Отеки век при ожоге

Ожоги – это наиболее часто встречающиеся травматические повреждение глаз. Они происходят при воздействии термических, лучевых и химических факторов.

При ожогах глаз повреждаются кожа век, конъюнктива, роговица, слезоотводящие пути. В тяжелых случаях поражаются даже задние отделы глазного яблока.

Характер и степень ожога зависят от характеристик травмирующего агента, т.е. его температуры, концентрации, химического состава и структуры. Кроме того, на тяжесть ожога влияет состояние здоровья зрительных органов, иммунной системы и реактивность организма в целом. Своевременное и качественное оказание скорой медицинской помощи способствует снижению тяжести ожогового процесса. Площадь и глубина поражения влияет на течение восстановительного периода.

Более 70% ожогов глаз в индустриальных районах приходится на производственный травматизм, остальные ожоговые травмы имеют бытовой характер.

Среди химических повреждений глаз чаще всего встречаются ожоги щелочами, кислотами и известью. Термические ожоги происходят в основном от попадания на глаза кипящей жидкости, пара, раскаленных частиц металла, пламени и др. обжигающих факторов.

Ожоги, вызванные взрывом химических и/или термических веществ, сопровождаемые ионизирующей радиацией в сочетании с механическим повреждением глаза считаются комбинированным поражением. Снижение остроты зрения имеет прямую зависимость от тяжести ожога.

Химические ожоги

Такие щелочи, как едкий калий или натрий, нашатырный спирт и прочие являются наиболее частыми причинами химических ожогов глаз. Повреждающее действие щелочей – это весьма длительный процесс и может длиться несколько дней. В первые 2-3 дня при ожогах щелочами симптомы не носят серьезного характера, поэтому можно обманчиво предположить легкую степень поражения. Однако такие ожоги вызывают разрушения цилиндрического тела и ткани радужной оболочки глаза. В тяжелых случаях происходит разрушение сетчатой и сосудистой оболочек, а также повреждение стекловидного тела и хрусталика глаза.

Последствиями щелочных ожогов глаз могут быть атрофия глазного яблока, вторичная глаукома, образование бельма.

Применение в сельском хозяйстве, при строительных работах и в быту извести часто сопряжено с повышенной опасностью ожогов глаз. При попадании растворов извести в глаза появляется обильное слезоотделение, которое способствует их вымыванию, что снижает риск глубоких поражений конъюнктивы. Но при попадании в глаза крупных частиц извести они быстро проникают в ткани и вызывают спазм век, препятствующий извлечению инородных масс. Чем скорее будет оказана медицинская помощь, и сокращено действие повреждающего вещества, тем легче будет протекать реабилитационный период.

Ожоги в результате поражения глаз кислотами – соляной, азотной, уксусной, серной или другими – провоцируют образование глубоких некрозов роговицы и конъюнктивы. Тяжелые случаи ожогов кислотами в результате некроза тканей могут обнажить сосудистый трак, т.е. среднюю оболочку глазного яблока. Регенерация глаза проходит с рубцеванием и новообразованием сосудов.

Термические ожоги

Термические ожоги обусловлены действием агентов с выраженной высокой температурой. Вода и пар в силу их одинаковой химической структуры оказывают на глаза одинаковое повреждающее действие. Ожоги ими рассматриваются как чисто термические ожоги. Чем выше температура воды, тем сильнее страдает структура глаза. Роговица подвергается изменению уже при 45 градусах С, а ожог водой нагретой до 80 градусов наносит поражение хрусталику и радужной оболочке.

Термические ожоги часто происходят от воздействия пламени, горячего воздуха или расплавленного металла. Такие ожоги часто наблюдаются у металлургов.

На сегодняшний день наметилась тенденция увеличения количества низкотемпературных ожогов. Встречаются ожоги от воздействия сухого льда, криогенных жидкостей или сжиженных газов.

Световые ожоги

В медицинской практике часто встречаются ожоги, являющиеся результатом «ослепления светом», т.е. световые ожоги.

Ожог, полученный в результате производства сварочных работ относится к световым ожогам. При этом поражаются слизистая оболочка и роговица глаза. Симптомы такого ожога начинают проявляются через 6-7 часов после получения травмы: тускнеет роговица и отекает конъюнктива.

