Первая помощь при аллергическом отеке горла

Аллергический отек горла и аллергический ларингит

красный очаг на горле Аллергический отек горла или ларингоспазм – это внезапное непроизвольное сокращение мышц гортани, вызванное попаданием аллергена в организм.

Отек вызывает частичное или полное закрытие голосовой щели, в результате чего человек не может нормально дышать.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть от удушья.

Отек горла чаще всего возникает у маленьких детей (от рождения до 3 лет).

У взрослых отек горла может быть вызван очередным контактом с аллергеном. Как правило, приступы возникают в ночное время. Очень важно правильно распознать симптомы заболевания, чтобы время не было потеряно зря.

Неотложная помощь при аллергическом отеке горла

Если вы заподозрили ларингоспазм у человека, который находится рядом, в первую очередь, вызывайте бригаду скорой помощи. По телефону нужно четко сообщить все симптомы диспетчеру, чтобы он оценил срочность вызова. Дальше ваша задача своими силами поддерживать больного в сознании.

Уберите вещество, которое вызвало аллергическую реакцию. Если позволяет состояние, прополощите рот и горло.
Позвольте больному принять более удобную позу. Скорее всего, ему будет легче сидеть, опираясь на стол или тумбочку.
Дайте человеку любой антигистаминный препарат, который есть в вашей аптечке (супрастин, тавегил, димедрол, фенкарол).
Откройте широко окно или дверь для притока свежего воздуха.
Расстегните воротник или снимите сдавливающую одежду.
Брызните на лицо и тело прохладной водой.
Приложите к горлу пакет со льдом, это незначительно уменьшит отек.
Если произошла остановка сердца, нужно начать непрямой массаж сердца в соотношении: 15 компрессий на грудную клетку – 2 искусственных вдоха. Такие действия повторяет до приезда неотложки или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения.

Алгоритм профессиональной медицинской помощи

схема трахеостомия По прибытию бригады скорой помощи лечение переходит в их руки. Основные манипуляции:

Инъекция 0,1 % адреналина в дозе 1 мл внутримышечно или внутривенно. Если не получается, то можно сделать укол в корень языка, т.к. он хорошо кровоснабжается.
Ингаляция воздушно-кислородной смесью 40-100%.
Катетеризация любой периферической вены и вливание физиологических растворов (полиглюкин, глюкоза, 0,9% раствор NaCL).
Хорошо помогает вдыхание смеси фенотерол + ипратропиум бромид, но у врачей скорой помощи в комплектации редко встречается небулайзер, потому подойдет инъекция преднизолона 1-2 мг/кг массы тела либо гидрокортизона 100 мг.
Введение антигистаминных препаратов внутримышечно (супрастин, тавегил, димедрол).
Эуфиллин 5-10 мл 2,4% раствора внутривенно для расширения бронхов и легочных сосудов.
При асфиксии немедленно производится коникотомия или трахеостомия (рассечение мягких тканей горла и трахеи для поступления воздуха в легкие).

После того, как основные манипуляции выполнены, и пациент находится в стабильном состоянии, скорая помощь осуществляет его доставку в ближайшую больницу. Еще несколько суток после аллергического отека горла человек должен находиться под наблюдением медиков, потому что высока вероятность повторного приступа.

Как аллергику подготовить себя к возможному отеку горла

препараты супрастина Уже однажды столкнувшись с такой серьезной реакцией, человек не может гарантировать, что отек больше не повториться. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно принять все меры предосторожности.

Всегда носите в кармане перечень веществ, вызывающих у вас аллергию. Так же подробно опишите, как именно она протекает.
При себе нужно иметь и антигистаминные препараты быстрого действия (хлорпирамин, супрастин, фенкарол), гормоны (преднизолон). По возможности, они должны быть в инъекционной форме. Это увеличивает скорость наступления эффекта.
Расскажите родным и друзьям о вашем заболевании и его последствиях. Объясните, как правильно оказать вам первую помощь.
Не выходите из дома без мобильного телефона. Если вы почувствовали недомогание – немедленно вызывайте неотложку.

Симптомы отека горла

Сужение просвета гортани может протекать в 4 стадии. Между ними нет четкой границы, они сменяют друг друга очень быстро. В результате наступает асфиксия (удушье).

1 стадия – компенсированная:

дыхание становится более редким и глубоким;
урежается сердцебиение;
появляется одышка при ходьбе.

