Отеки после контурной пластики

Чтобы избежать нежелательных явлений после контурной пластики, тщательно выбирайте клинику, врача, не соглашайтесь на несертифицированные и нерассасывающиеся препараты, следите за своим состоянием во время, сразу после и спустя время после процедуры, и сообщайте о любых тревожащих симптомах своему врачу.

Дискомфортные ощущения, синяки и отеки после контурной пластики

Отеком называется чрезмерное скопление жидкости во внеклеточных тканях. Он является стандартной реакцией мягких тканей на повреждение, сопровождает большинство медицинских вмешательств, включая контурную пластику. В норме отек после контурной пластики должен проходить за несколько дней (до 2-ух недель), но может сохраняться и дольше. Процент развития нежелательных последствий в результате коррекции косметологических дефектов филлерами небольшой, но знать о них стоит не только врачу, но и пациенту.

В той или иной степени отек после контурной пластики скул, губ и других зон развивается практически всегда, вопрос в том, насколько сильно он выражен. Ткани реагируют отеком на микротравмы, играет свою роль и способность филлера накапливать, удерживать влагу. Нормальный срок рассасывания отека составляет несколько дней, до двух недель, если отечность держится дольше, скорее всего:

имеет место индивидуальная реакция организма, в частности, ранее не имевшая места аллергическая реакция;
препарат был выбран неправильно;
косметолог использовал чрезмерное количество геля;
врач выполнил манипуляцию некорректно.

Гематомы (синяки) возникают из-за микротравм сосудов в результате инъекций. Небольшие синяки – норма при проведении инъекционных процедур. Сильные проявления обычно связаны или с сосудистой недостаточностью, или с низкой квалификацией врача, проводившего процедуру. Чтобы отеки с гематомами прошли как можно быстрее, используют различные местные и системные средства (в частности, средства с гепарином, мазь Траумель, компрессы).

Если болит и тянет лицо после контурной пластики, можно говорить об индивидуальной реакции на введение филлера. Данный симптом обычно связан с отеком на 1-2 сутки после процедуры и впоследствии проходит самостоятельно. Снять болевой синдром помогут обычные обезболивающие средства.

Отеки после контурной пластики

Воспалительные процессы в местах проведения инъекций

Незначительная воспалительная реакция считается вариантом нормы – она развивается в результате попадания в организм чужеродного вещества (несмотря на полную биосовместимость гиалуроновой кислоты с организмом человека, филлеры запускают стандартную защиту от «внешних вторжений»). Если процесс проходит за 1-3 дня, все хорошо, если сохраняется на более продолжительный срок:

в ткани проникла инфекция – с инъекциями (при неправильной обработке кожи перед уколами, либо использовании некачественного препарата, расходников);
укол спровоцировал обострение инфекции, которая «дремала» в тканях;
присутствуют аутоиммунные патологии, на фоне которых в результате введения филлера пациента начинают беспокоить бесконтрольные воспалительные реакции в зонах обработки.

Для эффективного лечения патологического состояния важно точно определить причину его развития, по результатам пациенту могут быть назначены антибиотики, НПВП, антигистаминные или стероидные средства.

Шишки, уплотнения, фиброз, гранулемы

Последствия вроде гранулем, фиброза, уплотнений, шишек, контурная пластика обычно дает в результате несоблюдения правил гигиены, при использовании несертифицированных филлеров или при неграмотной работе врача. Фиброзные капсулы также образуются по причине неправильного выбора типа филлера или его дозировки, лечить их следует с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Шишки, уплотнения могут рассасываться самостоятельно, гранулемы устраняются хирургически.

Травмы сосудов (ишемия, эмболия) после контурной пластики

Сдавливание сосудов происходит при попадании филлера низкой степени вязкости в сосудистый просвет или чрезмерно глубоком введении препарата. В течение суток возрастает болезненность, может появляться нездоровая краснота, развивается сильный отек, а затем некроз с рубцеванием тканей. Это наиболее тяжелое, хотя и редко встречающееся осложнение. Причины его появления:

значительный объем геля был введен в непосредственной близости к сосуду, в результате чего сильно сдавил его и закрыл проход для крови;
филлер попал непосредственно в сосудистый просвет, в результате чего тот закрылся, а кровоток остановился.

