Пастозность и отек кожи
Пастозность – это умеренно выраженная отечность кожи, сопровождающаяся побледнением, ухудшением эластичности. При пальпации возникает чувство рыхлости тканей. Причиной патологии служит нарушение водно-солевого баланса в организме, затруднение оттока крови и лимфы из подкожной клетчатки. Пастозность лица может возникать в разном возрасте, по локализации и степени отеков диагностируют заболевания почек, эндокринные расстройства, аллергические реакции.
Сущность патологии
Механизмы образования пастозности кожи:
- осмотический;
- онкотический;
- гидростатический;
- эндотелиальный;
- развитие микседемы;
- блокада лимфотока.
При осмотическом типе пастозности в организме происходит накопление ионов натрия на фоне нарушения фильтрационной функции почек. Отеки кожи диагностируются у людей с пониженным артериальным давлением, при гиповолемии, почечной гипертензии, болезнях сердца.
Онкотическая форма пастозности лица возникает при низкой концентрации белка в крови. Основные причины патологии: нефротический синдром, диарея, обширные ожоги, дефицит белковой пищи в рационе. Гидростатическая или застойная отечность наблюдается при повышенном давлении в капиллярах. Одутловатость лица беспокоит пациентов с циррозом печени, сердечной недостаточностью.
Эндотелиальный тип пастозности вызван накоплением в организме биологически активных веществ, которые повышают сосудистую проницаемость. Такие отеки являются признаком ишемической болезни сердца, формируются при механических травмах кожи, аллергических реакциях, после укуса змей, насекомых, контакта с отравляющими веществами. Затруднение оттока лимфы происходит при повышении венозного давления и спазме лимфатических сосудов. Патология встречается у лиц с врожденным заболеванием – слоновостью.
Микседематозный отек диагностируют у больных гипотиреозом щитовидной железы. Пастозность образуется вследствие нарушения обменных процессов, работы сердца, задержки жидкости. При гипофункции щитовидки ухудшается потребление кислорода тканями, замедляется метаболизм белков, продукты распада задерживаются в организме и накапливаются в межклеточном пространстве.
Общие принципы формирования пастозности лица
При осмотическом механизме образования пастозности сокращается клубочковый кровоток в почечных канальцах, активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, стимулируется выработка гормонов коры надпочечников. Альдостерон усиливает обратное всасывание натрия в почках, благодаря чему повышается выработка вазопрессина, этот гормон также повышает реабсорбцию натрия. Осмотическая жидкость накапливается в межклеточных пространствах и вызывает появление отеков кожи.
Для эндотелиального типа пастозности лица характерно воздействие биологически активных веществ на клетки эндотелия. Через межэндотелиальные щели проникают белки крови, вызывая повышение осмотического давления. На фоне гипертензии вода удерживается в тканях и не может вернуться в сосуд. Отеки лица гидростатической этиологии развиваются из-за повышенного капиллярного давления, что препятствует всасыванию ионов и становится причиной застоя жидкости.
Пастозность у детей
У маленьких детей под глазами много рыхлой подкожной клетчатки, которая обладает повышенной способностью удерживать воду. Поэтому у малышей часто наблюдается пастозность век и верхней части лица, особенно после сна. Еще одна распространенная причина появления отеков у ребенка – аллергия на продукты питания, медикаменты, а также анемия.
Пастозность век, кожи возникает и при врожденных пороках сердца, гипотиреозе, нарушении водно-солевого обмена, болезнях почек, после перенесенного сепсиса, хирургических операций. Припухлость лица наблюдается при паротите, прорезывании зубов. Отеки вокруг глаз у детей появляются при конъюнктивите, ОРВИ, воспалении придаточных пазух носа, сильном рините.
Пастозность как сигнал внутренних болезней
Отечность кожи лица часто является признаком развития серьезного заболевания. Основные причины пастозности:
- патология ЛОР-органов: синусит, гайморит;
- гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность;
- болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз);
- отек Квинке при аллергии на косметику, продукты питания, уксусы насекомых;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз (микседематозная пастозность));
- синдром верхней полой вены;
- цирроз печени;
- частые стрессы;
- прием гормональных, антигипертензивных средств, НПВП;
- предменструальный синдром, климакс у женщин;
- абстинентный синдром у алкоголиков, наркоманов.
