Периорбитальный отек у детей

Eye bags – minor periorbital puffiness usually detectable below the eyes only.

Periorbital puffiness, also known as puffy eyes, or swelling around the eyes, is the appearance of swelling in the tissues around the eyes, called the orbits. It is almost exclusively caused by fluid buildup around the eyes, or periorbital edema. Minor puffiness usually detectable below the eyes only is often called eye bags. Such transient puffiness is distinct from the age and gradual increase in the size of the fat pad lying below the lower eyelids (suborbicularis oculi fat – “SOOF”) which can also be colloquially referred to as eye bags.[1]

Causes[edit]

While some degree of puffiness may be normal for a given individual, factors such as age and fatigue may make the swelling more prominent. The periorbital tissues are most noticeably swollen imtely after waking, perhaps due to the gravitational redistribution of fluid in the horizontal position.

Eye puffiness may also be caused by:

• Normal aging – As a person grows older, the skin around the eyes becomes thinner and may swell or droop.[2] Further a gradual and generally permanent increase in the size of the suborbicularis oculi fat pad along with the thinning and weakening of the overlying musculature contributes to the apparent distention of the lower eyelids.[3]
• Crying – The salt in tears may cause fluid retention in the eye area.
• Hypothyroidism and Hyperthyroidism – Facial puffiness and periorbital swelling occur due to infiltration with the mucopolysaccharides hyaluronic acid and chondroitin sulfate,[4] pulling fluid into the interstitial space by osmosis.
• Periorbital cellulitis – An inflammation and infection of the eyelid and portions of skin around the eye.
• Blepharochalasis – An immune-ted inflammation of the eyelid that is characterized by exacerbations and remissions of eyelid edema which results in a stretching and subsequent atrophy of the eyelid tissue, leading to the formation of redundant folds over the lid margins. It typically affects only the upper eyelids, and may be unilateral as well as bilateral.
• Chagas disease – Also known as American trypanosomiasis. Young patients, often in an acute phase of the disease, manifest Romaña’s : unilateral, painless, periorbital edema.[5]
• Cavernous sinus syndrome polyneuropathy.[6]
• Mononucleosis – With supra-orbital oedema, the eyes become puffy and swollen. This may occur in the early stages of infection.[7]
• Sleep deprivation – Interrupted sleep cycles are common causes of eye puffiness.[citation needed]
• Fluid retention – Many conditions (including pregnancy and hormonal variations with menstruation) can lead to the retention of fluid, particularly in the subcutaneous tissues. These conditions can cause swelling around the eyes to be more prominent. (This cause can by partly alleviated by raising the of one’s bed.)[citation needed]
• Diet – Too much dietary sodium encourages fluid retention and may lead to puffy eyes.[citation needed]
• Alcohol and tobacco use – Alcohol and tobacco may lead to stress, fatigue, and hormonal changes; all of which may lead to fluid retention and swelling around the eyes.[citation needed]
• Allergies – Allergic reactions can lead to leaks in the subcutaneous capillary beds which can cause swelling in the face, including around the eyes.[citation needed]
• Skin disorders – Eye puffiness can be a side effect of certain skin disorders, such as dermatitis, if the affected area becomes very sensitive, leading to swelling.[citation needed]
• Nephrotic syndrome – Puffiness around the eyes is the first site to get swollen.[citation needed]
• Trichinosis – Periorbital edema, fever and muscle pain are the main symptoms that ensue from eating raw, infected pork.[citation needed]
• Tear glands – Puffiness around the eyes can also be due to the improper ing of the tear glands.[citation needed]
• Superior vena cava obstruction.[citation needed]

Risks[edit]

Puffy eyes are usually only a temporary cosmetic worry, but occasionally, individuals become concerned the cosmetic effect of periorbital swelling and seek surgical correction. Severe and persistent puffiness may be a of other serious medical conditions.

Remedies[edit]

For someone predisposed to eye puffiness, changes to diet and lifestyle (under the supervision of a physician) may be required to reduce the possibility of swelling.

