Отеки при приеме сульфасалазина
Зарегистрирован: 23.04.2011
Сообщения: 22
Откуда: Орехово-Зуево
Зарегистрирован: 23.10.2011
Сообщения: 2
Откуда: Россия Нижний Новгород
Зарегистрирован: 23.04.2006
Сообщения: 2371
Откуда: Уфа, Башкирия, любознательный пациент
Зарегистрирован: 02.12.2011
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 20.05.2007
Сообщения: 246
Откуда: St-Peterburg, Goettingen
Добавлено: Вс Дек 04, 2011 12:25 am Заголовок сообщения: | |||
А такой вопрос – ему кровь проверяют как положено при приеме сульфасалазина? Может там что-нибудь с печенью или еще что-то… |
Зарегистрирован: 02.12.2011
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 18.11.2010
Сообщения: 20
Откуда: Германия
Добавлено: Пн Дек 19, 2011 2:01 pm Заголовок сообщения: | |
Переносимость сульфасалазина можно существенно улучшить, если тщательно выполнять следующие рекомендации, касающиеся тактики его применения [17]: 1. Обычно используемая доза у взрослых 2 г (1,5–3 г; 40 мг/кг/день) по 1 г 2 раза в день с едой; у детей 50 мг/кг/сут. 2. Схема приема: 1-я неделя – 500 мг 2-я неделя – 1000 мг 3-я неделя – 1500 мг 4-я неделя – 2000 мг 3. Наблюдение за больными: общий анализ крови: первые 3 мес – 1 раз в 2 нед, вторые 3 мес – 1 раз в месяц, затем – каждые 3 мес. 4. При появлении болей в горле, язв во рту, лихорадки, выраженной слабости препарат необходимо немедленно самостоятельно отменить. Появились рекомендации, касающиеся возможности использования протокола десентитизации у пациентов с потенциальной гиперчувствительностью к препарату [51], согласно которым стартовая доза препарата составляет 50 мг, с постепенным ее удвоением в течение 4–7 дней. https://www.consilium-medicum.com/article/12263 |
Зарегистрирован: 24.11.2008
Сообщения: 15
Откуда: Омск
Зарегистрирован: 20.11.2011
Сообщения: 1
Откуда: Калуга
Зарегистрирован: 06.12.2011
Сообщения: 68
Откуда: Челябинск
Президент общества взамопомощи при ББ
Зарегистрирован: 11.07.2007
Сообщения: 600
Откуда: г.Жуков,Калужская область, г.Москва, Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева
Зарегистрирован: 06.12.2011
Сообщения: 68
Откуда: Челябинск
Президент общества взамопомощи при ББ
Зарегистрирован: 11.07.2007
Сообщения: 600
Откуда: г.Жуков,Калужская область, г.Москва, Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева
Зарегистрирован: 18.07.2007
Сообщения: 115
Откуда: Москва
Добавлено: Ср Фев 01, 2012 11:51 am Заголовок сообщения: | |||||
повторюсь:
|
Зарегистрирован: 15.12.2011
Сообщения: 7
Откуда: Екатеринбург
Источник
Состав
Одна таблетка с пленочной оболочкой содержит 535 мг активного соединения — сульфасалазина, покрытого повидоном 3% с водой (в пересчете соответствует 500 мг сульфасалазина).
Прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и коллоидный безводный диоксид кремния являются вспомогательными веществами, а гипромеллоза, пропиленгликоль — пленочной оболочкой.
