Отекла нога и твердая на ощупь

отек ног Многие после трудового дня ощущают тяжесть и отечность в ногах. В некоторых случаях от неприятных ощущений избавляет массаж или контрастная ванночка. Но отеки могут быть вызваны определенными нарушениями организма, и тогда простыми средствами не обойтись…

Существует множество причин отеков ног, и не все они безобидны. Самые простые – усталость, жара, тесная обувь, более серьезные – застой лимфы, варикозное расширение вен или начинающиеся проблемы с почками. По характеру отека можно определить заболевание и понять, к какому специалисту следует обратиться.

Причина 1. Ортопедическая

Тесная обувь нарушает кровообращение и к концу дня вызывает отек. В этом случае, чтобы исправить проблему, достаточно пересмотреть свой обувной гардероб. Не стремитесь к высоким каблукам, но и совсем от них отказываться нет необходимости: отдавайте предпочтение удобным сапожкам или туфелькам на небольшом каблуке (3-4 см), при этом обувь должна быть достаточно широкой, чтобы пальцы ног находились в естественном положении. Если проблема не исчезает, обратитесь за консультацией к ортопеду. Возможно, всему виной плоскостопие или вальгусная деформация стопы («косточка»). Врач назначит курсы массажа, физиотерапии, ортопедические приспособления, которые помогут справиться с болью и отеками.

Скорая помощь

В тазик с прохладной водой добавьте 2 ст. ложки соли и пару капель эфирного масла сосны, поместите ноги в целебную ванночку на 15-20 минут. Хорошо помогает массаж кубиком льда. Если вас часто беспокоит эта проблема, держите в морозилке «лекарственный лед». Для его приготовления залейте стаканом кипятка по 1 ч. ложке шалфея, мяты и ромашки, дайте настояться час, перелейте настой в формочки для льда и заморозьте. И еще один совет: приходя на работу, переобувайтесь в сменную обувь, она должна быть легкой, удобной (особенно это важно зимой).

Причина 2. Венозная

Если у вас во второй половине дня в ногах появляется тяжесть, они отекают, по ночам случаются судороги, причиной может быть варикозное расширение вен. Как правило, им страдают женщины, занятые «сидячей» или, наоборот, «стоячей» работой. А также беременные, те, кто часто поднимает тяжести, испытывает серьезные физические нагрузки, имеет лишний вес. Обычно все эти факторы сочетаются с наследственной предрасположенностью.

Обратитесь к врачу-флебологу или сосудистому хирургу. Специалист подберет грамотное лечение. Как правило, оно включает консервативные мероприятия (компрессионный трикотаж, прием венотоников) и хирургические (на ранних этапах достаточно склеротерапии).

Скорая помощь

Быстро снять отек помогут мази и гели, улучшающие кровообращение: лиотон, гепариновая мазь, троксевазин, гель антистакс. Хорошо помогает мягкий контрастный душ: обливайте поочередно то прохладной, то теплой водой каждую стопу. Затем прилягте на 10-15 минут, положив ноги на подушку.

Важно! Отеки ног, плотные на ощупь, не проходящие в течение нескольких суток, могут говорить о венозном тромбозе и требуют незамедлительной консультации сосудистого хирурга!

Причина 3. Сердечная

отеки ног Если сердце не справляется с нагрузкой, то происходят замедление кровотока в сосудистом русле и накопление жидкости в тканях, в первую очередь на ногах. Попробуйте надавить пальцем на переднюю область голени и подержать 2 секунды. Если после надавливания остается медленно исчезающая ямка, значит, есть отек. Другие признаки: трудности при надевании обуви, особенно к вечеру, слабость, усталость. Зачастую в лежачем положении возникает одышка, и вы вынуждены подкладывать под голову несколько подушек, чтобы нормально уснуть.

Обратитесь к врачу-кардиологу: эти признаки говорят о сердечной недостаточности. Специалист направит на обследование – ЭКГ, УЗИ сердца – и по результатам назначит лечение.

Скорая помощь

При сердечных отеках рекомендуется яблочно-творожные разгрузочные дни: за сутки вы съедаете только 600-800 г яблок (часть из них – в печеном виде) и 300-400 г творога. При больших отеках такую диету назначают на 5 дней.

Причина 4. Почечная

При болезнях почек появляются не только отеки ног, но и одутловатость лица «мешки под глазами», особенно заметные утром. Почечные отеки можно легко переместить с одного места на другое, они мягкие и рыхлые на ощупь. У хронических почечных больных перед появлением отеков начинает быстр нарастать вес (за счет скрытых отеков). Если заметили у себя такие симптомы, обратитесь к врачу-урологу. Он назначит анализы мочи, крови, УЗИ и сцинтиграфию почек при необходимости, по результатам подберет лечение.

Скорая помощь

Смешайте в равных частях березовые почки и траву хвоща. 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, держите на водяной бане 15 минут. Принимайте по 1/2 стакана 3-4 раза в день. Курс – 7-10 дней.

Внимание! Людям, страдающим нефритом и нефрозом (особенно в острой форме), отвары и настои березовых почек нужно принимать только под наблюдением врача.

Причина 5. Лимфатическая

Сильные отеки ног – главный симптом серьезной болезни, которая называется лимфедема. Ее суть в нарушении нормального оттока лимфы через лимфатические сосуды. Такие отека «вытянуты» вдоль тыльной стороны стопы и бедра, с течением времени становятся более твердыми, увеличиваются, долго не проходят, не позволяют носить обувь привычного размера. Разумеется, поставить правильный диагноз способен только врач (обратиться можно к сосудистому хирургу, флебологу). Основной метод лечения – компрессионная терапия, например, пневматический массаж конечностей. Обязательны уменьшение нагрузки на ноги, компрессионный трикотаж, диета с ограничением соли и белка.

Скорая помощь

Уменьшить отек, снять неприятные ощущения помогут массаж ног, упражнение «велосипед», плавание. Для лучшей разгрузки лимфатический системы на ночь под ноги подкладывайте небольшой валик.

Источник

Что такое отек ног?

Отеки ног

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание:
Что такое отек ног?
Симптомы сильных отеков ног
Причины отёка ног
Как снять отеки с ног?
Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Симптомы сильных отеков ног

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний	Как выглядит отек
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.	Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности	При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях	Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)	Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)	Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы	Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей	Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Другие причины отека ног: Микседема и гипотиреоз; Предменструальный синдром и беременность; Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников; Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения; Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.	Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Как снять отеки с ног

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
- Ограничение физических нагрузок на ноги;
- Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
- Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
- Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
- Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
- Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
- Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
- Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
- Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
- Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
- Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Читайте также: Вены на ногах отеки

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Отекла нога и твердая на ощупь

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы