Отекла стопа и пальцы посинели

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 5 мин. Опубликовано 26.09.2020 12:22 Обновлено 26.09.2020 10:47

Когда один или несколько пальцев стопы начинают выглядеть синими или фиолетовыми, врачи называют это «синдромом синего пальца стопы». Существует несколько триггеров данного состояния, большинство из которых относятся к системе кровообращения.

Что такое синдром синего пальца стопы?

Синдром синего пальца стопы – это форма острой ишемии. Это означает, что пальцы стопы не получают достаточно крови. Кровь человека переносит кислород из легких в каждую часть его тела. Каждая клетка нуждается в кислороде для восстановления и размножения. Кровь также приносит клеткам питательные вещества, в которых они нуждаются, и уносит отходы жизнедеятельности.

Недостаточное поступление крови повреждает клетки и ткани, из которых они состоят. Это может привести к изменению цвета ткани. Когда это происходит с пальцами стоп, врачи называют это «синдромом синего пальца».

В некоторых случаях состояние может поражать один палец на одной стопе. В других случаях может наблюдаться посинение пальцев на обеих стопах. Человек может обнаружить, что пальцы стоп возвращаются к своему нормальному цвету, когда он надавливает на кожу или когда поднимает ногу.

Симптомы

Синие или фиолетовые пальцы стоп могут сопровождать следующие симптомы:

• боль в ногах, иногда сильная
• мышечные боли в ногах
• язвы на ногах
• узелки или поражения на ногах
• гематомы

Причины

Синдром синего пальца стопы возникает, когда при закупорке в мелких кровеносных сосудах ткани не получают достаточного количества крови. Некоторые состояния могут вызвать синдром синего пальца ноги.

Атеросклероз

Холестерин – это воскообразное вещество, которое организм использует для производства гормонов, витамина D и других веществ, способствующих перевариванию пищи. Организм вырабатывает необходимый ему холестерин, но люди также потребляют его в продуктах, которые включают яйца, мясо и сыр.

Когда в крови слишком много холестерина, он может смешиваться с другими веществами, образуя бляшки. Бляшки прилипают к стенкам артерий, суживая их просвет и вызывая атеросклероз. Бляшки также могут блокировать артерии.

Эмболия

Эмболия – это состояние, при котором что-то блокирует кровеносный сосуд. Иногда кусочки бляшки могут оторваться от стенок артерий и перемещаться по всему телу в кровотоке, пока не заблокируют просвет. То же самое может произойти и с тромбами. Эмболии могут возникать спонтанно, сосудистая хирургия, медикаментозное лечение или почечная недостаточность могут вызвать их.

Ангиограмма

Ангиограмма – это медицинская процедура. Врачи используют ее для обнаружения и лечения закупорок и атеросклероза в кровеносных сосудах.

Врачи вводят иглу в белпренную артерию, затем продевают тонкие трубки, называемые катетерами, через артериальную систему. Врач делает рентгеновские снимки человека, когда вводит контрастное вещество в кровоток. Это вещество делает любые блокировки или другие проблемы легко заметными.

По мнению исследователей, эта процедура иногда может сбить бляшку со стенок артерии, что может привести к синдрому синего пальца стопы.

Операции на сосудах

Операции на сосудах – это любая операция на сосудистой системе. Эмболии являются потенциальным осложнением сосудистой хирургии. Кусочек бляшки, сгусток крови или другая частица могут циркулировать в крови, пока не застрянут в кровеносном сосуде. Когда это происходит в ноге, это может привести к синдрому синего пальца ноги.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства, предназначенные для разжижения крови или лечения тромбоэмболии, также могут вызвать синдром синего пальца стопы. Рекреационные наркотики, такие как кокаин, также могут вызвать это состояние.

Почечная недостаточность

Когда почки не могут функционировать должным образом, это называется почечной недостаточностью. Это состояние может привести к синдрому синего пальца стопы.

Диагностика

Врачи обычно используют ультразвук или ангиограмму, чтобы диагностировать синдром синего пальца стопы и выяснить, где расположена закупорка.