Форма выпуска
Сульфасалазин можно найти в форме порошка, в полиэтиленовых мешках различной массы, начиная от 50 г. Обычно, это — таблетки в пленочной оболочке, дозировкой 500 мг, которые запечатаны в блистеры по 10 табл. и картонные коробки, упаковки бывают на 10 либо 50 таблеток.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное и противомикробное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Сульфасалазин — противовоспалительное средство. Имеет иммуносупрессивное действие в соединительной ткани, в толще кишечной стенки и серозной жидкости (находится его наибольшая концентрация). Благодаря кишечной флоре препарат распадается:
- до сульфапиридина, подавляющего пролиферацию клеток Т-киллеров и трансформацию лимфоцитов;
- до 5-аминосалициловой кислоты (Месалазина) — наиболее значимого соединения для лечения воспалительных заболеваний толстого кишечника. Механизм действия: связывание радикалов свободного кислорода, локальное ингибирование в кишечной стенке циклооксигеназы и липооксигеназы, что необходимо для предупреждения образования простагландинов, лейкотриенов и прочих медиаторов воспаления.
Фармакокинетика
Примерно 30% дозы абсорбируется в стенке тонкого кишечника, остальные 70% — распадаются под воздействием кишечной флоры толстого кишечника. В дальнейшем активное вещество попадает вместе с желчью в кишечник, а также в незначительном количестве выделяется в неизмененной форме с мочой. Период полувыведения 5-10 ч.
Метаболизируется освобожденный сульфапиридин в печени (по пути ацетилирования, гидроксилирования, конъюгации вместе с глюкуроновой кислотой), выведение происходит через почки. Приблизительно 30% месалазина абсорбируется и ацетилируется печенью, выведение — почками с мочой либо в неизмененной форме — с калом.
Показания к применению
Препарат эффективен для лечения обострений и проведения поддерживающей терапии на этапе ремиссий:
- при (НЯК) неспецифическом язвенном колите и болезни Крона;
- при ревматоидном артрите, в т.ч. ювенильном.
Противопоказания
- заболевания крови;
- выраженные нарушения работы печени или почек;
- порфирия;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- дети младше 5 лет;
- III триместр беременности, лактация;
- сверхреакция на компоненты препарата, сульфаниламиды, а также производные салициловой кислоты.
- С осторожностью назначают при бронхиальной астме и риске аллергических реакций.
Побочные действия Сульфасалазина
Со стороны нижеперечисленных систем, органов человеческого организма во время терапии Сульфасалазином могут возникать нежелательные побочные действия:
- Периферическая и ЦНС: приступы головной боли, головокружения, галлюцинаций, ощущение шума в ушах, атаксии, судороги, различные нарушения сна, развитие периферической невропатии.
- Мочевыделительная система: нарушения работы почек, возможен интерстициальный нефрит.
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, понос, боли в животе, анорексия, развитие гепатита, панкреатита.
- Дыхательная система: может стать причиной поражения легочной ткани, интерстициального пневмонита.
- Система кроветворения: агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
- Репродуктивная система: бесплодие, преходящее явление олигоспермии.
- Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, возможен анафилактический шок.
- Среди прочих: желтушность кожных покровов, контактных линз, мочи.
Инструкция по применению Сульфасалазина (Способ и дозировка)
Таблетки надо принимать внутрь перорально, после еды.
При язвенном колите и гранулематозном энтерите (болезни Крона)
Схема лечения взрослых и детей старше 16: первая суточная доза — 2 г, разделенные на 4 приема, вторая — 4 г, разделенные на 4 приема; третья и все последующие — по 6-8 г, разделенные на 4 приема. Когда наблюдается стихание острых клинических проявлений достаточно поддерживающей суточной дозы — 1,5-2 г, разделенные на 3–4 приема. Поддерживающая терапия может продолжаться несколько месяцев, однако детям до 16 лет с массой тела до 65 кг она не рекомендована.
Максимальные суточные дозы в зависимости от возраста пациентов: взрослые — 8 г, дети — 2 г.
При левосторонней дистальной локализации очага можно применять микроклизмы и свечи – 2 раза в день вводить в прямую кишку 1 г Сульфасалазина с 1,6 г масла какао.
При ревматоидном артрите, в т.ч. ювенильном
Стандартная схема лечения взрослых и детей старше 16: на первой неделе лечения рекомендуемая суточная доза составляет 500 мг, на второй — 1000 мг, (разделенная на 2 приема), на третьей — 1500 мг (разделенная на 3 приема).
