Отекло фурункул глаз лицо

Среди множества дерматологических и хирургических проблем особого внимания заслуживают фурункул и карбункул кожи. Ввиду кажущейся незначительности этих заболеваний на начальном этапе своего развития многие пациенты игнорируют первые симптомы, что во многих случаях приводит к достаточно серьезным последствиям, касающихся уже не только кожных покровов, но и всего организма. В статье мы подробно разберем, что такое фурункул и карбункул, в чем их отличия, почему и как их необходимо лечить, а также к чему приводит недооценивание всей серьезности этих заболеваний и затягивание с визитом к врачу.

Что такое фурункул

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.

Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.

Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:

• микротравмы кожи;
• нарушения правил личной гигиены;
• недостаток витаминов в организме;
• сахарный диабет;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• хронические дерматологические заболевания;
• снижение защитных сил организма.

Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).

Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.

Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.

В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.

Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.

Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.

Лечение фурункула

На начальных этапах осуществляется преимущественно в домашних условиях, но в любом случае терапию назначает врач. В первую очередь, необходимо выявить и устранить основные причины фурункула, так как воспаление как самостоятельное заболевание возникает нечасто, соответственно необходим комплексный подход к решению проблемы. В противном случае, высока вероятность рецидивирования процесса в осложненных вариантах его течения.

В стадии инфильтрации, когда фурункул представляет собой только набухший узелок, достаточно обработки кожи антисептическими растворами и наложения компрессов со специальными мазями.

Если же имеется гнойное содержимое, стоит обратиться к специалисту. В этом случае проводится хирургическое вскрытие, затем удаление гнойного стержня или дренирование ранки турундой со специальным раствором и наложение повязки. Хорошим эффектом обладает физиолечение, ультрафиолетовое облучение.

В случае развития фурункулеза целесообразны антибиотико- и витаминотерапия, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Фурункул на лице, особенно в области носогубного треугольника или на носу, необходимо лечить в стационаре, так как инфекция ввиду анатомических особенностей может перейти на оболочки мозга.

Конкретную схему лечения фурункула врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития воспаления, его локализации, а также особенностей организма.

Что такое карбункул

Карбункул – это воспаление нескольких волосяных луковиц, сальных желез и окружающей их подкожно-жировой клетчатки.

Типичными местами развития патологического процесса являются: задняя поверхность шеи, лопатки, поясница, верхняя область ягодиц и передняя поверхность бедер.

Непосредственная причина и предрасполагающие факторы возникновения карбункула такие же, как и у фурункула. Способствовать развитию заболевания могут также повышенная потливость, ожирение, работа в пыльных и жарких условиях.

Зачастую карбункул является прямым следствием плохо излеченного фурункула.

Патологический процесс развивается следующим образом: вначале наблюдается выраженный болезненный отек с покраснением, достигающий в диаметре 5-10 см. Затем через 1-2 дня происходит отслоение эпидермиса, и видны несколько гнойных очагов в виде пчелиных сот. Воспаление сопровождается подъемом температуры до 39 °С, ознобом, головной болью, слабостью.

Лечение карбункула

В этом случае требуется оперативное вмешательство – вскрытие крестообразным разрезом с последующим удалением гнойного содержимого, тщательным промыванием и обработкой раны. Все это проводится в условиях стационара.

Общая терапия карбункула включает в себя антибиотикотерапию, болеутоляющие, препараты для устранения интоксикации организма, витамины и иммуномодуляторы. Рекомендуется также соблюдение назначенной специалистом диеты и обильное для более быстрого восстановления.

При отсутствии должного лечения карбункула высок риск развития более грозного осложнения – абсцесса кожи.

Абсцесс кожи

Это гнойная полость, ограниченная от здоровых тканей пиогенной (гнойной) оболочкой, процесс развития которой сопровождается выраженной интоксикацией организма (высокой температурой, ознобом, резкой слабостью).

Кроме выше упомянутого стафилококка, возбудителями могут выступать также стрептококк, кишечная и синегнойная палочка.

