Отеки при беременности на поздних сроках на ногах что делать чем лечить

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Почему случается отеки ног во время беременности? Можно ли этого избежать, и если да, то как? Часто в период вынашивания ребенка женщины испытывают определенный дискомфорт, связанный с появлением отечности нижних конечностей. Попробуем рассмотреть данные вопросы более подробно.

[1], [2]

Код по МКБ-10

I89.0 Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках

Причины отеков ног при беременности

Прежде чем начать бороться с неприятными симптомами, для начала следует прояснить, в чем кроется причина данного состояния, и является ли оно патологическим. Ведь отечность может быть следствием заболеваний сердца, сосудов, мочеполовой системы (пиелонефрит, нефроз). Только врач должен определить причины и при необходимости назначить лечение.

Сильные отеки ног при беременности наблюдаются, в основном, в последнем, третьем триместре. На ранних сроках это явление менее распространено: появление отечности в первом триместре, как правило, говорит о существующей патологии в организме будущей матери.

С течением каждой недели вынашивания матка постепенно увеличивается в размерах, оказывая механическое давление на некоторые кровеносные сосуды, в том числе и крупные. Кровь в венах застаивается, скорость её оттока в восходящем направлении уменьшается.

Как следствие гормонального всплеска, а также недостатка некоторых витаминов, происходит снижение эластичности сосудистой стенки. Ситуация усугубляется наличием у беременной женщины таких заболеваний, как варикозное расширение вен, тромбофлебит, хроническая недостаточность кровообращения.

С каждым месяцем беременности будущая мама прибавляет в весе, нагрузка на венозную систему нижних конечностей увеличивается, и видимых отеков становится все больше.

Необходимо обратить внимание и на то, что отечность может быть связана с различной патологией мочевыделительной системы, расстройствами сердечной деятельности, а также может быть грозным признаком позднего токсикоза беременной.

Обилие тяжелой пищи в рационе, употребление копченой и соленой еды, чрезмерное увлечение всякого рода чипсами, сухариками и орешками могут спровоцировать расстройства солевого обмена в организме, задержку жидкости солями натрия.

Возможными причинами отеков во время беременности могут быть и нарушения питьевого режима. Слишком большое количество выпиваемой жидкости просто не успевает вывестись из организма. При недостаточном же употреблении жидкости организм включает режим экономии и начинает усиленно накапливать воду в тканях, как говорится, «про запас».

Влияют на появление отеков также частые и долгие пешие прогулки, длительное стояние на месте, особенно в третьем триместре.

Согласно статистике, около 80% будущих мам сталкиваются с проблемой отеков во время беременности. Однако практически все они, за малым исключением, производят на свет здоровых детей без каких-либо патологических отклонений.

[3], [4], [5]

Диагностика отеков ног во время беременности

Рассмотрим приблизительную симптоматику отёчности поэтапно:

• На 22 неделе беременности отеки единичные и непостоянные. Обычно характеризуются наличием небольшой припухлости нижних конечностей, чаще ближе к вечеру. Дискомфорт слабовыраженный;
• На 24 неделе вынашивания ребенка возможно постепенное нарастание процесса скопления жидкости в организме. Наблюдается значительное улучшение состояния к утру следующего дня;
• На 26 неделе часто к вечеру хорошо заметны отеки лодыжек, возможно чувство тяжести и жжения в ногах;
• На 34 неделе отечность становится заметна не только на ногах, но и на руках, лице;
• На 35 неделе вес продолжает набираться, отеки распространяются по всему телу, симптомы застоя крови нарастают;
• На 36 неделе отечность тотальная, становится тяжело передвигаться. Кожа как бы натягивается, становится напряженной. Правда, к утру состояние улучшается;
• Если на 37 неделе беременности отеки к утру не проходят, необходимо обязательно сказать об этом доктору;
• На 38 неделе вынашивания ребенка отечность бывает у всех женщин. Важно следить за показателями артериального давления. Если появилась сильная головная боль, головокружение, рвота – необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие преэкламптического состояния;
• На 39 неделе могут наблюдаться отеки по всему телу, возможны небольшие судороги, появление тянущей боли в ногах и пояснице.

Обычно после родов отеки спадают, водно-солевой баланс приходит в норму в течение нескольких дней.

Очень важно не допустить такого осложнения беременности, как водянка, или гестоз. Диагностировать данное заболевание можно на основании клинических симптомов: значительная прибавка в весе свыше 20 кг, тотальные массивные отеки, повышение артериального давления. При проведении лабораторных исследований в моче обнаруживается белок. Такое состояние требует обязательной госпитализации, так как присутствует реальная угроза жизни, как плода, так и матери.