A cold compress near the eye can act as a short-term remedy as cold temperature constricts blood vessels, preventing the flow of fluid into tissues and diminishing puffiness in the process.[8]

Live Yeast Cell Derivative (LYCD) may be effective.[9]

Prevention[edit]

Elevating the while sleeping can prevent the gravitational redistribution of fluid that is associated with eye swelling. A low-carb diet can prevent eye puffiness by preventing water retention.[citation needed] Eating foods rich in vitamins, especially A, C and E, helps to reduce eye puffiness and to maintain clear, moist skin.[10]

See also[edit]

• Angioedema, rapid swelling of the dermis, subcutaneous tissue, mucosa and submucosal tissues
• Periorbital dark circles

References[edit]

1. ^ Plast Reconstr Surg. 1995 Jan;95(1):37-42. “The suborbicularis oculi fat pads: an anatomic and clinical study.: C” Aiache AE, Ramirez OH.
2. ^ The Look You Like; Paul Lazar, M.D.
3. ^ Plast Reconstr Surg. 1995 Jan;95(1):37-42. “The suborbicularis oculi fat pads: an anatomic and clinical study.” Aiache AE, Ramirez OH.
4. ^ The Merck Manual, 18th Edition, Merck Re Laboratories, 2006.
5. ^ Markell and Voge’s Medical Parasitology, John and Petri, Ninth Edition
6. ^ Carroll GG. “Multiple Cranial Neuropathies.” Semin Neurol. 2009;29(1):53-65. https://www.medscape.com/viewarticle/588522_9
7. ^ Gr, Decker; Bj, Berberian; Vi, Sulica (May 1991). “Periorbital and Eyelid Edema: The Initial Manifeion of Acute Infectious Mononucleosis”. Cutis. PMID 2070653. Retrieved 2020-06-03.
8. ^ The Doctor’s Beauty Hotline; Fredric Haberman, D.D.
9. ^ https://www.google.com/patents/US5643587?dq=live+yeast+cell+derivative&hl=en&sa=X&ei=sAPGUNbYH4vIswaMtICQBQ&ved=0CEkQ6AEwBg Composition and method for under-eye skin lightening USPTO Patent number: 5643587
10. ^ “CNN – Nourishing your skin from within – June 30, 1999”. www.cnn.com. Retrieved 2021-02-17.

Источник

Мешки под глазами – незначительная периорбитальная отечность, обычно обнаруживаемая только под глазами.

Периорбитальная отечность , также известный как опухшие глаза , или опухоль вокруг глаз , представляет собой появление опухоли в тканях вокруг глаз , называемой орбиты . Это почти исключительно вызвано скоплением жидкости вокруг глаз или периорбитальным отеком. Незначительная отечность, обычно обнаруживаемая только под глазами, часто называется мешками под глазами . Такая преходящая отечность отличается от возрастного и постепенного увеличения размера жировой подушечки, лежащей ниже нижних век (suborbicularis oculi fat – «SOOF»), которую также можно в просторечии обозначать как мешки под глазами .

Причины

Хотя некоторая степень отечности может быть нормой для У конкретного человека такие факторы, как возраст и усталость, могут сделать опухоль более заметной. Наиболее заметно опухают периорбитальные ткани сразу после пробуждения, возможно, из-за гравитационного перераспределения жидкости в горизонтальном положении.

Отечность глаз также может быть вызвана:

