Палец опух после педикюра

210 просмотров

18 марта 2021

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как вылечить воспаление на ноге у ногтя. Воспаление началось после педикюра, была ранка от кусачек. Сейчас палец опух и около недели уже не проходит. Сначала мазала ихтиоловой мазью, воспаление начало проходить, палец начал меньше болеть после того, как вышел гной (после ихтиолки гной скопился у ногтя и вышел при лёгком отодвигании подушечки от ногтя). Потом начала применять мазь Вишневского. Эффекта никакого. Даже ощущение что воспаление перешло в уголок пальца (верхний правый уголок). Теперь там вздутие и покраснение, болит при прикосновении. Гной больше не выходит. Есть ли способ вылечить это без принятия антибиотиков? Я беременная, не хотелось бы ни операций, ни таблеток. К хирургу ходила, но он показался очень сомнительным…не предложил ничего кроме как отрезать половину ногтя и антибиотики. Кстати после его посещения я начала мазать ихтиолкой и гной сам вышел (совсем немного), но видимо не полностью…. Заранее спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте! Прикрепите фото, пожалуйста

Онколог, Хирург

Здравствуйте прикрепите фото

Ирина, 18 марта

Клиент

Татьяна, ноготь желтоватый от того, что я наложила сегодня на пальчик настойку эвкалипта (30мин примерно)

Врач УЗД, Хирург

К сожалению да, необходимо будет делать краевую резекцию ногтевой пластины, т. К у Вас вросший ноготь. Без антибиотика можно и нужно обойтись.

Сейчас надо снять воспалительный процесс:солевые ванночки, повязки с Пронтосан гелем, либо 25%раствор магния сульфата +банеоцин. 2 р. Д. Мази лучше не использовать, т. К они часто приводят к ррсту избыточных грануляций.

Надо подобрать удобную, мягкую обувь.

Ирина, 18 марта

Клиент

как именно делать солевые ванночки? в какой пропорции и какой температуры должна быть вода?

Врач УЗД, Хирург

Из расчёта 1-1.5ст л на 200мл воды, 37-38гр, держать 10-15 мин.

Педиатр

Здравствуйте, возможно пока полечить я консервативно.

Солевые ванночки и левомеколь на повязку на ночь.

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте, это вросший ноготь, и надо удалить его часть, чтобы обеспечить адекватный отток раневого отделяемого. Эта операция делается под местной анестезией и после нее боль и воспаление очень быстро уходят.

Чтобы такого не было, при стрижке ногтей не стричь уголки и не трогать область околоногтевых валиков, гигиена стоп, удобная обувь. УДАЧИ ВАМ

Хирург

Здравствуйте. Ну вопрос такой весьма деликатный, учитывая беременность. Можно держать в солевом растворе несколько раз в день. И стараться удалить гной по возможности. Плюс мази банеоцин или левомеколь место. Перед мазями промывать перекисью или хлоргексидином. В идеале конечно прооперировалть, но можно и самому. Но можно получить осложнения, в виде нагноения и ухудшения. Выздоравливайте

Хирург

Здравствуйте.

Можно полечиться консервативно, но не более 2-х недель.

Антибиотики не нужны, мазевые повязки особо не помогут – гной то будет, то нет.

Если эффекта нет, то надо соглашаться на краевую резекцию ногтевой пластинки, т.к. вросший ноготь, увы, по другому не вылечить. Иначе покоя палец не даст. Сложного в этом ничего нет.

Это будет Вам уроком на будущее.

Здоровья Вам.

Ирина, 18 марта

Клиент

Андрей, консервативно – это солевые ванночки или что то еще? читаю на здесь на сайте что врачи по разному советуют их делать. вернее разная продолжительность, кто-то говорит 15 минут., кто-то говорит что час…..кому верить?) если скажете какое именно “консервативное лечение” имеете ввиду, буду очень благодарна!

Онколог, Хирург

вы неправильно подстригайте ноготь край ногтя должен быть а квадратным рост его должен выходить за подушечку пальца сейчас чтобы эту ситуацию исправить нужно поделать повязку с магнезией то есть бинт смачивать магнезией 2 раза в день сделать дней 4-5, потом когда отёк сойдёт вам нужно будет распарить хорошо пальчик и подпилить ногтевую фалангу снизу чтобы она не врезалась в кожу и затем уже ждать когда ноготь отрастет

Ирина, 18 марта

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Да, у меня этот ноготь растет широко, поэтому я краешек обрезаю. А то он похож на веерок немножко))

Ирина, 18 марта

Клиент

Татьяна, сколько держать повязку с магнезией? по времени

Онколог, Хирург

Держать целый день просто утром и вечером смачивать повязку магнезией

Ирина, 18 марта

Клиент

Татьяна, магнезия – это магния сульфат в ампулах?

Онколог, Хирург

Ирина, 18 марта

Клиент

Татьяна, спасибо большое! Еще вопрос по соляным ванночкам и распариванию. Их какой продолжительностью делать? сильно ли горячая должна быть водичка? И что-то потом после ванночек прикладывать? мне диоксидин советовали…

Онколог, Хирург

Если это не поможет то к сожалению придётся делать краевую резекцию но я думаю что у вас ситуация поправима

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Стоимость лечения маникюрно-педикюрной болезни*

* объем услуг определяется врачом индивидуально в каждом случае

Красота в ущерб здоровью? Увы, но поход в салон на такие безобидные эстетические процедуры как маникюр и педикюр может привести к проблемам со здоровьем и длительному лечению у врача. Разумеется, неприятности возникают только в случаях выполнения услуг с нарушением технологии: некачественно стерилизуется инструмент, травмируется ноготь и зона матрикса, возникает температурный или химический ожог и т.д. Но насколько редки подобные ситуации? Судя по тому, что около 20% наших пациентов приходят к нам после некачественного маникюра и педикюра, проблема имеет серьезный размах.

Так называемая “маникюрно-педикюрная болезнь” – это комплекс патологических состояний связанных с:

• Инфицированием бактириями и грибком
• Механической травматизацией
• Воздействием температур и химических агентов

Остановимся на каждой причине поподробнее.

Инфекции

1. Грибковая инфекция ногтей и кожи. При неправильной стерилизации и дезинфекции инструментов возможно передача грибка от одного клиента другому.

2. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Возникновение околоногтевых (работа нестерильными кусачками и фрезами) и подошвенных (не меняют шлифовальный колпачок) бородавок. При уже имеющихся бородавках, при неправильной работе с ними происходит разнос на другие пальцы и по стопе.

3. Вирус гепатита В и С. Маловероятны, но возможны. Если мастер неаккуратно обрабатывает кутикулу, ранит клиента и после некачественно дезинфицирует и стерилизует инструменты.

Механическое повреждение

1. Несоблюдение скоростного режима работы фрезами, слишком сильное воздействие на зону кутикулы и матрикса, “глубокий маникюр”, высокая абразивность фрезы могут приводить к отслойке ногтевых пластин со стороны свободного края (онихолизис) или со стороны матрикса (онихомадез).

2. Перепилы ногтевых пластин могут приводить к деформации, утолщению ногтей, ногти приобретают шероховатую, неровную, волнообразную поверхность, формируют микротравмы, что приводит к возникновению вторичной инфекции, как грибковой, так и бактериальной.

3. Слишком глубокое удаление кутикулы ведет к возникновению бактериальной или кандидной паронихии (воспалению тканей около ногтя), и последующему поражению ногтей.

4. Неправильная обработка свободного края и боковых краев ногтяспособствуют возникновению клещевидного ногтя и врастанию ногтевых пластин

Химическое и физическое воздействие

1. Аллергические реакции на покрытие, обезжириватель и др. Возникновение аллергического контактного дерматита, обострение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема).