2 стадия – субкомпенсированная:

одышка в покое;
шумное дыхание со свистом;
побледнение кожи;
затрудняется вдох;
появляется чувство страха;
в дыхание участвуют вспомогательные мышцы.

3 стадия – декомпенсированная:

частое поверхностное дыхание;
сердцебиение от 120 раз в мин;
падение АД;
вынужденное положение ортопноэ (человек сидит, опираясь на колени);
постоянная одышка.

4 стадия – асфиксия:

единичные вдохи вплоть до остановки дыхания;
посинение кожных покровов;
пульс частый, затем замедляется, возможная остановка сердца;
потеря сознания.

Причины аллергического ларингита и его классификация

причины аллергии схема Отек горла является осложнением аллергического ларингита. Это заболевание вызвано воспалением слизистого слоя гортани в результате попадания аллергенов. Отек слизистого слоя вызывает сужение просвета гортани, что существенно затрудняет прохождение воздуха. Чаще всего провоцируют такую болезнь:

шерсть домашних животных (точнее частицы слюны, которой животные вылизывают шерсть);
пылевой клещ и плесень;
пыльца растений (береза, акация, полынь, тополь);
промышленные выхлопы;
продукты питания;
укусы перепончатокрылых насекомых;
генетическая предрасположенность;
курение;
нарушение работы пищеварительного тракта;
снижение иммунитета.

Аллергический ларингит имеет сезонный характер, заболевание чаще обостряется весной и осенью. Поэтому предрасположенным лицам в такие периоды нужно соблюдать все меры безопасности.

Различают острую и хроническую формы заболевания.

Острому течению характерно резкое начало, обычно в ночное время суток. Болезнь часто протекает молниеносно. Поэтому важно как можно скорее начать оказание первой помощи.

Читайте также: Припухлость и отек шеи

Для хронической формы характерны постоянные повторения приступов ларингоспазма. Заболевание изменяет слизистую оболочку гортани, на ней появляются полипы и разрастания эпителиальной ткани. Хроническое течение обычно сказывается и на других органах дыхательной системы, возможно развитие бронхиальной астмы или ХОБЛ. Так же поражается сердце, появляется гипертония и хроническая сердечная недостаточность.

Профилактика аллергического отека горла

Избежать любого аллергического заболевания можно только полностью ограничив контакт с аллергеном. Внимательно читайте инструкцию ко всем предметам, которыми вы пользуетесь и состав в продуктах питания. Так же независимо от причины, вызвавшей отек, нужно укреплять организм в целом:

правильно питайтесь, обогащайте свой рацион натуральными витаминами;
соблюдайте питьевой режим (не меньше 1,5 л в сутки);
гуляйте по 30 мин в день на свежем воздухе;
избегайте стрессов и переутомлений;
подберите для себя легкие физические упражнения и повторяйте их 3-4 раза в неделю;
спите не меньше 8 ч в сутки, ведь здоровый сон отлично укрепляет иммунитет;
хотя бы два раза в неделю позволяйте себе отдохнуть, займитесь любимым делом, наполняйте себя положительными эмоциями.

Если от аллергического отека горла страдает маленький ребенок, то велика вероятность, что он просто перерастет заболевание при соблюдении здорового образа жизни.

Не забывайте дважды в год посещать врача-аллерголога и пить все назначенные им препараты. Это отлично снимает аллергическую предрасположенность организма. Соблюдая такие нехитрые правила профилактики, можно легко избежать обострения аллергического ларингита и отека гортани.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Источник

Аллергический отек гортани

Автор:

Обновлено 16.08.2019 14:59

Добавлено о профилактике аллергического отека гортани.

Аллергический отек гортани – это патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистых тканей гортани и сужением ее просвета (стенозом). Оно возникает из-за контакта организма с враждебными ему факторами – аллергенами, которые вызывают негативную реакцию иммунитета. Главная опасность отека – угнетение дыхательной функции. По мере сужения просвета гортани начинает затрудняться дыхание, что провоцирует кислородную недостаточность, опасную для жизни.

Причины отека

Отек гортани возникает как ответ организма на аллерген-раздражитель. Такая реакция индивидуальна – при одинаковых условиях один и тот же раздражитель может вызвать у одного человека тяжелое состояние, а на другого не повлиять никаким образом. Это зависит от особенностей иммунитета.

Аллергены могут быть следующими:

лекарственные препараты, особенно при внутривенном и внутримышечном введении;
шерсть домашних животных;
укусы насекомых;
грибки, плесень;
продукты питания (часто орехи, молоко, яйца, рыба, некоторые овощи, фрукты);
химические вещества;
пыль, пыльца.

