Отеки при многоплодной беременности

Беременность – это всегда большая нагрузка на организм. Самой распространенной проблемой, с которой сталкивается большинство женщин во время вынашивания ребенка, являются отеки.

Увеличение количества жидкости в организме, пониженное содержание солей в организме и нарушение кровообращения приводит к накоплению воды в тканях. Особенно часто встречаются отеки при беременности двойней. Ведь из-за того, что нужно обеспечивать два растущих плода, а не одного, любые осложнения появляются чаще и протекают тяжелее.

Причины отеков

Чтобы ребенок развивался, ему необходимы питательные вещества. Получает он их из крови матери. Для этого необходимо, чтобы в сосудах ее было достаточно. Нужно также определенное давление, чтобы ребенок мог получить необходимое количество жидкости.

Объем крови увеличивается на 40-50%, а при многоплодной беременности – на 50-60%.

Вода и необходимые питательные вещества поступают к ребенку из крови. Но проблема в том, что при многоплодной беременности ее состав меняется.

Быстрое увеличение количества циркулирующей крови и постоянно растущие потребности малышей приводят к тому, что в сосудах женщины находится больше плазмы, а не крови. В ней мало солей и белка, а именно соли натрия и альбумин удерживают жидкость в сосудах. При их недостатке плазма сквозь стенки сосудов проникает в ткани. Это основная причина отеков.

Так как при многоплодной беременности питательных веществ и воды требуется больше, то и отеки у таких женщин встречаются в 4 раза чаще. Особенно велик риск этого осложнения у беременных при наличии некоторых патологий или при нарушении режима питания.

Отеки при многоплодной беременности могут развиваться по таким причинам:

• быстрый рост матки и большой объем околоплодных вод приводит к сдавливанию окружающих тканей и к нарушению кровообращения;
• сильно увеличивается масса тела;
• давление на мочевой пузырь нарушает отток мочи;
• гормональный фон в этом случае меняется сильнее;
• неправильное питание, в частности недостаток минеральных солей и белка в пище;
• неправильный питьевой режим;
• малоподвижный образ жизни, длительное стояние;
• обострение хронических заболеваний сердца, почек или печени.

Наблюдения показывают, что при многоплодной беременности отеки появляются чаще, возникают уже на ранних сроках и протекают тяжелей. Ведь все потребности удваиваются, соответственно нагрузка на организм женщины больше.

Как проявляются

Отеки – это накопление жидкости в тканях.

У беременных женщин они чаще всего появляются на ногах. Но может отекать живот, руки и даже лицо.

Отеки не считаются опасными сами по себе. Но проблема в том, что появление отечности почти всегда указывает на наличие патологий.

На начальном этапе сложно распознать, что появился отек.

Женщина начинает замечать, что:

• на нее не налазит привычная обувь;
• она не может снять обручальное кольцо;
• ей сложно становится сгибать пальцы в кулак, иногда чувствуется легкое онемение;
• лицо выглядит одуловатым, увеличиваются веки.

Кожа при появлении отечности становится блестящей, гладкой. При надавливании пальцем появляется явно выраженная ямка, которая не сразу исчезает. Ткани могут быть рыхлыми, мягкими.

Отеки на ногах при беременности

На ногах и стопах

При беременности двойней отеки чаще всего появляются на нижних конечностях. Это связано с тем, что из-за нарушения циркуляции крови накопление жидкости происходит на периферийных участках. А ноги, к тому же, еще подвергаются нагрузкам из-за возросшего веса женщины.

Отеки ног обычно хорошо заметны.

Любые патологии, приводящие к этой проблеме, вызывают их появление сначала на ногах:

• Если нарушается работа сердца, отек начинается от щиколоток и равномерно поднимается по нижним конечностям. В самых тяжелых случаях он может достигать лица. Кожа при этом рыхлая, легко остаются следы от пальцев.
• При почечных патологиях и нарушении оттока мочи отекать могут только стопы. Но иногда отек распространяется по всему телу.
• Из-за предавливания маткой кровеносных сосудов и нарушения оттока крови от нижних конечностей может развиться отек одной ноги. Особенностью этой патологии является появление болевых ощущений. А кожа на этом участке конечности становится тонкой, блестящей и гладкой.

