Отеком слизистой полости носа
Для сезонного аллергического ринита характерны следующие симптомы:
- отек слизистой носа;
- нарушение носового дыхания;
- чихание;
- обильное выделение слизи из носа;
- зуд и жжение в носовой полости.
Что делать, если появился сезонный ринит?
Промывание носа у ребенка может помочь очистить слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, а также уменьшить ее отечность.
Как правильно очистить нос ребенку?
При заболевании ринитом рекомендуется промывать нос средствами, в том числе на основе натуральной морской воды.
Узнать больше…
Спрей Риностоп® способствует сужению кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания.
Узнать цену…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Риностоп® Аква — серия средств на основе натуральной морской воды для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа, профилактики и лечения заболеваний носа и носовой полости.
Узнать стоимость…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Мы редко задумываемся о том, что вдыхаемый нами воздух, прежде чем попасть в легкие, нагревается и очищается от пыли и других микрочастиц. Причем выполняет эти функции в первую очередь слизистая оболочка носа. Нарушения в ее работе могут сказаться на состоянии всего организма.
Такие неприятные ощущения, как распирание из-за заложенности при насморке, а также выраженная сухость в носу, знакомы всем. Эти патологические состояния осложняют дыхание и вызывают общее недомогание. Но почему это происходит и как с этим бороться?
Роль слизистой оболочки в обеспечении функций носа
Нос устроен довольно просто: он состоит из наружного отдела, внутри которого есть полость. Наружный отдел формируется из костей и хрящей. Вход в носовую полость защищен волосками, которые служат первичным фильтром воздуха. Также защитную функцию выполняет слизь, выделяемая в полость носа бокаловидными клетками эпителия. При отсутствии патологий слизь имеет антисептические свойства и уничтожает большую часть болезнетворных бактерий, попадающих в полость носа из воздуха[1].
Защитная функция слизи обеспечивается входящими в ее состав белками:
- лизоцим разрушает клеточные стенки бактерий;
- интерферон запускает в организме противовирусные реакции;
- лактоферрин обеспечивает иммунный ответ клеток.
Содержание этих белков в слизи увеличивается во время болезни
Еще один важный компонент назальных выделений — сложный углевод муцин. Молекулы этого вещества способны захватывать чужеродные компоненты, содержащиеся в воздухе. Чем их больше, тем более вязкой будет слизь. Ее необходимо удалять, поскольку застаиваясь, она уже сама становится благоприятной средой обитания микроорганизмов[2], а также вызывает ощущение распирания. Кроме того, при постоянном насморке вырабатывается вредная привычка дышать ртом, в результате чего повышается риск простудных заболеваний. У детей при устоявшейся привычке ротового дыхания могут:
- образоваться аденоиды;
- сузится носовые ходы;
- недостаточно развиться гайморовы пазухи[3].
Виды патологических изменений слизистой носовых пазух
Бокаловидные клетки способны накапливать гранулы муциногена, который может абсорбировать (впитывать) воду. Клетки постепенно набухают, а муциноген преобразуется в муцин. Набухшие клетки в разрезе напоминают бокал: в узкой части находится клеточное ядро, а в расширенной — слизь. Когда слизи становится слишком много, оболочка бокаловидной клетки разрушается, и слизь выходит в носовую полость. Это нормальный процесс, обеспечивающий естественную влажность полости носа. Если же слизи становится слишком много или слишком мало, это свидетельствует о наличии патологических процессов.
При гиперфункции бокаловидных клеток появляются обильные слизистые выделения из носа. При этом если слизь будет стекать в носоглотку, может начаться рефлекторный влажный кашель[4]. При гипофункции (снижении уровня выделений) возникает ощущение сухости в носу.
Несмотря на то, что при легких респираторных заболеваниях эти проявления могут пройти самопроизвольно, следует уделить им внимание и предпринять меры по восстановлению работы слизистой, чтобы избежать осложнений. Следует помнить о защитной функции слизистой оболочки: если она снижена, организм становится более восприимчив к инфекциям.
Как восстановить слизистую носа?
Главное в процессе восстановления слизистой оболочки носа — начать его как можно раньше. Для этого существуют простые и недорогие средства.