Отеки, мешки под глазами образуются при заболеваниях почек, воспалении гайморовых пазух носа, конъюнктивите, аллергической реакции. Некоторые острые респираторные инфекции сопровождаются пастозностью лица и появлением припухлостей век. ОРВИ протекает с усиленным слезотечением, ринитом, затруднением носового дыхания.
При гипотиреозе щитовидной железы лицо приобретает вид маски из-за утолщения подкожной клетчатки. Кожу невозможно собрать в складки, она сухая, холодная на ощупь, имеет характерный желтоватый оттенок. Отеки возникают не только на лице, опухают руки, ноги и брюшная стенка. При надавливании в мягких тканях не остается углубления от пальца.
Пастозное лицо наблюдается и у гипертоников.
Систематическое повышение давления приводит к нарушению работы почек, сердца, ухудшает проницаемости сосудов, снижает их эластичность. В результате патологических процессов происходит задержка жидкости в организме, отекают верхние и нижние конечности, заметна припухлость век, темные мешки под глазами. Кожа холодная на ощупь, тестоватой консистенции, при пальпации надолго остается ямка. Отечность более выражена к вечеру.
К какому врачу обращаться
При сильной пастозности лица необходимо проконсультироваться у терапевта. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы крови и мочи, соберет анамнез. Основываясь на полученных результатах, пациента в дальнейшем направляют к другим профильным специалистам. При повышенном уровне сахара в крови, подозрении на патологию щитовидной железы больному следует посетить эндокринолога.
К кардиологу направляются люди с пастозностью, повышенным артериальным давлением, хроническими заболеваниями сердца, сосудов.
Отоларинголог лечит гайморит, ринит и другие воспалительные заболевания дыхательных путей. При недугах почек диагностику проводит нефролог, уролог. Если пастозная кожа лица беспокоит женщин в период ПМС, с наступлением климакса, необходимо пройти обследование у гинеколога.
Лечение при пастозности лица
Терапия проводится комплексно с учетом причины, вызвавшей появление отеков. Пациентам назначают мочегонные препараты, травяные чаи, ангиопротекторы, витамины. Улучшить состояние кожи помогают салонные процедуры, массаж лица, применение домашних масок и компрессов. Во время лечения пастозности пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету. Из рациона убирают жирную, жареную пищу, острые специи, алкоголь, кофе, ограничивают употребление соли.
Общие рекомендации
Чтобы кожа лица не отекала, необходимо соблюдать режим дня, сон должен быть полноценным, составлять не менее 6 часов в сутки. Спальню нужно регулярно проветривать. При частых стрессах рекомендуется сменить обстановку, пить седативные препараты, чаи с успокоительным действием. Если пастозность появляется после долгой работы за компьютером, снять отеки, усталость глаз помогает специальная зарядка, капли (искусственная слеза).
Женщинам следует внимательно подбирать косметические средства с учетом типа кожи и состава кремов, лосьонов. Перед сном декоративный макияж необходимо снимать. Пастозность тканей лица может быть следствием употребления спиртных напитков, поэтому от алкоголя нужно полностью отказаться.
Медикаментозные средства
При пастозности назначают прием мочегонных препаратов. Дозировка диуретиков подбирается индивидуально каждому пациенту. С учетом механизма развития отеков для лечения применяют:
- осмотические диуретики (Маннитол, Ацетазоламид);
- калийсберегающие препараты (Спиронолактон, Верошпирон);
- тиазидные мочегонные (Индапамид, Хлордалидон);
- петлевые диуретики (Фуросемид, Торасемид);
- растительные средства (Канефрон, Фитолизин).
Лекарства от пастозности лица принимают в сочетании с препаратами калия: Аспаркамом, Панангином. Эти препараты восполняют дефицит электролита, который вымывается из организма вместе с мочой. Для уменьшения проницаемости сосудов кожи, укрепления стенок капилляров, улучшения микроциркуляции крови, дренажной функции сосудов пациентам прописывают ангиопротекторы: Кальция Добезилат, никотиновую кислоту.