К световым ожогам относятся также ожоги от яркого солнечного света и снежные ожоги. В таких случаях наблюдаются повреждения сетчатки глаза.

Существует еще множество других видов ожогов способных нанести существенный вред зрению.

Определение тяжести ожогов

По степени поражения глаза определяют четыре степени тяжести ожогов, характеризующихся определенными симптомами:

• К первой степени относятся поражения в виде отечности и покраснения век, при которых наблюдаются небольшие изменения верхнего слоя роговицы.
• Вторая степень ожога характеризуется пузырьками на веках, отмершей тканью слизистой оболочки, помутнением роговицы.
• Повреждение конъюнктивы, при которых она приобретает серовато-желтый цвет, появление на веках струпьев, глубокое повреждение роговицы, имеющей вид «матового стекла» относятся к третьей степени ожога.
• Наиболее тяжелая четвертая степень ожога глаз проявляется некрозом всех тканей конъюнктивы и век, полным разрушением роговицы, поражением стекловидного тела и хрусталика.

Лечение ожога глаза

Лечение ожога глаз проводится в стационарных условиях. Терапия направлена на снятие воспаления и ускорение регенерации тканей. Хирургические методы лечения обычно применяются при третьей и четвертой степени ожога. В ходе операции омертвевшие участки удаляются. Обычно при ожогах четвертой степени у пациентов наблюдается полная или почти полная потеря зрения, поэтому лечение назначается комплексное, чтобы сохранить хотя бы остаточное зрение.

Утраты зрения при ожогах первой и второй степени чаще всего не наблюдается. При ожогах третьей степени может возникнуть необходимость в трансплантации (пересадке) роговой оболочки.

Контактные линзы при ожогах

В 2013 году кемеровские ученые разработали уникальные контактные линзы, способные значительно облегчить участь пострадавших в результате ожога глаз. Разработаны они для оказания доврачебной медицинской помощи. Их применение значительно снижает риск различных осложнений.

Состав данных лечебных контактных линз позволяет быстро нейтрализовать опасные вещества, попадающие в глаза при ожоге. Они отличаются простотой и удобством в использовании. Линзу легко наложить и снять, и фактически она выполняет роль стерильной повязки, защищающей травмированный глаз.

Эти контактные линзы позволяют в 2-5 раз ускорить процесс восстановления глаз после ожога. Скорость восстановления будет зависеть от степени поражения глаза.

Коллектив врачей Очков.Нет

Кожа век очень тонкая, поэтому их отекание — достаточно распространенная проблема. Иногда этот признак свидетельствует о развитии различных болезней, как системных, так и офтальмологических. Зачастую веки отекают вследствие усталости, недосыпа, стресса и неправильного питания. Рассмотрим особенности данного симптома.

Механизм развития отеков век

Основная причина отека верхних и нижних век — это скопление жидкости в них.

Отечность может возникнуть у детей и взрослых, но чаще — у людей старше 30 лет. Нередко она спадает без какого-либо лечения. Отекают, как правило, верхние веки, реже — нижние. Отеки могут быть односторонними и двусторонними, когда они появляются только на одном или обоих глазах соответственно.

Кожа век очень тонкая. При этом в них есть 2 слоя:

• Передний, или поверхностный, состоящий из кожи и мышц, при сокращении которых происходит моргание.
• Задний, или глубокий, который состоит из двух структур. Плотная соединительная ткань под кожей век называется хрящом. Вторая составляющая этого слоя — конъюнктива — прозрачная оболочка, которая покрывает глазное яблоко снаружи и заднюю поверхность век.

Организм человека примерно на 70% состоит из жидкости. Она находится преимущественно в клетках, а незначительная ее часть — в межклеточном пространстве. Если содержание воды между клетками увеличивается и начинает превышать ⅓ от общего объема, возникают отеки. Так как кожа век самая тонкая, то отечность в этой области лица и становится заметной раньше всего.

Выделяется несколько видов отеков — гидростатические, мембраногенные и гипопротеинемические. Данная классификация основана на причинах отечности, которых может быть очень много. Перечислим некоторые из них.

Отек век: причины

Разделим все возможные причины отеков век на 3 группы:

• офтальмологические;
• неофтальмологические;
• не связанные с заболеваниями.

Что касается офтальмологических факторов, то практически при всех глазных заболеваниях возникает отек верхнего века, в некоторых случаях — и нижнего. В числе этих болезней:

• конъюнктивит;
• ячмень;
• блефарит;
• кератит;
• эндофтальмит;
• абсцесс века;
• иридоциклит и др.