Лечение

Лечение направлено на восстановление кровотока в пальцах стоп. В зависимости от причины проблемы врачи могут предложить следующие варианты.

Стентирование

Сосудистый хирург вставляет сетчатую трубку – стент в пораженный кровеносный сосуд. Это удерживает сосуд открытым, чтобы кровь могла пройти через него.

Шунтирование

Сосудистый хирург берет здоровый кровеносный сосуд из другой части тела и создает шунт вокруг закупорки.

Врачи обычно также советуют людям:

• держать ноги в тепле
• пить больше жидкости

Осложнения

Если врачи не восстановят приток крови к стопе, ткани могут погибнуть навсегда. Врачи называют это состояние гангреной. Симптомы включают в себя:

• синяя или черная кожа
• боль
• отсутствие чувствительности
• язвы с неприятно пахнущими выделениями

Гангрена – это серьезное состояние, но обычно ее можно лечить хирургическим путем, антибиотиками и кислородной терапией.

Однако в тяжелых случаях врачам может потребоваться ампутировать пораженные пальцы ног.

Когда обратиться к врачу

Любой, кто считает, что у него развился синдром синего пальца стопы, должен как можно скорее обратиться к врачу. Люди, которые подозревают, что у них гангрена, должны обратиться за неотложной медицинской помощью.

Прогноз

Легкие случаи синдрома синего пальца обычно легко поддаются лечению, но более тяжелые случаи могут привести к другим проблемам.

Прогноз, как правило, зависит от основной проблемы. Например, почечная недостаточность может иметь долгосрочные последствия. Кроме того, фрагменты бляшек могут блокировать другие кровеносные сосуды, что проявляется другими симптомами.

Профилактика

Профилактика направлена на поддержание здоровья сердца и сосудистой системы, насколько это возможно. Это включает в себя:

• отказ от курения
• ведение активного образа жизни
• поддержание умеренного веса
• соблюдение сбалансированной диеты и отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина
• ограничение потребления алкоголя

Заключение

Ограниченное кровоснабжение стоп может вызвать синдром синего пальца стопы. Это может произойти, когда слишком большое количество бляшек прилипает к внутренней стороне артерий или когда фрагмент бляшки или сгусток крови блокирует кровеносный сосуд в ноге.

Ангиограмма, сосудистая хирургия, некоторые препараты и почечная недостаточность – все это может вызвать синдром синего пальца стопы.

Для лечения данной проблемы врачам необходимо восстановить кровоснабжение стоп. Без успешного лечения это состояние может привести к гангрене или даже ампутации.

Лучший способ избежать синдрома синего пальца ноги – это поддерживать здоровье сердца и сосудистой системы.

Статья по теме: Диабетическая стопа: причины, симптомы, лечение.

Источник

Многие люди полагают, что в отечности ног нет ничего опасного, объясняя это явление излишним физическим перенапряжением или обычной усталостью.

Однако когда стопы отекают регулярно и без видимых на то причин, следует обратить на это внимание.

Такая реакция организма может сигнализировать о развитии разных заболеваний, начиная с варикоза и заканчивая серьезными проблемами с почками.

Причины отёков

Как правило, основной причиной, по которой отекают стопы, является задержка жидкости в тканях.

Обычно такое явление наблюдается у здоровых людей, которые много времени проводят на ногах, например, вследствие особенностей работы.

Также отечность может проявляться после продолжительного пребывания в положении сидя.

Впрочем, есть еще несколько вариантов, почему отекают стопы.

Это может происходить вследствие полученной травмы.

Например, растяжение связок голеностопного сустава неизбежно сопровождается отечностью, которая спустя некоторое время (если травма не слишком серьезная) проходит.

Провоцировать задержку жидкости в организме могут некоторые лекарственные препараты, в частности те, которые поступают в организм через капельницы. Однако после завершения курса терапии отечность стопы проходит.