Мочегонные чаи от пастозности
Употребление чая с диуретическим эффектом стимулирует работу почек и ускоряет выведение лишней жидкости из организма. В домашних условиях напиток от пастозности заваривают из толокнянки, фиалки трехцветной, плодов шиповника, полевого хвоща, кукурузных рылец, листьев брусники.
На чашку объемом 250 мл кладут 1 чайную ложку травы, заливают кипятком, накрывают и настаивают 5 минут.
Мочегонные сборы, чаи от отеков, можно приобрести в аптеке (Цистофит, Нефрофит). Нельзя пить лекарство от пастозности лица самостоятельно без предварительной консультации врача. С усилением диуреза из организма вымывается калий, что может привести к развитию тяжелых побочных эффектов. Особенно это опасно для сердца.
Салонные методы
Профессиональные косметологи применяют такие виды процедур для уменьшения пастозности кожи:
- LPG-массаж;
- мезотерапия лица;
- инфракрасная сауна;
- дарсонвализация;
- озонотерапия;
- маски с гиалуроновой кислотой.
В салоне подбирают наиболее подходящий способ лечения пастозности лица с учетом причины появления отеков и пожелания клиента. Но терапия должна проводиться комплексно. Если отечность кожи появились на фоне болезней сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы, то одних косметологических процедур будет недостаточно.
Лечение пастозности в домашних условиях
Уменьшить пастозность помогают маски и компрессы с противоотечным эффектом. Лимфодренажный массаж лица позволяет улучшить микроциркуляцию крови, отток лимфы из подкожной клетчатки. Процедуру можно проводить самостоятельно перед сном в лечебных и профилактических целях. Если домашние способы лечения не дают результатов, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Как быстро снять пастозность
Повысить тонус и усилить кровоток в коже помогает умывание холодной водой, контрастный душ, прикладывание кубиков льда. Разработаны косметические кремы от пастозности:
- Bio-крем для век «Черный жемчуг»;
- крем против отеков и мешков «Зеленая аптека»;
- Ultra-Lift Garnier.
Чтобы быстро снять пастозность кожи лица, используют Гепариновую мазь. Препарат имеет противоэкссудативные и антикоагулянтные свойства, благодаря чему ускоряет выведение избыточной жидкости. Для улучшения микроциркуляции крови применяют гель Троксерутин, Лиотон, Индовазин.
Массаж от пастозности
При склонности к застою жидкости полезно делать массаж лица. Процедура улучшает микроциркуляцию крови и лимфы, ускоряет обменные процессы, стимулирует отток лишней воды из межклеточного пространства, устраняет дряблость, разглаживает мелкие морщинки. Избавиться от пастозности помогает лимфодренажный массаж. Порядок выполнения включает несколько этапов.
- Очищают, распаривают кожу лица.
- Поглаживают подушечками пальцев от центра лба к вискам.
- Массируют зоны нижнего века от переносицы до виска с несильным надавливанием.
- Переходят на спиралевидные движения пальцами от края бровей к переносице по верхнему веку.
- Завершает все это поглаживание подбородка от центра к ушам и проработка линий от уголков рта до ушных раковин.
Вся процедура от пастозности занимает не более 15 минут. Делать ее лучше всего вечером перед сном, после сеанса на кожу можно нанести питательный крем. Противопоказано выполнять массаж при травмах, воспалении дермы, онкологических заболеваниях, невралгии лицевых нервов, обострении герпетической инфекции.
Применение масок
Рецепт маски от пастозности кожи лица из зелени петрушки (100 г) и свежего огурца (1 шт). Петрушку измельчить, огурец натереть на мелкой терке и отжать сок из получившейся массы. Кашицу распределить на проблемных зонах, оставить на 5 минут, затем аккуратно снять с кожи остатки средства влажной салфеткой и ополоснуть лицо прохладной водой.