Любая воспалительная офтальмопатология сказывается на состоянии век. Они отекают, краснеют, зудят. Иногда наблюдается выделение секрета.

Также отек века может возникнуть при болезнях, которые напрямую не связаны с глазами. К ним относятся:

• повышенное внутричерепное давление;
• вегетососудистая дистония;
• аллергия;
• дерматит;
• брюшная водянка (асцит);
• анемия;
• гипотериоз;
• онкологическое заболевание.

Это список может быть длиннее. На состоянии глаз и органов зрения могут отразиться болезни почек, печени, сосудов, патологии эндокринной системы и пр.

Существуют и другие причины отеков век:

• нездоровый образ жизни, частое употребление алкоголя, несбалансированное питание;
• гормональные сбои;
• длительное воздействие на глаза ультрафиолетовых лучей;
• укусы насекомых;
• побочное действие лекарственных препаратов;
• зрительное переутомление;

• татуаж;
• операции на глазах, например, лазерная коррекция зрения или блефаропластика;
• врожденный дефект век;
• стресс.

Также отек век может вызвать травма глаза, в том числе ожог. Иными словами, болезней, патологических процессов и состояний, способных стать виновниками возникновения данного симптома, очень много. При этом причины отека верхних век могут отличаться от факторов, спровоцировавших отечность век нижних. Чтобы точно определить причину, необходимо изучить сопутствующие признаки, которые наблюдаются при отеках век.

Признаки отека век

Отек верхнего или нижнего века может сопровождаться следующими симптомами:

• покраснение или, напротив, бледность кожного покрова;
• ощущается натяжение кожи и ее истончение, что проявляется в повышенном блеске;
• просвечивание сосудов;
• мелкая сыпь;
• припухлость, увеличение век в размерах;

• сужение глазной щели;
• болезненные ощущения;
• уплотнение века;
• зуд, жжение;
• выделение секрета.

Это лишь часть симптомов, которые связаны непосредственно с веками. При блефарите у больного могут седеть и выпадать ресницы. Аллергический конъюнктивит сопровождается сильным зудом. Кератит приводит к снижению остроты зрения. Только в ходе обследования может быть выявлена истинная причина отека века. 

Что делать, если отекают веки?

Купировать данный симптом можно различными способами. Однако необходимо выявить патологию, которая приводит к его появлению. Если веки отекают часто, отеки не спадают на протяжении длительного времени, обратитесь к офтальмологу. Возможно, потребуется консультация и у других специалистов. Хотя зачастую окулист способен быстро выявить причину отечности. Ему достаточно получить информацию о заболеваниях пациента, осмотреть веко, проверить остроту зрения. Доктор определяет, повышена ли температура у больного, есть ли эритема, развивается отек на обоих глазах или на одном. При подозрении на ту или иную патологию назначаются соответствующие диагностические методы.

Избавиться от отеков помогают следующие способы:

• медикаментозная терапия;
• лимфодренажный массаж;
• физиопроцедуры;
• упражнения для глаз;
• косметические маски и народные средства;
• хирургическая операция.

Выбор метода лечения определяется причиной отека века, его локализацией и другими факторами. Медикаменты выбираются, исходя из конкретной патологии. Перечислять все виды лекарственных средств, применяемых при отеках век, можно долго. Опишем другие способы борьбы с этим симптомом.

Лимфодренажный массаж при отеках век

Массаж показан для устранения отеков при отсутствии воспаления. Также подобные процедуры не подходят при травмах и хронических заболеваниях. В ходе выполнения лимфодренажного массажа лишняя вода, накопившаяся в межклеточном пространстве, уходит. Массирование век повышает тонус мышц, улучшает кровообращение, что помогает снять отечность. Процедура выполняется косметологом руками или с помощью специального прибора. Можно сделать массаж и самостоятельно. Придерживайтесь такого алгоритма:

• тщательно вымойте руки и лицо и нанесите на веки увлажняющий крем или масло;
• выполняйте круговые движения от внешнего уголка глаза к внутреннему и обратно средним и указательным пальцами;
• сделайте несколько легких нажатий на глазные яблоки;

• похлопайте пальцами по коже вокруг глаз;
• выполните несколько движений по векам от переносицы к вискам и в обратную сторону;
• круговыми движениями пальцев помассируйте область вокруг глаз и около висков;
• завершите процедуру контрастным умыванием.