Виды аллергического отека гортани

Различают острый и хронический аллергический отек.

Острый аллергический отек

В этом случае необходимо вызывать экстренную помощь. Затруднения дыхания явные и внезапные, состояние стремительно ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, в дыхание вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки, втягиваются межреберные промежутки. Кожа бледнеет, синеет, пульс растет, у больного может начаться паника. При отсутствии медицинской помощи просвет гортани закрывается полностью, что вызывает асфиксию и смерть.

До прибытия медицинских работников находящихся рядом с больным должны консультировать по телефону, что следует делать. Советы для оказания неотложной помощи при проблемах с дыханием:

прервать контакт человека с веществом, которое вызвало такую реакцию (если это возможно определить);
при отравлении продуктами – промыть желудок;
освободить человека от сдавливания одеждой;
обеспечить приток свежего воздуха;
дать антигистаминное средство.

Хронический аллергический отек

В таком случае дискомфорт в горле и сбои дыхания происходят периодически, не усугубляясь, но доставляя человеку очень неприятные ощущения. Такое состояние является следствием некоторых болезней или систематического контакта с аллергеном (например, с плесенью или шерстью животных, находящимися в доме). Его симптомы следующие:

опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
сложности при вдохе сильнее, чем при выдохе;
учащенное дыхание;
одышка;
ощущение инородного тела в горле;
невозможность физических нагрузок из-за усугубления проблем с дыханием.

При этих симптомах обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы вылечить основное заболевание или убрать аллерген из своего окружения.

Хронический аллергический отек гортани опасен тем, что он может резко и внезапно развиться в отек Квинке – когда нарастание клинических проявлений происходит в течение нескольких минут. Отек Квинке характеризуется сильным опуханием шеи и лица, может перейти на слизистую оболочку гортани, вызывая сильный стеноз. При появлении признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

В случаях хронических аллергий человек обычно в курсе своего состояния, поэтому должен всегда держать под рукой антигистаминные средства, которые остановят прогрессирование состояния. Такие препараты выписывает врач индивидуально – есть разные виды антигистаминных препаратов, и важно подобрать подходящие вам.

Диагностика и лечение

На приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию гортани. При необходимости проводятся процедуры бронхоскопии и ларингоскопии, рентген, компьютерная томография.

Аллергический отек гортани лечится медикаментозно или хирургическим путем. Лекарственные препараты включают в себя антигистаминные средства, подавляющие действие гистамина, и глюкокортикостероиды, блокирующие воспалительную реакцию и отёк и подавляющие иммунологическую реакцию в ответ на попадание аллергена. Хирургическое вмешательство – это трахеостомия, экстренная мера при непосредственном риске человека задохнуться, – введение в трахею дыхательной трубки через небольшой надрез на горле.

Профилактика

В качестве мер профилактики, а также после перенесенного приступа рекомендуется:

укреплять иммунитет;
выполнять умеренные физические нагрузки;
использовать галотерапию и климатотерапию (пребывание на море и в горах);
использовать очистители воздуха;
придерживаться диеты с исключением высокоаллергенных продуктов и продуктов, содержащих консерванты и химические добавки.

Если вас беспокоят проблемы с дыханием любого рода – мы всегда готовы оказать помощь, поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение. Звоните и записывайтесь в «Клинику уха, горла и носа»!

Источник

Отек гортани — это быстрое скопление жидкости в области шеи. В результате диаметр гортани уменьшается, снижается дыхательная функция и человек рискует умереть от недостатка кислорода. Как распознать это опасное состояние, какая должна быть первая помощь при отеке гортани?

Характерные признаки отека гортани

Отек гортани имеет ряд характерных признаков:

голос становится осиплым или хриплым. Этот симптом связан с тем, что в гортани располагаются голосовые связки. Отечность нарушает подвижность связок и искажает голос;
постепенно прогрессирующее удушье. Человек жалуется на то, что ему трудно дышать, держит руку на шее, бледнее или, напротив, краснеет. При выраженном отеке можно наблюдать постепенно нарастающую синюшность, связанную с кислородным голоданием. Сперва синеют губы и носогубный треугольник. При быстро нарастающей отечности гортани синюшность лица появляется в течение нескольких минут;
ощущение, что в горле появилось инородное тело, трудности при глотании;
набухание шейных вен, особенно заметное при достаточно выраженном отеке гортани, когда нарастают признаки дыхательной недостаточностии;
дискомфорт и болевые ощущения в области шеи;
отек может сопровождаться характерным лающим кашлем, который напоминает кашель детей, больных коклюшем.

