Отеки после пластической операции на нос
Ринопластика – операция по изменению формы носа и его размеров. Считается одной из самых сложных в пластической хирургии. Она требует от врача, проводящего вмешательство, опыта и соблюдения многих нюансов, чтобы получить ожидаемый результат. Даже после успешно проведенной операции у пациента может возникнуть достаточно много проблем в периоде реабилитации, особенно если не соблюдаются определенные правила и ограничения. Поэтому важно строго следовать рекомендациям хирурга в отношении борьбы с отеком и синяками после ринопластики.
Причины и зоны формирования отеков носа после ринопластики
Одним из ожидаемых побочных эффектов, неприятных для пациента, считаются отеки и синяки после ринопластики. Это связано с тем, что кожа и подлежащие ткани в области носа и прилежащих тканей густо оплетены сетью кровеносных сосудов, поэтому при операции они травмируются, повреждаются ткани носа, из-за чего возникает закономерная воспалительная реакция и мелкие кровотечения. Это приводит к синякам (ткани пропитываются кровью, вытекающей из поврежденных сосудов) и отеку (скапливается межклеточная жидкость в зоне поврежденных тканей).
Наиболее часто страдают ткани и сосуды в области спинки и крыльев носа, а также вокруг него и ткани под глазами (они связаны общей кровеносной сетью). Поэтому именно в этих областях и образуются отечность и синяки. Хотя такие эффекты ожидаемы и предсказуемы, у пациентов все равно возникает вопрос – когда пройдет отек после ринопластики, нужно ли принимать какие-либо препараты или проводить различные манипуляции.
Сколько держатся синяки и отеки после ринопластики
Реакции каждого организма сильно различаются, поэтому ответить, сколько проходят синяки и отечность тканей после ринопластики с точностью до дня – невозможно. У большинства пациентов они сходят самостоятельно по мере восстановления тканей. Однако незначительная отечность и уплотнение небольших участков носа могут сохраняться на протяжении года, особенно если выполнялась остеотомия – удаление части костного скелета с травмированием надкостницы и хрящевой части носа. Даже если процедуру проводят самыми современными методами с использованием новейшего оборудования, при изменении размеров или формы органа, коррекции хрящевой или костной структур ткани повреждаются и отекают еще во время операции.
Есть определенная динамика развития и исчезновения отеков после ринопластики по месяцам.
Максимальные отеки при ринопластике носа обычно держатся до 2-3 недели. Они появляются еще при операции за счет механической травмы и выхода жидкости из клеток и сосудов, усиливаются в течение первых дней. Своего пика изменения в тканях с синяками и выраженной отечности достигают к концу первой недели. Затем они будут постепенно сходить. Одновременно с отеками постепенно сходят синяки, они максимально выражены к 4-5 суткам, затем медленно уходят.
Ко 2-3 неделе отеки спадают настолько, что человек может выходить на работу, возвращаться к привычной жизни, хотя может сохраняться припухлость тканей, особенно внутри носовых раковин. К этому же периоду полностью исчезают синяки и гематомы. Дольше всего сходит отек надкостницы после ринопластики: к концу 2-3 месяца остается отечность в области спинки носа и его кончика.
С 4-го месяца и до конца первого года отек становится незаметен окружающим, его может ощущать только сам пациент и выявляет врач при осмотре. Отечность тканей постепенно исчезает полностью. Если в эти сроки отечность не устраняется или нарастает, ткани приобретают неестественную плотность или мягкость, нужно немедленно проконсультироваться у врача, проводившего ринопластику и определить – чем и как снять отек после ринопластики. Возможно, врач порекомендует курс физиотерапии или лекарственных препаратов.
Как уменьшить отечность и синяки
Первое время, когда отеки максимально выражены, нужно просто запастись терпением. Врач порекомендует медикаменты и дополнительные процедуры, которые помогают уменьшить отеки на несколько часов. Но пока ткани заживают, полностью они не уйдут.
Для снятия отеков после ринопластики есть ряд рекомендаций, которые стоит соблюдать с первых дней и на каждом этапе.
Ключевые рекомендации в первую неделю реабилитации:
- отеки уходят быстрее при отдыхе и сне в полусидячем положении;
- в первую неделю нельзя массировать или давить на лицо, использовать косметику;
- важно исключить повышенные температуры (пляж, сауны, горячие ванны);
- резко ограничить любые физические нагрузки, особенно с резкими наклонами головы или тела вперед и вниз.
