Отеки после костной пластики

Отек после синус лифтинга и костной пластики может относиться как к естественной реакции организма на повреждение тканей, так и к осложнениям. В нашем Центре возможность развития осложнений сведена к минимуму. Мы исключили вероятные риски на каждом этапе – от подготовки до реабилитации. Применение высокотехнологичного оборудования позволяет провести операции по наращиванию кости безопасно, с минимальными травмами.

Отек после операции – норма или патология?

Синус-лифтинг и другие разновидности костной пластики считаются малотравматичными процедурами в исполнении опытного врача. Но в любом случае, это не только лечебная процедура, но и своего рода травма. Как при любом другом хирургическом вмешательстве, повреждение тканей неизбежно. После операции развивается отек, являющийся физиологической реакцией защитных систем организма.

Остеопластические операции бывают разными по сложности и по объему повреждения мягких и костных тканей ротовой полости:

• При открытом синус лифтинге выполняются разрезы десны с передней стороны верхней челюсти для формирование доступа к гайморовой пазухе, требующие наложения швов на заключительном этапе оперативного вмешательства.
• Закрытый синус лифтинг также сопровождается нарушением целостности тканей, так как доступ к дну гайморовой пазухи производится путем создания отверстия в десне и кости в месте установки имплантата.
• Вживление импланта при одновременных операциях имплантации и синус-лифтинга также провоцирует отек, как защитную реакцию на новый для организма предмет.
• Другие методы костной пластики проводятся различными способами, но в без разрезов мягких тканей не обходятся в любом случае. Некоторые устаревшие способы предполагают пересадку аутотрансплантанта с одной точки челюсти в необходимую область, такие методы мы не применяем.

Степень выраженности отека зависит от объема проведенной операции и индивидуальных особенностей организма. Например, женщины имеют большую склонность к появлению отечности, чем мужчины. Обычно отек не является осложнением, при нормальном течении реабилитационного периода постепенно уменьшается.

Наша работа направлена на минимизацию осложнений

Мы предприняли необходимые меры на каждом этапе – от предварительной подготовки и внедрения малотравматичных протоколов до комплекса фирменной реабилитации.

Левин Дмитрий Валерьевич

Основатель и Главный врач Центра

Сопутствующие симптомы

Кроме отека в первые дни после оперативного вмешательства, могут беспокоить:

• локальная болезненность в зоне выполнения операции;
• покраснение тканей десны;
• повышение температуры до субфебрильных значений;
• незначительное выделение лимфы с примесями крови (сукровицы).

В зависимости от объема операции, количества введенного остеопластического материала и установленных имплантов, выраженность вышеперечисленных симптомов может быть различной.

В договоре на лечение в нашем Центре обязательно указаны все допустимые послеоперационные состояния. Внимательно ознакомьтесь с ними и перечнем возможных неудобств.

В каких случаях не стоит волноваться

Отек не является осложнением, если:

• Постепенно уменьшается и полностью проходит через 3-7-10 дней (в зависимости от сложности операции).
• Локализуется в месте проведения операции и вживления имплантов и не распространяется на здоровые, близлежащие ткани.
• Не сопровождается сильной болью и высокой температурой тела.
• Не сопровождается кровотечением или гнойными выделениями из области послеоперационной раны.

В целом, волноваться не стоит, если отек не мешает вам вести привычный образ жизни (с учетом необходимых ограничений в реабилитационном периоде) и постепенно уменьшается в размерах. В таком случае, достаточно выполнять рекомендации врача в послеоперационном периоде и своевременно появиться на плановом осмотре. Обычно трех дней у женщин и двух дней у мужчин вполне достаточно для уменьшения отека.

Обычно, лечащий врач при планировании операции все знает заранее

Не стесняйтесь спросить о количестве дней с заметным послеоперационным отеком. Ориентируясь на эти расчеты, мы выдаем справки о нетрудоспособности или планируем операции перед выходными днями. Предупредите нас о возможных поездках и важных событиях, лучше операцию запланировать без ущерба для работы и личной жизни. Вы должны понимать, что Вам предстоит модификации образа жизни после проведения процедуры. Социальная активность после операции должна быть запланировано снижена, Вы не сможете с отеком быть активны, как до операции, лучше пару дней отсидеться дома.