Отек слизистой носа
Может быть вызван воздействием аллергенов, инфекцией, в частности ОРВИ, травмой носовой области. Бокаловидные клетки резко активизируются, разбухают, расширяются кровеносные сосуды, что и приводит к отеку. Отек в общем случае может сопровождаться выделениями из носа, а при аллергии — першением в горле и кожным зудом.
При возникновении отека, необходимо в первую очередь определить основное заболевание и заняться его лечением: при аллергии принимать антигистаминные средства, при бактериальных инфекциях — антибиотики, и т.д., при насморке на фоне ОРВИ — спреи и капли от насморка.
Местные средства для снятия отеков могут применяться дополнительно или в качестве основной терапии (например, при ОРВИ).
Распространенный тип препаратов — сосудосужающие и противоотечные капли (спреи) от заложенности носа, например, на основе ксилометазолина, оксиметазолина или нафазолина. Однако ими нельзя пользоваться более 5–7 дней, поскольку длительное применение и особенно передозировка может вызвать реактивную гиперемию (переполнение кровью) слизистой оболочки носа. В результате может возникнуть обратный эффект — затрудненное носовое дыхание, приводящее к тому, что пациент уже не может обойтись без капель. Это в свою очередь при длительном применении сосудосуживающих средств может закончиться уже медикаментозным ринитом (хронической отечностью), или, что еще хуже, атрофией слизистой оболочки носа. Поэтому в легких случаях для улучшения состояния пациента рекомендуется применение сосудосуживающих средств не более 5–7 дней или вначале следует прекратить введение препарата в одну ноздрю, а после уменьшения жалоб продолжить вводить его в другую ноздрю, чтобы, хотя бы частично, обеспечить носовое дыхание и обеспечить плавную отмену сосудосуживающих препаратов[5].
Альтернативой сосудосуживающим средствам в борьбе с избыточной отечностью слизистой носа и ощущением распирания носа может быть промывание носа или орошение носовой полости раствором на основе натуральной морской воды. Практически в любой аптеке можно приобрести готовый назальный спрей с морской водой или морскую соль для приготовления растворов. Для снятия отеков рекомендуются гипертонические растворы (с концентрацией соли выше 2,1%. При введении таких растворов в носовую полость, возникает так называемый эффект осмотического градиента: излишняя жидкость из клеток и тканей «вытягивается» солью, за счет этого отек спадает и носовое дыхание облегчается. Если необходимо очистить носовую полость от скопившихся выделений, а не снять отек, лучше выбрать изотонический раствор со струйной подачей препарата, в остальных случаях может быть достаточно орошения носовой полости спреем с типом распыления душ, а не струя.
Кстати!
Природная морская вода содержит большое количество разнообразных минералов и микроэлементов. Для изготовления назальных спреев ее забирают с глубины нескольких метров и подвергают многоступенчатой очистке без использования консервантов. В отличие от восстановленной морской воды (т.е. разведенной морской соли), она имеет высокую антимикробную активность, стимулирует защитную функцию слизистой, повышает выработку специфических факторов местного иммунитета.
Сухая слизистая носа
Самой распространенной причиной гипофункции бокаловидных клеток является сухой воздух в помещениях. Особенно часто это бывает в отопительный сезон, поэтому в профилактических целях рекомендуется применение специальных увлажнителей воздуха. Еще одна причина — слишком длительное применение противоаллергических и сосудосуживающих средств. В пересохшей слизистой могут образовываться корки и трещины, она перестает выполнять свою защитную функцию. Для того чтобы не допустить инфицирования и обеспечить нормальную влажность в полости носа, используются ингаляции или орошение носа изотоническими солевыми растворами (концентрация соли 0,9%). Они воздействуют на слизистую предельно мягко, сохраняя антисептические свойства. Такой раствор достаточно сложно приготовить в домашних условиях, поэтому лучше купить спрей в аптеке, особенно если вы хотите использовать натуральную морскую воду, а не восстановленную.
К сведению
Одна из причин сухости слизистой — работа на вредном производстве. При постоянном вдыхании пыли и «химических» испарений бокаловидные клетки теряют свою функциональность, и количество выделяемой ими слизи снижается. Регулярное промывание носа изотоническим раствором натуральной морской воды и ношение респиратора снижает риск развития респираторных заболеваний на 45%[6].
