Перивентрикулярный отек у детей

Отек головного мозга – одно из опаснейших нарушений работы центральной нервной системы. Несмотря на специфичность симптомов и простоту диагностики, проблема плохо поддается лечению и может повлечь массу осложнений. Чтобы предотвратить всевозможные негативные последствия заболевания, малыши с диагнозом «перивентрикулярный отек» должны регулярно наблюдаться у педиатра и более узких специалистов, в частности – у невролога.

Ребенок, родившийся с перивентрикулярным отеком, требует пристального внимания со стороны родителей, педиатров и неврологов

Причины отека головного мозга у младенцев и виды болезни

Причиной возникновения отека головного мозга для большинства новорожденных становится родовая травма. Спровоцировать заболевание могут и другие факторы. Иногда в виде отека головы проявляются последствия:

• краснухи, цитомегаловируса и других врожденных недугов;
• гемолитической болезни, возникшей в результате резус-конфликта;
• инфекций, перенесенных матерью крохи во время беременности.

Современная неврология выделяет несколько видов заболевания. У новорожденных перивентрикулярный отек классифицируется в зависимости от ключевого фактора, повлекшего возникновение проблемы:

• Вазогенные отеки головного мозга. Возникают в результате газовой эмболии сосудов головы. Чуть реже причиной заболевания становятся опухоли мозга.
• Цитотоксические отеки. Образуются в результате кислородного голодания, спровоцированного резким увеличением количества жидкости внутри мозговых клеток.
• Интерстициальные отеки. Развиваются вследствие гидроцефалии.
• Осмотические отеки головного мозга. Провоцируются водной интоксикацией нервной системы новорожденного.

Причин возникновения отека головного мозга очень много, самая главная из них – родовая травма

Кроме того, перивентрикулярный отек может быть классифицирован как региональный либо обширный. В первом случае проблема локализована в каком-то конкретном участке мозга. Симптомы заболевания выражаются слабо, недуг развивается очень медленно. Во втором – пораженным оказывается весь орган. Соответственно, и симптоматика такой болезни специфична и ярко выражена.

Характерные симптомы у ребенка и принципы лечения

Заподозрить у ребенка отек внимательные родители могут сразу. Малыш станет вялым и раздражительным, о его плохом самочувствии скажет чрезмерная плаксивость и болезненные реакции на свет и громкие звуки. Нередко дети с обозначенным диагнозом с самого начала демонстрируют сильную потливость и полное отсутствие аппетита. К моменту, когда заболевание начнет прогрессировать, его симптомы станут еще более специфичными:

• судорожность;
• обмороки;
• сбои в работе органов дыхания и кровообращения (вплоть до их отказа).

Лечение на ранних стадиях направлено на устранение проявлений недуга – внутричерепное давление приводят в норму с использованием люмбального дренажа или путем эвакуации ликвора и ведения глюкозы. Новорожденному назначают:

• антибиотики, если причиной стал менингит или энцефалит;
• диуретики (Фуросемид, Маннитол);
• глюкокортикостероиды.

Прогноз на выздоровление и возможные последствия

Если нарушение вовремя выявить и подтвердить с помощью обследований (МРТ и КТ), прогнозы на окончательное выздоровление ребенка могут быть довольно высоки. Конечно, все зависит от специфики развития заболевания у конкретного малыша.

На ранних стадиях лечения даже опытный врач не сможет сказать родителям, каковы могут быть последствия перенесенного заболевания. В зависимости от успешности терапии, ребенок может столкнуться со следующими осложнениями:

• непропорциональное физическое развитие;
• психические задержки;
• гиперактивность либо заторможенность;
• церебральный паралич.

Рассматривая возможные последствия недуга у грудничков, стоит упомянуть: ранее такое заболевание часто приводило к смерти. Современные же достижения медицины позволили свести вероятность подобного исхода к минимуму.

Отек головного мозга у новорожденных, симптомы, причины и последствия

В процессе родов ребенку, как и роженице, приходится несладко, даже если все проходит без осложнений. Стремительные, затяжные или патологические, они несут опасность в первую очередь для малыша.

Последствиями таких родов становятся травмы, которые пагубно сказываются на здоровье и дальнейшей жизни ребенка.

Самой распространенной патологией у новорожденных, вызываемой родовой травмой, является отек головного мозга (ОГМ).

Что такое отек головного мозга и почему он бывает у младенцев?

По сути, отек мозга у новорожденных является процессом, в результате которого скопление жидкостей в тканях мозга приводит к значительному увеличению его объемов. На вид голова может и не иметь внешних припухлостей и увеличенных областей, что и затрудняет диагностику патологии.

Помимо травмы, полученной при родах, ОГМ вызывают:

• внутриутробная гипоксия;
• асфиксия в момент рождения (из-за обвития пуповиной, проникновения околоплодных вод или мекония в дыхательные пути);
• наличие опухоли;
• микроэмболия и газовая эмболия сосудов мозга;
• абсцессы;
• инфекции (бактериальный или вирусный менингит, энцефалит).