Эмболия и ишемия характерны для зон с активным кровоснабжением – носогубный треугольник, губы. Травмированная область сильно болит, лишенный нормального кровоснабжения участок белеет, вкруг него образуется бордовая или синяя сетка.

Такое состояние требует немедленной реакции. Купировать ситуацию может только врач, для чего существуют специальные протоколы введения фермента гиалуронидазы и иные методы врачебной помощи пациенту.

Отеки после контурной пластики

Аллергические реакции на контурную пластику

Такие осложнения контурной пластики губ, лба, скул, глаз, как аллергические реакции, встречаются нечасто, вызывает их не сама гиалуроновая кислота, а дополнительные вещества, входящие в состав гелей. Также возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергия на ГК животного происхождения. Для облегчения состояния врачи назначают антигистаминные средства и кортикостероиды местного действия.

Выпячивания и миграция геля

Миграции, выпячивания геля после пластики – крайне неприятная реакция. Гель начинает проступать наружу, образует неровности и угри, при очень тонкой коже может проявляться фиолетовыми или голубого оттенка пятнами. Причина данного явления – недостаточно глубокое введение филлера. Если же гель мастер ввел слишком глубоко, препарат может начать перемещаться в соседние участки тканей и искажать их пропорции. Решить проблему можно путем введение гиалуронидазы – компонента, который расщепляет и выводит неправильно введенную гиалуроновую кислоту.

Отеки после контурной пластики

Осложнения из-за использования нерассасывающихся гелей для контурной пластики

Биополимерные и силиконовые нерассасывающиеся филлеры применять запрещено в большинстве мировых стран, но некоторые «надомники» с ними работают. Пациентки соблазняются доступной ценой и результатом «навсегда», причем совершенно зря. Нерассасывающиеся препараты со временем начинают смещаться относительно изначальной области введения, искажая черты лица. Нередко развиваются воспаления, хронические инфекции, организм может просто начать отторгать препарат. Для выведения гелей требуются сложные и дорогостоящие пластические операции, поэтому не экономьте на красоте и здоровье – в итоге придется заплатить намного больше.

Для того, чтобы избежать нежелательных явлений после контурной пластики, доверяйте только профессионалам, четко следуйте всем рекомендациям врача и при любых тревожащих симптомах не стесняйтесь сразу же обратиться в клинику.

Будьте красивы и здоровы с GMTClinic!