Если опухла нога в районе стопы, следует пересмотреть свой рацион питания, поскольку к отечности может привести избыточный вес тела (повышенная нагрузка на суставы) и неправильный образ жизни (употребление в пищу соли в больших количествах и злоупотребление алкоголем).

Отечность может быть следствием интенсивных тренировок и повышенной физической активности.

В свою очередь у женщин ноги могут отекать во время беременности, в послеродовой период и вследствие сбоев на гормональном фоне.

Какие патологии могут вызвать отечность ног?

Первое, на что следует обратить внимание – это почки.

Именно этот орган нужно обследовать первоначально, поскольку почки при нарушениях естественных функций, вызванных различными заболеваниями, просто не способны справляться с переработкой большого количества жидкости, поступающей в организм. В результате жидкость задерживается именно в конечностях.

Ревматизм и другие заболевания, оказывающие разрушительное воздействие на суставы, могут вызвать нарушение кровообращения.

Это чаще всего происходит вследствие воспаления суставной сумки, что создает излишнее давление на больной сустав.

Если стопа опухла и покраснела, это может говорить о наличии патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Отечность возникает потому, что сердце не может справиться с нагрузкой. В результате кровь с лимфой застаивается в нижних конечностях при одновременном снижении артериального давления.

Гормональные сбои и заболевания печени провоцируют неправильный обмен веществ, что приводит к ухудшению усваивания жидкости.

К застою жидкости в ногах также приводит варикозное расширение вен. Это обусловлено недостаточной эластичностью сосудов.

Однако в данном случае отечность ног наблюдается только вечером, на утро она проходит.

Диагностика отеков

На первичном приеме врач сначала проведет визуальный осмотр, после которого в зависимости от имеющихся проблем со здоровьем, вас направят на обследование, в ходе которого проведут следующие манипуляции:

• Сделают забор крови и проведут развернутый анализ, а также проверят ее на свертываемость и на гормоны;
• Проведут обследование УЗИ артерий и вен нижних конечностей, а также обследование малого таза и брюшной полости;
• Направят на ЭКГ;
• Сделают МСКТ и МРТ с целью точно определить проблему.

На основании полученных результатов анализов и обследований появляется возможность с максимальной точностью определить область патологии, чтобы впоследствии обратиться в узкопрофильному специалисту, который назначит эффективное лечение отека стопы и первоисточника проблемы.

На прием к урологу и нефрологу стоит записаться при выявлении проблем с работой почек, к кардиологу – при заболеваниях сердца, к эндокринологу – при сбоях в гормональном фоне, а к флебологу – при наличии проблем с сосудами.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цианоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Во многих случаях состояние и цвет кожи являются для врача важным диагностическим критерием. Синюшность кожного покрова (медицинский термин – цианоз) говорит о недостаточности кислорода в крови. К сожалению, при постепенном развитии цианоза человек и окружающие его люди зачастую не замечают прогрессирующего изменения оттенка кожи, в то время как врач имеет особую настороженность в отношении цианотичности кожного покрова, которая может свидетельствовать о заболеваниях жизненно важных органов человека.

Разновидности цианоза

Цианоз классифицируется по нескольким параметрам, каждый из которых важен для диагностического поиска.

В зависимости от распространенности цианотичной окраски кожного покрова выделяют тотальный цианоз, характеризующийся изменением цвета всей поверхности кожи, и местный, локализованный на определенных участках кожи.

Местный цианоз по своей локализации может быть центральным и периферическим. К центральному цианозу относится цианоз слизистой ротовой полости (периоральный цианоз), носогубного треугольника, области вокруг глаз (периорбитальный цианоз). Кроме того, выделяют цианоз периферический, или акроцианоз, для которого характерна синюшная окраска участков тела, наиболее отдаленных от сердца, находящихся на периферии, – цианоз пальцев кистей и стоп, цианоз мочек уха и т.д.

В зависимости от скорости развития выделяют остро возникший цианоз (быстро прогрессирующий) и хронический цианоз, развивающийся постепенно и имеющийся у человека на протяжении продолжительного времени.