Симптомы и виды патологии

Скопление жидкости в тканях мозга новорожденного провоцирует стремительное ухудшение его состояния. К признакам заболевания относят:

• выбухание родничков;
• повышение температуры тела до критических показателей;
• нарушение сна;
• сильный и безостановочный плач;
• отказ от пищи;
• помутнение сознания;
• конвульсии и судороги;
• рвоту;
• неадекватную реакцию на внешние раздражители;
• бледность кожных покровов.

Зачастую признаки заболевания проявляются еще в роддоме, если позже, родителям необходимо скорее обратиться за медицинской помощью. Педиатры для уточнения диагноза проводят визуальный осмотр и назначают инструментальные виды исследований:

• МРТ;
• электроэнцефалографию;
• осмотр глазного дна.

После проведения диагностических мероприятий устанавливается вид заболевания. Исходя из локализации ОГМ, его разделяют на локальный и диффузный. При локальном поражается один участок, и в этом случае симптомы проявляются постепенно. Диффузный захватывает и полушария, и сам ствол мозга, что влечет за собой ярко выраженную симптоматику и тяжелые последствия.

В зависимости от причины образования патологии поражение мозговых структур может быть:

• вазогенным, спровоцированным наличием опухолей и эмболии;
• цитотоксическим, образующимся из-за асфиксии;
• осмотическим, проявляющимся после проникновения околоплодных вод в дыхательные пути.

Возможные последствия ОГМ у детей

Как и любое другое заболевание, вовремя диагностированный и пролеченный ОГМ у новорожденного имеет минимум негативных последствий. Терапия такой патологии всегда проводится в условиях стационара и заключается в следующем:

1. Уменьшение отечности и вывод излишней жидкости из организма. Для этого назначается курс диуретиков.
2. Восстановление нервных клеток.
3. Устранение судорог, для чего назначают миорелаксанты, подходящие по возрасту.
4. Улучшение кровообращения и метаболизма мозга. Лучше всего для этого подходят ноотропные препараты.
5. Предотвращение дальнейшего увеличения пораженных областей посредством введения кортикостероидных медикаментов.
6. Восстановление дыхания путем подключения к аппарату ИВЛ (в особо тяжелых случаях).

Каким бы ни было лечение, последствия перенесенного ОГМ будут присутствовать в дальнейшей жизни ребенка. К примеру, он будет находиться на диспансерном учете у невропатолога. В случаях существенных задержек в развитии и отсутствии речи придется долго наблюдаться у психиатра.

Погибшие в результате развития заболевания нервные клетки головного мозга могут значительно снизить умственные способности ребенка в будущем.

От того, на какой стадии была обнаружена болезнь и какую часть мозга она затронула, зависит и то, насколько ребенок будет физически развит.

Иногда к первому году малыши догоняют своих сверстников и ничем от них не отличаются ни в поведении, ни в овладении определенными навыками и умениями.

Особо тяжелые случаи могут спровоцировать развитие ДЦП и эпилепсии. Перивентрикулярный отек приводит к развитию некроза тканей мозга. Известны случаи летальных исходов, когда поражения головного мозга ребенка были слишком обширными, и лечение оказалось несвоевременным либо неполным.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/hirurgiya/otek-mozga-u-novorozhdennyh.html

Отек мозга у новорожденного: причины и последствия

Новорожденные с отеком мозга, это серьезная проблема для здоровья младенцев. Чтобы избежать последствий необходимо вовремя провести диагностику в детском медицинском центре и выяснить причину негативного явления. Во время образования патологии, мозговая ткань пропитывается жидкостью из сосудистого пространства.

Виды и формы заболевания

Когда новорожденные страдают отеком мозга, это требует срочного медицинского вмешательства. Болезнь бывает сферой:

1. Локального очага, когда на участок ткани повлияла гематома, опухоль, киста, абсцесс.
2. Распространённого заболевания – при поражении всего органа, если была асфиксия, интоксикация, утопление.

В каждом случае в головном мозге избыток жидкости не позволяет выполнять физиологические функции.

При этом нет ограничений у природы в их количестве, очаги могут создаваться в независимом друг от друга положении – при диагностике диффузионного отека.

Существует несколько форм болезни, проявление которых зависят от факторов, провоцирующих развитие патологии и, определяющих схему лечения. К примеру:

1. При вазогенном образовании происходит нарушение гематоэнцефалического барьера из-за жидкостных накоплений возле опухоли, воспаленных участков, травмированных мест, которые приводят к компрессии в головном мозге.
2. В цитотоксическом отеке закупориваются сосуды, возникает интоксикация от разрушающих веществ, гемолитических ядов, химических процессов. Жидкость снижает объемы кислорода в необходимом для мозга количестве.
3. В момент осмотического развития осуществляется резкое повышение осмолярности в нервных тканях, увеличивается кровяная циркуляция, нарушается метаболизм, гемодиализ.
4. При интерстициальной форме желудочки становятся источником жидкости.