Маска от пастозности, мешков под глазами из сока алоэ (½ чайной ложки), жидкого меда (1 ч. л.), овсяного толокна (1 ч. л). Все ингредиенты поместить в металлическую посуду и поставить на паровую баню. Подогревают состав в течение 5 минут, остужают до комнатной температуры и наносят на лицо, область век. Держат маску 5–10 минут.
Компрессы для снятия пастозности
Улучшить состояние кожи, избавиться от пастозности в домашних условиях помогают контрастные компрессы. К отечной области попеременно прикладывают тампоны, смоченные в горячей и холодной воде или используют кусочек льда, завернутый в марлю. Полезно делать косметический лед из сока алоэ вера, отвара ромашки, подорожника, березовых почек, мяты.
При пастозности быстро убрать припухлость лица помогают примочки из зеленого чая.
Можно воспользоваться заваренным пакетиком или ватный диск промокают в прохладном напитке и держат на коже 3–5 минут. Эффективно борется с отеками сырой картофель: можно прикладывать очищенный корнеплод или натереть его на терке.
Профилактика пастозности
Чтобы предотвратить появление отеков на лице, необходимо соблюдать такие правила:
- сбалансированное питание;
- здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
- своевременное лечение сопутствующих системных заболеваний;
- исключение возможных аллергенов, вызывающих пастозность век, кожи;
- избегать стрессовых ситуаций, переутомления;
- соблюдение режима сна и отдыха;
- ограничение поваренной соли в рационе;
- сон на высокой подушке;
- регулярное прохождение медицинского осмотра.
Пастозность при болезнях почек, печени, сердца проявляется на запущенных стадиях. Лечение, начатое на начальных этапах, снижает вероятность образования отеков лица.
Девушкам при соблюдении диет рекомендуется правильно составлять ежедневный рацион, в меню должно присутствовать достаточное количество белковой пищи, запрещается голодать. Отказ от вредных привычек и соблюдение правил здорового образа жизни, регулярные занятия спортом помогают поддерживать в тонусе сердечно-сосудистую систему, предотвращают образование пастозности кожи лица и тела.
//youtu.be/5IYpvZnIiNQ?t=5s
Источник
Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.
Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.
Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения.
Что вызывает отек на лице?
Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам.
Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.
Основные причины отеков лица:
- Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
- Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
- Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке).
- Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.
Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:
- Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
- Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
- Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
- Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
- Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).
Таблица 1. Причины отека лица
| Место отека | Заболевание |
| Отек лобной области | Остеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко) |
| Опухшие веки | Глазные заболевания:
Орбитальные осложнения синусита:
Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко) Острый гломерулонефрит Гипотериоз |
| Отек щек |
|
| Отек околоушной железы |
|
| Отек основания носа и верхней губы | Ушиб |
| Опухоль подчелюстной области | Воспаление соединительной ткани у новорожденных |
| Опухоль области подбородка | Синдром Людвига |
Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица
- Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
- Осложнения ринита и околоносовых пазух.
- Воспаление орбиты, век и слезной системы.
- Паротит.
- Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
- Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.
Воспаление век
Паротит
Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?
Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия.
В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.
Абсцесс пародонта
Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников
Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.
Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.
Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.
Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке
Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.
Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.
Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.
Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме
Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.
Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг.
Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.
Отечность при беременности
Какие исследования необходимы при отеке лица?
Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:
- Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
- Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
- Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.
Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией
Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.
При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии.
Антибиотикотерапия
Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.
Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица
| Группа заболеваний | Лечение |
| Осложненный целлюлит с локализацией на лице, вызванный стрептококком группы А, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой , стрептококком группы В | Препараты первого ряда: цефалоспорины второго поколения; Внутривенные препараты второго ряда: амоксициллин / пероральный клавуланат в сочетании с клоксациллином |
| Инфекции золотистого стафилококка CAMRSA | Триметоприм с сульфаметоксазолом , доксициклином (старше 12 лет), клиндамицином |
| Инфекции золотистого стафилококка MRSA | Антибиотик из группы гликопептидов, линезолид, даптомицин |
| Абсцессы | Хирургический дренаж |
Отеки из-за неправильного образа жизни
Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания.
Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:
- Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
- Недостаточное количество белка в продуктах питания;
- Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
- Отсутствие физической активности.
Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.
Источник