Терапевтическая доза колеблется в пределах 1,5 — 3 г в сутки. Для достижения клинического эффекта необходимо 6–10 недель, лечение может длиться более 6 месяцев.
Инструкция на Сульфасалазин и дозировка при использовании в педиатрии:
- детям 6-8 лет, с массой 20–29 кг — 1 таблетка 2 раза в сутки;
- 8- 12 лет, вес 30–39 кг — 1 таблетка до 3 раз в сутки;
- 12 — 16 лет, вес — 40–45 кг — 1 таблетка 3 раза в сутки или 2 таблетки 2 раза в сутки;
- начиная с 16 лет при весе свыше 50 кг — 2 таблетки 2 раза в сутки.
При болезни Бехтерева
Когда оказывается, что лечение НПВП и гормонами – неэффективно, применяют Сульфасалазин как базовый препарат, который способен тормозить воспалительный процесс в суставах. Принимают его длительно – 3-6 мес. до наступления оздоровительного эффекта и облегчения состояния больного, затем – используют максимальные дозы и начинают отмену других ЛС, в дальнейшем снижают дозировку и отменяют само противовоспалительное средство.
Сульфасалазин не способен остановить патологический процесс при болезни Бехтерева, однако достигнутый эффект может сохраняться пару месяцев (необходимы НПВП в малых дозах) и затем требуется возобновление терапии.
Передозировка
Симптоматика
Абдоминальные боли, тошнота, рвота, головокружение.
Назначение лечения
Промывание желудка, симптоматическая терапия, форсированный диурез.
Взаимодействие
- Одновременный прием Сульфасалазина с Фолиевой кислотой и Дигоксином снижает уровень их абсорбции.
- С антикоагулянтами и производными сульфонилмочевины — происходит усиление их действия.
- С антибиотиками снижается эффективность активного вещества данного препарата, так как происходит угнетение кишечной флоры.
Условия продажи
В аптеке следует предъявить рецепт.
Условия хранения
Температурные показатели не должны превышать +25°C.
Хранить рекомендуется в недоступном для детей и домашних животных месте.
Срок годности
Не более пяти лет.
Особые указания
Во время терапии пациентам рекомендуется употреблять большое (3-4 л) количество жидкости.
С алкоголем
Не смотря на то, что алкоголь не является противопоказанием в применении препарата, считается что Сульфасалазин и алкоголь – несовместимы, так как существует риск поражения печени, а регулярный или разовый приём алкоголя может привести к более быстрому развитию осложнений.
Аналоги Сульфасалазина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги, где совпадает активное вещество — Салазопирин En и Сульфасалазин ЕН. Существуют дженерики, сходные по фармакологическому действию, но действующим веществом является – месалазин, среди них наиболее известны:
- Асакол;
- Месакол;
- Пентаса;
- Самезил.
Что лучше: Сульфасалазин или ЕН?
Главное отличие Сульфасалазин ЕН от Сульфасалазина – это химическая структура пленочной оболочки таблеток. В Сульфасалазине ЕН – пленочная оболочка, специальная кишечнорастворимая, что дает лучшие показатели биодоступности и абсорбции действующего вещества, к примеру, при приеме Сульфасалазина ЕН 90% дозы достигает толстого кишечника, а «простого» – лишь 70%. Однако, Сульфасалазин ЕН производится американской фирмой Пфайзер и поэтому стоит примерно на треть дороже.
Отзывы о Сульфасалазине
Отзывы больных – лишь положительные, но в 2015 году остро стал вопрос отсутствия препарата в аптеках РФ. На форумах договариваются о возможности пересылки по почте препарата из ближайших стран бывшего СНГ.
Отзывы о Сульфасалазине при ревматоидном артрите указывают на его эффективность, и что важно – возможность лечения ювенильной формы заболевания. Однако, курс достаточно длительный и некоторые отмечают побочные реакции в виде сыпи, волнуются на счет негативного влияния на работу печени и почек.