Заметить отеки на ногах легко:

• Прежде всего, появляется четко видимый след от резинки носков.
• Потом привычная обувь становится мала.
• Ноги сильнее устают, к вечеру в них появляется тяжесть и болезненные ощущения.

На животе

Во второй половине беременности примерно на 35 неделе у некоторых женщин с двойней начинает отекать живот.

Жидкость начинает скапливаться на теле, в области поясницы и крестца. Заметить это сложно, кажется, что просто увеличивается живот.

Но накопление жидкости внутри приводит к сдавливанию кровеносных сосудов. Из-за этого может нарушиться снабжение малышей питательными веществами.

На лице

Лицо отекает у женщин чаще всего из-за почечных патологий. Особенно сильно это заметно на веках. В тяжелых случаях все лицо становиться одуловатым, а глаза превращаются в щелочки. К тому же, при этом могут отекать руки, живот.

Часто у беременных женщин возникает отек носа. Это происходит из-за изменения гормонального фона.

Увеличение количества прогестерона, которое быстрее происходит при многоплодной беременности, приводит к накоплению калия. Вследствие этого жидкость задерживается в тканях, расширяются сосуды. Последствием такого состояния может стать отечность носа.

Женщина замечает, что носовое дыхание затруднено, хотя насморка у нее нет.

Отеки на поздних сроках

Чаще всего у беременных женщин отеки появляются на поздних сроках. А при многоплодной беременности такое происходит всегда.

Обычно 36 неделя и все последующие характеризуются сильным увеличением живота и набором веса. Поэтому женщина меньше двигается, что еще больше способствует накоплению жидкости.

Часто при беременности двойней рекомендуется постельный режим на поздних сроках. Но лежать нужно на левом боку, чтобы матка не пережимала кровеносные сосуды и не мешала оттоку лимфы от нижних конечностей.

Столкнулись ли Вы с отёками при беременности двойней? (опрос)

Какие бывают

Во время беременности, особенно многоплодной, в организме женщины происходит много изменений.

Кроме того, что могут обостриться имеющиеся хронические заболевания, появляются новые патологии:

• Особенно часто нарушается работа иммунной системы, в результате чего любые внешние раздражители могут привести к аллергической реакции.
• Кроме того, самой серьезной патологией при многоплодной беременности является гестоз. Его еще называют поздним токсикозом, так как возникает он во второй половине. Особенно часто это 32-33 неделя беременности. Гестоз характеризуется выраженными отеками по всему телу, повышением артериального давления, тошнотой, появлением в моче большого количества белка.

Отеки могут быть не только явно выраженными, но и скрытыми. Это особенно серьезное состояние, так как внешне ничего не заметно.

Женщина просто быстрее набирает вес, живот сильно увеличивается. Только врач при регулярных осмотрах женщины и взвешивании может определить, что с ее здоровьем что-то не так.

Отек Квинке

Очень опасным является состояние, когда отек вызвал аллергической реакцией. Она может появиться даже у женщин, которые до беременности не страдали от аллергии.

Гормональные изменение и снижение иммунитета приводят к тому, что такие привычные вещи, как например, пыльца растений, кошачья шерсть или съеденный апельсин, могут привести к развитию отека Квинке.

Это состояние характеризуется опуханием носоглотки. Отек может распространяться на шею, спускаться на грудь и кисти рук.

Из-за отекания легких появляется одышка и затрудненное дыхание. Причем, такое состояние развивается быстро и может привести к перекрытию дыхательных путей.

От укусов насекомых

Часто беременные женщины реагируют отеком на укусы насекомых. Обычно это осы, шмели, пчелы, шершни или клопы. Но такая реакция может возникнуть у женщины даже после укуса комара или мошки.

Этот отек характеризуется небольшой локализацией, покраснением кожи и болезненностью.

Чем опасны

В большинстве случае появление отеков вызвано физиологическими причинами и с ними можно справиться. Но при многоплодной беременности велик риск развития гестоза. Эта патология чаще встречается на поздних сроках, но ее первые признаки могут обнаруживаться с 18 недели.

