупоркой мочевыводящего канала. Причиной острого патологического процесса может стать развитие вредоносной бактериальной микрофлоры или вирусов, а также интоксикации.

Данные состояния требуют незамедлительного вмешательства ветеринарного специалиста, для устранения не только симптомов, но и выявления основополагающего провоцирующего фактора. Диагностированное на первых этапах заболевание, хорошо поддается лечению.

В отличие от острой формы, хронический патологический процесс развивается намного медленнее, а лечение включает в себя поддерживающую терапию. Как правило, хроническая форма почечной недостаточности приводит к гибели животного, переходя внезапно в острую стадию.

Острая недостаточность почек развивается в результате воздействия разнообразных ядовитых и токсических веществ (растения и химические вещества), инфекционных агентов, снижения кровотока в почечных структурах в результате шокового состояния, теплового удара, общего наркоза во время совершения хирургических вмешательств, заражения крови и нарушений в процессе вывода урины из органов.

Признаки подобного состояния не имеют особой специфики и их легко путают с другими заболеваниями. Так, основными симптомами недостаточности почечных структур, являются:

Недостаточность почек хронического типа приводит к необратимым изменениям в структурных единицах почек, предотвращая их функциональные возможности. Подвержены хроническому течению данного вида патологии почек кошки старше 10 лет, абиссинская и персидская породы кошек.

Помимо почек, при хронической форме патологии, страдают другие органы и системы. Всевозможные токсические воздействия, поликистоз почек, воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного типа, нарушения в работе иммунной системы – факторы, провоцирующие развитие хронической почечной недостаточности.

Отличительным признаком хронической формы заболевания, помимо вышеописанных симптомов, являются резкое снижение веса кошки, а также появление неприятного запаха из ротовой полости.

Другие заболевания почек у кошек:

  • Гломерулонефрит – воспалительный процесс, развивающийся в почечных клубочках и возникающий по причине нарушений в работе иммунной системы. Факторами, спровоцировавшими развитие гломерулонефрита, также выступают воспаления системного характера в организме питомца и злокачественные опухоли. Пораженные клубочки становятся причиной большой потери белковых молекул вместе с выделяемой уриной. Признаки гломерулонефрита длительное время остаются незаметными, но при критическом снижении количества белка в плазме крови, у больного животного наблюдаются отечные явления в области конечностей и морды. Снижается аппетит, кошка резко теряет вес, развивается апатичность, проблемы с дыханием, водянка брюшной полости, извержение желудочного содержимого и потеря зрения.
  • Пиелонефрит – патологический процесс воспалительного типа, развивающийся в почках по причине чужеродной вредоносной бактериальной микрофлоры. Пиелонефрит характеризуется поражением не клубочков (как при гломерулонефрите), а канальцев. Симптомами пиелонефрита являются – повышенная жажда и как следствие, увеличение объема выделяемой суточной урины, болезненные ощущения в области расположения почек, кровь в урине, диспепсические расстройства, а моча приобретает резкий запах.
  • Амилоидоз – процесс, возникающий в результате отложения специфического протеина в почках. Факторы, провоцирующие развитие амилоидоза почек не достаточно изучены, а сама патология диагностируется сравнительно редко в ветеринарной медицине. Не смотря на это, есть породы кошек с генетической предрасположенностью к заболеванию. Влияют на скопление амилоида (белка) в почках и инфекции хронического характера, протекающие в организме. Симптомы амилоидоза похожи на развитие гломерулонефрита (рвота, отеки, нарушение акта дыхания, водянка брюшной полости). Точный диагноз специалист может поставить только после забора биоматериала (биопсии почек).
  • Гидронефроз почек – процесс, связанный с выраженным расширением лоханок одной из почек. Развивается гидронефроз по причине закупорки мочевыводящего канала и нарушенного оттока урины. Гидронефроз, также как гломерулонефрит и амилоидоз, приводят к развитию почечной недостаточности. Причиной данного патологического состояния являются конкременты в мочеточнике, опухолевые процессы, спайки и травмы. Реже, причиной гидронефроза становится ошибка ветеринарного специалиста, случайно перевязавшего мочеточники кошке. Признаками гидронефроза почек являются – кровь в урине, рвота и исчезновение аппетита. У кошки отмечают также повышенную жажду и полиурию.
  • Нефролитиаз – или мочекаменная болезнь. Патология, связанная с образованием конкрементов именно в почечных структурах. Заболевание возникает при инфицировании мочевыделительных путей, по причине генетической предрасположенности, нарушениях рациона питания и при приеме некоторых видов медикаментозных средств. Наличие конкрементов в почках характеризуется кровью в анализе мочи, снижением аппетита и общей вялостью питомца. Количество образовавшихся в почках камней, а также их размер, косвенно влияют на наличие или же отсутствие характерных клинических признаков.
Читайте также:  Отек квинке диета для ребенка