На второй-третьей неделе восстановления важно:
- отказаться от сна на боку или животе, особенно – лицом в подушку;
- не допускать резкого смещения кожи и подлежащих тканей на лице (массаж, перегрузки);
- избегать воздействия тепла на области отеков;
- ограничить физические нагрузки только домашними делами.
Врач может посоветовать мази, гели с противоотечными, противовоспалительными компонентами.
В периоде второго-третьего месяца после операции отечность остается в области спинки или кончика, для скорейшего восстановления врачи рекомендуют отказаться от курения и приема алкоголя, давления в области поврежденных тканей очками, пальцами, различными предметами. Также стоит избегать длительных наклонов головы вперед и вниз.
Если к периоду 4-го месяца ткани все еще отечные, снять отек носа после ринопластики поможет курс физиопроцедур, назначенных врачом.
Если отеки долго не проходят
Иногда бывают ситуации, когда изменения в тканях остаются дольше обычного или нарастают. В этих случаях нужна консультация врача. Срок, через сколько спадает отек после ринопластики, зависит от возраста, особенностей тканей и дополнительных факторов, которые нужно учитывать. При осмотре врач убедится, что нет осложнений, и отеки с синяками – это последствия операции, а не дополнительных проблем после нее. Чтобы ускорить процесс выздоровления врач может рекомендовать местные препараты (гели, кремы) или курс процедур, улучшающих отток жидкости и микроциркуляцию.
Источник
Александр Александрович Маркушин ежедневно проводит несколько пластических операций на носу и других частях тела разной сложности.
Благодаря отличному оснащению клиники, огромному опыту доктор Маркушин без труда справится с любой поставленной задачей. До восьмидесяти процентов обращающихся за помощью людей приходят не только по эстетическим, но и по медицинским показаниям, чтобы восстановить нормальное дыхание. Оставшиеся двадцать процентов пациентов хотят только эстетического улучшения внешнего вида носа.
Ринопластика, успешно выполненная мастером, все равно требует длительной реабилитации. Каждый организм по-своему реагирует на хирургическое вмешательство. Только точно соблюдая рекомендации лечащего врача можно ускорить процесс регенерации.
Почему и в каких зонах появляются отеки после ринопластики?
Самая распространенная проблема после операции на носу – появление отеков на разных участках лица. Обилие капилляров, кровеносных сосудов на подлежащих тканях, близко прилегающих к оперируемым участкам, становится причиной появления многочисленных синяков и отечности. Травмирование эпидермиса ведет к воспалению и появлению многочисленных микрокровотечений. Пропитывание кровью тканей через поврежденные сосуды, расположенные рядом с местом операции, приводит к образованию синяков. Межклеточная жидкость при скапливании в одном месте под кожей образует отеки.
Больше всего во время ринопластики травма наносится тканям спинки или крыльям носа. Кроме того действия хирурга отражаются на расположенных рядом и связанных одной кровеносной системой пространствах у глаз, на щеках, или губах.
После операции нужно ждать появления синих кругов возле глаз, отеков щек и губ. Несмотря на то, что на предварительной консультации каждого пациента предупреждают о внешних проявлениях, все равно первое впечатление может вызвать приступ паники.
Пластический хирург, завершив работу, объясняет, как будет идти восстановление организма, предлагает оптимальный набор медикаментов, мазей, гелей для ускорения процесса регенерации.
Как долго будут держаться отеки и синяки после ринопластики?
Каждый организм по-своему реагирует на внешнее воздействие. Не существует универсальных методов, одинаково подходящих каждому пациенту, перенесшему операцию. Нельзя предугадать, сколько потребуется времени и усилий пока исчезнут синяки и отеки.
Большинство людей, уже через день или трое суток замечают улучшение. Самостоятельное восстановление тканей ведет к оттоку жидкости, равномерному распределению по соседним участкам. При этом небольшие уплотнения и отеки могут сохраниться до года, хотя их наличие заметны только специалистам.
Сильнее всего отеки проявляются после остеотомии, когда удаляется часть скелета костного основания, что травмирует надкостницу.
Насколько быстро пациенты избавляются от отеков, демонстрирует статистика собранная доктором Маркушиным.
Сразу после ринопластики
Коррекции искривления перегородки, изменения форм, размеров, конфигурации носа образуется сильный отек. Максимум концентрация синяков и отеков выпадет на 4-5 сутки.
1 неделя после ринопластики
Пик тканевых изменений с отчетливыми синяками и сильными отеками проявляется к концу первых семи суток, после чего они начинают уходить.
