Отекла при синовите чем лечить
При синовите коленного сустава появляется характерная клиническая симптоматика в виде боли, затрудненности движений, отека. Чтобы устранить это состояние, применяют гели и мази, обладающие противовоспалительным эффектом, но имеющие небольшой список побочных эффектов.
Синовит коленного сустава
При патологии происходит воспаление внутренней оболочки. Из-за скопления иммунных клеток выделяется экссудат, формирующий отек. Выделяют следующие причины:
- травмы колена, подколенной ямки;
- инфекции, распространяющиеся с гнойных образований на коже и подкожной жировой клетчатки, или разносящиеся с током крови, лимфы;
- врожденное искривление сустава;
- киста;
- аллергия;
- артрит, артроз, полиартрит;
- нарушение обмена веществ;
- аутоиммунные процессы;
- гемофилия.
Патология бывает острой или хронической. В зависимости от этой классификации проявляются симптомы. Для острых стадий без бактериальной инфекции характерны следующие признаки:
- сильный отек сразу после повреждения;
- боль, но не интенсивная;
- выбухание по краям от надколенника;
- при надавливании надколенник погружается в сустав;
- недомогание, субфебрилитет.
Если синовит происходит на фоне инфекции, боль ярко выражена. Повышается температура тела выше 39 градусов. Возникают симптомы интоксикации, тошнота, рвота.
При хронической форме симптоматика более сглаженная, менее выраженная. Наблюдается малое количество экссудата. Периодически возникает боль, уменьшение подвижности суставов. Дискомфортные ощущения увеличиваются при ходьбе, активных движениях.
Диагностика патологии
Так как синовит бывает бактериальным или асептическим, важно проведение диагностики. От нее зависит выбранный метод лечения. Поэтому применяют следующие тесты:
- рентгенография;
- КТ или МРТ;
- УЗИ;
- пункция внутрисуставной жидкости с последующим применением микроскопирования, бактериологического посева.
Первые 3 теста указывают на наличие синовита. Врач определяет, в каком месте локализован очаг поражения, насколько он обширен. Но для выяснения бактериальной или атопической формы нужна именно пункция. Извлекают небольшое количество жидкости с применением местного анестетика, так как процедура вызывает острую боль. Ее отправляют на тестирование.
Если в результатах анализа не обнаружено бактерий, используют противовоспалительную терапию.
При наличии бактерий лечат сложнее. Обязательно употребление пероральных или инъекционных антибиотиков для устранения инфекции. Остальные препараты идентичны при терапии с асептической формой.
Выбор лучших гелей, мазей
Обычно консервативное лечение острого синовита включает в себя извлечение накопившейся жидкости. Если же патология перешла в хроническую стадию, применяют местные препараты. Наиболее качественные и недорогие, подходящие для домашнего лечения, представлены в таблице.
| Лекарственная группа | Препараты |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Кетопрофен, диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Фастум гель |
| Препараты на основе капсаицина | Никофлекс, Капсикам |
| Лекарства на основе салициловой кислоты | Випросал, Эфкамон |
| Хондропротекторы | Хондроксид, Хондрогард |
Эти препараты предупреждают накопление экссудата, а также устраняют воспаление. Но если средства перестают справляться, используют радикальные методы лечения. Например, пункцию жидкости, резекцию менисков, хирургическое восстановление связок. Это крайние методы, применяемые в редких случаях.
Часто применяют мази, гели с противовоспалительным эффектом, при этом осуществляя массаж, физиотерапию. Например, электрофорез. При стимуляции электрическими токами лекарственное вещество быстрее проходит во внутренние ткани, вызывает терапевтический эффект. Заживление происходит быстрее.
Чем лучше Диклофенак?
Мазь Диклофенак содержит одноименное действующее вещество в концентрации 2%. Это НПВС, устраняющее активность циклооксигеназы 1 и 2. Поэтому значительно снижается воспалительная реакция, жар, отек. Местно препарат используют для устранения следующих заболеваний:
- дегенеративные патологии позвоночника – радикулит, ишиаз, остеоартроз;
- боли в суставах и мышцах;
- ревматоидный артрит;
- воспалительные состояния мягких тканей, сопровождающиеся отеками – супрапателлярный бурсит, тендовагинит.
