Отекла левая нога боль в груди

Боль в ногах и боль в груди обычно не возникают вместе. Однако существует связь между болью в ногах и здоровьем сердца, в связи с этим человек может испытывать оба этих симптома одновременно.

Заболевания периферических артерий

Иногда боль в ногах может указывать на то, что человек находится в группе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Заболевания периферических артерий (ЗПА) возникают, когда артерии становятся узкими из-за жировых отложений. Согласно результатам исследования 2014 года, люди с ЗПА имеют высокий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее распространенным симптомом ЗПА являются болезненные мышечные судороги в мышцах бедер и икроножных мышцах, когда человек занимается спортом, ходит или поднимается по лестнице.

Другие симптомы включают в себя:

• плохой рост ногтей
• эректильную дисфункцию
• холодные голени или ступни
• раны на ногах и пальцах ног, которые заживают медленно

После оперативного лечения

Иногда люди испытывают боль в ногах после операции на сердце. Эта боль обычно возникает, если хирург берет сосудистый трансплантат из нижней конечности. По данным исследователей, умеренная или сильная хроническая боль поражает 11,8% людей через 12 месяцев после операции на сердце.

Хотя боль после операции на сердце является типичной, человек должен поговорить с врачом, если боль становится хуже с течением времени. 

Диагностика

Врачи ставят диагноз ЗПА, проведя медицинский осмотр, который может включать в себя:

1. Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ): измерение артериального давления в руке и лодыжке может указывать на потенциальные блокировки.
2. Доплеровская и ультразвуковая визуализация: этот метод показывает артерии с помощью звуковых волн и измеряет поток крови.
3. Визуализирующие исследования кровеносных сосудов сердца: к ним относятся компьютерная томография и ангиография.

Если человек имеет боль в груди, врач сначала попытается установить, был ли у него сердечный приступ. Тесты для диагностики сердечного приступа:

• электрокардиограмма (ЭКГ)
• рентгенография
• эхокардиограмма
• компьютерная томография
• упражнение стресс-тест

Врач может назначить анализы крови, чтобы проверить, не появились ли уровни некоторых ферментов, которые указывают на то, что сердце находится в состоянии стресса.

Лечение 

Метод лечения боли в груди и ногах будет зависеть от основной причины.

Лечение БПА направлено на предотвращение прогрессирования заболевания и уменьшение симптомов.

Для предотвращения заболевания необходимы:

• здоровая диета
• регулярные тренировки
• отказ от курения
• прием препаратов против высокого кровяного давления 

Поскольку боль после операции может повлиять на выздоровление человека, врач может назначить комбинацию обезболивающих средств, включая опиоиды и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Врач может также использовать другие методы лечения, такие как транскутанная электрическая стимуляция нервов и регионарная анестезия.

Если развивается инфекция в месте операции, врач может назначить антибиотики после очистки раны.

Если человек пережил сердечный приступ, врач может рассмотреть различные методы лечения, в том числе:

• ангиопластику
• шунтирование
• процедуру установки стента
• хирургию искусственного клапана сердца

Когда обратиться за помощью

Даже если человек не имеет симптомов ЗПА, он все равно должен обратиться к врачу, если:

• ему до 50 лет, и он имеет сахарный диабет и факторы риска развития атеросклероза, которые включают высокое артериальное давление и ожирение
• возраст старше 50 лет и имеют в анамнезе диабет и курение
• возраст старше 70 лет 

Боль в груди почти всегда является тревожным симптомом, и человек не должен игнорировать его. Если человек испытывает боль в груди, то должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Симптомы сердечного приступа

• давление или боль в груди или верхней части живота
• тошнота
• боль в руках, спине или животе, которая может идти вниз
• одышка
• необъяснимая слабость
• рвота

Заключение

Боль в груди и ногах — это два симптома, которые обычно не проявляются вместе. Однако они могут возникать одновременно, если хирург берет венозный трансплантат из ноги человека в рамках кардиохирургии или если у человека имеется заболевание периферических артерий. Человек должен обратиться к врачу, если у него есть боль в груди или постоянная или сильная боль в ногах.

Научная статья по теме: Не игнорируйте симптомы сердечного приступа, особенно во время путешествий.

Отеки ног, к сожалению, хорошо знакомы многим. Ноги распухают, увеличиваются в объёме. Это происходит потому, что в тканях скапливается избыточная межклеточная жидкость. В норме объём жидкости в организме постоянен: сколько поступает её в организм, столько и должно выводиться. Если жидкость в организме задерживается (а этот лишний объём может измеряться литрами), возникают отёки. Образование отёков также может быть вызвано перераспределением жидкости (нарушением нормального распределения жидкости по организму).

Отекать могут ткани различных органов и частей тела, но чаще страдают именно ноги (прежде всего, щиколотки и голени). Это объясняется, во-первых, тем, что на долю ног выпадает максимальная нагрузка (им приходится нести весь наш вес – если мы стоим или идём; отсюда длительная работа стоя или продолжительная ходьба являются факторами, способствующими отеканию ног); во-вторых, ноги – это самая нижняя часть нашего тела, – сила тяжести помогает жидкости сюда спуститься и мешает её оттоку.