2. Непосредственное воздействие химических веществ на ногтевую пластину – изменение цвета (желтизна после красных лаков), изменение структуры (потеря влаги ведет к потере эластичности и расслаиванию ногтя). Также химическое воздействие может приводить к появлению грануляции кератина ногтевых пластин, отслойке ногтя от ложа (онихолизису).

3. Физическое воздействие – ожог в ультрафиолетовой лампе. Причины: слишком толстый слой базы, перепиленные ногти, некачественный гель-лак, применение слишком мощных УФ-ламп. Проявляется онихолизисом, гиперкератозом ногтевого ложа, симптомом “подногтевых заноз” – мелких полосовидных подногтевых кровоизлияний.

В клинике Med&Nail накоплен огромный опыт работы с проблемами ногтей и кожи стоп!

Мы вернем вам радость легкой походки и высокое качество жизни!

Источник

Паронихией называется воспалительный процесс в кожных покровах, окружающих ногти на руках и стопах. Воспаление носит инфекционный характер и является следствием царапин, уколов или контакта с химическими веществами.

Как проявляется паронихия

Сам процесс протекает на ладонях, но из-за толщины кожи жидкость проникает через лимфатические отверстия к участкам, окружающим ногтевую пластину. Часто паронихия провоцирует возникновения околоногтевого панацирия – острого гнойного воспаления тканей пальца.

Характер течения этого заболевания может быть:

• Острым, при котором оно длится менее полутора месяцев. Болезнь имеет бактериальную природу и сопровождается сильными болевыми ощущениями и нагноением, преимущественно с тыльной стороны пальцев. Ткани, расположенные ближе к ладони, также могут быть поражены – в этом случае воспаление распространяется глубоко, захватывая кисть.
• Хроническим, со сроком течения более полутора месяцев. Как правило, этот вид паронихии вызывается химическими веществами, дерматитом, псориазом, экземой, онихомикозом. При хроническом течении болезни (без развития абсцесса) поражается ногтевая пластина: деформируется, расслаивается, тускнеет и желтеет, крошится, утолщается (при грибковом заражении).

Причины возникновения заболевания

Руки и ногти – зона повышенного риска травматизма. Кожа, окружающая ногтевую пластинку, довольно тонкая, поэтому повредить ее легко. Воспалительный процесс, развивающийся в тканях, – результат травмирования. Женщины страдают паронихией гораздо чаще мужчин, и основная причина этого – маникюр, сделанный инструментами, не подвергшимися стерилизации. В мягкие ткани проникают такие возбудители инфекции как стафилококки, стрептококки, грибки.

Факторы, способные привести к воспалению:

• постоянное механическое воздействие на кисти рук или стопы, работа в условиях повышенных температур;
• частый контакт с агрессивными химическими веществами или холодной водой;
• заусеницы (у детей – привычка грызть ногти и кожу вокруг них);
• травмирование во время маникюра или педикюра;
• наращивание ногтей;
• неграмотный уход за кожей рук, в результате которого появляются трещины;
• слабый иммунитет;
• недостаточная гигиена;
• неподходящая или некачественная обувь, а также пользование чужой обувью;
• тромбоз, тромбофлебит и другие заболевания, при которых нарушается циркуляция крови в стопах;
• нехватка витаминов, неправильное питание;
• стресс;
• болезни эндокринной системы, особенно сахарный диабет.