Преимущественный отек правой либо левой ноги при беременности наблюдается в основном при варикозном расширении вен нижних конечностей. Слабая клапанная система пораженных вен не справляется с функцией продвижения венозной крови, поэтому кровь застаивается, а жидкость переходит в близлежащие ткани, вызывая отек.

Основное скопление жидкости происходит в той ноге, в которой поражение венозных сосудов более выражено.

[6], [7], [8], [9]

Лечение отеков ног во время беременности

Главным основополагающим фактором успешного лечения и профилактики отеков ног во время беременности является соблюдение диеты и питьевого режима. Диета предполагает отказ от сладкого, солёного, копченостей и острых приправ. Преимущество отдается кисломолочной продукции, овощам и фруктам. Рекомендуется прием витаминных комплексов для укрепления стенок сосудов.

Жидкости следует употреблять до 2-х литров в день, но не менее 1 литра; лучше не чая или кофе, а обычной негазированной воды или свежевыжатых соков.

При особо выраженных отеках назначается прием мочегонных препаратов. Их выписывает только врач, при приеме обязательно контролируется артериальное давление.

Можно применять настои трав, таких как полевой хвощ, листья брусники или смородины, сухой корень петрушки или крапивы, тмин. Полезны при отеках ног также тыквенный или березовый сок, клюквенный морс, плоды калины, сок сельдерея.

Значительно активизируют трофику тканей, способствуют улучшению общего состояния занятия йогой или специальной гимнастикой для беременных.

Рекомендуется больше отдыхать. Во время отдыха лучше обеспечить ногам приподнятое положение при помощи валика или подушки: так кровь будет легче проходить по сосудам, не застаиваясь в конечностях.

При появлении любых симптомов отечности во время беременности необходимо сообщить об этом врачу. Своевременная диагностика позволит избежать таких серьезных осложнений, как поздний токсикоз (гестоз) и эклампсия беременных. Следуйте советам своего доктора, ведите здоровый образ жизни, придерживайтесь принципов правильного питания, и отеки ног во время беременности не доставят вам особого дискомфорта.

Источник

Нагрузка, которую женский организм испытывает во время беременности, возрастает во много раз. Увеличение веса плода и матки вызывает сдавление вен живота и малого таза, в результате чего нарушается отток крови от органов малого таза и нижних конечностей. Это приводит к развитию отека и варикозному расширению вен (варикозу).

Чем опасен варикоз на ногах при беременности, что делать и как снять отеки во время и после? Качественную и квалифицированную информацию можно получить только у врача-флеболога, потому что каждый случай индивидуален и рекомендации по лечению и профилактике даются, исходя из конкретной ситуации.

Визуально варикозное расширение вен становится заметно, когда вены становятся расширенными в виде синих узлов. Варикозное расширение вен (варикоз и отеки на ногах) наблюдается не только у беременных. Это заболевание часто диагностируется и в других случаях, но беременность может стать одной из провоцирующих причин развития данного заболевания. Риск возникновения варикоза особенно велик после рождения второго и третьего ребенка, а также при наследственной предрасположенности.

Почему отекают ноги при беременности?

У этого явления, которое сопровождает беременных, могут быть разные причины появления. Физиологически в этот период структура и состояние вен становится более рыхлой. К тому же (и выше уже говорилось об этом), увеличенная матка сдавливает вены, идущие от ног к сердцу (подвздошные вены и нижняя полая вена), что приводит к нарушению венозного оттока от нижних конечностей. Также у беременных увеличивается циркулирующий объем крови. У данной патологии есть и другие причины: какие именно, точно определит врач на приеме, собирая полную информацию о вашем состоянии здоровья, течении беременности и образе жизни.

Признаки отеков ног при беременности

Первым и самым главным сигналом является сама отечность ног, особенно на поздних сроках.

Но есть и другие признаки, которые не должны оставаться незамеченными, чтобы избежать неприятных последствий:

• визуально заметное расширение вен, появление варикозных узлов (на голенях и бедрах в области половых губ, промежности и передней брюшной стенки);
• боли в ногах и чувство распирания и тяжести в ногах, особенно в жаркое летнее время;
• любой другой дискомфорт в ногах, который сложно объяснить
• судороги ног (или икроножных мышц), особенно в ночное время;
• появление сосудистых «звездочек» (часто по причине изменения гормонального фона);
• возможно появление «мурашек».

Ноги отекают как на поздних месяцах, так и на ранних сроках беременности, чаще всего на 5-6 месяце. И наблюдается это у многих беременных: до 40% женщин страдают от данного заболевания. Ранняя отечность может то возникать, то исчезать. На протяжении всей беременности вены начинают менять форму, что сопровождается болью и зудом.

