Отеки после уколов гиалуроновой кислоты в колени
Гиалуроновая кислота – самый разрекламированный и популярный ингредиент, входящий в состав омолаживающих кремов и инъекций. А ещё это отличный имплантат, применяемый для увеличения губ и других частей тела. Многие пациенты, начитавшись хвалебных од о ГК, очень удивляются, когда косметолог предупреждает о возможных побочных эффектах.
Действительно, как может быть такое, что препарат, идентичный натуральному элементу, вырабатываемому в организме, вдруг становится врагом?
Гиалуронка против человека – история осложнений
С годами степень и тип осложнений после использования гиалуроновой кислоты (ГК) сильно изменились.
Исторически сложилось так, что вначале проблема заключалась в неприглядном эффекте лечения, и чтобы исправить ситуацию было достаточно растворить кислоту специальным ферментом. Основными проблемами были слишком большой объем закачанной кислоты, неправильно выбранное место для инъекции или неправильно подобранный по плотности препарат. Результатом были, например, деформация губ, смещение препарата, карикатурное выражение лица.
С появлением большого числа препаратов гиалуроновой кислоты и разных по уровню производителей все чаще стали возникать так называемые ранние аллергические реакции. Кого-то может удивить сам факт аллергии после лечения гиалуроновой кислотой, считающейся биосовместимой с ГК в тканях человека.
Да, ГК биосовместима, но препарат получают с помощью биотехнологии, в которой кислоту производят бактерии. И если она плохо очищена от бактериальных клеток, превращается в сильный аллерген. Аллергию обычно дают малоизвестные или поддельные препараты, при производстве которых о качественной очистке нет и речи.
У кого-то такая гиалуронка не даст реакции – таким пациентом повезло. А у кого-то может развиться сильный отек или даже анафилактический шок. Поэтому уважающие себя врачи никогда не используют непроверенные временем средства. Даже если пациент хочет рискнуть и готов подписать согласие на процедуру.
Отек после введения гиалуроновой кислоты
В настоящее время косметологи наблюдают все больше и больше проблем после введения гиалуроновой кислоты в результате поздних осложнений, то есть возникающих через 3-5 месяцев после введения кислоты. Такие осложнения устраняются сложно и долго.
Почему возникают поздние осложнения ГК
Кажется удивительным, что проблемы возникают спустя месяцы, ведь к этому моменту кислота должна была частично, если не полностью раствориться. В этом и парадокс: осложнение становится очевидным именно после частичной метаболизации препарата. Это связано с тем, что кислота ранее маскировала проблему.
Поздние осложнения связаны с химическим составом препарата, используемого для очистки и сшивания гиалуроновой кислоты. Пока кислоты много, эти химические вещества скрыты, а когда кислота истощается, химические добавки дают о себе знать.
Самая большая опасность таких ситуаций в том, что узнать точно, что это за элементы и как с ними следует поступать, врачу неизвестно. Пациенты, обращаясь к косметологу, часто даже не помнят или не знают, что именно им вводили. А даже если это известно, спустя столько месяцев невозможно отследить качество и состав введенного препарата.
Фото 1. Поздние осложнения ГК
Фото 2. Поздние осложнения ГК
Фото 3. Поздние осложнения ГК
Одно из возможных осложнений – сильная опухоль в месте введения ГК. Если дело не в самой гиалуронке, после ее растворения гиалуронидазой, проблема отека никуда не уйдет. Это связано с тем, что ткань подверглась воздействию стороннего химического вещества, на который спасительная гиалуронидаза не может воздействовать.
Эта проблема касается плохо очищенных кислот. И речь идет не об удалении клеточных стенок бактерий, а о добавлении или сохранении вредных химических соединений, используемых для «улучшения» препарата.
Какое из двух зол меньшее? Что опаснее – ранние или поздние осложнения гиалуронки?
Конечно, лучше всего, если пациент уходит из кабинета косметолога довольный эффектом и красивый. Но так бывает не всегда. И для врача лучше, чтобы осложнение проявилось сразу. Тогда понятно, что немедленная реакция на кислоту, вероятно, это вина бактериального мусора, вызывающего воспаление. Чтобы исправить проблему, обычно достаточно растворить кислоту ферментом. Через два-три дня отек уйдет.