Левин Дмитрий Валерьевич

Основатель и Главный врач Центра

Когда отек – признак осложнения

Несмотря на то, что появление отека и других симптомов является физиологическим явлением на фоне повреждения тканей, они не должны причинять нестерпимый дискомфорт пациенту. Если симптомы носят ярко выраженный характер и значительно ухудшают качество жизни в послеоперационном периоде, нужно говорить об осложнениях и немедленно обратиться к лечащему врачу.

Тревожные признаки, при которых следует думать о развитии осложнения, либо аномальной реакции, требующих немедленной коррекции:

• Высокая скорость развития, быстрое увеличение отека в размерах, переход отека на мягкие ткани лица.
• Отек плотный, консистенции ластика.
• Отсутствие положительной динамики – не начинает уменьшаться с 3 дня после проведения операции.
• Нарушение речевой и жевательной функции из-за отека.

Также о возникновении проблемы свидетельствуют сопутствующие факторы:

• Повышение температуры тела выше 38 градусов дольше, чем сутки.
• Сильная боль с интервалом менее трех часов (даже при приеме обезболивающего).
• Выделение большого количества сукровицы, кровотечение из раны.
• Присоединение бактериальной инфекции, проявляющееся в нагноении в области раны.
• Странные запахи из послеоперационной области.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к стоматологу, который проводил синус-лифтинг или костную пластику. Найдите его и объясните ситуацию, не затягивайте. Заниматься самолечением в такой ситуации опасно, поэтому доверьте лечение появившегося осложнения опытному специалисту.

Если Вы проходите лечение в нашем Центре – немедленно свяжитесь с круглосуточной службой поддержки по телефону с Вашей карточки.

Меры предупреждения последствий синус-лифтинга в нашем Центре

Чтобы избежать ситуаций, когда отечность превращается из естественной реакции в проблему для пациента, мы разработали Единые стандарты качества. Мы не работаем в спешке на потоке, оказываем персонализированную стоматологическую помощь, уделяем необходимое время на прием каждого пациента. На операции по костной пластике и имплантации предоставляем бессрочную гарантию.

Предоперационная подготовка

Если на этапе подготовки будут выявлены препятствия к проведению синус-лифтинга или костной пластики, сначала проводится их устранение, только потом назначается день операции.

В рамках предоперационной подготовки предусмотрены:

• Компьютерная диагностика

  Проводится КТ на высокоточном томографе GALILEOS в ЛОР-режиме для оценки состояния костной ткани, соседних с областью операции зубов. В день первичной консультации, сразу же после компьютерной томографии, лечащий врач, ознакомившись с особенностями анатомии, предупредит Вас о возможных индивидуальных неудобствах, вероятности естественной реакции организма на вмешательство.

• Обследование у ЛОР-врача

  При подозрениях на заболевания ЛОР-органов по результатам компьютерной томографии, перед синус-лифтингом проводится обследование у штатного ЛОР-врача. При выявлении кисты в гайморовой пазухе, воспалительных процессов, назначается консервативное или хирургическое лечение.

• Санация ротовой полости

  При выявлении каких-либо стоматологических патологий (воспалительные заболевания десен, кариес, воспалительные образования на корнях зубов), которые являются очагами инфекции, обязательно их лечение. Таким образом снижается риск развития послеоперационных осложнений инфекционного генеза. Также полноценная санация ротовой полости может включать профессиональную чистку зубов для избавления от налета и зубного камня.

Опытные врачи

Операции по костной пластике и синус-лифтингу в нашем Центре проводят только челюстно-лицевые хирурги. Это опытные врачи с непрерывным стажем работы от 5 лет, глубокими познаниями в строении челюстно-лицевой системы и отточенными мануальными навыками.