Несмотря на то, что многие считают заложенность носа, насморк и сухость слизистой если не пустяком, то обычным явлением, эти патологические состояния часто ведут к общей слабости и головным болям, затрудняют дыхание. Особенно утомительно это для детей. Без лечения насморк может перейти в хроническую форму, давая осложнения на все ЛОР-органы и снижая иммунитет. Поэтому разумно всегда иметь в домашней аптечке средства для промывания и орошения носа.
Источник
Содержание
- Описание
- Причины
- Дополнительные факты
- Диагностика
- Классификация
- Лечение
Названия
Название: Отек слизистой носа.
Отек слизистой носа
Описание
Отек слизистой оболочки носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Вызвано кровотоком. В большинстве случаев это воспалительный процесс. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой оболочки, чиханием. Для определения причин развития симптома проводится обследование, риноскопия, лабораторные исследования. В некоторых случаях показан рентген носа. До установления этиологии отека слизистой оболочки носа используются сосудосуживающие или противоаллергические средства.
Причины
Отек слизистой оболочки наблюдается после косметических и отоларингологических операций на полости носа и прилегающих анатомических образованиях. Он постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:
• Изменения уровня гормонов. Отеки данной локализации могут отмечаться у подростков, женщин в первом триместре беременности и в пременопаузе.
• Синдром Картагенера. У детей ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахит. Затем появляются воспалительные заболевания носовых пазух, бронхов и легких.
• Муковисцидоз. Он проявляется как ребенок. Симптом отмечается на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхита, пневмонии.
• аутоиммунные заболевания. Отек носовой полости наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена и гранулематозе Вегенера.
Отек слизистой носа
Дополнительные факты
Почему отекает слизистая носа.
Острые инфекции.
Большинство острых бактериальных и вирусных респираторных заболеваний связаны с острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых симптомов болезни, сочетающейся со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой оболочки носа проявляется чувством сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк длится 1-2 недели, выраженность симптома постепенно уменьшается.
• Ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР патологиях, ослаблении организма. Отеки и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при смене позы. Выделения также умеренного и слизистого характера.
• Гипертрофический ринит. Сама опухоль может быть легкой, но на фоне разрастания соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.
• Вазомоторный ринит. Возникает из-за длительного приема сосудосуживающих препаратов, приема внутрь некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Для него характерно приступообразное течение с выраженным усилением симптомов по утрам, при вдыхании раздражителей, холодного или горячего воздуха.
• Полипы и опухоли. Набухает слизистая оболочка на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли в некоторой степени облегчают состояние на ранних стадиях, но перестают функционировать при больших образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.
Диагностика
Диагностика заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, проводится отоларингологами. В программу обследования входит опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отеков и других симптомов, их взаимосвязь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:
• Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспалений, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травм.
• Лабораторный анализ. Микробиологическое исследование выделений из носа проводится на бактериальные инфекции, РИФ – на вирусные заболевания. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.
• Рентгенография. При травмах делают фото носа, при подозрении на синусит делают рентген носовых пазух.
Перечисленные методы можно дополнить проведением теста на аллергию, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии и других исследований.
Риноэндоскопия.
Отек слизистой носа
Классификация
Пациентам со склонностью к отечности слизистой оболочки носа рекомендуется воздерживаться от контакта с веществами с сильным запахом, носить увлажнитель воздуха, зимой носить головной убор, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Пациентам с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, а при необходимости принимать противоаллергические препараты. В случае кратковременного отека можно использовать только сосудосуживающие препараты. В случае стойких отеков нужно обратиться к специалисту.
Лечение
Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком полости носа, рекомендуются следующие методы:
• Адреномиметики. Для облегчения дыхания их назначают в виде капель, применяемых в течение 1-2 недель. Длительное употребление нежелательно, так как может привести к развитию вазомоторного ринита.
• Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты могут быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание и устранить другие симптомы аллергии.
• Глюкокортикостероиды. Спреи для носа, содержащие гормоны, уменьшают отек, уменьшают количество выделений и снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Их назначают при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.
• Антибиотики. Эффективен при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, лобном синусите, гайморите. На начальном этапе вводятся препараты широкого спектра действия, затем проводится коррекция антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя.
• Физиотерапия. Используются медицинский электрофорез, микроволновая терапия, дарсонвализация и некоторые другие методы.
По показаниям хирургические вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:
• Гипертрофический ринит: конхотомия.
• Искривление носовой перегородки: септопластика, риносептопластика.