Иначе обстоит дело с поздними реакциями. Это может быть инфекция, которую придется лечить антибиотиками, или химические загрязнители, не исчезающие по мере растворения кислоты. И организм не может справиться с ними так же легко, как с остатками бактериальных клеток. В этом случае подбор лечения очень сложная задача.
Как избежать осложнений после инъекций препаратов с гиалуроновой кислотой
Осложнения возникают в трех случаях:
- После использования безымянных препаратов, то есть гиалуронки неизвестного происхождения. Ее приобретают из-за низких цен.
- После введения поддельных препаратов от уважаемых компаний. Поэтому покупать любые косметические средства нужно в крупных аптеках, а лучше напрямую от поставщика.
- После использования препарата с истекшим сроком годности, неправильно сохраняемым или бракованным. Последнее, увы, пусть очень редко, но тоже встречается.
В любом случае пациент должен избегать дешевых безымянных препаратов и не поддаваться соблазну сделать дорогую процедуру по нереально низкой цене. Также важно выбирать опытного врача, потому что неумелыми руками можно легко испортить результат, даже используя лучшую брендовую продукцию.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Совсем недавно в медицине стали использовать препараты, в состав которых входит гиалуроновая кислота – это мукополисахарид, который присутствует во всех здоровых тканях человеческого организма. Особенно популярна гиалуроновая кислота для суставов: введение этого вещества в суставные полости часто называют «жидким протезированием», так как оно приобретает в суставе свойства естественной синовиальной жидкости – природной смазки. Что же собой представляет гиалуронат, и как его применяют в ортопедии?
[1], [2], [3]
Показания к применению гиалуроновой кислоты для суставов
Гиалуронат можно найти внутри эпителия, в нервных и соединительнотканных волокнах. Общеизвестно, что данное вещество входит в состав суставной жидкости, отвечая за отсутствие трения элементов сустава и улучшая амортизацию. Гиалуронат работает как смазочный материал, обеспечивая сглаженность движений и предупреждая преждевременную выработку тканей. При недостатке или неправильном составе синовиальной жидкости могут происходить нарушения структуры сустава, что, прежде всего, вызовет боль и снижение амплитуды движений.
Процесс изменения состава и количества «смазки» может быть вызван наследственной предрасположенностью, излишними физическими перегрузками, действием лишнего веса, возрастом и пр. Если наблюдается своеобразное «высыхание сустава», то доктор вполне может порекомендовать пациенту лечение гиалуроновой кислотой.
Чаще всего в медицинской практике такое лечение используют при артрозе. Например, гиалуроновая кислота для коленного сустава применяется вне зависимости от того, по какой причине возникла патология.
Следующим показанием для назначения терапии являются признаки артроза тазобедренного сустава.
Гиалуроновую кислоту вводят на любой стадии изменения или разрушения хрящевой ткани. Но, безусловно, наиболее эффективным считается своевременное проведение терапии на начальных этапах болезни, когда восстановительные свойства тканей ещё не нарушены.
Гиалуроновые инъекции также назначают в период реабилитации после суставных травм, либо после процедуры артроскопии.
Форма выпуска
Основное средство терапии суставных болезней с применением гиалуроната – это инъекции. Курс такого лечения имеет достаточно высокую стоимость, но и его эффективность нельзя сравнить ни с каким другим подобным лечением: отечность быстро уходит, болезненность пропадает, к суставу возвращается подвижность. К тому же, лечение практически не имеет противопоказаний и может применяться в любом возрасте.
Тем не менее, всего несколько лет назад фармацевтический рынок предложил новые препараты гиалуроновой кислоты для суставов в виде таблеток и наружных кремообразных средств, которые позиционируются как «новый взгляд на медицину». Компании, которые продают данные медикаменты, рекламируют их, как средства для сохранения молодости и подвижности суставов. Такой ход рассчитан на то, что принять таблетку или нанести мазь намного проще и дешевле, чем пройти курс лечения инъекциями. Однако практических исследований относительно пользы и безвредности этих препаратов ученые не проводили. Более того, в большинстве своем предложенные средства были и не лекарствами вовсе, а так называемыми биологически активными добавками.