Массируются веки обоих глаз. Делается лимфодренажный массаж ежедневно. Сначала посоветуйтесь с врачом, который расскажет о противопоказаниях к данной процедуре. Она может навредить не только при травмах и воспалениях. Ограничениями являются и такие заболевания, как катаракта, отслоение сетчатки, глаукома.

Физиопроцедуры при отеках век

Физиотерапевтические процедуры можно назвать массажем на клеточном уровне. Они достаточно эффективные, назначаются курсами и почти не имеют противопоказаний. Подобная терапия способствует оттоку лишней жидкости и улучшению кровообращения, помогает быстро устранить отеки и покраснение. Применяются физиопроцедуры при различных офтальмопатологиях. При отечности век используются такие методы:

• электростимуляция;
• миостимуляция;
• фракционный термолиз;
• криотерапия.

Сегодня пользуется популярностью мезотерапия — подкожные инъекции. Могут применяться различные растворы, но чаще всего используется гиалуроновая кислота. Терапия позволяет быстро устранить отеки век, разгладить морщины, повысить тонус кожи лица и мышц. Однако эффект от инъекций временный. Если отечность глаз вызвана патологией, то необходимо лечить именно ее, а не купировать отдельный симптом. 

Как помогает гимнастика для глаз устранить отеки век?

Зарядка для расслабления глазных мышц также способствует снятию с век отеков, покраснения и других признаков. Но этот метод лечения должен рассматриваться в качестве дополнительного, а не основного. Кроме того, он может стать профилактикой возникновения отечности, мешков и синяков под глазами. Чтобы расслабить мышцы век, можно делать следующие упражнения:

• плотно закройте глаза, сосчитайте до 5 и широко распахните веки, повторите эти действия несколько раз;
• зажмуривайтесь и раскрывайте глаза, немного надавив на внутренние их уголки пальцами;
• подтяните нижнее веко к верхнему и задержите его в таком положении на 5 секунд;
• медленно вращайте глазными яблоками по и против часовой стрелки.

После гимнастики можно сделать массаж век. 

Как маски помогают снять отеки век?

Маски для лица можно приобрести в аптеке, косметологическом салоне или приготовить самостоятельно. Прежде чем прибегать к их помощи, проконсультируйтесь со специалистом. Также желательно провести аллергические пробы. В интернете можно найти множество народных рецептов. В качестве примера перечислим некоторые из них:

• Петрушка со сметаной. Их нужно смешать 1 к 2 и приготовить примочки. Считается, что эти ингредиенты улучшают микроциркуляцию крови и питают кожу.
• Морковь и корень петрушки. Их необходимо измельчить, перемешать, сделать компрессы, которые прикладываются к глазам на 15 минут.
• Черный или зеленый чай. Заварка используется для лечения некоторых недугов довольно часто. Примочки из чая помогают успокоить кожу и снять с глаз усталость.
• Маска из сырого тертого картофеля. Ее наносят на лицо и веки на 10 минут. Некоторые люди прикладывают к глазам сырой или вареный картофель. Горячие маски и примочки не рекомендуется использовать при воспалениях.

Отеки век — это и косметологическая проблема. Маски помогают решить ее, но временно. Кроме того, пользы от них не будет, если отечность вызвана каким-либо серьезным заболеванием.

Хирургическое лечение отеков век

Операции назначаются, когда не удается вылечить заболевание консервативными способами, а также при косметических дефектах век. Они могут возникнуть при неблагоприятном течении какой-либо офтальмопатологии. Так, например, блефарит способен привести к трихиазу, эктропиону или энтропиону. 

Пластика век — это достаточно распространенная сегодня процедура. Однако не всем она по карману. В ходе таких операций не только исправляются различные дефекты, но и производится подтяжка век и удаление лишней жировой ткани.

Профилактика отеков век

Специфической профилактики отеков век не разработано, так как они являются следствием развития многих болезней. Но есть возможность предотвратить возникновение отечности, не связанной с патологиями. Стоит придерживаться ряда простых правил:

• правильно питаться;
• спать ночью по 7-8 часов;
• отказаться от алкоголя и курения;
• своевременно лечить все болезни.