• нормальным старением – по мере взросления кожа вокруг глаз становится тоньше и может опухать или обвисать. Кроме того, постепенное и, как правило, постоянное увеличение размера жировой подушки suborbicularis oculi вместе с истончением и ослаблением вышележащих мускулатур способствует очевидному вздутию нижних век.
• Плач – соль в слезы могут вызвать задержку жидкости в области глаз.
• Гипотиреоз и гипертиреоз – отечность лица и периорбитальный отек возникают из-за инфильтрации мукополисахаридов гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат , втягивающие жидкость в интерстициальное пространство посредством осмоса .
• периорбитальный целлюлит – воспаление и Инфекция века и участков кожи вокруг глаза.
• Блефарохалаз – иммуноопосредованное воспаление века, которое характеризуется обострениями и ремиссией отека века, что приводит к растяжению и последующей атрофии ткани века , что приводит к образованию лишних складок по краям крышки. Обычно он поражает только верхние веки и может быть как односторонним, так и двусторонним.
• Болезнь Шагаса – также известна как американский трипаносомоз. У молодых пациентов, часто в острой фазе заболевания, проявляется признак Романьи : односторонний, безболезненный, периорбитальный отек.
• Синдром кавернозного синуса, полинейропатия.
• Мононуклеоз – С супра -орбитальный отек, глаза становятся опухшими и опухшими. Это может произойти на ранних стадиях заражения.
• Недостаток сна – частые причины отечности глаз являются прерывистыми циклами сна.
• Задержка жидкости – многие состояния (включая беременность и гормональные изменения при менструации ) могут привести к задержке жидкости, особенно в подкожных тканях . Эти условия могут привести к тому, что опухоль вокруг глаз станет более заметной. (Эту причину можно частично устранить, подняв изголовье кровати.)
• Диета – слишком много натрия в рационе способствует задержке жидкости и может привести к опуханию глаз.
• Алкоголь и табак употребление – Алкоголь и табак могут вызвать стресс, усталость и гормональные изменения; все это может привести к задержке жидкости и отеку вокруг глаз.
• Аллергия – Аллергические реакции могут привести к утечкам в подкожных капиллярных ложах, которые могут вызвать отек лица, в том числе вокруг глаза.
• Кожные заболевания – отечность глаз может быть побочным эффектом некоторых кожных заболеваний, таких как дерматит , если пораженный участок становится очень чувствительным, что приводит к отеку.
• Нефротический синдром – Отечность вокруг глаз – это первое опухоль.
• Трихинеллез – периорбитальный отек, лихорадка и мышечные боли – основные симптомы, возникающие при употреблении в пищу сырой инфицированной свинины.
• Слезные железы – Отечность вокруг глаз также может быть вызвана неправильным функционированием слезных желез.
• Обструкция верхней полой вены .

Риски

Отечность глаз обычно носит временный характер косметическое средство беспокоиться, но иногда люди начинают беспокоиться о косметическом эффекте периорбитальной припухлости и обращаются за хирургической коррекцией. Сильная и стойкая отечность может быть признаком других серьезных заболеваний.

Средства правовой защиты

Для людей, предрасположенных к отечности глаз, могут потребоваться изменения в диете и образе жизни (под наблюдением врача ) для уменьшения возможность отека.

Холодный компресс возле глаза может действовать как краткосрочное лекарство, так как холодная температура сужает кровеносные сосуды , предотвращая попадание жидкости в ткани и уменьшая при этом отечность.

Производное живых дрожжевых клеток (LYCD) может быть эффективным.

Профилактика

Поднятие головы во время сна может предотвратить гравитационное перераспределение жидкости, связанное с отеком глаз. низкоуглеводная диета может предотвратить отечность глаз, предотвращая задержку воды. Употребление продуктов , богатых витаминами, особенно A, Cи E , помогает уменьшить отечность глаз и сохранить чистую и влажную кожу.

См. Также

• Ангионевротический отек. , быстрое набухание дермы, подкожной клетчатки, слизистой и подслизистых тканей
• периорбитальные темные круги

Литература

1. ^Plast Reconstr Surg. 1995 Январь; 95 (1): 37-42. “Жировые подушечки suborbicularis oculi: анатомическое и клиническое исследование. C” Aiache AE, Ramirez OH.
2. ^То, что тебе нравится; Пол Лазар, доктор медицины
3. ^Plast Reconstr Surg. 1995 Январь; 95 (1): 37-42. «Жировые подушечки suborbicularis oculi: анатомическое и клиническое исследование». Айаче А.Е., Рамирес Огайо.
4. ^Руководство Мерк, 18-е издание, Исследовательские лаборатории Мерк, 2006.
5. ^Медицинская паразитология Маркелла и Фоге, Джон и Петри, девятое издание
6. ^Кэрролл Г.Г. «Множественные черепные невропатии». Semin Neurol. 2009; 29 (1): 53-65. https://www.medscape.com/viewarticle/588522_9
7. ^Гр, Декер; ЛЮ, берберский; Ви, Сулика (май 1991 г.). «Периорбитальный отек и отек век: начальное проявление острого инфекционного мононуклеоза» . Кутис. PMID2070653 . Проверено 3 июня 2020 г.
8. ^Горячая линия Doctor’s Beauty; Фредрик Хаберман, D.D.
9. ^https://www.google.com/patents/US5643587?dq=live+yeast+cell+derivative&hl=en&sa=X&ei=sAPGUNbYH4vIswaMtICQBQ&ved=0CEkQ6AEwBg Состав и метод осветления кожи под глазами номер USPTO 5643587
10. ^Питание вашей кожи изнутри

Источник

Орбитальная патология. Из лекции Е.П.Бурлаченко.