Опасность патологии в том, что симптомы не сразу проявляются, развитие происходит постепенно. Только с усилением заболевания у детей нарушается сон, аппетит, они становятся вялыми.

По каким причинам происходит отек мозга у младенцев

Родителям нужно насторожиться, если у ребенка замечено состояние:

1. Громко, непрерывно плачет.
2. Чрезмерно возбужден.
3. Рвет.
4. Температура тела выше 37 град.
5. Набух родничок.
6. Двигается судорожно и конвульсивно.
7. Расширены зрачки.
8. Артериальное давление меняется скачками.
9. Твердые, неподатливые затылочные мышцы.

Младенца срочно нужно отвезти на осмотр к педиатру для обследования:

1. Врачом неврологом, чтобы проверить рефлексы, оценить клиническую картину.
2. забора анализов, пункции мозга.
3. Нейроофтальмоскопии, компьютерной томографии, ангиографии, нейросонографии.

Полноценной диагностикой, комплексом медицинских мероприятий можно выявить отек. Мозговые ткани должны быть в надлежащем морфологическом и функциональном характере.

Органы и системы в детском организме формируются еще внутри матери до появления на свет. На будущее здоровье влияет генетика и наследственная предрасположенность. Болезни мозга часто передаются от предков.

Поэтому ведутся такие строгие наблюдения за беременными, проводят на разном периоде исследования их состояния, выявляют патологии в раннем периоде развития плода.

Отек головного мозга во многом зависит от состояния роженицы, может развиться по причине:

• Асфиксических состояний при обвитии пуповиной.
• Сложных родов.
• Неправильного приема младенца.
• Гипернатриемии.
• Гипоксии, внутриутробного синдрома при недостаточном поступлении кислорода, отчего происходит комплекс изменений у плода в жизненно-важных органах.
• Перенесенных, беременной инфекционных болезней.
• Токсикоза.
• Нарушений кровообращения.
• Сильных анафилактических реакций.
• Заболеваний почек и печени.
• Отравления ядом нейротропов.
• Травм и ранений головы.

Головной мозг подвергается патологическим процессам под влиянием:

1. Инфекционных поражений.
2. Детских инсультов.
3. Абсцессов.
4. Окклюзионных гидроцефалий.

Болезнь может даже после излечения возвратиться из-за перенесенных соматических заболеваний:

• Общих инфекций.
• Ожогов.
• Сахарного диабета.
• Болезней в области сердца.

Врач с помощью рентгенограммы определяет:

1. Оставленные следы на черепе ребенка от пальцев.
2. Нарушения в костной ткани головы.

По глазному дну выясняют состояние зрительных нервов, реакцию на окружающие предметы, косоглазие, симптом Грефе, которые тоже способствует развитие отека или провоцирует образование болезни.

Последствия опасного заболевания

Когда вовремя начинают лечение отека, от него можно избавиться. Но для этого необходимо провести качественную и своевременную диагностику. Даже после излечения необходимо будет проводить постоянное обследование в течение всей жизни. У ребенка могут быть психиатрические отклонения:

• Задерживаться развитие.
• Отсутствовать речь с прочими психическими сбоями.

Болезнь доставила новорожденному непоправимую потерю части клеток в мозге. Нарушенное кровообращение привело некоторые функции к необратимому состоянию и гибели. Когда отсутствуют из-за патологии обычные физиологические способности, это закономерное явление для отеков. Ребенок в результате:

• Не вовремя начинает держать голову.
• Отстает в накоплении привычек.
• Становится слишком активным или наоборот безразличным ко всему, что его окружает.

У младенца в последствии от отека может развиться:

• ДЦП.
• Гидроцефалия.
• Эпилепсия.
• Неправильное формирование органов.

Нарушения в головном мозге, отеки в этой части тела опасны для новорожденных, внезапным проявлением и острыми клиническими симптомами, которые младенец может выразить только плачем.

Заключение

Во время лечения жидкость будет удалена в стационаре, препаратами или оперативным методом, все зависит от серьезности заболевания. В период восстановления тканей корректируют кислородный обмен в клетках, для этого младенца переводят на искусственное дыхание, чтобы:

1. Устранить судороги.
2. Стабилизировать жидкостный обмен и кровообращение.

Избежать тяжелых последствий можно единственным способом – своевременным обращением в поликлинику. Если не было замечено патологии в роддоме, нужно пристально следить за развитием младенца.

Источник: https://plusiminusi.ru/otek-mozga-u-novorozhdennogo-prichiny-i-posledstviya/