2-3 недели после ринопластики
На этом сроке обычно снимается гипсовая лангета, и отёк, уже не сдерживаемый ею, начинает понихоньку нарастать. Максимальная отечность у подавляющего количества пациентов после сложных операций сохранится в течение 2-3 недель.
1 месяц после ринопластики
После прохождения четвертой недели, большинство пациентов избавляются от максимальной отечности и синих пятен на лице, что дает возможность приступать к обычным обязанностям по дому, ходить на работу.
2-3 месяц после ринопластики
Отек прооперированной надкостницы держится дольше всего, до 2-3 месяцев. Заметна небольшая припухлость на спинке и кончике носа.
4-5 мес после ринопластики
На пятом месяце реабилитации, внутренние отеки слизистой или надкостницы ощущает пациент или врач при пальпации места операции.
6 мес после ринопластики
К этому сроку обычно отёк сходит полностью. Нос становится тонким. В этот период уже можно оценивать результат ринопластики.
1 год после ринопластики
Как правило, начиная, с 6 по 12 мес отёка тканей уже нет. К году нос заживает полностью.
Важно!!!
Увеличение отечности или появление новых синяков свидетельствует о протекании внутренних воспалительных процессов. Это сигнал для немедленной консультации с лечащим врачом. Может понадобиться специальный курс физиотерапии или комплекс дополнительного медикаментозного воздействия.
Способы снижения отечности, борьбы с синяками
Главное не паниковать, когда лицо становится непривычно пухлым с синими разводами. Паника не даст результатов, а только негативно скажется на психосоматическом состоянии.
Александр Александрович порекомендует нужные процедуры, медикаменты, чтобы регенерация шла максимально быстро.
После несложной коррекции отек может исчезнуть за несколько часов или быть незначительным.
Для первой недели реабилитации рекомендуется придерживаться простых правил, чтобы отеки исчезли максимально быстро:
- полусидячее положение во время сна или отдыха уменьшит приток крови и жидкости к воспаленным участкам;
- никаких массажей, глубоких пальпаций, декоративной косметики на протяжении первых 5-7 суток;
- избегать прямых солнечных лучей, высокой температуры воздуха в квартире, бань, саун, бассейнов, ванн с горячей водой;
- не допускаются физические нагрузки, занятия йогой или спорт с наклоном головы вперед.
Рекомендации для второй и третьей недели восстановления после операции:
- нельзя спать лежа на животе или боку. Организуйте отдых таким образом, чтобы лежать лицом вверх;
- исключите возможность резкого смещения подлежащей ткани или участков кожи, расположенных близко к месту операции;
- нельзя греть место отеков, употреблять горячие напитки;
- можно заниматься обычными домашними делами, если они не требуют резких наклонов, чрезмерных усилий.
Для ускорения процесса восстановления тканей врач прописывает набор гелей, мазей с компонентами, ускоряющими процессы восстановления, уменьшающими опасность воспаления, увеличивающими отток жидкости.
Снизить отек на 3-4 месяце поможет отказ от вредных привычек. Курение, алкоголь стимулируют приток крови, что вызывает отеки и появление синяков на спинке носа или его кончике. Необходимо заранее позаботиться о контактных линзах людям, страдающим слабым зрением, чтобы не носить очков пока не заживет место операции.
Александр Александрович всегда на связи. Он готов проконсультировать по любому вопросу. Обязательно покажитесь специалисту, если после четвертого месяца припухлость не проходит.
Как себя вести, если отеки долго держатся без изменений?
Любые нестандартные ситуации необходимо разрешать быстро. При усилении болей, увеличении отечности или появлении новых синяков после операции как можно быстрее обратитесь к хирургу, делавшему ринопластику. На качество процессов регенерации тканей влияет возраст, наличие хронических заболеваний или нарушение режима предписанного доктором. Кроме того каждый организм индивидуально реагирует на хирургическое вмешательство, появляются дополнительные факторы, замедляющие процесс восстановления поврежденных участков тела.
Врач осмотрит место операции. Он убедится, что наличие отеков и синяков не говорит о воспалении, развивающемся на месте операции, а всего лишь реакция организма, выходящая за границы обычного восстановительного процесса. Назначается дополнительный курс процедур, ускоряющий отток жидкости, повышающий микроциркуляцию.
Александр Александрович ведёт своих пациентов до окончательного выздоровления, внимательно следя за динамикой восстановления организма после сложной операции.