Идиопатическая псевдоопухоль орбиты (син.: идиопатическое, неспецифическое воспаление орбиты)

Воспалительный инфильтрат, локализующийся в любой части глазницы. Наиболее распространенное объемное образование глазницы у взрослых. Частые проявления: болезненный проптоз, покраснение глаза.

Клиника

Типичное проявление: болезненный проптоз. Другие симптомы: утрата зрения, покраснение глаза. Может развиваться в любом возрасте ( средний возраст пациентов 45 лет). В 5-10% случаев разрешается самостоятельно.

Лучевая диагностика

Наиболее характерные признаки: диффузное, инфильтративное интраконально-кональное объемное образование. Может располагаться мультифокально; имеет различные анатомические типы:

– опухолевидный;

– миозитический;

– увеально-склеральный;

– слезный.

КТ-семиотика

Опухолевидный тип псевдоопухоли

Диффузная инфильтрация преобладает над фокальными изменениями. Часто имеет множественную локализацию, инфильтрат пересекает анатомические границы. В 75% случаев расположена ретробульбарно с поражением мышц конуса. Обычно конъюнктива не вовлекается в процесс. Нередко распространяется за пределы орбиты.

Миозитический тип псевдоопухоли

Процесс односторонний. Поражается одна или несколько мышц. В процесс вовлекаются сухожилия.

Слезный тип псевдоопухоли

Диффузное увеличение слезной железы. Зачастую протекает одновременно с миозитическим типом. Редкие типы:

– увеально-склеральный тип псевдоопухоли;

– утолщение склеры с «ворсистым» накоплением КВ;

– псевдоопухоль оболочки зрительного нерва;

– инвазивная псевдоопухоль.

Инфильтрирует костную стенку орбиты, приводит к эрозиям верхней глазничной щели или канала зрительного нерва. Может распространяться интракраниально. Имитирует новообразование или агрессивный инфекционный процесс.

По характеру изображения на компьютерных томограммах группа миозитных псевдоопухолей подразделяется на две формы, хотя клинические проявления между ними очень схожи. При фокальных формах миозитных псевдоопухолей отмечается увеличение одних участков мышц или поражаются все мышцы. При этом форма мышцы сохраняется, а плотность ее возрастает (35-90 HU). При диффузной форме, без вовлечения мышц, глазница заполнена гомогенной массой, сливающейся с изображением глазного яблока, плотность образования высокая (46-112 HU).

При эндокринных заболеваниях, в частности тиреотоксикозе, развитие экзофтальма сопровождается воспалительным инфильтратом мягких тканей глазницы, отмечаются жировое перерождение и отек мышц в ретробульбарном пространстве, что сопровождается заметным выбуханием глазного яблока. На томограммах выявляется диффузное утолщение мышц, чаще в процесс вовлекаются прямые средние и нижние мышцы глаз. Как правило, поражение бывает симметричным в обоих глазницах.

Лимфангиома орбиты (син.: сосудистая гамартома, венолимфатическая мальформация)

Врожденная доброкачественная сосудистая опухоль, которая состоит из расширенных сосудов, окруженных лимфатической тканью.

В большинстве случаев ограничивается конъюнктивой. Лимфангиомы орбиты прогрессивно увеличиваются в размерах, не склонны к спонтанной инволюции. В отличие от капиллярных гемангиом, которые часто подвергаются обратному развитию. Составляют менее 5% опухолей глазницы у детей. Могут сочетаться с лимфангиомами других локализаций. В норме в глазнице лимфатическая ткань не определяется.

Клиника

Типичное проявление: интермитирующий проптоз. Другие симптомы включают диплопию, птоз, ограничение объема движения глазных яблок, симптомы компрессии зрительного нерва и периорбитальные экхимозы. Может сочетаться с другими образованиями лица или век, а также лимфангиоматозными кистами слизистой ротовой полости.

При спонтанных кровоизлияниях в образование иногда наблюдается острый проптоз. Обычно выявляются в течение первого десятилетия жизни.

