Отеки у детей схема

Отёк у малыша, особенно раннего возраста, всегда настораживает специалистов, особенно если он возникает резко, без имевшихся до этого патологий. В детском возрасте могут иметь место как локальные, так и общие проявления, накопление жидкости только отдельной зоны (кисти, стопы, лицо) или равномерно по всему телу. Отёк — это, в сущности, накопление чрезмерного объема особой, межтканевой жидкости, в области кожи и подкожной клетчатки, полостей тела, конечностей. Задержка жидкости формируется в результате сбоев в обменных процессах на фоне соматических патологий — болезней сердца, почек, эндокринных патологий. При этом, механизм развития отёка может быть различным — как из-за нарушения количества белка, так и уровня солей, колебаний гормонального фона, поражений сосудов, изменения давления внутри них.

Отеки: симптомы у детей

Зачастую родители отмечают симптомы патологий у ребенка, когда сильно проявляется отечность. Скрыто протекающие отеки, которые расположены внутри грудной или брюшной полости, либо в области подкожной клетчатки, заметить сложнее. Сразу бросается в глаза локальный выраженный отёк (например, при аллергии) или формирование припухлости лица, ног или рук (особенно, если пальцами на конечностях сложно шевелить). Важно знать, что выраженные симптомы у детей крайне редко могут быть в вполне здоровом состоянии. Даже при приеме большого количества жидкости, употреблении соленой пищи, их почки активно выводят избыток воды, давая лишь легкую и быстро проходящую пастозность.

Поэтому любой отёк у детей необходимо воспринимать как проявление достаточно серьезных патологий, нарушений обменных процессов и проводить полноценно обследование для выявления истинных причин задержки жидкости.

Во время периода полового созревания, у детей и подростков возможны легкие отеки в результате колебаний гормонального фона, особенно со стороны надпочечников и половых желез, но и они требуют внимания со стороны специалиста.

Особенности жидкостного обмена у детей

Чтобы понимать, почему отеки формируются в тех или иных частях тела, полостях или тканях, важно знать, где содержится жидкость внутри тела ребенка, откуда она берется и как перераспределяется. Тело любого малыша не может полноценно работать без воды, ему регулярно требуется ее поступление, это связано с тем, что любые биохимические процессы протекают исключительно в жидкостной среде. Организм ребенка, в сравнении с взрослым, более гидрофильный (содержит больше жидкости в пересчете на вес), его тело содержит до 80-85% жидкости, в зависимости от возраста. Ткани и органы имеют водянистую структуру, более рыхлые, вот почему отеки среди малышей развиваются активнее и проще.

Всю жидкость детского тела можно условно поделить на 3 водораздела:

Вода внутри клеток, это примерно 13 от всего веса малыша. Эта вода почти не участвует в образовании отеков, ее количество постоянно, и от нее зависит функционирование клеток и тканей.
Вода внутри сосудистого русла — это основа лимфы, плазма крови, как артериальная, венозная и внутри капилляров. На ее долю приходится до 8-10% всей жидкости, а сосуды имеют свойство пропускать часть жидкости в ткани, что имеет определенное значение в развитии отеков.
Жидкость вокруг клеток — на ее долю приходится до 15% веса тела. Она омывает все клетки тканей и органов, именно она имеется в полостях тела. Ее роль в развитии отеков также велика.

Почему формируются отеки у детей?

Между всеми этими водными разделами существуют механизмы обмена, жидкость достаточно легко циркулирует через особые поры (мембраны) во взаимно противоположных направлениях.
Но почему формируются отеки? Если концентрация ионов или белков в одном из регионов нарушена, это дает начало отеку. Наиболее часто отеки формирует изменение концентрации внеклеточной жидкости. Она попадает в зону отечности из полости сосудов, в том числе, если на них воздействуют разного рода негативные факторы.

У малышей возможны так называемые системные (общие) — это равномерное скопление жидкости по всему организму, преобладание ее поступления над выведением (положительный водный баланс). Такие отеки могут иметь скрытый характер, выявить их можно по патологической прибавке массы тела на фоне снижения отделения мочи (выпивает больше, чем выделяет). Могут также стать тесными носочки, пояски, резиночки привычной и подходящей по размерам одежды, они могут оставлять долго не проходящие следы на коже (ямочки, отпечатки).