Препарат имеет небольшое число побочных эффектов. Среди них встречается аллергическая реакция, бронхоспазм, эритема, дерматит. Препарат противопоказан при аспириновой триаде, 3 триместре беременности, ребенку до 6 лет. Важно, что при беременности в 1 и во 2 триместре его применять можно, но с осторожностью, так как есть риск для состояния плода. Если у женщины в период лечения наблюдается лактация, средство неприменимо, оно проникает в грудное молоко.
Лекарство не рекомендуется использовать при ранах на коже, возникнут сильные дискомфортные ощущения.
При использовании препарата избегают попадания на слизистые оболочки глаз. Не рекомендуется использовать поверхностные воздухонепроницаемые повязки. Курс применения ограничивают, так как при продолжительном использовании увеличивается риск побочных реакций.
Принцип действия кетопрофена
Кетопрофен – НПВС на основе одноименного действующего вещества. Выпускается в виде геля, цена которого составляет 150 руб. Его действие осуществляется за счет угнетения активности циклооксигеназы. Поэтому медиаторы воспаления вырабатываются в меньшей степени. Устраняется боль, покраснение, повышение температуры. Лекарство показано не только при синовите, но и во время суставного синдрома, воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, миалгии.
Из побочных эффектов выделяют диспепсические реакции. Но при местном нанесении коротким курсом они не возникают. Может появиться головная боль, головокружение, нарушение функции почек, бронхоспазм. Лекарство противопоказано при выраженном воспалении печени и почек, 3 триместре беременности, детям до 15 лет.
Препарат можно использовать при беременности в 1 и 2 триместре, но с осторожностью. Но если женщина родила и кормит грудью, использование рекомендуется на время прекратить. Действующее вещество проникает в грудное молоко.
Когда использовать Индометацин?
Индометацин – НПВС на основе одноименного действующего вещества. Его механизм связан с подавлением активности ферментов ЦОГ, угнетением образования простагландинов из арахидоновой кислоты. Дополнительно уменьшается агрегация тромбоцитов. Его назначают при следующих заболеваниях:
- суставной синдром;
- невралгия, миалгии, артралгии, боль в позвоночнике;
- боль после травм;
- ревматизм.
В отличие от НПВС на основе диклофенака или кетопрофена, Индометацин имеет большее количество побочных эффектов. Они развиваются чаще. Выделяют следующие виды негативных действий:
- неврологические расстройства в виде головной боли, головокружения, судорог, нарушения сна, психических расстройств, онемения;
- скачки артериального давления, учащение ЧСС, аритмия, гипотензия;
- диспепсические расстройства, нарушение пищеварения;
- местные и системные аллергические реакции;
- нарушение кроветворения;
- протеинурия, нефротический синдром, почечная недостаточность;
- нарушение обмена веществ;
- повышенное потоотделение, приливы.
Так как пациент употребляет лекарство в виде мази, риск развития побочных эффектов минимален. Действующий компонент лишь в малых количествах проникает в системный кровоток. Но если превысить курс применения или дозировку, степень проникновения в кровь значительно вырастет.
Никофлекс против воспаления
Никофлекс – средство, содержащее капсаицин, этилникотинат, гидроксиэтил салицилат. Выпускается в виде мази, имеет небольшую стоимость 200-300 руб. Обеспечивает следующее влияние на поврежденную область:
- раздражающий эффект;
- устранение болевого синдрома;
- рассасывание накопившейся жидкости.
НПВС применяют при сильных воспалениях. Никофлекс используют при ушибах, растяжениях, артрозе, миалгии, невралгии, неврите легкой или средней степени тяжести. Поэтому и побочных эффектов немного. Из них выделяют аллергическую реакцию. Есть следующие противопоказания к применению:
- повышенная чувствительность на один из компонентов;
- открытые раны на коже;
- дети до 6 лет;
- беременность, лактация.