Источник

Вершинина Наталия

Врач косметолог, Москва

111 ответов на вопросы

Повышение квалификации : применение препарата Диспорт продвинутый уровень
Vallex, сертификат
2013
Техники применения препарата Radiesse в области эстетической дерматологии
Merz Farma, сертификат
2013
Применение препарата ботулинического токсина типа А “Ксеомин” в практике врача дерматокосметолога.
Merz Farma, сертификат
2012
Повышение квалификации: применение препарата Botox (продвинтый уровень).
Allergan
2012
Криолиполиз “Zeltiq”
Premium Aesthetik, сертификат
2012
Объемное моделирование: риски, опасные зоны, осложнения
Карпова Е.И., сертификат
2012
Мезотредлифтинг
“Виабьюти”, сертификат
2012
Методика электролиполиза, кавитации и миостимуляции на установке Cеrri
Эстети Консалтинг, сертификат
2012
Методика интралипотерапии с использованием препарата Aqualix
Нике- Мед
2012
Применение препарата ботулинического токсина типа А “Ксеомин” в практике врача дерматокосметолога.
Merz Farma, сертификат
2012
Анатомическое обоснование для применения филлеров в объемном моделировании и контурной пластики лица.
Карпова Е.И. ” Аллерган”, сертификат
2012
Использование космецевтической линии Obаji в практике врача дерматокосметолога
Obаji, сертификат
2012
Использование филлеров линии Revaness в практике врача дерматокосметолога
Эстетик Сити, сертификат
2012
Академия Soft Fill
Объемное моделирование с применением канюльной техники- продвинутый уровень курс Гутоп Е.О., сертификат
2011
Повышение квалифиации: применение препарата Botox
Allergan, сертификат
2011
Glyton, Enerpeel
Maruga, сертификат
2011
Методика применения препарата Meso-Wаrton P199 для коррекции возрастных изменений
Институт красоты Fijie, сертификат
2011
Примнение филлеров линейки Stylage в практике врача дерматокосметолога
Soling, сертификат
2011
Косметические линии:
Holy Holy land, Мary Cohr, Ericsson,Gatineau, Biodroga,Thalgo, Selvert Thermal, Scin MedicaCH, сертификат
2011
Применение препаратов линии Ellanse в практике врача дерматокосметолога, векторный лифтинг
Спортмедимпорт, сертификат
2011
Объемное моделирование препаратами линии Surgiderm Voluma, Juvederm Ultra 4, Restylane SubQ (иглы, канюли)
Allergan, Vallex, сертификат
2011
Методика газо-жидкостного пилинга с применением установки Jet peel
Константа мед, сертификат
2011
Использование лазерной установки Саndelа Аl 755 в практике врача косметолога (лазерная эпиляция, лазерная биоревитализация).
Саndelа, сертификат
2011
Коррекция периорбитальной и скуловой областей препаратами на основе гиалуроновой кислоты
курс Забненковой О.В. “Аллерган”, сертификат
2011
Методика плазмолифтинга в практике врача косметолога
“Плазмолифтинг”, сертификат
2011
Применение линии пилингов MedicControl Peel в практике врaча дерматокосметолога
Martinex, сертификат
2011
Методики абляционного фракционного лазерного омоложения на установке MCL Dermablate ( Asclepion) Er : YAG 2940
Premium Aesthetics, сертификат
2010
Мезотерапия
Филорга, ПромоИталия, Валлекс, Маруга, сертификат
2009
Техника супрапериостального объемного моделирования препаратами на основе гиалуроновой кислоты Repleri
NovoNexus, сертификат
2009
Hеаблятивный фракционный фототермолиз “Palomar 1540”
Академия научной красоты, сертификат
2008
Радиочастотный лифтинг : “Ester” ,”Aluma”
Аluma, Галатея, сертификат
2008
Restylaine, Perline , Restyline Lip (Volume, Refresh), Restyline Touсh, Restylaine Sub-Q, Restylaine vital (light) в контурной пластике, объемном моделировании, программах биоревитализации.
Vallex, сертификат
2008
Аппаратная косметология: УЗ терапия , микротоковая терапия.
“Солинг”, “Спортмедимпорт”, сертификат
2008
Линии химических пилингов в зстетической медицине
Holy Land, Mene&Moy system, Enerpeel, MedicControlPeel, Renofase, сертификат
2008
Использование препаратов для мезотерапии, биорепарации, интрадермальных имплантов и волюметриков линии Teosyal в практике врача косметолога.
Академия Научной Красоты, сертификат
2007
Применение филлеров линии Belotero в практике врача косметолога
Merz Farma, сертификат
2006
Радиоволновая хирургия с использованием аппарата “Сургитрон”
Сургитрон, сертификат
2006
Ботокс, Диспорт, мезоботокс
Allergan, Vallex, Мартинекс, сертификат
2006
Реафирмирующий хиромассаж лица школы Энрике Гарсиа
“Инмастер”, сертификат
2006
Биоревитализация с применением препаратов Ial-system, Ial-system ACP
Fitodgen, сертификат
2005
Озонотерапия
Медозонс, сертификат
Опыт работы 12 лет 11 месяцевредактировать
Сентябрь 2013 — по настоящее время
1 год 11 месяцев
Гута клиник
Москва, www.gutagroup.ru
врач дерматолог косметолог трихолог
-Дерматологический прием: лечение дерматологической патологии, акне, розацеа, алопеции. Применение лазерных, фотоустановок в практике коррекции акне, розацеа.
– Трихологический прием: трихоскопия, динамическая фототрихография.
-Удаление новооразований Сургитрон, СО2 – лазерная установка.
-Фракционный аблятивный фототермолиз ( AcuPuls);
-Фракционный неаблятивный фототермолиз (Palomar 1540);
-Лечение сосудистой патологии,татуировок, лазерное омоложение;
Nd:YAG1064, Rubi 694,KTP 532 на установках Тatustar, Quadrostar +;
-Лазерная эпиляция, лечение пигментации: Alexandrite755
(Candela);
-IPL ( Quantum)
-Радиочастотный лифтинг (Аluma)
-Botox,Disport, Ксеомин, мезоботокс
-Объемное моделирование с применением препаратов Surgiderm Voluma, Juvederm Ultra 4.
– Биоревитализация, биорепарация (Hyalrepair, Ial-system, Ial-system ACP, Restylane vital, Stylage Hydro, Stylge Hydro Max, Surgilift,Teosyal)
– Мезотерапия : Promoitalia, Российское общество мезотерапии, Teosyal, Vallex, Maruga, Filorga)
– Озонотерапия (Медозонс).
– Инъекционная контурная пластика (SURGIDERM, JUVEDERM ULTRA, RESTYLANE, PERLINE, GLYTON, BELOTERO, STYLAGE, TEOSYAL, REVANESS).
– Хиромассаж реафирмирующий школы Энрике Гарсиа
– Аппаратная косметология: УЗ, микротоковая терапия.
– Химические пилинги Enerpeel, MedicControlPeel,Holy Land.
– Косметические линии:Obagi, Holy land, Scin Medica, Selvert Thermal.