Симптомы абсцесса кожи зависят от причин развития процесса, его локализации и площади поражения. Сначала появляется отек и покраснение участка кожи с местным повышением температуры. Затем происходит разрастание размеров пораженной области, в центре которой начинает скапливаться гной, а по мере увеличения его количества появляется характерные для абсцесса желтизна, болезненность и чувство распирания. После этого размеры патологического очага изменяются незначительно, однако общее состояние продолжает быстро ухудшаться. Кроме того, в зависимости от расположения гнойная полость влияет и на функциональность организма. Например, при поражении бедра очень болезненна становится обычная ходьба, а в запущенных случаях – даже просто попытки движения ногой.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи абсцесс может вскрыться самостоятельно, при этом общее состояние заметно улучшается. Однако в данном случае благополучный исход самостоятельного заживания является редкостью – зачастую наблюдаются серьезные последствия.

Осложнения абсцесса:

• распространение инфекции на соседние участки кожи;
• при прорыве в прилегающие ткани (а не наружу) возможно развитие разлитых гнойных воспалений – флегмоны или панникулита;
• лимфадениты, тромбофлебиты;
• сепсис.

Адекватное и эффективное лечение возможно только в условиях стационара. На начальных стадиях возможны консервативные методы, при наличии гноя – хирургическое вмешательство аналогично принципам лечения карбункула.

Профилактика фурункула, карбункула, абсцесса кожи

Чтобы снизить риск развития перечисленных гнойных воспалений. достаточно соблюдения ряда несложных рекомендаций:

• ежедневно и правильно проводить гигиенические процедуры всего тела;
• при травмах, даже небольших ссадинах и порезах, необходимо обрабатывать кожу антисептическими средствами и закрывать стерильными повязками или пластырями до момента заживления;
• своевременно лечить различные хронические заболевания;
• носить белье и одежду из натуральных материалов и не вызывающих трения о кожу;
• при заболеваниях эндокринной системы, в том числе сахарного диабета, важно соблюдать диету и рекомендации лечащего врача;
• вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета, правильно и рационально питаться, исключить вредные привычки.

Записаться на консультацию к хирургу

Источник

Лечение фурункулеза на лице – это комплекс медикаментозных, лечебно-терапевтических и хирургических мероприятий, который проводится для устранения патологических проявлений и причин болезни. Фурункулезом называют полостное поражение кожного покрова, которое заполнено гнойным содержимым, возникающее на фоне снижения иммунитета, гормональных расстройств и других отклонений в работе функциональных систем организма. Гнойники могут появляться на любых участках тела, достигая различных размеров. Фурункул (гнойник, карбункул) на лице – это не только существенный эстетический недостаток, это серьезное заболевание, которое опасно своими тяжелыми осложнениями и побочными явлениями.

Заниматься самостоятельным лечением гнойника, а также пытаться выдавить или вскрыть фурункул, не рекомендуется, поскольку это может привести к появлению нежелательных последствий, среди которых воспаление оболочек мозга (в случае проникновения содержимого гнойника в кровеносную систему). Поэтому выбор наиболее оптимального способа борьбы с гнойничковыми образованиями и контроль за эффективностью назначенной терапии осуществляется квалифицированным специалистом после предварительного обследования. При этом доктор должен учитывать ряд показателей: состояние и индивидуальные особенности пациента, размеры и количество гнойничков, наличие возможных осложнений, а также локализацию и характер патологического состояния.

Как проходит терапия фурункулеза на лице

Лечение гнойничковой болезни заключается в местном воздействии на фурункул, в некоторых ситуациях доктор может назначить антибактериальные препараты в виде подкожных инъекций или таблеток. В тяжелых случаях, когда патологическое состояние сопровождается отечностью на лице, повышением температуры, лихорадкой и общим недомоганием, пациента госпитализируют. Единичные случаи гнойничковых образований вскрытия и госпитализации, как правило, не требуют. С целью обеспечения чистоты кожных покровов от микробов воспаленный участок следует протирать настойкой календулы или 70% спиртом. Применять йод для данных целей не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать воспаление не только верхних, но и внутренних слоев эпидермиса. После созревания гнойника и устранения его содержимого воспаленную зону нужно обрабатывать антибиотическими и антибактериальными мазями и кремами.