Цена Сульфасалазина, где купить
Средняя цена Сульфасалазина за упаковку 50 табл. дозировкой 500 мг – 310 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Сульфасалазин-ЕН таблетки п.п.о. кишечнораств. 500мг 50 шт.АО “КРКА”/ООО “КРКА РУС”
Аптека Диалог
Сульфасалазин-ЕН (таб. п/о 500мг №50)KPKA
Сульфасалазин-ЕН (таб. п/о 500мг №50)КРКА-РУС./KRKA
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Сульфасалазин-ен 500 мг 50 таблКРКА-рус./KRKA
Сульфасалазин 500 мг 50 таблООО “Озон”
показать еще
Аптека24
Сульфасалазин-EH 500 мг №50 таблетки KRKA, Словения
Сульфасалазин 500 мг №50 таблетки KRKA, Словения
ПаниАптека
СУЛЬФАСАЛАЗИН таблетки Сульфасалазин таблетки, покрытые оболочкой 500мг №50 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto
Сульфасалазин ен таблетки Сульфасалазин ЕН таблетки 500мг №50 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto
показать еще
БИОСФЕРА
Сульфасалазин 500 мг №50 табл.п.о.KRKA (Словения)
показать еще
Источник
Последнее посещение: 26 авг 2020 05:04
Текущее время: 26 авг 2020 05:04
Модератор: Модераторы
Сульфасалазин
Ленуля » 20 дек 2015 19:50
У меня отеков не было.
Сходила к врачу. Снизили на месяц сульфу до 3 табл. Динамика на сульфе хорошая. Даже страшно дозу снижать. Пусть бы уж накапливалась.
Правда все инфекции мои((((((( Не вылезаю из простуд. Раньше хоть на неделю вылезала)))))
РА АЦЦП- 272 АМЦВ- 79 РФ всегда меньше нормы С 17.10.2015 сульфасалазин. С 26.08.2017 – метортрит. С 14.03.2018 – арава. Бросила араву из-за высокого давления. Вернулась на сульфу. С 15.07.18 арава + лизиноприл
Сульфасалазин, отзывы
Сульфасалазин
IrinaBay » 22 дек 2015 13:40
Октябрина писал(а):Девочки, при приеме сульфасалазина не замечали появление отеков на ногах?
Пью сульфасалазин-ЕН (КРКА). Отеки сильные были ДО начала приема. Сейчас появляются крайне редко (1-2 раза за три месяца). Думаю, что вряд ли от сульфасалазина. Кстати, отеки ушли после регулярных занятий физухой. А вот волосы полезли очень сильно. Сначала связывала с осенью (последние годы это у меня сезонное явление). Но вот уже зима пришла, а ситуация не изменяется. Связываю с приемом сульфы.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Господи, дай мне то, что мне нужно, а не то, чего я хочу. (Шри Чинмой)
_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. Иммард (200мг). НПВС ежедневно. Йога. Фитотерапия.
Сульфасалазин
Октябрина » 23 дек 2015 07:07
Тоже перешла на ЕН, посмотрю как пойдет. А то с началом приема обычного появилась сыпь на боках и чешется.
Целый мир освещают твои глаза, если в сердце живет любовь!
Сульфасалазин
IrinaBay » 23 дек 2015 12:21
Я и ЕН с трудом пью – и колеса огромные, и метеорило по-страшному (страшно было засыпать). Поэтому выбрала себе дозу из трех таблов, да и их пью нерегулярно, иногда забываю-пропускаю 1-2. Посмотрю на анализы. Если будет нормально, буду держаться этой дозы, наверное.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Господи, дай мне то, что мне нужно, а не то, чего я хочу. (Шри Чинмой)
_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. Иммард (200мг). НПВС ежедневно. Йога. Фитотерапия.