Поэтому специалисты однозначно не рекомендуют использовать для лечения какие-либо другие формы выпуска гиалуроновой кислоты, кроме уколов. Если же вы все-таки приобрели «чудодейственное» средство, то перед его использованием проконсультируйтесь с доктором.
[4], [5], [6], [7], [8]
Фармакодинамика
При попадании препаратов гиалуроновой кислоты внутрь суставной сумки обнаруживается одновременно несколько полезных лечебных действий:
- повышается вязкость внутрисуставной смазки, снижается взаимное трение поверхностей сустава во время двигательной активности;
- улучшается трофика хрящевых тканей, создаются благоприятные условия для процессов регенерации сустава (а точнее, его хрящей);
- предупреждается развитие внутрисуставных воспалительных реакций.
Особенно заметна эффективность лечения начальных этапов дистрофических изменений в суставе. Важным моментом является то, что при наличии воспалительного процесса в суставной сумке инъекции не принесут успеха. Гиалуронат теряет свои свойства, если пациент страдает не только артрозом, но и артритом. Поэтому при наличии воспалительного процесса в первую очередь следует провести противовоспалительную терапию, и лишь после этого приступать к инъекциям гиалуроновой кислоты.
Гиалуроновое лечение – это своеобразная альтернатива хирургической операции. Третьего способа восстановления пораженных хрящевых тканей в медицине пока нет, поэтому такой терапевтический курс просто незаменим при симптомах вторичного артроза.
Фармакокинетика
Гиалуроновая кислота является естественным полимерным веществом, которое определяет вязкость и упругость суставной смазки. Обычно это вещество накапливается поверх суставной мембраны и хряща, поглощая колебания и удары, а также обеспечивая обменные процессы между непосредственно суставной жидкостью и поверхностью хряща.
Досконально фармакокинетические свойства инъекций гиалуроната пока не изучены.
Использование во время беременности
Препараты на основе гиалуроновой кислоты запрещены к использованию в период беременности и грудного кормления, ввиду недостаточной изученности фармакокинетических свойств.
Противопоказания к применению
Как и любой медпрепарат, средства на основе гиалуроновой кислоты имеют определенные противопоказания к использованию:
- реакции гиперчувствительности к основному или дополнительным составляющим средства;
- раневые поверхности или дерматологические патологии в зоне, где будет проводиться инъекция;
- наличие воспалительной реакции внутри сустава;
- детский возраст;
- период беременности и грудного кормления;
- острый период инфекционных заболеваний, лихорадочные состояния.
[9], [10], [11], [12]
Побочные действия гиалуроновой кислоты для суставов
Гиалуронат обычно хорошо переносится пациентами. Каких-либо интоксикаций или существенных воздействий на организм препарат не оказывает.
Побочные действия возникают крайне редко. Это могут быть местные вторичные проявления:
- чувство потепления в месте укола;
- жжение;
- зуд;
- быстропроходящие боли в мышцах;
- отечность;
- покраснение кожи.
Для устранения перечисленных симптомов часто бывает достаточно прикладывания к пораженному суставу холодного компресса, либо мешочка со льдом. Как правило, побочные признаки исчезают без последствий на протяжении десяти минут.
Если же после введения препарата обнаружились симптомы аллергии, то следует немедленно обратиться к врачу, так как при этом повышается опасность развития анафилактической реакции.
Способ применения и дозы
Стандартная схема лечения предусматривает введение гиалуроновой кислоты в полость поврежденного сустава. Инъекции проводят один раз в 7 дней, на курс – от 3-х до пяти уколов.
Допускается одновременное введение препарата сразу в несколько суставных капсул.
Если врач посчитает необходимым, он может назначить дополнительный курс лечения.
Как проводится инъекция:
- врач разрывает упаковку с наполненным шприцем;
- вынимает шприц;
- снимает колпачок и надевает необходимую по размеру канюлю;
- закрепляет канюлю легким поворотом;
- выпускает воздушный пузырь из шприца и вводит иглу в суставную полость.