• Синусит: синусит или фронтотомия.
• Объемные образования: удаление полипов и опухолей.
Некоторые операции проводятся не только открыто, но и эндоскопически, что позволяет снизить травматичность манипуляций и сократить сроки реабилитации. Можно использовать разные энергии: лазер, радиоволны и т. Д.
Источник
У части людей воздействие инфекционных или аллергических агентов вызывает ответную реакцию слизистой оболочки полости носа, которая проявляется отечностью, появлением насморка и затрудненным дыханием из-за заложенности носа. Такой синдром называется ринитом. В этой статье мы расскажем, опасно ли это явление и как его лечить.
Ринит и насморк — одно и то же?
Ринит — это синдром, возникающий при развитии воспаления слизистой оболочки полости носа. Воспаление приводит к отеку слизистой, что проявляется повышенным выделением жидкости в носовых ходах и затруднением носового дыхания. Таким образом, насморк — это только одно из проявлений ринита. При этом ринит может протекать вообще без насморка — например, только с отечностью, затрудненным дыханием и даже снижением обоняния (рис. 1).
Рисунок 1. Обычные симптомы ринита. Источник: Shutterstock/Fotodom
Классификация ринитов
Ринит может быть острым или хроническим.
В острой форме ринит протекает в случае поражения организма вирусами или бактериями. Такое течение болезни — самое распространённое. Обычно ему сопутствует набор «простудных» симптомов:
- головная боль,
- общее недомогание,
- боль в горле.
Хронический ринит возникает, если он не был вылечен в острой фазе, или если он появился по причинам, которые не связаны с инфекцией.
Виды хронического ринита
Ринит может иметь разный характер в зависимости от того, что послужило причиной его возникновения.
Вазомоторный ринит
Развивается из-за нарушения реактивности слизистой оболочки полости носа, когда в ответ, казалось бы, на “обычный” раздражитель – холодный воздух, запах – слизистая реагирует слишком выраженно. Отделяемое из носоглотки в этом случае обильное, нос сильно заложен, носовое дыхание затруднено или отсутствует. Состояние ухудшается приступообразно.
Аллергический ринит
Возникает как проявление аллергической реакции. Она может развиваться при контакте с шерстью или частицами кожи животных, пыльцой, при вдыхании пыли (рис. 2). Если пациент страдает поллинозом (сенной лихорадкой), такой ринит может быть сезонным и совпадать с периодом цветения растения-аллергена. При выраженной аллергической реакции раздражение может затрагивать слизистые глаз и полости рта. В других случаях реакция проявляется приступообразно, сразу после контакта с аллергеном, и не имеет сезонности.
Рисунок 2. Ринит — только одно из состояний, сопровождающих аллергию на пыльцу, шерсть, табачный дым или пыль. Для него характерно чувство жжения или зуда, ощущение щекотания, постоянное чихание, насморк (выделения жидкие, прозрачные). Периодически нос может закладывать. Такой ринит может сочетаться с другими состояниями (крапивница, одышка, бронхиальная астма). Источник: СС0 Public Domain
Медикаментозный ринит
Возникает при превышении допустимых дозировок или слишком долгом применении местных сосудосуживающих или гормональных препаратов для лечения насморка. В ответ на чрезмерное применение лекарственных средств слизистая оболочка носа истончается (развивается атрофия), количество нервных окончаний в ней уменьшается. Это провоцирует нарушение реакции рецепторов на эндогенный норадреналин, развивается «зависимость» от сосудосуживающих капель. Чтобы снимать постоянные отеки слизистой, нужно увеличивать их дозировки. Это может приводить к появлению дополнительной симптоматики: кровоточивость слизистой, чувство жжения и сухости. Защитные функции носа ослабляются.
Травматический ринит
Развивается после механических (физических, химических) повреждений носа, сопровождающихся воздействием травмирующего фактора на слизистую оболочку полости носа. Травматический ринит может стать следствием контакта слизистой с острым или крупным предметом или её ожог (термический или химический, после вдыхания дыма, паров химических веществ, пыли).
Нейровегетативный ринит
Связан с неправильной работой вегетативной нервной или эндокринной систем. Стенки сосудов некорректно реагируют на раздражители, расширяются даже при минимальном раздражении, из-за этого слизистая увеличивается в объёме, а нос закладывает. Объём выделений при этом небольшой. Характерная особенность такого ринита — отсутствие выраженного или длительного облегчения после использования сосудосуживающих аэрозолей или капель.