Низкотравматичные технологии

Использование щадящих технологий без молотка и долота предупреждает травмирование мягких и твердых тканей, соответственно минимизирует возникновение осложнений.

• Ультразвуковая пьезохирургия

  Для работы с твердыми тканями при формировании доступа к гайморовой пазухе используем ультразвуковой аппарат NSK VarioSurg. Оказывает мягкое размягчающее воздействие на кость, на травмируя ее.

• Использование системы инструментов Lift-Control

  Скоординированный набор микроинструментов позволяет максимально бережно и деликатно приподнять тончайшую оболочку гайморовой пазухи без повреждения.

• Биосовместимые материалы и стимуляторы роста

  Мы используем только гипоаллергенные препараты для увеличения объема кости в сочетании с костным морфогенетическим протеином (BMP). Препараты сертифицированы в России, закупаются у официальных представителей.

Соблюдение стерильности

• Стерилизация инструментария осуществляется по программе АнтиСпид-АнтиГепатит. Предусмотрены 2 отдельных стерилизационных помещения, 5 стерилизационных станций автоклавирования.
• Все процедуры по остеопластике и имплантации проводятся только в стерильных оперблоках. В Центре 3 операционных блока, которые загружаются в «шахматном порядке» для возможности стерилизации.

Фирменная реабилитация

Мы позаботились, чтобы каждый пациент был обеспечен необходимыми лекарственными препаратами. Вы получите фирменный пакет с антибиотиком и обезболивающим, средствами по уходу за раной. Бегать после операции по аптекам Вам не придется. Также в пакете находится лист с послеоперационными рекомендациями.

Для желающих быстрее пройти период реабилитации разработан комплекс восстанавливающих процедур:

• Биорепарация

  Инъекции биостимуляторов на основе гиалуроновой кислоты с аминокислотами, микроэлементами и пептидами для улучшения состояния кожных покровов, уменьшения отечности.

• PRP-плазмолифтинг

  Введение плазмы крови в мягкие ткани для ускорения процессов регенерации, улучшения заживления, устранения отеков и синяков.

• Микротоковая терапия

  Физиотерапевтический метод мягкого воздействия на кожу током слабого импульса для улучшения метаболизма, улучшения лимфооттока, устранения отечности, снимает спазмы и боль.

Круглосуточная поддержка пациентов

Служба послеоперационной поддержки работает в формате 24/7. Наши специалисты проследят за Вашим самочувствием, напомнят о приеме лекарств, соблюдении рекомендаций. Это дополнительный уровень безопасности.

Вы можете задать любые вопросы службе поддержки круглосуточного медицинского поста по телефонам, указанным на карточке в пакете с лекарствами и рекомендациями.

Как снять в домашних условиях

В инструкции послеоперационного периода максимально подробно указано что поможет уменьшить размеры отека. Пожалуйста, прочтите ее внимательно.

Охлаждающий компресс

В пакете с послеоперационными препаратами находится лед в синем пакете, проморозьте его в морозилке и используйте повторно. Сразу после проведения костной пластики рекомендовано прикладывание пузыря со льдом (предварительно обернутого в ткань или полотенце) к щеке на стороне проведения операции. Длительность такого компресса не должна превышать 10-15 минут, после которых нужно сделать получасовой перерыв. Эффект от применения этого простого метода появляется практически моментально – утихают болевые ощущения, отек прекращает увеличиваться.

Следует учитывать, что существуют противопоказания к такому способу устранения отечности, например, неврит тройничного нерва. Холодные компрессы рекомендуется делать первые 24-48 часов, так как именно в этом временном промежутке их эффективность и безопасность наивысшая. Если держать лед дольше, чем 15 минут, то есть вероятность переохлаждения, будьте осторожнее с этим!