Классификация паронихии и основные симптомы

Характерные формы

• Простые виды паронихии проявляются как самостоятельная форма заболевания, не являющаяся следствием осложнения других болезней. Кожа вокруг ногтя краснеет, отекает, появляются незначительные болевые ощущения. Как правило, при хорошем иммунитете организм за несколько дней справляется с простой формой паронихии, обращение к врачу не требуется.
• Гнойная (пиококковая) форма развивается при попадании в ткани микроорганизмов (стафилококков, стрептококков). Начинается заболевание с появления отека и пульсирующей боли. Через пару дней происходит нагноение мягких тканей. Выздоровление начинается после вскрытия гнойника. Иногда абсцесс может перейти на кисть, крайне редко – распространиться по организму, поражая внутренние органы.
• Кандидамикотическая форма – спровоцированная грибками рода кандида. Ногтевой валик лишается внутреннего слоя, ограждающего ноготь от повреждений. Данная форма относится к хроническим, сопровождается незначительным воспалением. Гнойный процесс, как правило, отсутствует или не сильно выражен. Когда грибки затрагивают не только кожу, но и пластину ногтя, она начинает слоиться, крошиться, утолщается, меняет оттенок. Чаще всего воспалением в хронической стадии страдают работники кондитерской отрасли.
• Язвенная форма – обычно вызывается патогенными микроорганизмами или веществами бытовой химии, температурным воздействием, травмами, экземой или псориазом. Язвенная паронихия иногда проявляется как осложнение простой формы. На коже вокруг ногтя образуются язвочки, которые могут стать причиной вторичного заражения.
• Роговая форма – встречается нечасто, в основном у больных сифилисом, характеризуется появлением гиперкератозных папул.
• Сухая форма – отличается слабовыраженным воспалением и отсутствием процесса нагноения. Ногтевой валик при этом заметно огрубевает и шелушится.
• Турниоль – форма, при которой через ранки, заусенцы в ткани попадают бета-гемолитические стрептококки, стафилококки, грибковая микрофлора. На коже появляются неплотные пузырьки, содержимое которых начинает гноиться. После вскрытия пузырьков вокруг ногтя остаются ранки в виде подковы. Возможно появление таких симптомов как слабость, повышение температуры тела. Турниоль опасен полной отслойкой ногтя, развитием лимфаденита.
• Экзематозная и псориатическая формы – ногтевой валик отекает, слегка воспаляется, появляются пузырьки, шелушение, кожа становится толстой. Когда везикулы вскрываются, образуются корочки. Ногти приобретают решетчатую поверхность, продольные бороздки, желтеют, крошатся и слоятся.

При развитии гнойного процесса самостоятельно вскрываются лишь самые маленькие гнойники. Поэтому, чтобы избежать абсцесса, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

По поводу этого инфекционного заболевания следует обращаться к подологам, хирургам либо травматологам. Если же пациент страдает экземой или псориазом, дополнительно нужно проконсультироваться у дерматолога. В некоторых случаях требуется помощь инфекциониста или миколога.

Врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр, пальпацию, уточняет симптомы.

Симптомы

Обычно признаки паронихии выражены достаточно ярко, что позволяет поставить диагноз быстро и точно. Они выражаются в следующем:

• пациент жалуется на болезненные ощущения в районе ногтевой пластины; характер боли может быть разным: пульсирующая, постоянная, тянущая;
• происходит отек ногтевого валика, может распространиться на всю верхнюю часть пальца;
• из-за отека и болезненных ощущений тяжело сгибать пальцы, работать руками; если парохиния развилась на стопе -больно надевать обувь;
• поврежденная кожа становится красной, бордовой, темно-лиловой, а если есть нагноение, то желто-зеленой;
• если процесс затронул несколько пальцев, часто повышается температура тела, появляется болевой синдром.

Врач устанавливает наличие заболевания и определяет причину патологии: она может быть связана с профессиональной деятельностью либо с воздействием патогенных микроорганизмов. Во втором случае назначается микробиологическое исследование, чтобы определить, каким именно возбудителем спровоцировано заболевание.

Для подтверждения процесса воспаления пациент сдает общий анализ крови и мочи.

По виду возбудителя паронихия подразделяется на:

• бактериальную: в острых случаях виновником является золотистый стафилококк, а в хроническом – стрептококки и псевдомонады;
• вирусную, возбудитель которой – вирус простого герпеса;
• грибковую, при которой происходит заражение грибками рода кандида;
• неинфекционную, развивающуюся от воздействия неблагоприятных и раздражающих факторов внешней среды, а также как побочный эффект от приема некоторых лекарств; может быть связана с заболеваниями кожи.