Даурова Мадина

Врач косметолог, Черкесск

86 ответов на вопросы

Врач дерматовенеролог, косметолог.
Закончила «Кабардино-Балкарский государственный университет», присуждена квалификация врач по специальности «Лечебное дело» 1999г, интернатура СтГМУ (г. Ставрополь) по специальности «Анестезиология и реаниматология» в 2000г, интернатура СтГМУ (г. Ставрополь) по специальности «Дерматовенерология» в 2015г. Прошла профессиональную переподготовку по специальности «Косметология».
Повышение квалификации – Академия РМАПО Кафедра Дерматовенерологии Микологии и Косметологии г. Москва 2016г.
Участие в Научно-практической конференции «Инновации в дерматологии, косметологии и эстетической медицине» в Научно-клиническом центре ФМБА России г. Москва 2016г.
В Учебно-методическом Центре «ИнМедТех» ООО «Нике-Мед» Обучающий курс «Эстетическая коррекция препаратами BELLCONTOUR» 2016г. Обучение интралипотерапии – коррекция локальных жировых отложений препаратами Aqualix, Alidya, Deso Body, Deso Face 2017г.
Обучение по применению препаратов ботулотоксина типа А «РЕЛАТОКС», «БОТОКС», «КСЕОМИН», «ЛАНТОКС».
В Компании Новонексус прошла полный теоретический и практический курс по реконструктивной контурной пластике: Восстановление верхней трети лица + коррекция носослезной борозды; Коррекция скуло-височной области; Коррекция губ; Восстановление нижней трети лица; Курс обучения по мезотерапии, биоревитализации и биоармированию; Курс по контурной пластике аногенитальной области. Коррекция инволюционных изменений наружных половых органов женщины; Курс по теме «Осложнения и анафилактический шок».
Компанией Новонексус выдан диплом на право обучать врачей-косметологов техникам введения имплантов «Repleri».

Михалева Марина

Врач дерматовенеролог, Москва

93 ответов на вопросы, 26 отзывов

Источник

Авторы рекламных текстов, посвященных контурной пластике и другим видам омолаживающих инъекций, практически всегда делают акцент на полной безопасности и гипоаллергенности препаратов, но зачастую умалчивают о неизбежных местных побочных реакциях.

Отеки после филлеров гиалуроновой кислоты возникают практически у каждого пациента. Чаще всего это не повод для паники и «разборок» с косметологом, однако некоторая бдительность и простые уходовые процедуры все же не повредят.