Сразу после нанесения препарата рекомендуется тщательно вымыть руки, иначе действующее вещество проникает через кожу во внутренние ткани. После применения лекарства сверху наносят согревающий компресс, лечебный эффект наступает значительно быстрее.
Зачем нужен Випросал?
Випросал – недорогая, но эффективная мазь. Стоит примерно 300-350 руб. Содержит натуральные компоненты:
- яд гадюки;
- камфора;
- скипидар;
- салициловая кислота.
За счет активных компонентов обеспечивается фармакологическое действие. Возникает местное раздражающее влияние, устранение болевого синдрома. Сосуды под кожей расширяются, поэтому трофика тканей становится лучше. Это активизирует метаболизм и регенерацию поврежденных клеток.
Мазь показана к применению только при невралгии, артралгии, миозите.
У остальных гелей и мазей спектр применения значительно шире. Зато Випросал вызывает намного меньше побочных эффектов. Из них возможна только местная аллергическая реакция, крапивница. Противопоказания к применению:
- гиперчувствительность;
- раны на коже;
- кожные патологии аллергической и бактериальной природы;
- лихорадка;
- туберкулез;
- нарушение кровообращения, ангиоспазм;
- патологии печени, почек.
Средство не рекомендовано при беременности и лактации. Его можно использовать в детском возрасте. Но ограничение составляет до 12 лет.
Полезные свойства Хондрогарда
Хондрогард – хондропротектор, имеющий более высокую цену, чем другие местные препараты. Она составляет 800-2000 руб. Однако его эффективность значительно выше. Качественный эффект сохраняется продолжительно. Возникает следующая фармакодинамика:
- уменьшение дегенеративных процессов в хрящевой ткани, суставах;
- значительная стимуляция регенерации;
- стимуляция продукции синовиальной жидкости;
- обезболивающий эффект;
- увеличение подвижности суставов.
Средство показано к применению при остеоартрозе, остеохондрозе. Его наносят местно, поэтому снижается риск негативных действий, хотя они и незначительны. Из побочных реакций выделяют аллергию, крапивницу, дерматит. Противопоказания к применению:
- индивидуальная непереносимость;
- несовершеннолетний возраст;
- беременность и лактация.
В основном противопоказания связанны с недостаточным проведением клинических испытаний. В составе содержатся только натуральные компоненты, поэтому у большинства пациентов не возникает негативного влияния. Случаев передозировки тоже не было выявлено.
Важность применения местных препаратов
Когда у пациента возникают воспалительные заболевания суставов, нарушение функциональности хрящей, сопровождающиеся воспалением, важно своевременно начать медикаментозную, народную терапию. Чем раньше ее применять, тем выше шанс провести терапию без хирургического вмешательства. Применяют гели и мази, содержащие противовоспалительный, противоотечный, регенерирующий компонент.
В отличие от пероральных и инъекционных средств местные препараты обладают значительно меньшим количеством побочных реакций. Они не влияют на ЖКТ, поэтому диспепсические расстройства образуются крайне редко.
Единственное исключение – значительное превышение курса лечения и дозировки.
Из мазей и гелей врачи чаще всего выбирают НПВС. Но у некоторых пациентов имеются противопоказания или индивидуальная непереносимость. Тогда больному рекомендуют хондропротекторы, растительные препараты. Их эффективность может быть идентичной, но негативное влияние не образуется. Поэтому самочувствие пациентов остается в норме, но воспаление от синовита левого или правого коленного сустава постепенно устраняется.
Источник
Синовит коленного сустава – это воспалительный процесс, ограниченный пределами оболочки сочленения нижней конечности. Характерной чертой развития патологического процесса является скопление жидкости в суставе, что существенно снижает функциональные возможности колена.
Среди ключевых причин выделяют перенесенные травмы, а также прочие суставные патологии и различного рода нарушения обменных процессов, включая инфекционные поражения.
Основными клиническими проявлениями считается боль, интенсивность которой усиливается при попытке выполнения движения, а также отечность и внешне заметное увеличение размеров места локализации.
Диагноз ставится на основании имеющихся жалоб пациента, визуального осмотра, а также итогов проведенного исследования (лабораторного/инструментального).