Гипертрофический ринит
Развивается, если слизистая долго остается воспаленной и ее толщина увеличивается. Воспаление может переходить на ткани, расположенные глубже, включая надкостницу, кость. При таком рините нос часто или постоянно заложен, и из-за этого человек перестает различать запахи. Количество выделений небольшое, насморк есть не всегда. Возможно появление отека только с одной стороны.
Катаральный ринит
Развивается как осложнение невылеченного острого ринита. Нос закладывает, появляется отечность слизистой, выделения густые. Человек почти не различает запахи. Состояние ухудшается периодически, если снижается иммунитет, происходит переохлаждение, возникает хроническая усталость;
Атрофический ринит
При таком рините слизистая, напротив, истончается. Из-за этого человек перестает различать запахи, страдает от сухости в носу. При таком рините носовая полость может увеличиваться (из-за уменьшения объема слизистой). Её внутренняя поверхность покрывается или густыми выделениями с неприятным запахом, или сухими корками.
Симптомы
Для ринита характерны следующие симптомы:
- затруднение носового дыхания из-за отека слизистой: дышать через нос тяжело или невозможно, так как воздух хуже проходит через носовые ходы;
- неприятные ощущения в носу: сухость, болезненность или жжение, зуд;
- чихание (может быть частым из-за раздражения слизистой);
- насморк — появление жидких или густых выделений. Они могут быть прозрачными, белыми, зелёными, с неприятным запахом или без него;
- снижение обоняния или его полная утрата (может периодически восстанавливаться);
- головная боль (часто появляется в области переносицы, в нижней части лба);
- заложенность в ушах.
При острой форме ринита симптомы быстро нарастают и дополняют течение основного инфекционного заболевания. Общее недомогание сопровождается повышением температуры. Может болеть голова, возможна ломота в теле. Из носа течёт слизистое отделяемое, возможно чихание, слезотечение, отечность. Дыхание становится затрудненным, голова кажется «тяжелой».
Если ринит переходит в хроническую гипертрофическую форму, слизистая оболочка носа утолщается, из-за чего нос становится постоянно заложенным. Человек хуже различает запахи, периодически появляются густые слизистые выделения.
Если приступы ринита возникают без видимых причин, сопровождаются частым чиханием, заложенностью носа, слезотечением и водянистыми выделениями, следует подозревать вазомоторную или нейровегетативную формы ринита.
Если ринит появляется в одно и то же время года, велика вероятность, что он вызван аллергией. Симптомы ринита в этом случае включают: затруднение носового дыхания, ощущение зуда, обильные выделения. Если аллергический ринит не связан с цветением растений, он проявляется сильными, тяжелыми приступами с обильными выделениями, чиханием, слезотечением, заложенностью носа.
Диагностика
Диагностика ринита необходима для установления формы заболевания, возможных причин его возникновения, определения тактики лечения и прогноза.
К какому врачу обратиться
При остром катаральном рините, связанном с инфекционными или вирусными заболеваниями, его диагностирует врач-терапевт во время общего осмотра. Ринит учитывают как один из симптомов основного инфекционного заболевания.
Если течение ринита длительное, становится более тяжёлым, осложняется, имеет нестандартную симптоматику, нужно обратиться к оториноларингологу. Для дифференциальной диагностики и корректного лечения дополнительно могут потребоваться консультации аллерголога, невролога, эндокринолога. К ним пациента направляет оториноларинголог после первичной диагностики.
Какие анализы и тесты сдать
Для диагностики ринита обычно достаточно осмотра оториноларинголога. Врач опрашивает пациента, выполняет осмотр ЛОР-органов, в том числе и полости носа.
Для расширенной диагностики ринита могут проводиться следующие методы диагностики:
Риноскопия. Процедура выполняется как осмотр носовых ходов и носоглотки риноскопом. Оториноларинголог оценивает цвет слизистой (синюшный, красный, бледный), её состояние (признаки отека, утолщения или уменьшения в объёме, сухости). Риноскоп позволяет увидеть полипы (если есть), оценить слизистые выделения или корочки на поверхности слизистой оболочки;
Клинический анализ крови, в ходе которого оценивают уровень лейкоцитов, повышение которого говорит об инфекционном процессе, изучают уровень содержания эозинофилов (может повышаться при аллергии). Если состояние сопровождается носовыми кровотечениями, проверяют уровень гемоглобина и тромбоцитов. По результатам клинического анализа оториноларинголог может назначить дополнительные анализы;
Рентгенография или компьютерная томография необходимы для оценки состояния носовых ходов, носовых раковин, придаточных пазух носа – лобной, клиновидной верхнечелюстных (гайморовых), прилежащих структур.