Курсы инъекций рекомендуется повторять каждые 6-12 месяцев.
При наличии воспалительного процесса внутри сустава перед тем, как проводить инъекции, сначала назначают лечение кортикостероидными препаратами. Это снимет воспаление и повысит эффективность лечения гиалуроновой кислотой.
Существуют также общепринятые правила к внутрисуставному введению препаратов:
- инъекция в сустав проводится только в идеально стерильных условиях;
- если после первых пяти инъекций не наступило улучшения, то курс следует прервать и искать более эффективные виды лечения;
- если на фоне лечения обнаруживается понижение уровня внутрисуставной жидкости, то возникает необходимость в пункции сустава;
- при введении препарата следует остерегаться повреждения кровеносных сосудов;
- нужно избегать попадания препарата в область глаз.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Передозировка
Случаев передозировки препаратами гиалуроновой кислоты не описывалось.
Взаимодействия с другими препаратами
Необходимо избегать сочетания гиалуроновой кислоты и дезинфицирующих препаратов типа солей аммония, а также бензалкония хлорида и хлоргексидина, так как это способствует появлению осадка.
Условия хранения
В большинстве случаев препараты на основе гиалуроновой кислоты сохраняют в притемненных местах с температурой от +1 до +25°C. Более точные условия хранения следует читать на упаковке к конкретному препарату. Не следует позволять детям играть возле мест хранения лекарственных средств.
Срок годности гиалуроновой кислоты для суставов может составлять три года.
Наиболее популярные препараты гиалуроновой кислоты для суставов
- Адант – выпускается в виде вязкоэластичной жидкости, помещенной в шприц. Содержит 25 мг гиалуроната. Производится в Японии.
- Синокром – выпускается в стеклянных стерильных шприцах в трех возможных дозировках (стандарт, мини и форте). Производится в Австрии.
- Остенил – выпускается в виде 1% раствора в стерильных шприцах по 10, 20 или 40 мг. Производится в Швейцарии.
- Ферматрон – выпускается в стерильном стеклянном шприце в количестве 2 мг активного компонента гиалуроната в 20 мг раствора. Является непатентованным препаратом.
- Гиастат – выпускается в виде гидрогеля, который содержится в стерильном шприце в количестве 20 мг. Производится в России.
Современная фармакологическая индустрия располагает большим количеством препаратов на основе активного компонента гиалуроната. Такие лекарства представлены как зарубежными, так и отечественными производителями. Выбор конкретного средства, конечно же, за вами. Только помните, что от качества медпрепарата иногда зависит не только эффективность лечения, но и дальнейшее состояние вашего здоровья в целом.
Цена гиалуроновой кислоты для суставов
На сегодняшний день стоимость гиалуроновой кислоты в инъекциях для внутрисуставного введения довольно существенная, поэтому такое лечение позволяют себе не все желающие. Как правило, цена за одну ампулу может составлять от 1200 грн и выше, в зависимости от производителя и ценовой политики конкретной аптечной сети.
Помимо этого, скорее всего, придется заплатить и за саму процедуру. Например, в платных клиниках внутрисуставная инъекция под контролем УЗИ может стоить примерно 200 грн за укол.
Однако даже, несмотря на немалую цену, гиалуроновая кислота для суставов считается очень эффективным лечением: через несколько курсов процедур возможно полное восстановление пораженного сустава.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Гиалуроновая кислота для суставов” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Уколы гиалуроновой кислоты – для поддержания внеклеточного матрикса
Принцип воздействия инъекций краосты на кожу – компенсаторный, то есть пополняется недостаточное количество эндогенной гиалуроновой кислоты, синтезируемой фибробластами.
Соединительная ткань в нашем организме имеет интерстициальное (внеклеточное) пространство – так называемый внеклеточный матрикс (лат. matrix – основа), который является совокупностью внеклеточных молекул, обеспечивающих структурную и биохимическую поддержку окружающих клеток. Эта основа состоит из сложных белков – гликопротеинов (коллагена, эластина, фибронектина и др.), протеогликанов (линейных углеводбелковые биополимеров), а также связанных с белковой частью протеогликанов линейных полисахаридов с отрицательным зарядом – гликозаминогликанов.