План лечения каждого пациента определяется в индивидуальном порядке, в соответствующей с имеющейся симптоматикой и его состоянием здоровья.
Что такое синовит коленного сустава?
Синовит коленного сустава – это часто встречаемое патологическое воспаление, результатом развития которого является накопление жидкости, способной приобрести гнойный характер. Синовит относится к категории серьезных патологий, требующих своевременной диагностики и комплексного подхода в лечении.
Патологический процесс возникает преимущественно в результате травматизма или в качестве сопутствующего воспаления при артрозе.
Важно заметить, что синовит не является самостоятельным заболеванием, а лишь становится результатом прочих общих или местных патологий.
Причины синовита коленного сустава
Наиболее вероятным причинами возникновения синовита коленного сустава являются деструктивные изменения, происходящие в соединительных тканях. Изменение структуры синовиальной сумки непременно приводит к накоплению жидкости внутри нее. Длительное нахождение чрезмерных объемов жидкости может стать причиной развития воспаления.
В числе прочих причин синовита коленного сустава принято выделять такие факторы, как:
- повышенная двигательная активность;
- чрезмерные физические нагрузки;
- расстройства обменных процессов;
- наличие тяжелого заболеваниям системного характера;
- повтор монотонных движений, травмирующих соединительные ткани.
Разновидности
Заболевание относится к категории патологически опасных, отсутствие своевременной диагностики и лечения которого может привести к серьезным нарушениям жизнедеятельности и уровня качества жизни человека.
На сегодняшний день принято выделять несколько видов, каждый из которых отличается определенной симптоматикой и прогнозом. Рассмотрим каждый вид более детально.
Острый
Разновидность патологии предполагает накопление большого количества жидкости, в составе которой содержится большое количество белков и кровяных примесей. Переполнение синовиальной сумки приводит к набуханию ее стенок, что провоцирует болевые ощущения различной интенсивности.
Хронический
Синовиальная жидкость содержит высокую концентрацию фибриллярных белков, что свидетельствует о необратимых процессах, происходящих в тканях оболочки сустава.
Деструкция внутренней полости суставной сумки приводит к уплотнению тканей ее стенок, что вызывает формирование внутрисуставных тел.
Гнойный
Поражение суставной сумки, предполагающее наличие гнойных примесей в синовиальной жидкости, что вызывает изменение ее структуры и начало воспалительного процесса.
Отсутствие терапии приводит к распространению поражения на прочие структурные составляющие, провоцируя развитие острого гнойного артрита.
Симптомы синовита коленного сустава
К общим симптомам синовита коленного сустава, вне зависимости от этиологии его происхождения, принято относить:
- отечность места поражения;
- визуально заметное увеличение размера пораженной области;
- болевые ощущения слабой/средней выраженности;
- чувство «распирания».
Специфичные симптомы синовита коленного сустава определяются видом имеющейся патологии и степенью ее развития.
Симптомы синовита коленного сустава острого вида
При развитии патологии размеры сочленения нижней конечности заметно увеличиваются в объемах. Больной испытывает неприятное ощущение распирания, а также болевые ощущения, усиливающиеся при выполнении движений. Наблюдается отечность.
Важный симптом – баллотирование надколенника (при внешнем воздействии – смещается вниз, до касания кости. После прекращения воздействия – возвращается в исходное положение).
В редких случаях встречается общее недомогание.
Выраженность симптоматики определяется количеством жидкости, скопленной внутри суставной сумки.
Симптомы синовита коленного сустава хронического вида
Для патологии этой разновидности характерно волнообразное течение, при котором обострение чередуется с ремиссиями.
Симптоматическая картина в период обострения схожа с острым синовитом, но является менее выраженной. Дополнительно могут наблюдаться:
- малоподвижность;
- тупая, ноющая боль;
- повышенная утомляемость при ходьбе различной интенсивности.
Симптомы синовита коленного сустава гнойного вида
Симптоматика локального характера: заметно увеличенный в размерах сустав, резкие болевые ощущения, практически полная потеря подвижности.