Для дифференциальной диагностики ринита могут проводиться:
- Видеоэндоскопия. Осмотр полости носа с помощью видеоэндоскопа для оценки состояния конкретных участков слизистой;
- Ринопневмометрия. Специальный тест, при котором в нос подают или откачивают воздух, определяя давление, необходимое для движения воздуха через носовые ходы. По данным этого исследования определяют степень затруднения носового дыхания;
- Микробиологический анализ выделений из носа выполняют для выявления микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам.
Лечение
Лечение ринита назначает врач. Острый ринит на фоне простудного (инфекционного, вирусного) заболевания лечат в составе общей терапии. Для правильного лечения хронической, аллергической, медикаментозной и других форм ринита обязательно нужна консультация оториноларинголога.
Важно! При лечении насморка как одного из симптомов простудного или вирусного заболевания любые препараты, процедуры, методики применяют строго по инструкции. Перед этим желательно проконсультироваться с врачом.
Капли и спреи
Для борьбы с ринитом могут использоваться лекарственные препараты различной направленности. Как правило, это капли и спреи для местного применения, которые распыляют в полость носа.
Сосудосуживающие
Помогают снимать отек, заложенность носа, быстро облегчают носовое дыхание. При закапывании в нос или разбрызгивании аэрозоля кровеносные сосуды в полости носа сужаются, что уменьшает отек слизистой, носовой ход освобождается, расширяется, и самочувствие быстро улучшается.
Такие препараты важно правильно применять, соблюдая рекомендованную продолжительность курса и дозировку. Их должен назначить оториноларинголог или терапевт. Нужно учитывать, что для детей они выпускаются с меньшей концентрацией действующего вещества, для взрослых — с большей. Эти лекарства при неправильном применении могут быть причиной развития медикаментозного ринита.
Комаровский Е. О., кандидат медицинских наук: «Важно обеспечить эффективность лекарства. Для этого перед тем, как это лекарство закапывать, надо очистить нос. Высморкаться, использовать отсосы или взять солевые растворы и хорошо промыть нос, а после закапывать сосудосуживающие капли».
Антигистаминные
Антигистаминные препараты – это противоаллергенные средства. Они используются при аллергическом рините, снимают его симптомы: уменьшают отек, зуд, восстанавливают носовое дыхание. Длительность действия — от нескольких часов до 1-2 суток. При сезонном аллергическом рините могут использоваться курсами (длительность использования и дозировку определяет лечащий врач).
Увлажняющие
Орошают поверхность слизистой, увлажняют её, облегчают отделение слизи, улучшают носовое дыхание. Представлены как в виде спреев, так и растворов для промывания полости носа. Используются вместе с другими лекарственными средствами.
Антисептические
Растворы или спреи для промывания полости носа с антисептическим действием (очищают поверхность слизистой от микроорганизмов, вирусов).
Антибактериальные спреи
Применяют при лечении ринита и/или синусита бактериального происхождения строго по назначению врача.
Иммуномодулирующие
Иммунотерапия мо жет быть эффективн а при лечении аллергического ринита. В ее основе лежит введение человеку аллергена в возрастающей дозировке подкожно или перорально (таблетки с цветочной пыльцой кладут под язык). Обычно такой подход используют только при тяжелых случаях заболевания, он требует серьезного контроля со стороны врача, так как может вызвать сильную аллергическую реакцию. Многие препараты этой группы пока находятся на стадии исслед ований.
Иммуномодулирующие средства с противовирусным действием иногда используются при рините в составе комплексной терапии, но не могут служить основой лечения.
Физиотерапия
Физиотерапия обеспечивает лечебное воздействие при рините, быстро снимает его симптомы, нормализует состояние слизистой оболочки. В отоларингологии применяются различные физиотерапевтические методики.