Отеки местного характера у малышей — это изменение объемов жидкости строго отграниченной зоны — это конечности, область лица, живот. Такие отеки не всегда просто отличить от ложной отечности (припухлость из-за воспаления, травмы). Помочь в этом может пальцевая проба, при надавливании пальцем в зоне отека остается ямка, в то время как ложная отечность ее не оставляет.

Причины отеков в детском возрасте

Основные причины формирования отеков у малышей и детей постарше — это изменение осмотического давления (колебания концентраций солей) или онкотического давления плазмы (концентрация особых белков).

Если количество белка внутри и вне сосуда одинаково, жидкость не перемещается, но как только концентрации меняются — жидкость течет туда, где белка больше, чтобы выровнять концентрации. Это дает отеки при:

Дефиците в питании белка (голодание, вегетарианство).
Нарушении работы печени, если она мало синтезирует белков плазмы (токсические или воспалительные гепатиты).
Потере белков плазмы с мочой (гломерулонефрит, нефропатия).
Потере белков через стенки кишки при ее воспалении.

Вторым важным моментом в развитии отеков служит натриевый баланс. Равное его количество в плазме и тканях поддерживает нормальный уровень жидкости. Если количество его возрастает в межклеточном пространстве, туда следом направляется вода, что дает отеки. Это такие причины отеков как поражение почек, когда натрий теряется с мочой.

Также, отеки могут возникать из-за изменения давления в сосудах (это такие причины отеков, как болезни сердца, почек, дающие гипертензию). Повышение давления внутри сосудов приводит к застаиванию крови в области капилляров и мелких вен, и буквально «выдавливает» воду из сосудов. Если же сосуды повреждены, они более пористые из-за воспаления, отеки могут формироваться даже на фоне нормального или пониженного давления. Это такие причины отеков как васкулиты, отеки в местах воспаления тканей.

Нередко причинами отеков у детей могут становиться гормональные влияния, особенно высоко влияние гормонов надпочечников, контролирующих минеральный обмен, и почек, контролирующих давление. Особенно велико влияние антидиуретического гормона и альдостерона, которые задерживают жидкость в теле, а также ренина — повышающего давление в сосудах.

Источник

Отек лица, особенно в области глаз, часто встречается в детском возрасте и вызывает тревогу родителей. Утренние припухлости вокруг глаз, покраснение кожи век, отечность одной стороны лица могут быть как симптомами нарушения функций внутренних органов и систем, так и аллергическими реакциями или следствием нарушения режима дня, травмы, воздействия солнечных лучей и многого другого. Разберемся в различиях между отеками и их возможными причинами у детей.

Когда отек не является симптомом заболевания

Отек — это внешнее проявление скопления жидкости в тканях. Дети в большинстве своем склонны к кратковременной и безболезненной отечности, провоцируемой физиологическими причинами. Наиболее часто встречается отек век, отечность вокруг глаз.

Отек лица, в частности, век у младенцев может появляться после длительного крика и/или плача. Также нередко отечность век у маленьких детей проявляется как наследуемый признак: установлено, что строение век у близких родственников, способствующее задержке жидкости, прямо коррелирует с наличием отеков и может наследоваться генетически.

Нарушения режима дня, сна в раннем возрасте также нередко бывает причиной выраженной припухлости век. У грудничков отек лица можно заметить при неправильном положении тела: если ребенок проводит много времени лежа, при этом голова находится ниже тела, отток жидкости из тканей лицевой части головы будет затруднен, что приводит к образованию отечности.

В период прорезывания зубов отечность нижней части лица, щек, области рта связана с реакцией десен на появляющийся зубик.

У детей, которые начинают питаться с общего стола, отеки часто провоцируются избытком соли, специй в пище, а также избыточным употреблением воды, напитков в вечернее время суток.

Дети более старшего возраста, уже приобщившиеся к просмотру телевизора, играм на компьютере, планшете, смартфоне, подвергаются многочисленным рискам при несоблюдении режима безопасного времяпрепровождения у монитора. Одним из симптомов неблагополучия являются покраснение склер глаз, отек век.

При ношении контактных линз, что тоже уже не редкость для детей, отек век может быть симптомом несоблюдения правил использования линз, травматических, воспалительных процессов или аллергических реакций на материал.

Отеки лица воспалительного характера

Воспалительные процессы, сопровождающиеся отечностью века у детей, встречаются достаточно часто. Отечность век сопровождается покраснением кожи, дискомфортом от прикосновений, выражающимся в недовольстве, плаче у грудничков.