В клинической картине болезни выделяют одиночное, общее и множественное воспаление. Терапия одиночного гнойника осуществляется с использованием наружных противовоспалительных средств и ихтиоловых наклеек, нередко назначается сухое тепло или ультразвук. Особое значение в лечении гнойников на лице придается организации покоя для лицевых мышц. Пациенту рекомендуется питаться мягкой пищей и меньше разговаривать. Завершающим этапом терапии фурункула будет комплексное обследование организма и проведение мероприятий с целью повышения иммунитета (к примеру, инъекции гамма-глобулина). Если, несмотря на проводимую терапию, болезнь продолжает прогрессировать, назначается стафилококковая вакцина. Использование горячих компрессов при фурункуле противопоказано, поскольку это способствует усилению кровотока, что увеличивает вероятность проникновения гноя в кровь.

Если гнойник находится на носу, используются специальные тампоны, пропитанные лечебной мазью. При наличии показаний, проводится вскрытие фурункула, которое должно осуществляться только квалифицированным врачом. При этом рана остается открытой до момента, пока в тканях не возобновится процесс регенерации. Чтобы ускорить заживление, на рану можно накладывать салфетку, смоченную в физрастворе.

Нередко фурункулы могут возникать на фоне сахарного диабета, поэтому при появлении гнойничковых образований, нужно пройти ряд необходимых обследований для выявления уровня глюкозы в организме. Чтобы предотвратить появление болезни, следует соблюдать все правила гигиены. Также не нужно трогать кожу на лице грязными руками и выдавливать прыщи. При частых рецидивах фурункула, пациенту назначается аутогемотерапия – переливание собственной крови.

Нередко гнойник в области расположения корня оставляет после себя заметные ямочки или впадины на коже. Этот момент следует также учитывать при выборе терапевтической тактики. Как правило, заметный след остается после самостоятельного удаления фурункула. Чтобы предотвратить образование гематом и шрамов, лечение гнойничков следует доверить профессионалу, который после оценки клинической картины патологии и комплексного обследования подберет наиболее подходящую методику избавления от фурункула.

Методы лечения фурункула на лице

В основном неосложненные фурункулы не требуют хирургического вмешательства. В подобных случаях используются консервативные методики, наиболее эффективными среди которых считаются:

• УФ-терапия – это процедура ультрафиолетового излучения, которая благодаря антибактериальным свойствам лучей ультрафиолета способствует активизации регенеративных процессов в тканях;
• Лазеротерапия – процедура воздействия на кожу лазерным излучением, приводит к снижению болезненных ощущений, нормализации регенерации тканей и кровотока, а также уничтожению патогенных микроорганизмов;
• Т-активин – это иммуностимулятор, который назначается для образования и активации иммунных клеток – лейкоцитов;
• Интерферон, ронколейкин – лекарственные препараты, которые используются для стимуляции общих защитных функций организма;
• Антистафилококковый иммуноглобулин – лекарственное средство, которое содержит специфические антитела, обеспечивающие защиту организма от болезнетворных микроорганизмов;
• Антибактериальные препараты.

Выбор наиболее эффективного терапевтического средства будет зависеть от локализации, размеров, количества и стадии воспалительного процесса, а также состояния здоровья пациента.

Терапия фурункулеза на лице антибиотиками

При неосложненных формах фурункула антибиотикотерапия не назначается. Лечение антибиотиками показано в следующих случаях:

• Осложнения фурункулов (тромбофлебит, лимфангит, лимфаденит);
• Множественное образование гнойников;
• Появление фурункулов на фоне других патологий (ВИЧ, тяжелые инфекции, сахарный диабет);
• Локализация гнойников на лице.