К гликозаминогликанам – наряду с хондроитинсульфатами и кератансульфатами (входящими в состав хрящевой ткани, синовиальной жидкости суставов и ткани роговицы глаз) – относится и гиалуроновая кислота (или гиалуронан).
Гиалуроновая кислота является высокомолекулярным кислым углеводом в форме специфического полисахарида, который находится на базальных мембранах клеток и перемещается в процессе биосинтеза. К сожалению, это вещество подвержено биологическому распаду: к примеру, в тканях кожи период его полураспада не превышает 24 часов.
Молекула гиалуроновой кислоты, имеющая очень высокий молекулярный вес, – одна из самых гидрофильных (влаголюбивых) молекул в природе и может связывать молекулы воды в объеме, превышающем собственный вес почти в тысячу раз. Находясь во внеклеточном матриксе, она наделяет ткани способностью противостоять сжатию: поглощает значительное количество воды, принимает гелеобразную форму и обеспечивает противодействующую силу набухания. Кроме того, она обеспечивает свободное прохождение питательных веществ.
Благодаря высокой вязкости гиалуроновая кислота, входящая в состав хрящевой ткани и синовиальной жидкости околосуставных капсул, защищает от чрезмерного износа наши суставы. Гиалуронка также присутствует в сухожилиях и связках, содержится в стекловидном теле глаза (и удерживает в норме внутриглазное давление).
В коже ее больше всего в базальном слое эпидермиса, где находятся пролиферирующие кератиноциты, а также между волокнами эластина и коллагена. Есть она и в клетках рогового слоя кожи. Гиалуроновая кислота сохраняет оптимальный уровень влаги в коже путем связывания воды, тем самым не давая «усыхать» эластину и коллагену, которые поддерживают структуру кожи.
Со временем, то есть с возрастом, естественный синтез гиалуронки постепенно сокращается, кожа меньше удерживает воду и становится сухой. Инъекции красоты помогают внеклеточному матриксу кожи поддерживать достаточный уровень влаги.
Кстати, синтез гиалуроновой кислоты практически полностью останавливается при больших дозах ультрафиолета, именно поэтому злоупотребление загаром сушит и старит кожу…
Уколы гиалуроновой кислоты для лица
Уколы гиалуроновой кислоты для лица сегодня никто не делает тем веществом, которое впервые было получено из куриных гребней и бычьих хрящей.
В настоящее время инъекции молодости делаются исключительно ее синтетическими аналогами, которые производятся с помощью современных биотехнологий. Это натрия гиалуронат – натриевая соль гиалуроновой кислоты. Кроме того, на основе данного вещества фармацевтические компании выпускают препараты в виде гелей-наполнителей. При этом биохимики путем «полимерной сшивки» научились снижать длину цепи полисахарида и его молекулярный вес – для лучшего проникновения в структуры кожи и замедления процесса его биологического распада, то есть пролонгированного положительного действия. Такая гиалуроновая кислота называется структурно модифицированной или стабилизированной.
Наиболее известные препараты гиалуроновой кислоты для косметологических нужд: Juvederm (США), Restylane и Restylane-L (США), Esthelis (Швейцария), Elevess (США), Princess (Австрия), Hylaform (США), Surgiderm (Франция), Yvoire (Франция), Teosyal (Швейцария), Belotero (Швейцария), Perlane (США), Puragen (Великобритания). Некоторые из этих препаратов содержат анестезирующие средства.
Инъекции гиалуроновой кислоты для лица могут повысить упругость и эластичность кожи, сгладить мимические морщины и, естественно, улучшить внешний вид. Данный метод получил название «биоревитализация».
Уколы красоты в косметологии также называют «гиалуроновой мезотерапией», взяв главный принцип данной методики: внутрикожное введение лекарственных средств малыми дозами. Хотя в данном случае это не лечение, а инъекционный метод корректировки лица и его контуров: морщин в области носогубных складок, на лбу, подбородке, около глаз. Гелеобразные препараты с гиалуронатом натрия (так называемые филлеры, то есть заполнители) вводятся неглубоко в кожу в нужных местах.