Сульфасалазин
Ксана » 23 дек 2015 15:18
IrinaBay, я тоже 4т. не каждый день пью. Всегда утром и вечером по одной. Потом начинает всё сильнее и сильнее болеть, я опять к 4-м возвращаюсь и так по кругу
1985г. РА, Амилоидоз и прочее
Актемра, Метипред, Пропроналол, Престанс, Амлодипин, Аторвастин, НПВС и т.д.
Одномоментное эндопротезирование тазобедренных суставов 21.06.2005г. Ревизия левого тазобедренного эндопротеза в связи с инфекцией 12.07.2018.
Сульфасалазин
IrinaBay » 23 дек 2015 17:11
Ксана, при пропуске сульфы у меня никаких ухудшений нет. Чувствую себя просто супер по сравнению с последними тремя годами (ТТТ). Поэтому, наверное, так не серьезно к приему отношусь. Как правило, утром 1, в обед 1 (если не забуду на работе) и вечером 1. Так и получается – 2-3 таблы.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Господи, дай мне то, что мне нужно, а не то, чего я хочу. (Шри Чинмой)
_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. Иммард (200мг). НПВС ежедневно. Йога. Фитотерапия.
Сульфасалазин
Ленуля » 07 янв 2016 16:16
При снижении дозы до 3 табл где-то недели через 2-3 состояние стало ухудшаться. Возвращаюсь экстренно на 4. Но у меня вес немаленький))))
РА АЦЦП- 272 АМЦВ- 79 РФ всегда меньше нормы С 17.10.2015 сульфасалазин. С 26.08.2017 – метортрит. С 14.03.2018 – арава. Бросила араву из-за высокого давления. Вернулась на сульфу. С 15.07.18 арава + лизиноприл
Сульфасалазин
ilo4ka2009 » 14 янв 2016 10:14
Вот вычитала в одной статейке:
Базисные препараты
Эти медикаменты не несут вреда организму (если нет индивидуальной переносимости компонентов), но используются в основном на начальных стадиях, сразу по установлению диагноза. Среди таких препаратов чаще всего используются:
«Азатиоприн»
«Инфликсимаб»
«Сульфазалин»
«Сандиммун»
«Лефлуномид»
«D-пеницилламин»
Неужели эти препараты лучше методжекта? Или они слабее?
Серонегативный спондилоартрит ( ББ – опять же ???) НПВП, сульфасалазин,
АЦЦП – , AMCV – , РФ – , СОЕ 2 , СРБ 4, HLA B 27 – .
Сульфасалазин
ifka » 14 янв 2016 10:22
Статейка-это не врач))) в интернете всякого хватает . Кто решил,что они не нанесут вреда,п другие нанесут,где исследования, люди,принимавшие участие в этом исследовании. Тем более никто не знает об отдаленной перспективе новых препаратов. Делаю вывод- статейка она такая статейка)) к врачу идите)
диагноз РА 2013 год. РФ+,Анти ццп+.Лечение: с февраля 2014-сульфасалазин. Декабрь 2015-методжект 20 мг,НПВС. Август 2016 методжект 22,5 НПВС;03.2017 Мабтера
Сульфасалазин
тофи » 14 янв 2016 10:27
ilo4ka2009, не бывает совсем безвредных лекарств, побочки у каждого препарата прописаны (хорошо ещё, что не у всех проявляются). И никто не скажет какой препарат лучше из базисных. Всё ведь индивидуально, каждому подбирают свой препарат, который будет помогать именно вам. И этот процесс может быть долгим. Мне например Сульфасалазин в течении года никакой помощи не оказал, пришлось Метотрексат пробовать, Д-пеницилламин колола в начале заболевания -не было эффекта, Плаквенил пила 15 лет, перестал помогать. А другим – Сульфасалазин очень помогает. Т.е. методом проб и ошибок подбирается каждому свой базис.
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! (с)
_______________________________________________
РА с 1988 г. Методжект-15 мг, Найз, Конкор, Хофитол/Легалон, Кальцемин-сильвер, Вит.D, Акласта -3 года подряд.
Вернуться в Медикаментозная терапия
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot], Google Adsense [Bot] и гости: 2
Источник