Почему уколы красоты могут вызывать подобную «побочку», как с ней справиться самостоятельно и когда нужно обращаться за помощью к медикам? TecRussia.ru выясняет вместе с экспертами из ведущих эстетических клиник Москвы.

Небольшая припухлость мягких тканей после введения гиалуроновых филлеров не считается осложнением, это ожидаемый эффект, который возникает по совокупности двух факторов:

Естественная реакция кожи на уколы и связанные с ними микротравмы.
Особое свойство ГК – гидрофильность – т.е. способность накапливать и удерживать влагу в межклеточном матриксе

О возможности появления таких отеков косметолог предупреждает пациента еще во время планирования процедуры. Проходят они самостоятельно, через 2-3 дня (иногда чуть дольше, здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма). Дополнительно ускорить исчезновение «травматичной» припухлости можно просто прикладывая к проблемным участкам лед.

Фото 1 – выраженный отек после инъекций в параорбитальной области:

Гораздо хуже, если отечность сильно выражена и сохраняется продолжительное время. Причин здесь может быть несколько, но самая частая – ошибка косметолога при выборе типа и дозировки препарата или в ходе проведения инъекций:

Избыточное введение ГК в мягкие ткани, особенно при увеличении губ, почти всегда провоцирует длительный отек. Помочь в этом случае могут инъекции гиалуронидазы, ручной разминающий массаж, физиопроцедуры и др. (подробнее см. статью «Как удалить гиалуроновую кислоту из губ»)
Поверхностное введение ГК высокой плотности – может привести к появлению вздутий, жгутов и других деформаций тканей. Чаще всего это происходит в чувствительной области вокруг глаз.
Инфекция – пожалуй, самый неприятный вариант развития событий. Возникает из-за грубых нарушений техники проведения инъекции или из-за недостаточной степени очистки самого препарата. Может вызвать множество сопутствующих осложнений, вплоть до опасных для жизни, поэтому при первых подозрениях на инфицирование необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Основные симптомы: отечность со временем не походит, а только нарастает и вызывает болезненные ощущения.
Несоблюдение пациентом постпроцедурных рекомендаций: специалисты обычно советуют в первые 5-10 дней после «уколов красоты» не употреблять алкоголь и другие продукты питания, приводящие к накоплению и задержке влаги в тканях, а также воздержаться от посещения солярия, сауны и поберечь обработанную область от прямых солнечных лучей.

Важный нюанс: существует категория людей, чей организм изначально склонен к сильной отечности. Таким «счастливчикам» даже идеально подобранный препарат и малотравматичные техники инъекций не помогут – первые несколько дней обработанная область будет выглядеть, скажем прямо, ужасно. Выход один – заранее спланировать время проведения процедуры так, чтобы иметь в запасе как минимум неделю перед важными встречами и выходами в свет.

Фото 2 – отечность на второй день после контурной пластики губ:

Существует специальный «осторожный» вариант введения гиалуроновых филлеров: независимо от основной техники (серией последовательных уколов или линейных тоннелей), игла не вытаскивается полностью из кожи, а просто меняется направление ее движения – за счет этого уменьшается общее количество проколов.
Размеры отека после инъекций заметно уменьшает прикладывание к местам коррекции льда на 5-10 минут. Продолжить лечение льдом пациент может и дома, повторяя процедуру прикладывания с интервалом в несколько часов, важно лишь не увлекаться и помнить о возможности температурной травмы кожи.
Нормальный, непроблемный отек самостоятельно проходит через 2-3 дня, на губах он может задержаться подольше – до 5-10 дней. Чем чаще проводится коррекция и чем больше вводится филлера в мягкие ткани, тем дольше длится отечность (в некоторых случаях – до недели) и тем она заметнее.
Если кажется, что «что-то пошло не так», в первую очередь стоит обратиться к косметологу, который проводил процедуру: грамотному специалисту не составит труда исправить собственную ошибку. А вот при сомнениях в квалификации мастера (например, когда инъекции делались в незнакомом салоне/клинике) имеет смысл сразу проконсультироваться у его более авторитетных коллег.