В отличии от прочих разновидностей, гнойное воспаление имеет яркую симптоматику, схожую с той, что возникает при интоксикации:
- повышение температуры тела до 40°С;
- озноб, лихорадочное состояние;
- возникновение неврологических расстройств;
- нарушение пищеварения.
Также прослеживаются суставные симптомы, к которым принято относить отечность кожных покровов.
Диагностические мероприятия
В целях получения максимально точного диагноза, при появлении первых признаков воспалительного процесса, рекомендуется незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Ключевой метод диагностики – пункция (извлечение небольшого количества суставной жидкости с целью проведения исследований). Наиболее информативными при этом являются бактериологический или бактериоскопический анализ извлеченного материала.
Определяется разновидность присутствующей патогенной микрофлоры. В обязательном порядке проводится анализ резистентности выявленных бактерий к антибактериальным средствам.
Кроме того, на этапе диагностики также важны инструментальные методы, к которым относятся:
- артроскопия;
- артропневмография;
- КТ/МРТ.
При наличии симптомов, позволяющих предположить доброкачественные или злокачественные новообразования, пациентам назначается биопсия пораженной оболочки.
На основании полученных результатов определяется тяжесть конкретного клинического случая, что помогает наметить пути его разрешения.
Лечение синовита коленного сустава
Лечением патологии занимается широкая группа специалистов различного уровня. При остром, а также гнойном типе, в обязательном порядке требуется госпитализация пациента.
Первым этапом становится удаление скопившейся внутри сустава жидкости, а лишь потом назначается комплексная терапия с применением медикаментозных препаратов и физиотерапевтических методов.
Главная цель терапевтического лечения – устранение факторов, спровоцировавших увеличение объема суставной жидкости.
Медикаментозное лечение
Применение медикаментов относится к категории консервативных методов и предполагает пункцию с эвакуацией скопившейся жидкости и применением рядом препаратов, устраняющих симптоматику и позволяющих бороться с причинами возникновения.
В качестве медикаментозной терапии назначаются такие группы препаратов, как:
- глюкортикостероиды;
- хондропротекторы;
- обезболивающие;
- антибиотики.
Особое внимание при этом стоит уделить хондропротекторам, использование которых позволяет ускорить процесс регенерации тканей. Одним из наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам».
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики способствуют восстановлению функциональных возможностей пораженного сустава. Уже на 3-4 день после начала лечения, больных направляют на такие мероприятия, как:
- фонофорез с применением кортикостероидных препаратов;
- УВЧ-терапия;
- терапия с использованием магнитных и электрических полей.
Хирургическое вмешательство
Радикальные методы применяются в ситуации, когда лечение пациента не поддается консервативным методикам. Так, хирургическое вмешательство показано при рецидивирующем хроническом синовите, прогрессирование которого сопровождается изменениями тканей суставной капсулы.
Оперативное вмешательство предполагает частичное или полное удаление воспаленной суставной оболочки.
Послеоперационный период предполагает иммобилизацию и назначение медикаментозной терапии с применением антибиотиков, обезболивающих и, конечно, хондропротекторов, обеспечивающих возможность ускорения регенеративных процессов внутри суставных тканей.
Лечебная физическая культура (ЛФК), как метод комплексного лечения синовита
Применение комплексов ЛФК является неотъемлемой частью комплексного лечения и позволяет ускорить процесс восстановления, способствуя улучшению обменных процессов внутри пораженных тканей.
Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке, в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Профилактические мероприятия
Нет способа застраховаться от всех болезней, но есть мероприятия, позволяющие предупредить их возникновение, в частности, такого неприятного заболевания, как синовит.
Среди наиболее эффективных методов профилактики принято выделять:
- ношение удобной обуви ортопедической модели;
- сокращение сильных физических нагрузок;
- занятие с инструктором ЛФК;
- соблюдение баланса в ежедневном рационе;
- отказ от пагубных привычек;
- профилактические осмотры у лечащего врача.
Уделяйте особое внимание здоровью. При первых признаках патологии – обращайтесь за медицинской помощью и соблюдайте все предписания лечащего врача, чтобы жить полноценной жизнью.
Источник