Отечность ног не всегда бросается в глаза. Её первым проявлением может быть появление следа от резинки носка на щиколотке. На следующем этапе привычная обувь становится тесной. Женщины замечают, что ремешки от босоножек начинают как бы «утопать», погружаюсь в рыхлую и мягкую ткань. При определенных обстоятельствах ноги могут отечь даже у здорового человека. Как правило, отечность наблюдается вечером, в результате нагрузки, выпавшей на ноги в течение дня. Однако если отеки возникают регулярно или держатся постоянно, необходимо обратиться к врачу. Отёки – это симптом широкого круга заболеваний, многие из которых – весьма серьёзные и требует безотлагательного начала лечения.

Физиологические отеки

Отеки ног могут вызываться физиологическими причинами, то есть быть следствием особых обстоятельств, воздействующих на здоровый организм, а не проявлением заболевания. К числу таких причин можно отнести:

• солёная пища. Соль связывает воду. И если съесть много солёного, особенно на ночь, утром вы можете обнаружить отёки;

• алкоголь. Алкоголь также задерживает воду. Поэтому после злоупотребления алкоголем человек выглядит одутловатым. Проблемы не ограничиваются лишь лицом, могут отекать и ноги;

• жаркая погода. В жару сосуды расширяются, так как организм пытается нормализовать тепловой обмен. Больший приток крови означает, что риск застойных явлений и образования отёков ног увеличивается;

• длительное сидение или стояние. Если ноги долгое время находятся в одном положении, кровь в них застаивается, что приводит к отекам. Хуже всего – сидеть со скрещенными ногами. Долго стоять на одном месте тоже не полезно. Отечность ног свойственна людям стоячих профессий – парикмахерам, продавцам, поварам;

• неудобная обувь. Если обувь нарушает нормальное циркулирование крови в стопе (высокий каблук, узкий свод, перетягивающие ремешки), её ношение будет приводить к возникновению отеков.

«Женские» причины отечности ног

У женщин отеки ног могут вызваться особыми причинами:

• предменструальный синдром. Перед менструацией нарушается гормональный баланс – увеличивается относительное содержание эстрогенов, а эстрогены задерживают жидкость в организме;

• беременность. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов. Это способствует застою крови в ногах. Растущий плод может пережимать крупные сосуды, что также вызывает отёки, – данная причина становится значимой на поздних сроках. Отёки могут быть и проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных).

Отеки ног как симптом патологических состояний и заболеваний

Отеки, вызванные физиологической причиной, как правило, симметричны, то есть они наблюдаются сразу на обеих ногах. Такие отеки – обычно мягкие; если надавить пальцем, то в месте надавливания остаётся след, который исчезает прямо на глазах. При восстановлении нормальных условий физиологически отёки быстро проходят. Отсутствие указанных признаков, особенно, если отёки не проходят в течение суток, – повод обратиться к врачу: в этом случае отёчность, скорее всего, вызвана патологической причиной.

Список заболеваний, проявлением которых может быть отечность ног, обширен. Вот основные из них:

• сердечная недостаточность. Если деятельность сердца нарушена, оно не может поддерживать циркуляцию крови на достаточном уровне. Возникают застойные явления, причём сначала – в наиболее удалённой от сердца области, а это как раз и есть ноги (стопы, щиколотки и голени). Отеки, возникшие по этой причине, симметричные; отечность усиливается к вечеру (под воздействием силы тяжести кровь скапливается в нижней части системы кровообращения);

• заболевания сосудов. При варикозном расширении вен отечность нарастает постепенно, по мере развития заболевания. Ноги устают, к вечеру начинают болеть и отекают. К утру отеки проходят. Если отекла (и болит) одна нога, то это может быть флебит (воспаление вены) или тромбоз (тромб перекрывает просвет сосуда, в результате чего ток крови нарушается, плазма попадает в окружающие ткани, вызывая отёки);

• почечная патология. При почечном происхождении пик отёчности приходится на утро. При этом отекают не только ноги      (характерны отёки на лице – «мешки под глазами»), на ногах отекают преимущественно стопы;

• заболевания печени (цирроз, рак печени);

• лимфостаз (нарушение оттока лимфы);

• рожа – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы A. Лимфостаз часто является последствием (осложнением) рожистого воспаления;

• заболевания суставов – ревматический артрит, травмы и т.д. В этом случае отекает пораженный сустав;

• дисфункция щитовидной железы. При гипотиреозе отеки (микседема) могут наблюдаться по всему телу, в том числе и на ногах. При гипертиреозе утолщается поверхность голени (спереди, чуть выше щиколотки). В месте припухлости кожа становится ороговевшей и шелушащейся, выпадают волосы (утрачиваются волосяные луковицы). При надавливании на припухлость следа не остаётся, она упругая, её нельзя смять в складку;

• аллергические реакции. При аллергическом артрите отекают суставы. Возможны отёки при укусах насекомых.

Отдельное лечение отёков неэффективно. Снять отёк можно, если вызвавшая его причина носит случайный характер (физиологические отёки, мелкие травмы, укус насекомого). В остальных случаях требуется лечение заболевания, симптомом которого стал отек ног.

К какому врачу обращаться с отеками ног

При отёках ног в первую очередь следует обратиться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Для того чтобы определить причину, вызвавшую отёк, простого осмотра может оказаться недостаточно. Надо быть готовым, что потребуется сдать ряд анализов или пройти инструментальное обследование (УЗИ, МРТ). В некоторых случаях после получения результатов обследования терапевт вас может направить к профильным специалистам (кардиологу, урологу и т.д.).