Отек гортани

Дополнительно могут проявляться симптомы заболеваний, которые привели к отечности гортани:

повышение температуры тела, что часто наблюдается при инфекционных заболеваниях;
при отеке аллергической природы отечность может наблюдаться на лице (щеки, губы), в области ключиц и т. д.;
признаки общей интоксикации (слабость,боль в суставах, сонливость и т. д.).

Причины развития

Отек гортани не является самостоятельным заболеванием: он представляет собой симптом других заболеваний, которые могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Выделяют два вида патологии: воспалительный и не воспалительный. При воспалительном отеке в ткани выделяется экссудат, который и вызывает сужение просвета гортани. Причинами воспалительного отека являются:

гнойные процессы в области носоглотки;
всевозможные хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез);
острые инфекционные заболевания (скарлатина, корь).

К не воспалительным относятся:

отек, обусловленный попаданием в дыхательные пути инородного тела;
травма шеи;
отек аллергической природы (отек Квинке).

Одним из наиболее грозных является отек аллергической природы. При контакте с аллергеном он может развиваться практически мгновенно. Дыхательные пути перекрываются, в результате чего человек, не получивший необходимой помощи, может задохнуться.

Стадии

Отек гортани может развиваться как мгновенно (что часто бывает в случае отека Квинке), так и в течение нескольких дней. Можно выделить несколько стадий:

отсутствие симптомов. Человек не чувствует симптомов удушья, однако могут возникать затруднения при глотании, ощущение инородного тела в горле;
появление первых симптомов. Нарастает одышка, которая носит смешанный характер (то есть затруднены как вдох, так и выдох). Могут появляться повышенная утомляемость, раздражительность;
появление признаков дыхательной недостаточности. Одышка наблюдается в покое. Можно видеть набухание шейных вен, синюшность или бледность кожных покровов;
выраженная дыхательная недостаточность. Сознание спутанное, частота сердечных сокращений увеличена, артериальное давление падает. Могут наблюдаться повышенное потоотделение, беспокойство, из-за недостатка кислорода человек теряет сознание.

При инфекционных заболеваниях отек нарастает постепенно, поэтому можно вовремя отследить его признаки и обратиться к врачу. При отеке Квинке отек нарастает может нарастать с такой скоростью, что признаки выраженной дыхательной недостаточности появляются практически мгновенно.

Отек гортани у детей

Отек гортани у детей обычно бывает вызван аллергической реакцией или инфекционными заболеваниями. При инфекциях симптомы у детей развиваются достаточно быстро, что связано с небольшим диаметром шеи и дыхательных путей. У детей это состояние может наблюдаться при ларингите, ОРВИ, гриппе, ангине и других заболеваниях.

Также важно помнить, что ребенок относится к группе риска развития из-за частых травм, связанных с проглатыванием мелких частей игрушек, фруктовых косточек и т. д.

У детей удушье развивается в несколько этапов:

сужение дыхательных путей компенсировано. Симптомы практически отсутствуют, врач при осмотре слизистой может увидеть небольшую отечность. Нарушения дыхательной функции нет;
компенсаторные возможности организмы уже не могут возместить сужение дыхательных путей и недостаток кислорода. Ребенок тяжело дышит, при дыхании слышны хрипы. Во время дыхания можно видеть, что задействована дополнительная мускулатура (ребенок дышит животом);
на третьей стадии из-за кислородной недостаточности можно наблюдать повышение частоты сердечных сокращений. Ребенок бледен, запрокидывает голову назад, чтобы облегчить вдох. В положении лежа дыхание затруднено, в силу чего ребенок предпочитает сидеть. Меняется психический статус: наблюдаются сонливость, раздражительность и апатия;
последняя стадия характеризуется выраженной асфиксией. Ребенок практически не реагирует на раздражители, бледен, частота сердечных сокращений снижается (брадикардия).

Отек у гортани для ребенка

Экстренная помощь требуется на третьей и четвертой стадиях: если не предпринять срочных мер, ребенок может погибнуть из-за острой дыхательной недостаточности. Важно помнить, что симптомы у детей нарастают быстрее, чем у взрослых, поэтому при первых признаках необходимо вызвать Скорую помощь.

Первая помощь при отеке гортани

На первых стадиях достаточно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Если же отек развивается молниеносно, что нередко бывает при аллергии или попадании в дыхательные пути инородного тела, необходимо самостоятельно оказать помощь.

Действовать необходимо следующим образом:

при отеке Квинке — прервать контакт с аллергеном (вывести человека из помещения, где пахнет краской, закрыть окна, если аллергическая реакция развилась на пыльцу, и т. д.);
вызвать скорую помощь с поводом «отек гортани, дыхательная недостаточность». Вызывая врача, надо четко изложить диспетчеру, что случилось: отек Квинке относится к экстренным ситуациям, поэтому карета Скорой помощи должна будет прибыть в течение нескольких минут;
если человек в сознании, не следует стараться его уложить. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Ребенка надо взять на руки;
при возможности надо открыть окна, чтобы обеспечить в помещение приток свежего воздуха. Стесняющую одежду надо расстегнуть, чтобы облегчить процесс вдоха. Снимаются галстук, цепочки;
показано обильное питье щелочных растворов: минеральных вод или раствора соды;
если аллергия развилась в ответ на укус насекомого, надо немедленно извлечь жало из ранки и наложить на укушенную конечность жгут выше места укуса, чтобы яд с кровотоком не распространялся по организму. Если наложить жгут невозможно, на место укуса прикладывается холодный компресс (например, пакет с замороженными овощами из морозильной камеры);
при отеке, развившемся в ответ на пищевой аллерген, надо немедленно дать человеку абсорбенты, например, активированный уголь (1 таблетка на 10 килограммов веса) или Смекту. Промывать желудок не следует: рвотные массы могут оказаться в дыхательных путях, что чревато не только тяжелой асфиксией, но и развитием впоследствии трудно поддающейся лечению пневмонии;
на область шеи можно приложить холодный компресс: это уменьшит скорость нарастания;
в случае отека Квинке можно дать человеку таблетку антигистаминного препарата, например, Зодак или Диазолин. Делается это только в том случае, если вы точно знаете: пострадавший принимает подобные препараты регулярно и у него отсутствуют противопоказания. Давать лекарства незнакомым людям не стоит: если у человека ухудшится состояние или у него разовьются какие-либо побочные эффекты, тот, кто старался ему помочь, может понести уголовную ответственность за незаконное оказание медицинской помощи. В некоторых пособиях по первой помощи рекомендуется сделать внутримышечный укол Димедрола или другого антигистаминного препарата. Это может оказать нужный эффект, но для постановки укола нужны определенные навыки. Если оказывающие помощь люди ими не обладают, можно вылить пострадавшему содержимое ампулы под язык;
при потере сознания человека надо развернуть на бок. Эта поза при появлении рвоты позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути;
руки человека можно окунуть в теплую ванночку или подставить под струю теплой воды. Отек может уменьшится из-за того, что кровь прильет к рукам;
в нос можно закапать любые капли, обладающие сосудосуживающим эффектом;
если до приезда скорой у человека появились признаки клинической смерти (остановка дыхание, отсутствие пульсации на шее и отсутствие реакции зрачков на свет), можно приступать к сердечно-легочной реанимации.

Главное для тех, кто оказывает помощь при отеке гортани — это отсутствие паники. Действовать следует четко и быстро. Паника может «заражать» пострадавшего, что приведет к выбросу адреналина и увеличению потребности в кислороде. А это, в свою очередь, становится причиной быстрого наступления тяжелой дыхательной недостаточности и асфиксии.

Даже если прием антигистаминных препаратов и меры первой помощи дали быстрый результат, нельзя отказываться от вызова Скорой: состояние после отека гортани требует врачебного наблюдения.

Что делать для предотвращения

Избежать патологии при наличии аллергии помогут следующие рекомендации:

с осторожностью пробовать новые блюда. Отек гортани чаще всего развивается в ответ на пищевые аллергены;
людям, страдающим от аллергии, рекомендуется всегда иметь с собой препараты, способные купировать аллергическую реакцию.

При инфекционных заболеваниях избежать отека помогут такие меры:

важно не переносить заболевание «на ногах», а соблюдать постельный режим и выполнять все рекомендации врача;
курс антибиотиков нельзя прерывать самостоятельно даже в том случае, если у пациента наблюдается улучшение самочувствия;
при появлении затрудненного дыхания надо вызвать врача, который решит, какие меры предпринять и показана ли госпитализация.

Отек гортани, особенно в случае быстрого его развития — состояние, требующее медицинского вмешательства. Самолечение может привести к фатальным последствиям.

Источник