Источник
Пациенты, желающие обратиться к ринопластике, подолгу изучают фотографии людей, уже прошедших процедуру, на различных ресурсах в интернете. В подавляющем большинстве случаев они встречают снимки, сделанные постфактум – либо точеные «голливудские» носы, либо откровенные ошибки неопытных или неизвестных пластических хирургов.
Так или иначе, отекам, гематомам и швам при обсуждении операции и демонстрации результатов уделяется минимум внимания. Поэтому специфика и длительность схождения отеков носа после ринопластики часто удивляет, пугает или разочаровывает тех, кто недостаточно изучил информационный аспект операции по коррекции носа.
Ринопластика – одна из самых сложных и травматичных операций в пластической хирургии. В процессе ее проведения повреждаются различные структуры внутреннего и наружного носа – кости, хрящи, слизистые оболочки, мягкие ткани и сосуды.
Отеки после ринопластики – абсолютно естественное и нормальное явление, возникающее в 100% случаев.
Наличие и степень выраженности отёка не зависит от вида коррекции – открытой или закрытой ринопластики.
Сколько держится отек носа после ринопластики?
Стандартным сроком для оценивания окончательного результата ринопластики является один год с момента ее выполнения.
Существует ряд субъективных факторов, способных повлиять на его продолжительность:
- Текущий возраст пациента, обусловливающий скорость регенерации;
- Индивидуальные особенности организма (склонность к физиологическим и патологическим отекам, скорость метаболизма, ломкость сосудов и т.д.);
- Степень плотности (толщины) и эластичности кожи на носу;
- Локализация врачебных манипуляций при проведении ринопластики (полная ринопластика или ринопластика кончика носа);
- Поведение пациента во время реабилитации.
В среднем полное схождение отеков происходит спустя 9-12 месяцев после ринопластики.
Отек после ринопластики по месяцам
Отеки после ринопластики бывают первичными и вторичными (наружными и внутренними).
Первичный отёк
Первичный отек появляется еще в ходе процедуры и нарушает полноценную визуализацию операционного поля. По этой причине грамотные пластические хирурги и анестезиологи выполняют локальное введение комбинаций препаратов, усиливающих дренаж крови и лимфы из затрагиваемых тканей. Эта же манипуляция частично нейтрализует первичный отек, облегчая послеоперационную адаптацию пациента.
С точки зрения ощущений, наиболее тяжелым для пациента является именно первичный отек. Он выражен гораздо сильнее вторичного, поэтому приносит определенный дискомфорт в виде чувства распирания, давления и обструкции в области носа. К счастью, первичный отек хорошо сдерживается лонгетой (иммобилизующей повязкой) и быстро сходит. После снятия лонгеты возможно временное усиление первичного отека, которое нейтрализуется через 1-2 суток. Также, из-за удержания отека лонгетой возможно отекание соседних участков лица – нижних век, щек, лба, и даже подбородка.
Средняя продолжительность сохранения первичного отека составляет 7-10 дней.
На данном этапе пациент должен:
- Контролировать положение во сне – спать только на спине с возвышением головы (двух подушках или приподнятом изголовье);
- Исключить любые физические нагрузки, включая работу по дому;
- Ограничить позы с опущением головы и лица вперед (при умывании, мытье головы и т.д.);
- Избегать контакта лица с водой;
- Беречь лицо от резких температурных перепадов и особенно излишнего перегрева (сауна, баня и т.д.);
- Заменить корректирующие очки контактными линзами;
- Отказаться от алкоголя и сигарет;
- Перестать пользоваться уходовой и декоративной косметикой.
Важная ремарка, касающаяся курения: никотин провоцирует спазм сосудов, чем дополнительно усиливает отек и замедляет регенерацию в целом. Конечно, пластический хирург не может контролировать пациента в плане вредных привычек. Но если вы хотите, чтобы реабилитация проходила легче и быстрее, постарайтесь сократить количество выкуриваемых сигарет, а еще лучше – найдите альтернативу в виде электронной сигареты с безникотиновой смесью.
Алкоголь оптимально отменить на первые 2-3 недели реабилитации. В дальнейшем прием спиртных напитков возможен, однако он будет провоцировать утренние отеки лица и носа на протяжении всего периода восстановления.
В первую неделю после ринопластики желательно ограничить социальную активность, чтобы избежать потенциальных травм или респираторных заболеваний.
Ко 2-3 неделе после ринопластики сходит более 60% первичного отека. Лицо теряет одутловатый вид, в этот период большинство пациентов возобновляет социальную активность.