К причинам отеков лицевой части воспалительной этиологии у детей относят следующие:

дакриоцистит, воспалительный процесс в слезном мешке, вызываемый непроходимостью слезного канала;
бактериальные и вирусные конъюнктивиты;
простудные, респираторные заболевания;
гнойные воспаления сальных желез («ячмень»);
воспалительные процессы в слюнных железах, подчелюстных лимфоузлах и т. п.

Отеки воспалительной этиологии могут проявляться только с одной стороны (на одном глазу) и обычно держатся в течение всего дня.

Отечность лица как следствие заболеваний внутренних органов

В отличие от проявлений воспалительного характера такие отеки выражены на обоих глазах и чаще проявляются или усиливаются после пробуждения, особенно после ночного сна. Они могут являться симптомом целого ряда заболеваний и нарушений функций различных органов и систем, следствие недостаточного питания, несбалансированного рациона, низкого уровня гемоглобина, нарушений кровообращения в области век, вызванных особенностями анатомического строения лицевой части, кистами, опухолевыми образованиями и так далее.

К подобным отекам могут приводить патологические процессы и нарушения в работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы, легких, а также повышенное внутричерепное давление.

К редким, но встречающимся причинам отеков лица и век у детей относят также нарушения в обменных процессах, врожденную недостаточность гормонов щитовидной железы, увеличение глоточной миндалины, вызывающей сложности с дыханием и нарушающей нормальное функционирование организма, мочекаменную болезнь.

Отеки лица, не затрагивающие область структуры глаз, проявляются также при таких болезнях, как инфекционный паротит или свинка, сахарный диабет, а также сопровождают бактериальные, вирусные заболевания носовых пазух, воспаления полости рта, кариозные процессы.

Отеки лица как проявления аллергии у детей

Аллергические реакции в виде отечности области век, как правило, не доставляют дискомфорта детям, хотя иногда могут сопровождаться незначительным зудом. Подобный отек лица может распространяться на щеку, располагаться с обеих или только с одной стороны, сопровождаться покраснением, шелушением кожи, мелкими высыпаниями аллергической этиологии.

Аллергены, вызывающие отечность лицевой части головы в детском возрасте, чаще всего содержатся в пище, лекарственных, косметических средствах по уходу за кожей, пыльце растений. Также подобная реакция может проявляться как следствие укуса насекомого, в том числе и в иную часть тела.

Травмы как причины отеков лица у ребенка

Травматические отеки области глаз появляются не только как следствие ушибов или нарушения целостности кожи века. К причинам подобных отеков также относят укусы насекомых, длительное раздражающее воздействие воды, особенно соленой или загрязненной, попадания инородных предметов под веко, а также солнечные ожоги, не редкие у младенцев из-за особенностей кожных покровов.

Отек лица и век, таким образом, в зависимости от расположения, выраженности, проявлений может быть как нормальным явлением, так и симптомом различных заболеваний, требующих диагностики и врачебной терапии. Длительные отеки, внезапно развивающаяся отечность, выраженный дискомфорт, а также практически все типы отеков лица у младенцев обязательно должны быть поводом для посещения специалиста.

Источник

Детская кожа очень нежная и ранимая, поэтому она склонна к повреждениям и воспалению. Кроме того, она способна задерживать большой объем жидкости, из-за чего нередко возникают отеки. Они могут появляться в разных частях тела, быть как едва различимыми, так и сильно выраженными, а иногда еще и угрожают жизни. Как родителям выяснить причины отека, какие меры нужно предпринять для устранения этих явлений?

Каковы причины отека у детей?

Дети не реже взрослых страдают от отеков в силу несовершенства регуляции водно-солевого обмена, а также дисбаланса гормонов и нарушения регулирующего влияния нервной системы. Родители должны строго следить за тем, сколько дети пьют и при этом выделяют жидкости, особенно при наличии различных почечных или сердечных патологий.

Отек в детском возрасте может быть локальным (отекает только ограниченная область — рука, нога, лицо) или же тотальным, общим, его еще называют медицинским термином «анасарка». Но далеко не всегда отек выражен сильно и заметен на глаз, даже если в детском организме задерживается много жидкости. Заметить это можно по резкой прибавке массы, но не все родители имеют дома весы и регулярно взвешивают детей. Тогда для определения гидрофильности кожи и выраженности отека можно применять простую пробу — пальцевую. Эта проба выявит отек, особенно в области ног, и проводится она очень просто. Нужно надавить пальцем в области голени, над проходящей под кожей костью (по передней поверхности голени). Эта зона лишена мышечной ткани, непосредственно поверх кости лежит кожа и подкожная клетчатка, которые и подвержены отекам.