Электрофорез
Применяется в лечении вазомоторного ринита. Электроды закрепляют внутри носовых ходов и выполняют электрофорез 5% раствора хлорида кальция или других препаратов. Может применяться при других видах ринита для местного действия на слизистую оболочку.
Фонофорез
Процедура с направленным действием. Турунды (тампоны) прикрепляются к аппликаторам, пропитываются гидрокортизоном или другим лекарственным раствором и вводятся в носовые ходы. Во время сеанса выполняется воздействие ультразвуком, которое обеспечивает проникновение лекарства в ткани.
Лазеротерапия
Трансназальная лазерная терапия выполняется аппаратом, наконечник которого вводится в носовой ход для обработки слизистой. Аппарат воздействует на воспаленные или пораженный участок, обеспечивая терапевтический противовоспалительный эффект.
Лечение в домашних условиях
Если вы испытываете симптомы ринита, но не имеете возможности посетить врача, облегчить свое состояние можно самому, в домашних условиях.. Лучше использовать методы с общеукрепляющим и оздоровительным действием:
- обильное питье отваров из смородиновых листьев, ягод малины, шиповника и других;
- промывание носа соляным раствором (порошок соли для приготовления такого раствора и емкость для спринцевания можно купить в аптеке, рис. 3);
- употребление мёда (можно смешивать с протертой цедрой лимона);
- если нет аллергии, возможно закапывание небольшого количества эвкалиптового, оливкового, облепихового масла в ноздри.
Рисунок 3. Промывание носа соляным раствором. Для промывания встаньте над раковиной, задержите дыхание и начните промывать ноздри по очереди. Раствор может попадать в горло, он безвреден, но постарайтесь не проглатывать его в большом количестве. Промывать нос можно по мере необходимости, но каждый раз следует готовить свежий раствор. Источник: Birte and Villy Fink Isaksen
Если у вас сезонный аллергический ринит, постарайтесь уменьшить воздействие на свой организм аллергена, на который у вас возникла реакция. Снять легкие симптомы вам помогут антигистаминные препараты , которые вы обычно используете.
Хирургические методы
При рините их используют редко, только в тяжёлых случаях и при условии, что другие способы не дали результата. На практике хирургическое вмешательство показано только при тяжёлой вазомоторной или гипертрофической формах. Даже в этих случаях выбирают щадящие процедуры с минимальной инвазивностью, с небольшим объёмом вмешательства. Вазомоторная форма лечится лазерной деструкцией подслизистых тканей носовых ходов и раковин. При разрастании слизистой возможно частичное удаление её тканей или коррекция формы нижней носовой раковины.
Возможные осложнения
Без лечения ринита или в случае, если оно проводится неправильно, возможны следующие осложнения:
- синуситы (воспаление околоносовых пазух);
- разрастание слизистой и появление назальных полипов;
- формирование постоянного очага инфекции;
- нарушения функции дыхания;
- постоянное кислородное голодание;
- снижение иммунитета;
- головные боли, повышение артериального давления, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Профилактика
Чтобы ринит появлялся как можно реже, быстро проходил, не давал осложнений и не переходил в хроническую форму, используют меры общей профилактики:
- закаливание;
- дыхательную гимнастику;
- укрепление иммунитета, его поддержание с помощью здорового образа жизни;
- вакцинацию от гриппа и профилактику острых инфекционных заболеваний;
- увлажнение, очистку воздуха в помещениях;
- своевременное лечение болезней сердца, эндокринной системы, почек, нормализация веса при ожирении.
Возможно применение специальных мер:
- при работе на вредном производстве — использование специальных средств для защиты органов дыхания;
- при аллергии — защита от контактов с аллергенами, своевременный прием назначенных врачом препаратов;
- соблюдение рекомендаций врача и правильной дозировки при использовании сосудосуживающих средств;
- своевременное лечение одонтогенных и ЛОР-заболеваний, включая тонзиллит, фарингит, синусит.
Заключение
Ринит считают неопасным заболеванием и часто лечат самостоятельно, без обращения к врачу. Это недопустимо: самолечение может привести к переходу острого ринита в хронический, возникновению осложнений. При наличии соответствующих жалоб целесообразно проконсультироваться с терапевтом или оториноларингологом для проведения диагностики и назначения правильного лечения.
Источники
- Сайт ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ. Ринит. Лечение ринита
- Marvin P. Fried. Неаллергический ринит // Справочник MSD. -2017
Источник