Лечение и профилактика

В зависимости от того, какая болезнь почек у кошек диагностирована, ветеринарный специалист составляет индивидуальную схему терапии. Установленная недостаточность почек у питомца требует немедленного вмешательства специалиста в условиях стационара клиники.

К сожалению, на поздних стадиях даже при интенсивных терапевтических методиках, спасти кошку удается не всегда.

При почечной недостаточности назначают инфузии веществ, корректирующих содержание электролитов в организме. Острая форма заболевания включает в себя контроль за процессом мочеобразования, стимуляцию выводя урины, контролирование уровня давления в организме.

Хроническую форму недостаточности почек невозможно вылечить полностью. Задача ветеринара заключается в торможении патологического процесса с улучшением качества жизни животного.

В подавляющем большинстве, кошки с хронической почечной недостаточностью находятся на постоянном лечении.

Им назначаются препараты, стимулирующие выработку красных кровяных телец, медикаментов, корректирующих уровень содержания аммиака и фосфора, а также средства, устраняющие рвоту. Кошки с почечной недостаточностью должны находиться на контроле у специалиста, для своевременного выявления изменений в биохимическом анализе крови и урины.

Терапия диагностированного гломерулонефрита включает в себя назначение препаратов, обладающих иммуносупрессивным воздействием. Как правило, это гормональные вещества – глюкокортикостероиды. Контроль поступающего белка и других веществ осуществляется при помощи диетического корма.

Немаловажная роль в лечении гломерулонефрита отведена препаратам, контролирующим давление и факторы свертываемости крови. Назначаются ингибиторы и аспирин (в низких дозировках).

Пиелонефрит лечат амбулаторно. Терапия направлена на устранение основного фактора, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса. Антибиотикотерапия – основа лечения пиелонефрита и составляет по длительности от 4 недель до 1.5 месяцев с постоянной коррекцией состояния питомца.

Назначается специальный корм для кошек, дающий возможность снизить нагрузку на почки. Не стоит недооценивать пиелонефрит, ведь в запущенных состояниях он провоцирует недостаточность почек хронического типа. После антибиотикотерапии проводиться повторное исследование анализов крови и мочи.

Амилоидоз почек лечиться путем устранения инфекционного агента, вызвавшего патологический процесс, а также назначаются медикаментозные препараты, поддерживающие организм питомца на должном уровне.

Диагностированный гидронефроз почек у кошки на поздних стадиях подразумевает удаление пораженного органа. Обнаруженный нефролитиаз у кошки требует хирургического вмешательства. Может быть произведена полостная операция или же ультразвуковое дробление образовавшихся конкрементов.

На ранних стадиях нефролитиаза применяются лекарственные вещества, растворяющие камни в почках и выводящие их из мочевыделительной системы. Обязателен курс антибиотиков при нефролитиазе, позволяющий предотвратить развитие инфекции.

Прогноз для кошек при болезни почек, как правило, осторожный или же неблагоприятный. Связано это с тем, что абсолютно любое нарушение ренальной системы, приводит к недостаточности мочевыводящих органов, становясь причиной внезапной гибели животного.

Правильно подобранное питание и регулярные профилактические осмотры у ветеринарного специалиста позволяют улучшить качество жизни питомца с проблемами в почечных структурах. Заметив у любимца один из тревожных признаков, указывающих на проблемы с почками, необходимо обращаться к специалисту за помощью. Чем раньше обнаружена патология, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Источник