Вищипанова Надежда Леонидовна

врач-косметолог «Фрау Клиник», кандидат медицинских наук:

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты – это великолепный помощник в борьбе с морщинами и возрастными изменениями контуров и пропорций лица. Но! Всему есть мера, показания и противопоказания.

В нижней части лица к отекам и пастозности может привести слишком большое количество введенного геля или слишком частые процедуры (когда предыдущий гель полностью не рассосался).
В верхней трети лица отеки возникают при изначальной склонности к отекам, при грыжах нижних век, а также при гиперкоррекции скуловой области, в результате чего нарушается лимфоотток.
Иногда отекам способствует неправильный выбор филлера.

Избежать подобных побочных эффектов можно при правильном выборе препарата, за исключением пациентов со склонностью к отекам, и незлоупотреблении контурной пластикой. Уменьшить или избавиться от отеков можно при помощи физиотерапевтических и косметологических процедур.

Карапетян Марианна
Ведущий косметолог Эстетической клиники Европейского медицинского центра (EMC):

Гиалуроновая кислота обладает высокой гидрофильностью, то есть способностью притягивать к себе воду. Вот почему некоторые пациенты отмечают после процедуры биоревитализации или моделирования лица с помощью филлеров появление отечности. В принципе, это нормальный побочный эффект. Обычно отечность сходит в ближайшие сутки-двое. Но у разных людей она может быть выражена по-разному. Бывают пациенты, от природы склонные к отекам: зачастую они появляются уже с утра, особенно, если на ночь человек выпил слишком много жидкости. Другая категория – пациенты с грыжами нижних век. У тех и у других отечность после процедуры может достигать максимума, так как они и без того к ней предрасположены.

Однако, современная эстетическая медицина не стоит на месте, и ведущие производители инъекционных препаратов для биоревитализации и контурной пластики, уже создали линейку филлеров, с содержанием низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, практически не вызывающей отеки. Она с успехом применяется для объемного моделирования лица. Таким образом, можно сказать, что выбор правильного инъекционного препарата для пациента – это один из важнейших критериев успешного результата процедуры.

Тобина Наталья Николаевна
Врач-дерматокосметолог «Эстет Клиник»

Отеки и синяки после введения филлеров являются частью стандартного реабилитационного периода. Если мы говорим об увеличении губ, в этом случае отеки проходят в период до 10 дней и это также является вариантом нормы.

Если же говорить об осложнениях, то в первую очередь, я не рекомендую затрагивать филерами зону под глазами – в этом случае отек неизбежен и велика вероятность того, что он будет сохраняться довольно продолжительное время. Также, отеки возможны в случае, если врач ввел вам большее количество препарата, нежели этого требовала ваша кожа. И, конечно, не стоит забывать о рекомендациях врача, риск проявления любых побочных эффектов после процедуры увеличивается, если пациент ими пренебрегает.

Обращаться за медицинской помощью я рекомендую, если спустя 7-10 дней вы все еще отмечаете наличие отеков или каких-либо других нежелательных побочных результатов.

Васильева Наталья Викторовна
врача высшей категории, косметолога-дерматолога клиники «DoctorPlastic»

В последнее время в нашей клинике просто вал пациенток с осложнениями после контурной пластики. Чаще всего к проблемам приводит использование несертифицированных препаратов на дому, но последний всплеск связан, скорее всего, с недостаточной квалификацией, опытом и снижением уровня ответственности врачей. Порой пациенты приходят в тяжелом состоянии, с температурой, отеками и осложнениями от неправильно проведенного лечения: косметолог пытается исправить ситуацию самостоятельно и снова допускает ошибки..

Зобнина Ольга Николаевна
ведущий косметолог клиники «Beauty Line»:

Гиалуроновая кислота обладает гидрофильными свойствами и притягивает молекулы воды, одна молекула ГК притягивает около 2000 Н2О – именно поэтому и образуются отеки, но осложнением они не являются. Избежать их можно применяя особую технику постановки филлеров – глубоко в мышцу. Чаще всего отечность возникает в средней трети лица, параорбитальной области, межбровье и носослезной борозде.

Источник