Лицо после уколов гиалуроновой кислоты через неделю-другую будет выглядеть моложе, а кожа – более упругой. Но следует иметь в виду, что коррекция с применением гиалуронки дает временный эффект, поскольку все препараты с данным веществом со временем рассасываются. Так, омолаживающий эффект биоревитализации сохраняется не более полугода (а то и меньше), а максимальный срок действия – 9-12 месяцев. Поэтому желание выглядеть более молодой и привлекательной придется подкреплять периодическим повторением данной процедуры.
Уколы в губы гиалуроновой кислотой большинство женщин делают, чтобы сделать их более пухлыми. Кожа на губах состоит в основном из соединительной ткани и ее компонентов – гиалуроновой кислоты и коллагена, которые дают губам форму и округлость. Гиалуронка, связывая воду, создает гелеобразную жидкость, которая увлажняет окружающие ткани и сохраняет коллаген. И это – главный секрет пухлых губ после данной процедуры. При этом очень важно точное соблюдение дозировки вводимых препаратов – максимум по 1,5 мл на каждую губу. Превышение этой дозы чревато местными реакциями в виде гиперемии и зуда кожи в области рта, а также нарушением естественной формы губ из-за неравномерного распределения препарата. Но наиболее частая реакция – отек после уколов гиалуроновой кислоты в губы. При отсутствии отягчающих обстоятельств краснота, отечность и следы от инъекций молодости исчезают через нескольких дней.
А уколы гиалуроновой кислоты под глаза считаются эффективным (хотя и временным) средством убрать хронические «синяки» в области глазных впадин. Однако после такой процедуры на столь деликатном участке кожи лица довольно часто возникают нежелательные побочные эффекты (подробнее об этом – дальше).
Уколы гиалуроновой кислоты в суставы
Применяются в ортопедии и ревматологии для восполнения недостатка синовиальной жидкости в суставной капсуле и повышения ее вязкости с целью улучшения состояния синовиальных хрящей при артритах и остеоартрозах коленных и тазобедренных суставов, а также при других патологиях суставов дегенера-тивно-дистрофического характера.
Уколы гиалуроновой кислоты в суставы – 1%-м раствором гиалуроната натрия – обычно делаются раз в неделю, процедура повторяется трижды. В клинической практике для лечения суставов используются такие препараты, как Синвиск (США), Синокром (Австрия), Хай-Флекс (Корея), Гиалган (Hyalgan Fidia Farmaceutici, Италия) и др.
Как отмечают врачи-ортопеды, инъекции делают внутрисуставную смазку в синовиальной полости суставов более вязкой. Это восстанавливает ее амортизирующие свойства, значительно улучшает скольжение суставных хрящей, защищаете их от повреждений, а также способствует снятию воспаления и болевого синдрома.
Вред
Вред от инъекции гиалуроновой кислоты некоторые отрицают, и совершенно напрасно.
Во-первых, если человек имеет врожденную склонность к аутоиммунным кожным реакциям (о которой он может и не догадываться), то в результате инъекций красоты могут стать толчком к развитию красного плоского лишая, системной красной волчанки или псориаза.
Во-вторых, являясь важной составляющей внеклеточного матрикса, гиалуронка принимает активное участие в делении (пролиферации) клеток, в том числе и клеток новообразований. Исследования показали, что уровень содержания гиалуроновой кислоты в опухолевых тканях значительно выше, чем в нормальных. Так что инъекция молодости способен вызвать появление доброкачественных неоплазий в виде фиброзных узлов или утолщений жировой подкожной ткани.
Наконец, инъекции красоты, временно повышая ее содержание во внеклеточном матриксе, может привести к повышению синтеза гиалуронидазы – фермента, ускоряющего разложение гиалуронки путем гидролиза. Данный фермент разлагает все гликозаминогликаны и тем самым очищает внеклеточный матрикс, в том числе и тех тканей, которые находятся вокруг злокачественной опухоли. Чем это опасно? Тем, что, гидролиз гиалуроновой кислоты на базальных мембранах клеток тканей сосудов (под действием гиалуронидазы) способствует интравазации – проникновению раковых клеток в кровеносные и лимфатические сосуды.
Источник