Если вы заметили, что у вас при беременности болят и отекают ступни ног, на коже появились сосудистые “звездочки”, не надо спрашивать «что делать?», необходимо сразу обращаться к врачу, который поможет разобраться с причинами и подберет адекватный курс лечения.

В медицинском центре “Энерго” предоставляют квалифицированную помощь в решении данной проблемы. При лечении и обследовании беременных пациенток применяются индивидуально подобранные методики и максимально безопасные и безвредные методы.

Причины отеков ног и варикоза при беременности

Это может быть как одна причина, так и целый комплекс, и многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

• наследственная предрасположенность (нарушение эластичности венозной стенки), влияние которой усиливается во время беременностей (когда венозная система получает максимальную нагрузку);
• появление сосудистых «звездочек»: при этом как свидетельство варикоза они могут появляться необязательно на ногах, но и на руках, верхней части туловища, реже на лице и шее;
• изменения гормонального фона: на ранних сроках у беременных повышается уровень такого гормона, как прогестерон, что является одной из причин снижения тонуса венозной стенки и повышения ее растяжимости. При должном лечении и правильной профилактике венозная стенка возвращается в свое исходное состояние через несколько месяцев после родов;
• увеличивается объем крови, циркулирующей в организме беременной женщины. В результате этого процесса увеличивается и нагрузка на венозные стенки, которые расширяются и растягиваются (это требуется физиологически). В период беременности венам сложнее прокачивать кровь и проталкивать ее к сердцу, что может привести к варикозу;
• сильные отеки ног (ступней) на поздних сроках беременности часто связаны с увеличением размера матки (в третьем триместре), в результате чего сдавливаются сосуды, идущие от ног, увеличивается нагрузка на них, и происходит замедление кровотока по бедренным артериям;
• увеличение массы тела: в норме она составляет 10-12 кг. Иногда (в зависимости от внешних факторов и индивидуальных особенностей) вес будущей мамы увеличивается на 20-30 кг, тогда и происходят изменения вен, приводящие к венозной недостаточности или варикозу.

Варикозное расширение вен (варикоз) не всегда возникает при беременности, иногда заболевание появляется раньше и по другим причинам, и на ранних или поздних сроках (особенно в последние месяцы)проявляется в виде отеков и боли в ногах (один из признаков патологии), и это необходимо лечить, как назначит и определит врач.

Последствия отеков при беременности

Эстетическая непривлекательность и «испорченный» внешний вид ног – это внешний дефект, который портит настроение и влияет на самооценку и психологическое состояние любой женщины. Но это не единственное, что таит в себе отечность ног и варикоз.

Если на начальной стадии это небольшой физический дискомфорт, то на более поздних стадиях варикозное расширение вен может привести к воспалению венозных узлов (развитию тромбофлебита), а также к появлению язв на коже (над уже образовавшимися узлами).

Опасность варикоза, не только при беременности, заключается еще и в образовании тромбов (тромбоэмболия легочной артерии), которые могут отрываться от сосудов и перемещаться в другие органы, что может быть опасно для жизни.

Чтобы знать, как убрать отеки ног при беременности (в начале или в конце), нужно определить причины и избавиться от факторов, влияющих на появление и признаки патологии. Поэтому при склонности к отекам и варикозу необходимо проводить профилактические мероприятия и заботиться о своем здоровье. И один из хороших способов – это периодические консультации у врача-флеболога, в том числе во время и после беременности.

Поводом обратиться к врачу служит чувство дискомфорта, тупая и ноющая боль в стопах и голенях без четкого места локализации и другие очевидные признаки. Не стоит дожидаться, пока болезнь начнет прогрессировать, лучше сразу предпринять необходимые меры и облегчить себе период беременности.

На первичном приеме доктор собирает информацию по состоянию здоровья пациентки, по тому, как протекает беременность, есть ли какие-либо жалобы и т.д. Чтобы понять, почему у пациентки отекают стопы ног при беременности, и что делать в ее случае, как избавить от отеков, также проводится осмотр, поскольку ряд признаков профессиональный врач заметит и без специальных обследований.

Диагностика

В качестве основных или дополнительных обследований при расширении вен при беременности может быть назначено ультразвуковое исследование магистральных вен нижних конечностей, которое позволяет увидеть строение вен, дать оценку состоянию их клапанов и определить, есть ли венозные тромбы.

Повторный прием

Назначение схемы лечения варикоза и отеков при и после беременности осуществляется на основании клинической картины конкретного случая и результатов обследования.