Возможные причины развития цианоза

Окраска кожного покрова формируется двумя основными факторами: наличием красящих пигментов (например, меланина) и состоянием поверхностных кровеносных сосудов (степенью раскрытия их просвета и цветом крови в них).

Синюшный оттенок кожи определяется в первую очередь цветом крови.

Известно, что одна из важнейших функций крови – перенос кислорода путем присоединения его к белку гемоглобину, входящему в состав эритроцитов.

Кровь, обогащенная кислородом в легких, называется артериальной и имеет алый оттенок.

По мере насыщения кислородом клеток органов и тканей в крови кислорода становится меньше и она приобретает вишневый оттенок. Кровь, бедная кислородом, называется венозной. Именно скопление в тканях венозной крови и определяет характерный синюшный оттенок кожи.

Есть две основные причины накопления венозной крови в тканях. Первая причина – нарушение кровообращения, при котором нарушается отток венозной крови от клеток. Этот механизм лежит в основе развития синюшности кожного покрова при заболеваниях сердца и сосудов. Вторая причина – нарушение обогащения крови кислородом в легких, что имеет место при заболеваниях органов дыхания, при поражении дыхательного центра (функциональной структуры головного и спинного мозга, регулирующей работу дыхательных мышц) или при снижении концентрации кислорода в воздухе, например в высокогорье.

При каких заболеваниях развивается цианоз?

Цианоз в большинстве случаев является проявлением патологии сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Из заболеваний сердца стоит отметить группу врожденных пороков сердца, которые формируются в процессе внутриутробного развития плода и проявляются цианозом уже с младенческого возраста, и группу приобретенных заболеваний сердца, включающую широкий спектр болезней, приводящих к развитию сердечной недостаточности. Перечислим основные из них:

• Ишемическая болезнь сердца, к которой среди прочих относятся стенокардия и последствия перенесенного инфаркта миокарда. В основе данного заболевания лежит недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы.
• Кардиомиопатии – первичное поражение клеток сердечной мышцы.
• Аритмии, например фибрилляция предсердий.
• Инфекционные миокардиты – воспалительное поражение сердечной мышцы инфекционного происхождения.
• Пороки клапанов сердца, например аортальный стеноз, митральная недостаточность и др.

Среди других заболеваний сердечно-сосудистой системы стоит отметить нарушение проходимости периферических вен, в результате которого происходит задержка венозной крови в том или ином сегменте тела с развитием локального цианоза.

Примером служит хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, при которой наблюдается варикозное расширение вен и синюшный оттенок кожи стоп и голеней.

К заболеваниям дыхательной системы, часто приводящим к развитию дыхательной недостаточности с появлением цианоза, относят:

• Пневмонию (воспаление легких).
• Бронхиолит (воспаление мельчайших бронхиол – дыхательных путей).
• Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).
• Бронхиальную астму, не контролируемую приемом специальных лекарственных препаратов, и другие более редкие заболевания.

Необходимо учитывать, что первичная причина нарушения кровообращения и дыхания может объясняться патологиями других органов и систем, например, эндокринных желез, центральной нервной системы.

К каким врачам обращаться в случае развития цианоза

Зачастую заболевания органов кровообращения и дыхания лечатся совместно несколькими специалистами. Среди них практически всегда фигурирует терапевт. Именно к нему необходимо обратиться в случае появления синюшного оттенка кожи. После проведенного обследования решается вопрос о направлении к врачам узкой специализации, например, кардиологу, пульмонологу (врач, специализирующийся на заболеваниях легких), аллергологу, эндокринологу, хирургу.

Диагностика и обследования при цианозе

Успех диагностики заболевания, приведшего к развитию цианоза, во многом зависит от беседы врача с пациентом и от клинического исследования. Пациенту необходимо рассказать, когда появился цианоз, насколько интенсивно он развивался, на каких частях тела манифестировал вначале.

Необходимо описать сопутствующие жалобы, например, кашель, одышку, перебои в работе сердца, отеки и т.д.