Прием медикаментов

Кроме местного воздействия низкой температуры не стоит забывать о приеме лекарственных средств. После остеопластики пациентам назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, которые помогают уменьшить или устранить отек и справиться с другими неприятными симптомами воспаления. Кроме противовоспалительных средств, назначаются поливитаминные препараты, антибиотики широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений. Принимать лекарства нужно строго по назначению врача или согласно инструкции, не превышая допустимые дозы.

Режим питания

Также в периоде реабилитации профилактикой отеков является соблюдение правильной диеты, питьевого режима, полное исключение жевательной нагрузки на стороне операции, регулярная чистка зубов и ванночки с антисептиком после каждого приема пищи.

Подробнее о правилах реабилитационного периода читайте здесь – После синус-лифтинга

Все эти меры направлены на снятие симптомов воспаления и тем самым уменьшают отек после синус лифтинга и костной пластики. Употребление острой, слишком горячей, твердой пищи раздражающе воздействует на слизистую оболочку десен и способствует увеличению отека, а несоблюдение гигиены ротовой полости и пренебрежение использованием антисептика повышает риск присоединения инфекционных осложнений.

Наш врач подробно проинформирует обо всех нюансах послеоперационного периода, чтобы восстановление тканей после операции прошло быстро и не причиняло дискомфорта.

Какой патологический процесс можно заподозрить при непроходящей отечности

При проведении синус-лифтинга у неопытного врача возможна перфорация гайморовой пазухи, которая сопровождается характерными симптомами, в том числе и отечностью. Последствия такого исхода операции:

• воспаление верхнечелюстного синуса;
• проникновение костного материала в пазуху;
• осложненное течение вплоть до менингита.

Поскольку некоторые варианты костной пластики завершаются вживлением импланта, существует риск осложнений, связанных с его отторжением или развитием вокруг него воспаления (периимплантита). Оба эти патологических процесса связывают с нарушением техники проведения оперативного вмешательства, наличием очага инфекции в ротовой полости. Проблема серьезная, хотя и встречается исключительно редко.

• В случае периимплантита воспаление локализуется рядом с зубным имплантом и сопровождается всеми характерными симптомами – боль, гиперемия, выраженный отек.
• Отторжение импланта происходит из-за воздействия на него иммунных факторов, зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы пациента. В некоторых случаях этот процесс развивается бурно, тогда как в других случаях, заподозрить отторжение можно по выраженному отеку, который не уменьшается со временем, боли, ухудшению общего состояния пациента.

Если отек начал сильно Вас беспокоить и появились другие тревожные симптомы, то следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Лечение патологических процессов должно быть своевременным и комплексным.

Способы решения проблемы

Проводится детализированное рентгенологическое исследование на компьютерном томографе в макрорежиме, врач определяет, нет ли воспаления или это просто паника от заметного отека. После оценки клинической ситуации, доктор назначит лечение, направленное на устранение причины отека.

• В тяжелых случаях могут прибегать к повторному хирургическому вмешательству (при отторжении имплантата, гнойных осложнениях).
• В случаях, когда отек не слишком мешает пациенту и постепенно уменьшается в течение первых 7-10 дней, дополнительное медицинское вмешательство не требуется и этот симптом исчезнет сам собой по мере заживления тканей.

В наш Центр часто обращаются пациенты с осложнениями после неудачных операций. Мы специализируемся на оказании помощи при возникновении проблем, связанных с нарушением работы гайморовых пазух. Специализированное ЛОР-отделение оснащено необходимым оборудованием для устранения осложнений синус-лифтинга.

Частые вопросы

Можно ли принимать мочегонные для уменьшения отека?

Прием мочегонных препаратов не обоснован для устранения отека при нормальном течении послеоперационного периода (когда отек не свидетельствует о развитии осложнений) и может нанести вред Вашему здоровью.

Сколько держится сильный отек?

Сильная отечность тканей наблюдается первые три дня, затем постепенно уменьшается и к концу седьмого дня практически не наблюдается.

Автор статьи

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин»

Запишитесь прямо сейчас

на первичную консультацию

Наш администратор свяжется с вами в течение одной минуты!

Источник