Читайте также: Отек из за бинта

Оценить пробу могут без труда сами родители — если при давлении на кожу формируется ямка, медленно исчезающая, это истинный отек тканей. Иногда могут быть еще и такие ямки, которые пропадают в течение очень длительного времени — это специфические виды отеков. В любом случае, если кожа тут же после давления не расправляется, задержка жидкости в организме есть, и нужно искать ее причину.

Причины системных отеков у детей

Важно понимать, что причин системных отеков в детском возрасте более двух десятков. Поэтому, выяснение точной причины должно стать задачей врача, к которому нужно немедленно обратиться при подозрении на задержку жидкости или при наличии видимых отеков.

Жидкость может переходить в ткани, которые ее задерживают в избыточном количестве, при резко повышенном давлении внутри сосудов. Тогда поры в стенках сосудов расширяются, и часть воды из сосудов уходит в ткани, чтобы частично уравнять давление. Дети редко страдают от отеков, возникающих по такому механизму. Обычно имеются патологии сердца и пороки, инфекционные поражения сердечной мышцы, гипертензия из-за проблем с сосудами почек, тромбофлебиты венозных сосудов.

Жидкость может переходить в ткани и формировать их отеки, если изменено онкотическое давление крови. Оно определяется уровнем белка в плазме. Подобные состояния возможны у детей, длительно голодающих, страдающих тяжелыми болезнями почек, когда белок теряется с мочой, при поражениях печени, когда она не может синтезировать необходимые плазме крови белки, и при ожогах.

При патологиях сердца отеки изначально локализуются на нижних конечностях, увеличивается размер печени. В отличие от всех других отеков, которые возникают от периферии к центру (от кончиков пальцев на ногах или руках к центру тела), отеки при патологиях почек возникают от лица и головы к конечностям.

Дети также могут иметь и особые виды отеков, связанные с состоянием врожденного гипотиреоза. Это резкое снижение функции щитовидной железы по выработке тиреоидных гормонов. Кожа при подобных отеках утолщается и уплотняется, становится очень сухой и толстой, образуя на отдельных участках своеобразные «подушечки». При этом отек подкожной клетчатки ощущается под руками как желе. Похожими на этот тип могут стать отеки в результате приема гормональной терапии.

Что делать родителям в такой ситуации?

Если родителями выявлены отеки визуально (возникли после сна или к вечеру), либо при проведении пальцевой пробы образовалась ямочка, если дети много пьют жидкости, при этом мало ее выделяя — нужна консультация врача. Только по результатам осмотра и проведения детального обследования, иногда с госпитализацией в стационар, можно выяснить истинную природу отеков и устранить их быстро и эффективно.

Что делать родителям точно нельзя, так это давать детям мочегонные препараты, различные травяные настои «для почек» или ограничивать потребление жидкости. Любые препараты, в том числе и растительного происхождения, обладающие мочегонным эффектом, можно применять только, если их назначил врач!

Местные отеки у детей

Отек кожи и подкожной клетчатки в детском возрасте может развиваться в результате укусов различными кровососущими или жалящими насекомыми (реже пресмыкающимися или животными). Кроме того, местные отеки нередко возникают у детей, склонных к аллергическим реакциям, при контакте с аллергенами (попадание их на кожу, проникновение через пищеварительный тракт или вдыхание). Самое опасное из проявлений аллергии, которое сопровождается выраженным отеком, это анафилактическая реакция. Так называемый отек Квинке — это стремительное опухание области лица, языка, шеи и гортани, плеч, что может приводить к затруднению дыхания и удушью. Помощь при подобной реакции должна быть незамедлительной.

Местный отек наиболее часто возникает в области лица, он может формироваться при длительном сне, плаче или растирании лица ручками, при наличии сильного насморка или инфекции в области пазух носа, приводящих к нарушению нормального дыхания носом. Может отекать лицо при наличии сильного приступообразного кашля, например, при коклюше, обструктивном бронхите. Связан отек с застоем лимфы в лицевых тканях и нарушением ее оттока из-за напряжения мышц. Такой отек держится недолго, выражен не очень сильно и проходит по мере нормализации состояния.

Источник