На данном этапе пациент должен:
- Сохранять контроль над положением тела во сне – спать на возвышении уже необязательно, но поворачиваться на бок или живот по-прежнему нельзя;
- Продолжать воздерживаться от силовых тренировок, бега, поднятия тяжестей и наклонов;
- Соблюдать осторожность при очищении лица.
После снятия швов и гипса
После консультации со снятием швов и гипса проконсультируйтесь с врачом на предмет использования лечебных мазей, стимулирующих трофику тканей («Траумель» и др.).
Категорически запрещено самовольное применение горячих и холодных компрессов для снятия отека! Подобные действия могут привести к плачевным и болезненным последствиям.
Ближе ко второму месяцу после ринопластики первичный отек сходит окончательно. На наружной части носа могут остаться лишь небольшие припухлости и уплотнения. Пациенту важно продолжать вести здоровый образ жизни, избегать гиподинамии и защищать нос от различных повреждений.
Вторичный отёк
Вторичным отеком называют внутренний отек, который сохраняется до года. Он может перемещаться, усиливаться и снижаться, видоизменять форму носа, но особого дискомфорта пациенту не приносит. Гарантированное схождение вторичного отека происходит к 10-12 месяцу после ринопластики, если во время реабилитации не возникло осложнений.
Насколько уменьшится нос при схождении отека после ринопластики?
При снятии иммобилизующей повязки первичный отек усиливается, а вторичный отек может «гулять» по носу до года, искажая визуальный эффект операции. По мере схождения отека начинает очерчиваться переносица и спинка носа, периорбитальная зона, и только затем – кончик. К концу указанного срока нос может уменьшиться в 0,5-1,5 раза. Кроме того, нормализуется его форма, и вы увидите в зеркале тот результат, которого добился пластический хирург в завершении ринопластики.
Сколько держится отек после ринопластики кончика носа?
Между полной ринопластикой и ринопластикой кончика носа существует заметная разница. В первом случае обязательно затрагиваются костные ткани, во втором – только хрящи и кожа. Ввиду меньшего травматизма, реабилитация проходит быстрее, а отеки могут сойти к 6 месяцу после операции. Как правило, пациенты, перенесшие ринопластику кончика носа, не замечают сильных отеков на лице – скорее их беспокоит его твердость и увеличение.
Если пластический хирург работал в устаревшей технике, на ранних сроках реабилитации возможно чрезмерное вздергивание кончика носа, который затем постепенно опускается. Если же ринопластика проводилась по современной схеме (конструкционная ринопластика), жесткая опорная конструкция из хрящей не даст тканям смещаться и деформироваться, поэтому кончик останется на прежнем месте, с идеальным носогубным углом.
Конструкционная ринопластика полностью исключает такие отсроченные дефекты, как вздергивание кончика носа по типу «пятачка» или его опущение по типу «орлиного клюва».
Как снять отек носа после ринопластики?
Все, что по силам пациенту – следовать рекомендациям врача и избегать провоцирующих факторов (например, принятия в пищу солений и копченостей, курения, сна «в подушку» и т.д.).
Что касается местных медикаментозных препаратов, они призваны скорее нивелировать общий дискомфорт, чем снимать отеки. Мази и кремы могут быстрее «рассосать» первичный отек, но совершенно не повлияют на вторичный.
Сегодня довольно популярны инъекции препарата «Дипроспан» для снятия послеоперационных отеков. Но вы должны знать, что этот препарат вводится исключительно в рамках профессиональной программы реабилитации, исключительно по показаниям и исключительно под контролем пластического хирурга, оперировавшего вас. Ни в коем случае не соглашайтесь на данную услугу, предложенную в стороннем учреждении!
В хороших клиниках эстетической медицины всегда предусмотрены профессиональные программы реабилитации, направленные на минимизацию отеков и других застойных явлений после пластической операции.
Они включают:
- Микротоковую терапию;
- Инъекционную и безинъекционную мезотерапию (проводится с помощью коктейлей, содержащих компоненты с дренажным действием);
- Лимфодренажный массаж лица.
Процедуры проводятся квалифицированным врачом, который знаком с сутью проблемы и безопасными тактиками борьбы с ней.
Любые варианты самолечения в процессе реабилитации запрещены. Самовольный прием лекарств и выполнение процедур могут нанести вред вашему здоровью и исказить эстетический эффект операции.
Отеки носа и лица после ринопластики – стандартный процесс, которого не следует бояться. Придерживайтесь советов и правил, установленных пластическим хирургом на время реабилитации, и окончательный результат ринопластики начнет радовать вас раньше, чем вы ожидаете.
Источник