«Лидерами» являются бактериальная и грибковая формы паронихии.

Способы лечения

Начальная стадия заболевания поддается консервативному излечению. Если возникли небольшое покраснение и слабый отек, можно обойтись домашними методами. Если же заметен гнойный процесс, потребуется неотложная помощь специалиста – подолога, хирурга, дерматолога. При любом воспалении, сопровождающимся скоплением гноя, необходимо хирургическое вмешательство.

В процессе лечения нужно помнить о следующих правилах:

• при выполнении домашней и любой другой работы руки должны оставаться сухими, все действия проводятся в защитных перчатках;
• если причина заболевания – химические вещества, нужно временно прекратить или, по крайней мере, ограничить контакт с ними;
• если парохиния локализуется на ступнях, следует носить только удобную просторную обувь хорошего качества.

Лечение гнойной формы

При наличии абсцесса гнойник вскрывается хирургическим путем. Если этого не сделать, состояние пациента неизбежно ухудшится. Такую операцию проводят под местной анестезией или без нее. В первом случае на коже делаются небольшие надрезы, во втором – проколы иглой. Сразу после вскрытия гнойника накладывается повязка с мазью, боль прекращается, пациент чувствует облегчение. Мази обязательно должны быть эффективны против золотистого стафилококка. Почти всегда устанавливается дренаж, ускоряющий отделение гноя. В более серьезных случаях, когда абсцесс перекинулся на ногтевое ложе или имеет место врастание ногтя, может потребоваться частичное удаление ногтя. Также назначаются пероральные антибиотики, особенно при недостатке иммунитета.

Если причиной возникновения парохинии стал грибок, применяют антигрибковые препараты, например, клотримазол. Иногда врач назначает антимикотические лекарства для внутреннего применения – например, флуконазол.

Парохиния, развившаяся на фоне экземы, псориаза или сифилиса, требует специфических методов лечения. Обычные лечебные меры дополняются физиотерапевтическими процедурами (кортикостероиды, облучение ультрафиолетом).

После проведения операции и установки дренажа пациент через некоторое время должен прийти на повторный прием для оценки состояния. Обычно при адекватном уходе и соблюдении всех врачебных рекомендаций паронихия излечивается полностью и не имеет рецидивов. Пациенту рекомендуется принимать комплексы поливитаминов для укрепления защитных резервов организма.

Лечение паронихии домашними методами

Заниматься самостоятельным лечением можно лишь при условии отсутствия гнойного воспаления. Ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях детей!

Если абсцесса точно нет, то помогут ванночки с антисептиками (хлоргексидином, повидон-йодом), которые делаются несколько раз в день по 15 минут.

Антисептическими свойствами обладают и травы – календула, ромашка. Отвары из них также можно применять в виде ванночек.

Хороший эффект дает использование для ванночек раствора морской соли, а также соды, марганцовки.

Перечисленные растворы можно применять и для компрессов.

Предупреждение паронихии

Профилактика:

• руки и ноги всегда держать в чистоте и сухости;
• избавиться от дурной привычки грызть ногти и окружающую их кожу;
• после мытья рук наносить на кожу крем;
• при контакте с агрессивными химическими препаратами обязательно использовать перчатки;
• не обрезать кутикулу, особенно на пальцах ступней;
• не откусывать заусеницы;
• дезинфицировать инструменты для маникюра и педикюра;
• правильно обрезать ногти на ногах во избежание их врастания;
• бороться с потливостью ног;
• следить за уровнем глюкозы в крови;
• носить удобную, качественную и сухую обувь.

Если заражение все-таки произошло, паронихия начала развиваться, не теряя времени обратитесь за врачебной помощью. Это позволит вылечить заболевание безболезненно, в сжатые сроки и без риска осложнений.

Источник