Размер образования может увеличиваться и уменьшаться, особенно инфекциях верхних дыхательных путей. При острых кровоизлияниях размер лимфангиомы резко увеличивается. Как правило, образование растет до окончания пубертатного периода, однако функция зрительного нерва обычно не страдает пока опухоль не достигает больших размеров

Лучевая диагностика

Наиболее типичная черта: выявление уровней жидкости в образовании, за счет спонтанных кровотечений.

КТ-семиотика

Экстраорбитальное (но может быть рапсоалагаться как в канале, так вне его), мультикистозное, мультифокальное объемное образование с неправильным контуром.

Гиперденсное, по плотности сопоставимо с мышечной тканью, негомогенной структуры образование, пересекает анатомические границы. Стенка лимфангиомы вариабельно накапливает КВ. Тип краевого накопления КВ иногда позволяет установить умеренное ремоделирование прилежащей кости. В структуре образования иногда определяются небольшие кальцинаты или флеболиты.

Классификация

Лимфангиомы классифицируются по диаметру диспластических сосудов:

– простые (капиллярные) – состоят из измененных лимфатических капилляров;

– кавернозные – состоят из расширенных лимфатических сосудов;

– кистозные – содержат макроскопические кисты различного размера.

Иногда лимфангиомы классифицируют в зависимости от их локализации на: поверхностные, глубокие и комбинированные.

Субпериостальный абсцесс орбиты

Скопление гноя между бумажной пластинкой и надкостницей орбиты, обычно у медиальной стенки глазницы. Фазы развития субпериостального абсцесса орбиты, осложняющего синусит яичек решетчатой кости:

– острая: синусит решетчатой кости вызывает периостит латеральной стенки синуса;

– при отсутствии адекватного лечения развивается флегмона орбиты;

– следующая фаза предполагает формирование субпериостального абсцесса глазницы.

Осложнения субпериостального абсцесса орбиты:

– ишемия зрительного нерва с развитием слепоты;

– тромбоз верхней глазничной вены и/или кавернозного синуса;

– менингит, энцефалит, субдуральная эмпиема, абсцесс головного мозга. Это заболевание детского возраста, средний возраст пациентов 9 лет

Клиника

Типичное проявление: болезненный проптоз. Среди других симптомов: синусит, инфекция верхних дыхательных путей, лихорадка, отек параорбитальной клетчатки с эритемой, снижение зрения. Возраст выявления патологии: дети младше 15 лет, средний возраст пациентов – 9 лет.

Нарушения зрения обусловлены невритом зрительного нерва (распространение инфекционного процесса) или ишемией, вызванной повышением внутриорбитального давления и ишемией сетчатки вследствие окклюзии центральной артерии или тромбофлебита. Несвоевременное назначение лечения в 10% случаев приводит к слепоте. У 15-30% пациентов, несмотря на проводимое лечение, развиваются нарушение зрения.

Этиология и патогенез

Источником воспаления является синусит яичек лабиринта решетчатой кости и верхнечелюстной пазухи. Реже – бактериальная септицемия, инфекция кожи, проникающее ранение.

Синусит яичек решетчатой кости вызывает периостит латеральной стенки синуса. Развивается флегмона орбиты и целлюлит клетчатки. Следующей фазой является формирование субпериостального абсцесса. Сначала он локализуется экстраканально, затем распространяется интраканально.

Лучевая диагностика:

Наиболее типичная черта: на КТ сканах с контрастным усилением имеет вид гиподенсного чечевицеобразного скопления жидкости с краевым накоплением КВ, которое расположено вдоль медиальной стенки орбиты, и сопровождается воспалением яичек лабиринта решетчатой кости.

Изображение зависит от стадии инфекционного процесса:

– на ранней стадии – флегмона вдоль медиальной стенки глазницы, которая гомогенно накапливает КВ;

– на поздней стадии – очаг жидкостной плотности, иногда с наличием газа, с периферическим накоплением КВ.

КТ-семиотика

Образование жидкостной плотности с периферическим накоплением КВ, расположенное вдоль стенки орбиты (медиальной >> верхней), сопровождается латеральным смещением медиальной прямой мышцы. Сочетается с синуситом ячеек решетчатой кости. Сочетается с воспалительными изменениями мышц и жировой клетчатки орбиты.

Источник