Как правило, остро возникший цианоз сопровождается другими значимыми проявлениями, и именно они служат поводом обращения к врачу.

После беседы врач обследует состояние сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и исключит поражение других органов. Как правило, уже на этом этапе врач предполагает то или иное заболевание, наличие которого можно подтвердить при помощи лабораторно-инструментальных методов исследования:

• Электрокардиограмма с физической нагрузкой поможет диагностировать заболевания сердца и предположить заболевания легких.

ЭКГ с физической нагрузкой

Исследование функциональной активности миокарда на фоне физической нагрузки, позволяющее выявить ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

• Рентгенография органов грудной клетки полезна с точки зрения диагностики как легочной, так и сердечной патологии.

• Эхокардиография необходима для оценки сократительной способности сердца и для выявления патологии клапанов сердца.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

• Клинический анализ крови проводят для исключения воспалительных заболеваний органов дыхания и воспалительного повреждения сердечной мышцы.

• Исследование газового состава крови, кислотно-щелочного состояния.
• Исследование функции внешнего дыхания для определения проходимости бронхов и состояния ткани легких.

• Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей для оценки проходимости вен и артерий в случае локального цианоза стоп и голеней и др.

Что делать при развитии цианоза кожного покрова?

Если вы отметили у себя или своих близких появление специфического синюшного оттенка кожи в области вокруг рта, глаз, на мочках ушей, на кончике носа, на губах, на пальцах, не откладывайте визит к врачу. Причины цианоза в большинстве случаев кроются в заболеваниях таких жизненно важных органов, как легкие и сердце, поэтому нельзя оставлять этот симптом без внимания.

Если отмечается нарастание цианоза у пациентов, получающих назначенную врачом терапию того или иного заболевания сердца или органов дыхательной системы, необходимо проверить правильность соблюдения данных предписаний и обратиться к лечащему врачу.

В случае остро возникшего цианоза, как правило, требуется экстренная помощь. До приезда доктора необходимо обеспечить больному приток свежего воздуха, ослабить стесняющую одежду, успокоить его и нормализовать глубину дыхания.

Не стоит насильно укладывать больного в горизонтальное положение, т.к. при многих заболеваниях, сопровождающихся сердечной и дыхательной недостаточностью, отмечается усиление симптомов в положении лежа.

Лечение цианоза

Восстановление нормального оттенка кожи возможно только с помощью терапии основного заболевания, которым был обусловлен цианоз.

Исчезновение цианоза будет свидетельствовать о той или иной степени восстановления функции дыхания и кровообращения.

Лечение инфекционных заболеваний легких в первую очередь заключается в назначении противомикробных препаратов с целью подавления инфекционного процесса. В случае с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой в основе лечения лежат препараты, уменьшающие воспаление в бронхах, расширяющие их просвет и способствующие очищению дыхательных путей от слизи.

Совсем иные лекарственные средства применяются в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. При развитии сердечной недостаточности необходимо снизить нагрузку на сердце, контролировать уровень артериального давления, что достигается применением мочегонных, антиаритмических препаратов и многих других.

В ограниченном числе случаев высока эффективность хирургических методов лечения, например, при наличии врожденных или приобретенных пороков сердца, при венозной недостаточности.

Источники:

1. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские Национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7-122.
2. Думанский Ю.В., Кабанова Н.В., . Верхулецкий И.Е., Синепупов Н.А., Осипов А.Г., Синепупов Д.Н. Симпозиум «Заболевания и поражения системы дыхания». МЕДИЦИНА Последипломное образование. №3(42), 2012. С. 135-145.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Депигментация кожи

Депигментация – это нарушение обмена меланина, при котором появляются участки неравномерно окрашенной кожи. Меланин – это пигментное вещество, содержащееся в клетках кожи (меланоцитах), которое защищает организм от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Мимические морщины

Мимические морщины: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения

Заеды в уголках рта

Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Зябкость

Зябкость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Фебрильные судороги

Фебрильные судороги: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Источник