План лечения

В зависимости от особенностей каждого конкретного случая и степени отечности или варикоза доктор может назначить:

• ношение компрессионного трикотажа (при хронической венозной недостаточности ношение постоянное, при других диагнозах – по рекомендации врача). Трикотаж позволяет снизить темп развития и прогрессирования варикоза в любой стадии;
• лечебную физкультуру;
• медикаментозное лечение (лекарственные средства подбираются врачом, некоторые из них можно употреблять даже в период грудного вскармливания);
• если есть необходимость, то хирургическое вмешательство.

В качестве дополнительного метода лечения может быть включен самомассаж ног (можно и с использованием крема): выполнять массаж желательно вечером перед сном, начиная с голеней и лодыжек в направлении снизу вверх, чтобы улучшить отток крови. Параллельно можно проводить массажи пояснично-крестцовой области. При сложных формах варикоза массаж возможен только с разрешения врача.

Специальные гели и мази назначаются только врачом, поскольку многие из них противопоказаны беременным. После родов также могут быть назначены различные методы лечения, которые подбираются индивидуально. Современные методы и технологии лечения безопасны как для простых пациенток, так и для беременных.

Питание и диета против отеков при беременности

Эффективное и результативное лечение отеков и варикоза при беременности – это необходимость сделать рацион питания более сбалансированным. В период беременности под влиянием гормонов кровь сильно сгущается, поэтому будущим мамам рекомендуется пить как можно больше жидкости, до 3-х литров. В основном это должна быть вода, но можно включить небольшое количество соков, морсов и компотов (натуральных).

Но во второй половине беременности необходимо следить за своим состоянием, и при первых признаках токсикоза (нефропатии) желательно сократить объем жидкости в 2 раза. В противном случае жидкость может только усилить токсикоз или вызвать преждевременные роды.

Еще одно хорошее средство от отеков при беременности – это коррекция питания. То есть нужно включить в рацион питания продукты, которые уменьшают вязкость крови. К таким продуктам относятся морепродукты, яйца, молоко, шпинат и брокколи, злаковые, а также сельдерей, вишня, помидоры и т.д. Рацион питания также нужно согласовывать с врачом.

Контрольный прием

В зависимости от стадии развития заболевания доктор составляет график посещений, который включает контрольные приемы и визит к врачу по окончании лечения. Также в качестве рекомендации врач может назначить профилактические посещения для оценки состояния пациентки и венозной системы.

Если подобранная схема лечения не будет давать необходимых результатов, то доктор подберет другие варианты, внесет коррективы и определит, что еще может помочь от отеков при беременности и как их убрать. В сложных случаях могут быть назначены дополнительные обследования.

Результат лечения

К сожалению, варикозное расширение вен, в том числе и при беременности, это необратимое заболевание, но при строгом следовании схеме лечения и профилактическим рекомендациям можно значительно замедлить развитие варикоза или вообще снизить или убрать отеки.

Профилактика отеков и варикоза при беременности

Соблюдение даже самых простых правил позволит избежать или отсрочить развитие варикоза при предрасположенности и возникновение отечности в интересном положении.

Что нужно делать, чтобы избежать варикоза или сильных отеков при беременности, и чтобы ноги сильно не болели?

• гимнастика и физкультура для беременных (только с разрешения врача);
• во время отдыха держать ноги чуть выше головы (например, опирать на стенку или класть на подушки);
• отказаться от ношения обуви на высоком каблуке, но и плоская подошва – не самый полезный вариант, поскольку появляется большое давление на стопу. В плане обуви будущим мамам советуют носить обувь на небольшом каблуке (3-5 см);
• чтобы избежать отеков во второй половине беременности, женщинам, как с варикозом, так и для профилактики, рекомендуется носить компрессионный трикотаж, который позволяет поддерживать стенки вен и не давать им истончаться. Если уже поставлен диагноз варикоз или легкая степень венозной недостаточности, то трикотаж выбирается по степени компрессии, которую определяет врач. И приобретать компрессионный трикотаж рекомендуется в специализированном магазине;
• контрастный душ для ног с чередованием теплых и прохладных струй воды. Принимать контрастный душ необходимо по 3-5 минут для каждой ноги;
• регулярные пешие прогулки в удобной обуви;
• плавание или аквааэробика для беременных (если разрешает врач);
• правильное питание и полный отказ от вредных привычек.

Если у вас отекают ноги (стопы, голени и т.д.) во время беременности, и вы не знаете, что делать и как с бороться с отеками, то вам необходимо обратиться к специалисту.

Хороший врач определит стадию и степень заболевания и подберет правильную схему лечения.

Обращаться к врачу необходимо уже при первых признаках, или если у вас есть генетическая предрасположенность. Отсутствие лечения или хорошей профилактики приведет к необратимым последствиям, которые могут стать серьезным осложнением при следующих беременностях.

Источник