Для терапии гнойничковых образований могут использоваться следующие антибактериальные препараты:

• Пенициллины (амоксиклав, амоксициллин, ампициллин) – антибиотики широкого спектра, которые назначаются для борьбы со стафилококковой инфекцией и другими болезнетворными микроорганизмами;
• Цефалоспорины (цефотаксим, цефуроксим, цефтриаксон, цефазолин) – группа антибактериальных препаратов, которая по своим терапевтическим свойствам считается более эффективной, нежели пенициллины. Выпускается в виде порошков для инъекций и разведения;
• Гентамицин – мощный антибиотик, выпускаемый в виде мазей, растворов для инъекций и таблеток. Противопоказан беременным женщинам и детям;
• Тетрациклин – препарат широкого действия, предназначенный для борьбы со многими болезнетворными микроорганизмами. Может использоваться для местной и общей терапии фурункулов;
• Левомицетин – мощное антибактериальное средство, используемое для местной терапии гнойников.

Препарат, его дозу и продолжительность терапевтического воздействия определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера патологического состояния.

Специфика лечения хронического фурункулеза

Терапия хронической формы гнойничковых высыпаний на лице – достаточно трудный процесс, требующий комплексного подхода. Лечение хронических фурункулов проводится по нескольким основным принципам:

• Применение местной и общей терапии с учетом стадии развития гнойника и сформировавшихся осложнений. На стадиях уплотнения показано УФО, местная обработка антисептиками, аппликации с антибактериальными кремами и мазями. При необходимости, на стадии формирования стержня, проводится вскрытие и дренирование фурункулов, обработка антисептиками и наложение повязок с лекарственными препаратами. При наличии показаний назначаются антибактериальные препараты;
• Терапия основного заболевания (очаги хронических инфекций, патологии органов ЖКТ, эндокринные нарушения, гормональные расстройства и т.д.). Воздействие может осуществляться на любых стадиях развития фурункула, при этом терапией основной болезни занимается профильный врач (эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог и пр.);
• Повышение иммунитета. В зависимости от стадии фурункула и типа иммунных отклонений врач-иммунолог назначает соответствующие препараты, которые помогут повысить защитные функции организма.

При своевременном обращении и квалифицированной терапии хроническая форма гнойничковой болезни излечивается в 70-80% случаев за 1-2 месяцев.

Терапия фурункулеза при беременности

Сложность терапии фурункула на лице у беременных обусловлена тем, что в период вынашивания большинство препаратов противопоказано к использованию в силу негативного воздействия на развитие плода. Лечение гнойников при беременности не отличается от терапии болезни у других пациентов, однако при этом используются только те лекарственные препараты, которые разрешены в период вынашивания. В качестве антисептика для подавления роста патогенных бактерий назначается хлоргексидин и бетадин, который можно применять до 12 недель. Для наружной терапии фурункула назначается левомеколь, синтомициновая или ихтиоловая мазь.

Для общей терапии гнойничковых высыпаний назначаются разрешенные для применения антибактериальные препараты (при этом важно учитывать срок беременности): пенициллины (ампициллин, амоксиклав), макролиды (вильпрафен, ровамицин, эритромицин), цефалоспорины (супракс, цефазолин, цефепим, цефтриаксон). Однако антибиотики применяются только при крайней необходимости:

• В случае развития осложнений (воспаление лимфатических сосудов или узлов);
• При хроническом или остром течении болезни;
• Если гнойник расположен на лице или другом опасном месте (шея, волосистая часть головы);
• При развитии общей патологии (сахарный диабет, пиелонефрит, ВИЧ).

Применение иммуномодулирующих препаратов в период беременности не рекомендовано.

Чтобы не навредить здоровью будущей матери и ее ребенка терапия фурункула должна проводиться под тщательным контролем специалиста.

Лечение фурункула при сахарном диабете

Терапия гнойничковых образований при сахарном диабете включает местную терапию, прием витаминов, иммуностимуляторов и других лекарственных препаратов. Основной упор при сахарном диабете делается на восстановление обмена углеводов и веществ с помощью определенных лекарственных препаратов и диетотерапии.