Гестоз характеризуется не только сильными отеками всего тела, но и повышением давления, а также нарушением работы всех органов. Это опасно не только для здоровья мамы, но и для детей.

Дыхательная недостаточность приводит к кислородному голоданию. А если отечность затрагивает живот, опухшие ткани могут пережимать пуповину и затруднять поступление питательных веществ.

Кроме того, отечность всегда связана с недостатком белка и минеральных солей в крови женщины. Это тоже негативно отражается не только на ее здоровье, но и на развитии двойняшек.

Что делать

Если женщина замечает, что у нее появились отеки при беременности двойней, необходимо как можно скорее сообщить об этом гинекологу. Он проведет обследование и определит причину этого состояния.

После этого необходимо соблюдать его рекомендации по питанию и образу жизни. В большинстве случаев этого достаточно.

Какие же рекомендации обычно дают врачи женщинам для устранения отеков:

1. Правильное питание при беременности двойней необходимо. Нужно включать в рацион больше овощей и фруктов, соков, молочных продуктов. А исключить употребление копченостей, солений, острых приправ, газированных напитков и сладостей.
2. Важно следить за достаточным поступлением жидкости. Многие стараются совсем ограничить употребление воды, но этого делать нельзя, так как организм будет сильнее накапливать жидкость, ведь она необходима для нужд детей. Пить нужно не менее 1,5 литров в сутки, это с учетом чая и первых блюд.
3. Необходима легкая физическая нагрузка. Нежелательно долго сидеть, нужны прогулки, несложная гимнастика.
4. Вечером рекомендуется лечь и приподнять ноги на стену или на несколько подушек. Это предотвратить застой крови в стопах. С такой же целью рекомендуется при сидении класть ноги на другой стул.
5. Со второй половины беременности нужно носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот и предотвратит сдавливание сосудов.
6. При склонности к варикозному расширению вен рекомендуется носить компрессионные чулки.

Показания для госпитализации

При подозрении на гестоз женщину нужно обязательно госпитализировать. При этом состоянии отек может распространиться очень быстро, повышается давление, может развиться дыхательная недостаточность.

Помочь в таких случаях можно только в стационаре. Желательно лечь в стационар также на поздних сроках – после 35 недели, если с отеками не удается справиться обычными методами.

Экстренное родоразрешение

В самых серьезных случаях, когда отеки распространяются по всему телу, женщине может быть рекомендовано экстренное родоразрешение. При многоплодной беременности это распространенная практика.

А так как при родах часто случаются осложнения, их могут проводить путем кесарева сечения. Экстренную операцию делают при подозрении на гипоксию, пережатие пуповины и других патологиях.

Консервативная терапия

Если отеки при беременности двойней самостоятельно не проходят, врач может назначить лекарства.

При беременности их нужно пить как можно меньше. Поэтому не стоит выбирать препараты самостоятельно или пить их без серьезных показаний.

Чаще всего  назначают такие лекарства:

• для нормализации работы почек подойдут растительные средства «Канефрон» или «Цистон», а также аптечный препарат Эуфиллин;
• препараты магния и липоевая кислота помогут укрепить сосуды;
• в условиях стационара помогает капельница с магнезией;
• при варикозе можно пользоваться венотонизирующими мазями.

Профилактика

При многоплодной беременности очень важно позаботиться о профилактических мерах как можно раньше.

Таким женщинам нужно более серьезно подойти к выбору диеты, тщательно следить за нормой употребления жидкости:

• Особенно важно исключить употребление кофе, соленых продуктов, фаст-фуда.
• Из жидкости рекомендуется больше пить чая с молоком, соков, морсов, компотов. Считается, что чистая вода быстрее вымывает из организма соли, которых у беременной женщины и так мало.
• Важно также правильно выбирать обувь и одежду, чтобы она не сдавливала тело. Недопустимы высокие каблуки, узкие брюки даже на ранних сроках.
• Женщине важно больше гулять, заниматься гимнастикой. Это поможет улучшить кровообращение и предотвратит застой жидкости.

Многоплодная беременность – это серьезное испытание для организма женщины. Поэтому отеки при беременности двойней – это распространенное явление. Все органы работают с повышенной нагрузкой. Особенно часто нарушается отток мочи и кровообращение.