При инсулинонезависимой форме сахарного диабета пациентам с гнойничковыми поражениями назначают препараты двух групп:

• Лекарственные средства, повышающие чувствительность клеточных рецепторов к инсулину и понижающие проникновение глюкозы из кишечника (метформин, глюкофаж);
• Препараты, которые стимулируют клетки поджелудочной железы к выработке инсулина (диабефарм, гликлазид).

При инсулинозависимой форме сахарного диабета поджелудочная железа не вырабатывает инсулин вовсе либо синтезирует его в недостаточном количестве. В подобном случае применяется заместительная терапия с индивидуальной дозой препарата.

Диетотерапия при фурункулезе

Соблюдение диеты во время терапии гнойничковых образований на лице помогает улучшить работу иммунной системы и активизирует борьбу с патогенными микроорганизмами, нормализует обменные процессы и ускоряет заживление кожных покровов.

Диетотерапия при фурункуле подразумевает ограничение или исключение из рациона следующих продуктов:

• Простые углеводы (макароны, алкоголь, сладости и сахар, торты, пирожные, виноград, банан, арбуз и т.д.). В перечисленных продуктах содержится высокий уровень углеводов, которые моментально поступают из кишечника в кровь. Их переизбыток приводит к нарушению обменных процессов и ухудшению работы иммунной системы. Кроме того, глюкоза – оптимальная питательная среда для роста стафилококковой инфекции;
• Соленые, жареные, острые, кислые блюда. Чрезмерное употребление подобной пищи может привести к нарушению работы органов ЖКТ. В результате это становится причиной уменьшения всасывания полезных микроэлементов, витаминов и веществ, необходимых для нормального функционирования иммунной системы и всего организма. Также при таком рационе уменьшается количество полезных микроорганизмов в кишечнике, что может спровоцировать рост патогенных бактерий;
• Экстрактивные вещества – это микроэлементы, которые переходят в бульон при варке рыбы, грибов, мяса и овощей. Подобные вещества усиливают выработку кишечного и желудочного сока, повышая нагрузку на органы ЖКТ и стимулируя пищеварение. Кроме того, экстрактивные микроэлементы моментально всасываются в кровь, усиливая нагрузку на печень и раздражая кожу.

Также людям с гнойничковой болезнью следует воздержаться от употребления продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию (цитрусовые, шоколад, яйца, продукты с красителями и консервантами).

Для повышения защитных функций организма и нормализации обменных процессов при гнойничковых образованиях рекомендуется увеличить употребление следующих продуктов:

• Растительные жиры (оливковое, подсолнечное масло). В жирах высокий уровень витаминов Е и В, которые ускоряют восстановление кожных покровов и улучшают сопротивляемость организма к различным болезнетворным бактериям;
• Свежие фрукты, овощи. Это источники полезных микроэлементов и витаминов, необходимые для полноценной работы иммунной системы и заживления ран. Они нормализуют работу пищеварительных органов;
• Блюда из бобовых (при отсутствии патологий органов ЖКТ). В них содержится много витаминов, растительных белков и минералов (натрий, кальций, магний);
• Различные каши (пшеничная, перловая, гречневая, овсяная). В них содержится множество аминокислот, минералов и витаминов;
• Продукты с высоким содержанием легкоусвояемых протеинов (белков): яичный белок, отварное мясо, кисломолочные продукты;
• Сухофрукты (инжир, курага, чернослив, изюм) – это источники полезных микроэлементов и витаминов, а также клетчатки, необходимой для улучшения работы органов пищеварения;
• Специи. Раньше считалось, что употребление специй при гнойничковой болезни следует ограничить или вовсе исключить. Однако, исследования показали, что некоторые специи могут подавлять распространение и рост стафилококковой инфекции. К ним относятся гвоздика, горчица, красный перец и куркума.

Следует помнить, что отсутствие своевременной и грамотной терапии гнойничковой болезни может привести к развитию осложнений. Поэтому при появлении фурункулов не рекомендуется заниматься самостоятельным удалением или вскрытием гнойников. Обратитесь за помощью к специалисту, который после комплексного обследования и оценки клинической картины болезни разработает наиболее эффективный курс терапевтического воздействия.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 3378 Дата публикации: 01.10.2018

Источник